视可尼喉镜在不稳定型颈椎病患者手术气管插管的应用

目的:观察视可尼喉镜(SOS)在不稳定型颈椎病患者手术气管插管中应用.方法:选择40例存在不稳定型颈椎病需手术治疗的患者,随机分成A组(SOS组)和B组(普通喉镜组),每组20例.观察两组病人在全麻诱导下进行气管插管一次成功率及总成功率,头颈部移位等.结果:A组一次气管插管成功率100%,无需改变病人头颈部位置;B组气管,插管一次成功率55.0%(11/20),插管总成功率80.0%(16/20),有20%(4/20)的病人需要头部轻度后仰后仍未能显露声门而改用SOS完成插管.两组病人插管一次成功率及总成功率比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组插管耗时比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:不稳定型颈椎病病人手术气管插管应用SOS插管的成功率高,安全性大,操作方便,具有临床应用价值.     

修正式喉镜头位在全麻气管插管中应用的护理

目的 提高气管插管一次成功率.方法 总结100例气管插管病人采用修正式喉镜头位的麻醉体位护理配合.结果 一次插管成功率为100%.     

男性病人尿潴留导尿技术方法的探讨

目的 探讨改进男性病人导尿插管方法.减轻病人插管过程的疼痛及提高一次成功率.方法 将100例尿潴留男病人随机分为对照组50例与实验组50例.对照组按常规的导尿方法,实验组接病人进行改进插管方法,比较两组病人在插管过程的疼痛程度与插管一次成功率.结果 实验组插管方法病人疼痛程度明显较对照组减轻,插管一次成功率明显提高.结论 采用改进插管方法为尿潴留病人导尿,能减轻病人疼痛程度,提高病人插管一次成功率,值得临床推广应用.     

2%盐酸丁卡因溶液咽喉局部麻醉在洗胃中的应用

2％盐酸丁卡因溶液为表面麻醉剂，为了减轻中毒病人在插胃管中的恐惧及痛苦，提高插管成功率，我院从2002年1月1日至2004年12月1日有36例病人在插胃管前使用2％盐酸丁卡因溶液进行咽喉局部麻醉，一次插管成功率为94％，减轻了中毒病人插管时的恐惧及痛苦，减少了插管的重复性，提高了插管的成功率，为中毒病人的进一步抢救赢得了时间。     

高枕平卧位快速胃管插入法在昏迷病人中的应用

目的：探讨高枕平卧位快速胃管插入的应用方法,提高插管成功率。方法：将31例重型颅脑损伤昏迷患者随机分为观察组与对照组,采取高枕平卧快速胃管插入与昏迷病人常规胃管插入两种方法,观察其效果。结果：观察组一次插管成功率为63.2%,而对照组一次插管成功率为25%。结论：高枕平卧快速胃管插入法其成功率高,病人痛苦少,使患者得到及时的药物治疗和食物供给。     

全身麻醉后梨状隐窝压闭法置入胃管的临床研究

目的:探讨全身麻醉后梨状隐窝压闭法置入胃管在临床医疗中的应用效果,提高置入胃管的一次成功率.方法:将80例择期腹部手术病人随机分为两组,在全身麻醉气管插管后分别采用梨状隐窝压闭法和传统方法留置胃管,比较两组病人留置胃管的一次成功率和平均插管时间.结果:两种胃管置入法的一次成功率分别为95.0%和72.5%,插管时间分别为(3 5 ±12) s和(76±26) s,两组病人之间有统计学意义(P＜0.01).结论:在全身麻醉气管插管后,采用梨状隐窝压闭法置入胃管可以提高置入胃管的一次成功率,缩短操作时间.     

内镜面罩辅助通气在纤维支气管镜气管内插管中的应用

目的观察内镜面罩辅助通气在纤维支气管镜气管内插管中运用的优点和可行性。方法 2009年6月-12月须行择期手术经口/鼻气管内插管的病人20例,ASAI-Ⅱ级,插管前鼻腔和口咽部行1%丁卡因表面麻醉,静脉推注芬太尼0.1mg,缓慢推注异丙酚2mg/kg,待病人意识消失后,通过内镜面罩的镜口插入套有气管导管的纤维支气管镜进行气管内插管,插管过程中使用内镜面罩进行辅助正压通气。观察患者呼吸循环参数、插管时间、成功率、相关并发症及纤维支气管镜图像的清晰程度和寻找会厌、声门等解剖学标志的难易程度。结果所有病例中,内镜面罩均能有效地进行辅助正压通气。插管过程中循环稳定,脉搏氧饱和度（SpO2）能维持在98%以上。插管时间为2.6min（0.8-5.3min）,一次插管成功率为80%,二次插管成功率为20%。纤维支气管镜成像效果清楚的达60%,中等的达25%,模糊的达15%;经纤维支气管镜能见到会厌的达30%,能见到会厌和声门的达25%,能见到声门的达35%,未见会厌和声门的达10%（由于成像模糊）。结论在使用纤维支气管镜进行气管插管的过程中,使用内镜面罩行辅助正压通气,可保持病人在插管过程中的充分给氧,增加了一次插管的成功率。由于可对病人进行深度镇静,增加了病人的舒适性。另外,由于提供了充分的插管时间,可清楚地观察插管的过程及会厌和声门等解剖学标志,还可通过外接电视很好地用于示教和教学。     

光导管芯H用于气管插管的床研究

目的对比研究光导管芯和普通喉镜气管插管的成功率,两种方法对循环系统和口腔内损伤的影响,评价光导管芯气管插管的临床效果.方法240例ASAⅠ～Ⅱ级拟行气管插管病人随机分为光导管芯气管插管组和普通喉镜气管插管组,分别按Mallarpati试验分为Ⅰ～Ⅳ级.每例病人插管次数限定3次,超过3次记为失败;同时记录第一次插管前1min、插管中、插管后1min3个时相两组患者SP、DP、MAP、HR及SpO2变化.结果光导管芯插管成功率为92.5%,其中3次插管成功率分别为75.8%、11.7%、5.0%,失败率为7.5%;普通喉镜插管成功率为96.7%,其中3次插管成功率分别89.2%、4.2%、3.3%,失败率为3.3%.两组比较差异无显著性(P＞0.05);光导管芯插管时SP、DP、MAP、HR在插管前1min、插管中、插管后1min差民无显著性(P＞0.05),但普通喉镜插管时有显著性变化(P＜0.01).MallampatiⅠ、Ⅱ级两组患者无明显的口腔内损伤,而Ⅲ、Ⅳ级患者光导管芯插管比普通喉镜插管口腔内损伤及患者不适感明显较轻.结论光导管芯气管插管对循环影响小,它是一种损伤轻、安全、有效的盲探气管插管器械.     

快速置胃管探讨

目的 观察置胃管前使用麻醉润滑效果.方法 按常规方法置胃管多数病人都有不同程度的反应,出现恶心、呕吐,难以一次成功.为此笔者自2005年6月以来,对常规置胃管方法进行改良,采取局部麻醉加快速置胃管法.实验对象选择置胃管病人100例,随机分为实验组和对照组,对照组按常规方法操作.结果 实验组插管一次成功率100%,对照组一次成功率85%,恶心、呕吐例数明显高于实验组,对照组插管失败8例.两组对照结果各项指标差别明显,P＜0.01,有显著差异.结论 本法特点是插管迅速、准确,病人痛苦小,符合生理学功能,操作方便,病人容易接受.     

心理干预对提高插胃管成功率的探讨

目的：加强心理干预以提高插胃管的一次成功率，减轻病人的应激反应。方法：在插胃管前、插胃管时、插胃管成功后对患加强心理支持，分别进行认知、情绪及行为上的心理干预。结果：常规方法插管一次成功率70％，心理干预组插管一次成功率100％。结论：心理干预稳定病人的情绪，降低患的应激反应提高耐受性，从而在插管过程中有效地减轻病人的痛苦程度，提高一次插管成功率。     

难度喉镜在重症监护病房中应用的分析评价

目的 :对难度喉镜和普通喉镜在紧急经口气管插管中临床效果的分析评价。方法 :选择6 2例经口气管插管的病人 ,采用随机分组对照实验 ,统计其一次、两次和总插管成功率 ,并同时对存在气道困难病人的插管成功率进行分析比较。结果 :难度喉镜组的一次、两次及总插管成功率较普通喉镜组有显著提高 (P <0 .0 5 ) ;而对于存在气道困难的病人 ,难度喉镜的优势更为明显 ,成功率较对照组有极显著的提高 (P <0 .0 1)。结论 :在危重病人抢救中 ,采用难度喉镜为病人经口气管插管可明显地缩短操作时间 ,提高插管成功率 ,在重症监护病房中具极高的使用价值     

脑卒中致吞咽障碍患者胃管插入方法探讨

目的寻求提高胃管插入一次成功方法.方法选择脑卒中致吞咽障碍病人100例随机分成两组,实验组50例病人采取“头下垫棉被插胃管法”.50例病人为对照组,采用传统方法.结果实验组50例病人一次插入胃管成功率98%,对照组50例病人一次插入胃管成功率58%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论此法成功率高,插管顺利,减轻了病人的痛苦.     

50例应用利多卡因雾化喷喉在插胃管技术上护理分析

我科从2004年1月至2005年7月对50例患者在插胃管前使用2%盐酸利多卡因溶液,利用氧动力进行雾化喷喉,一次插管成功率为98%,减少了患者因插管所致的不良反应和粘膜损伤,提高了插管一次成功率.笔者对50例患者进行了针对性的护理,现总结如下.     

光导管芯用于气管插管的临床研究

目的 :对比研究光导管芯和普通喉镜气管插管的成功率 ,两种方法对循环系统和口腔内损伤的影响 ,评价光导管芯气管插管的临床效果。方法 :2 4 0例ASAI～II级拟行气管插管病人随机分为光导管芯气管插管组和普通喉镜气管插管组 ,分别按Mallampati试验分为I～IV级。每例病人插管次数限定 3次 ,超过 3次记为失败 ;同时记录第一次插管前 1min、插管中、插管后 1min 3个时相两组患者SP、DP、MAP、HR及SpO2 变化。结果 :光导管芯插管成功率为 92 .5 % ,其中 3次插管成功率分别为 75 .8%、11.7%、5 .0 % ,失败率为 7.5 % ;普通喉镜插管成功率为96.7% ,其中 3次插管成功率分别 89.2 %、4 .2 %、3 .3 % ,失败率为 3 .3 %。两组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;光导管芯插管时SP、DP、MAP、HR在插管前 1min、插管中、插管后 1min差民无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但普通喉镜插管时有显著性变化 (P <0 .0 1)。MallampatiI、II级两组患者无明显的口腔内损伤 ,而III、IV级患者光导管芯插管比普通喉镜插管口腔内损伤及患者不适感明显较轻。结论 :光导管芯气管插管对循环影响小 ,它是一种损伤轻、安全、有效的盲探气管插管器械     

气管插管病人留置胃管的方法及效果评价

目的：提高气管插管病人留置胃管的成功率。方法：实验组借助喉镜留置胃管,对照组用常规方法留置胃管。记录两组留置胃管的成功率进行比较。结果：实验组一次置入的成功率显著高于对照组。结论：气管插管病人借助喉镜留置胃管,一次置入的成功率高,安全性高。     

急诊危重患者行紧急气管插管临床应用体会

目的:探讨急诊危重患者中行紧急气管插管进行抢救的临床效果。方法:回顾性分析气管插管术在本院急诊科的临床应用,以2011年10月至2012年5月收治的36例行紧急气管插管的急诊危重患者为观察对象;总结紧急状态下行气管插管的成功率及患者抢救成功率。结果:36例急诊危重患者经紧急气管插管辅以机械通气等综合抢救治疗措施,一次插管成功率30例,成功率为83.3%,6例二次插管成功,成功率16.7%。气管插管的患者抢救成功率100%,均以生命抢救成功送往专科治疗。结论:在急诊危重患者中行紧急气管插管效果显著,为患者抢救赢得了宝贵时间,是呼吸衰竭、心脏骤停、窒息、急性中毒、严重多发伤等重症患者抢救成功的关键,大大提高了患者的抢救成功率。     

气管插管术在心肺复苏时的意义

目的 总结气管插管术在心肺复苏时的应用经验,以期提高整体急救水平.方法 回顾性分析138例急诊气管插管抢救心肺复苏病人的临床资料.结果 138例急诊气管插管中,125例为一次插管成功,成功率为90.6%,插管时间1～5min,平均时间55s,中位时间50s.结论 气管插管是急诊抢救危重病人的基础,对保证进一步心肺复苏,挽留手术机会以及提高危重患者抢救成功率有重要意义.     

三腔二囊管的置管方法探讨

目的：探索一种良好的三腔二囊管插管方法,以提高插管成功率,减轻病人痛苦。方法将肝硬化门静脉高压合并食道胃底静脉曲张破裂大出血病人42例,随机分为两组,分别采用改良式插管法和常规插管法放置三腔二囊管压迫止血。结果改良插管法插管一次成功率90．4％,常规插管法插管一次成功率为61．9％;不良反应：改良法不良反应率为19．15％;对照组：不良反应率为47．65％。结论改良插管法是一种快捷、安全而“人性化”的操作方法,值得临床推广应用。     

食管-气管联合导管在院前急救中的应用体会

目的观察食管-气管联合导管在院前急救心肺复苏中的应用效果.方法28例心跳骤停病人应用食管-气管联合导管行机械通气,观察插管难易程度,插管所需时间,一次插管成功率,复苏成功率.结论食管-气管联合导管行机械通气操作简单,迅速、有效,极大地缩短了人工气道建立的时间,一次插管成功率极高,在院前急救中值得推广.     

移动救护车内开展气管插管术的应用研究

目的 探讨气管插管术在移动救护车中开展的方法及意义.方法 对急救中心在近4年院前急救中实施心肺复苏、开展气管插管术的46例患者的临床资料进行回顾性分析,比较现场气管插管组与移动救护车内插管组插管成功率的差异.结果院前现场气管插管一次成功24例,成功率为92.3%,移动救护车内气管插管一次成功19例,成功率为95.0%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 移动救护车内气管插管与现场环境中气管插管的一次成功率无明显差异,院前进行心肺复苏时,如果现场环境不适合气管插管时,可以在移动救护车内积极开展气管插管术.