中西医结合治疗儿童股骨干骨折的经验体会

目的:探讨儿童股骨干骨折的正骨疗法。方法:采用骨骼牵引加手法整复、夹板外固定、外敷、内服中药、功能锻炼等方法治疗儿童股骨干骨折80例,并观察其临床疗效。结果:中西医结合疗法优越于单一的西医或中医疗法,临床因病施治,吸取中西医疗法的优点,可避免手术内固定时对骨膜及软组织的创伤,减少并发症,并缩短骨折愈合时间。本组治愈78例,好转2例,治愈率达97.5%。结论:中西医结合治疗儿童股骨干骨折疗效较好,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗儿童股骨干骨折45例

目的：观察中西医结合疗法治疗儿童股骨干骨折的疗效。方法：运用皮牵引（或骨牵引）＋夹板外固定将骨折端复位固定,按照骨折三期分治原则进行辨证论治,随症加减用药。结果：通过3～6周牵引＋夹板外固定及指导患者适当进行功能锻炼,经过1—2年随访,该组病例全部治愈。结论：中西医结合疗法能够有效地治疗儿童股骨干骨折,是一种理想的治疗方法。     

单腿悬吊皮牵引治疗婴幼儿股骨干骨折的疗效分析

目的:探讨单腿垂直悬吊皮牵引治疗婴幼儿股骨干骨折的疗效。方法:回顾性分析2014年5月至2015年6月28例采用单腿垂直悬吊皮牵引治疗的婴幼儿股骨干骨折患儿临床资料,对患儿的住院时间、皮肤并发症、骨折愈合时间及愈合情况、双下肢差异进行分析,并按照Flym股骨干骨折疗效评定标准对患儿进行评价。结果:28例患儿均有完整随访资料,均达到临床愈合,愈合时间6~9周,平均愈合时间(6.3±0.7)周。其中10例优,16例良,2例可,总体优良率为92.86%.皮肤并发症发生12例(42.86%)。结论:单腿悬吊皮牵引治疗婴幼儿股骨干骨折简单、安全、有效。     

胫腓下联合骨牵引配合手法整复小夹板外固定治疗儿童闭合移位性股骨干骨折

目的：采用胫腓下联合骨牵引配合手法整复小夹板外固定治疗儿童闭合移位性股骨干骨折的临床疗效和安全性。方法：2008年1月至2015年1月,采用胫腓下联合骨牵引配合手法整复小夹板外固定治疗闭合移位性股骨干骨折患儿19例,男11例、女8例。年龄2-6岁,中位数5岁。左侧8例,右侧11例。股骨上1/3骨折4例、中1/3骨折11例、下1/3骨折4例。所有患儿均未合并神经血管损伤。治疗后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果：所有患者均获得随访,随访时间3-24个月,中位数15个月。骨折均愈合,愈合时间30-45 d,中位数39 d。肢体功能恢复时间40-60 d,中位数49 d。均未出现过敏性水疱、感染、牵引针松动、褥疮等并发症。参照《中医病证诊断疗效标准》中股骨干骨折的疗效标准评价疗效,治愈19例。结论：采用胫腓下联合骨牵引配合手法整复小夹板外固定治疗儿童闭合移位性股骨干骨折,操作简便,骨折愈合率高,有利于患肢功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

经皮克氏针内固定与非手术方法治疗儿童股骨干骨折疗效分析

目的：观察和评价经皮克氏针内固定与非手术方法治疗儿童股骨干骨折疗效分析。方法：回顾性分析32例儿童股骨干骨折的手术治疗与非手术治疗效果,观察手术时间、切口长度、术中失血、住院时间、完全负重时间及骨折愈合时间等指标。结果：32例患儿术后随访5～18个月,平均8个月,骨折均愈合,患儿无疼痛、无畸形、无跛行步态,膝关节活动正常,功能恢复良好,其中采用手术治疗的患儿中2例发生钉尾刺激反应,1例稍对线不良。疗效评定：优30例,良2例,差0例。结论：对于6-12岁的儿童股骨干骨折,闭合复位克氏针顺行髓内固定配合有限皮牵引是一种有效的治疗手段,它具有简单易行、手术时间短、出血少,创伤小、恢复快、费用低、安全和并发症少等优点,但应注意适应症的选择及术后处理。     

牵引加石膏前后夹板固定治疗儿童股骨干骨折临床分析

目的 观察援非医疗条件下皮肤牵引及石膏前后夹板固定治疗儿童股骨干骨折的临床效果.方法 对尼日尔共和国津德尔国立医院收治的16例儿童股骨干骨折行皮肤牵引及石膏前后夹板固定治疗,分阶段进行临床体格检查和X线检查,治疗结束阶段,检查患肢外观形态及步态与各阶段的X线片对比,分析评估治疗情况.结果 所有患儿均获随访,随访时间3～11个月,平均6个月.外观无明显畸形,行走步态正常10例,轻度畸形及跛行4例,明显畸形及跛行1例,不愈合1例.结论 在特定医疗条件下,皮肤牵引及石膏前后夹板固定治疗儿童股骨干骨折仍然为一种比较理想的治疗方法.     

弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折

目的:观察弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折的疗效.方法:对采用闭合或切开复位弹性髓内钉内固定治疗的32例股骨干骨折患儿进行随访观察.结果:32例中闭合复位24例,开放复位8例,其中4例为闭合复位失败后行开放复位.经6～36个月随访,骨折均愈合,愈合时间7周至6个月,患肢髋、膝关节活动正常,功能恢复良好,无跛行.术后出现下肢不等长4例,双侧相差约1 cm,1年后＜5mm,未出现跛行;出现皮肤激惹症状2例,内固定取出后症状消失;无髓内钉断裂、弯曲发生;无再骨折及骨髓炙发生.结论:弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折,创伤小,能促进骨折愈合,功能恢复好,并发症少,疗效满意.     

中西结合治疗股骨干骨折227例临床分析

我院从1973年到1991年收治股骨干骨折446例,其中227例用中西医结合的方法治疗收到了满意的疗效,现总结报告如下: 1 一般资料 227例股骨干骨折中年龄最小2岁,最大61岁。以18～40岁者发病率最高。受伤原因主要是冒顶偏帮塌落的块煤砸伤和矿车挤伤。少部分是车祸。儿童以摔伤多见。 2 治疗对于227例股骨干骨折采用闭合手法复位,夹板或纸板外固定,配合牵引。受伤初期采用重量牵引特别是斜型骨折;粉碎型骨折牵引重量是体重1/6kg。利用牵引恢复肢体轴线,减少再损伤。为尽快消肿止痛,配合应     

中西医结合治疗儿童陈旧性股骨干骨折58例

我院骨伤科从1992年3月至1998年3月，收治58例儿童陈旧性股骨干骨折，根据骨折的移位方向或骨折类型不同，采用中西医结合方法进行治疗，疗效较好。现报告如下。     

角度牵引治疗股骨干骨折181例

目的 :观察牵引治疗股骨干骨折的疗效。方法 :采用股骨髁上或胫骨结节牵引 ,并调整牵引角度与手法整复治疗股骨干骨折 1 81例。结果 :复位满意率 97.8%。提示 :角度牵引与手法治疗股骨干骨折具有整复快创伤小 ,愈合快的功效     

梅花髓内针治疗股骨干骨折的临床体会

目的:探讨梅花髓内针治疗股骨干骨折的方法及疗效.方法:对103例进行了梅花髓内针内固定治疗的股骨干骨折患者进行2年的随访,了解骨折愈合、肢体功能及内固定材料的情况.结果:103例股骨干骨折患者,在随访的2年内均良好愈合,并拔除了髓内针,骨折愈合时间3～ 10个月（平均5.5个月）,术后骨折愈合率97.09％,并发症少,肢体功能恢复良好,步态正常,无跛行.结论:梅花髓内针内固定治疗损伤小,痛苦小,费用少,疗效好,是治疗股骨干上、中1/3横及短斜、蝶形骨折首选内固定方法.     

手法整复杉树皮外固定结合皮牵引治疗小儿股骨干骨折疗效观察

为对名中医张绍富的手法整复杉树皮外固定结合皮牵引治疗小儿股骨干骨折的经验进行临床观察与疗效评价,以规范操作,便于推广.将153例小儿股骨干骨折采用多中心(4家医院)双盲随机(DME)[1]法,分为两组,治疗组102例采用手法整复杉树皮外固定结合皮牵引治疗,对照组51例,采用手法整复石膏外固定治疗,分别进行临床疗效与卫生经济学评定.经1～3.5年(平均1.8年)的随访.结果显示,治疗组较对照组肿胀消退快,并发症减少,疼痛积分减少2.69分,临床愈合时间缩短5.7天,骨性愈合时间提前7.4天,肢体功能恢复至正常时间提前7.3天,远期疗效无差异,治疗费用明显减少.表明手法整复杉树皮外固定结合皮牵引治疗小儿股骨干骨折,能减轻患儿痛苦,缩短病程,疗效优良.     

蒙医传统手法复位结合骨牵引治疗股骨干骨折30例

目的:探讨蒙医传统手法复位结合骨牵引治疗股骨干骨折后愈合临床疗效观察。方法:收集30例股骨干骨折患者,骨牵引达到有效效果后,蒙医传统手法复位小夹板固定,固定时间为约2~8周。结果:骨牵引结合蒙医传统手法复位股骨干骨折治疗后3个月、1年疗效分别达到90%和93.3%。结论:骨牵引结合蒙医传统手法复位治疗股骨干骨折后愈合疗效可靠,减轻了患者痛苦,提高了患者的生活质量,故值得临床推广。     

小儿股骨干骨折的护理体会

小夹板外固定配合下肢悬吊皮牵引是治疗小儿股骨干骨折常用而有效的方法.由于患儿在治疗过程中配合欠佳,所以做好患儿的护理工作显得更为重要.自1999年以来,我院采用本法治疗小儿股骨干骨折58例,无1例出现并发症.本文试就小儿股骨干骨折的护理问题谈几点体会.     

骨牵引结合小夹板治疗成人股骨干骨折

目的:探讨骨牵引结合小夹板治疗成人股骨干骨折的疗效及并发症.方法:对46例股骨干骨折患者采用骨牵引结合小夹板治疗,并建立随访.结果:本组46例病例均取得随访1年以上,骨折均骨性愈合.以Hohl膝关节功能评分,优25例,良16例,可5例.结论:采用本法治疗患者经济负担少,免于二次手术,治疗条件要求不高,在基层、社区医院,值得尝试和应用.     

传统双下肢皮牵引手法整复联合自制桥膝架固定治疗幼儿股骨干骨折

目的:观察传统双下肢皮牵引手法整复联合自制桥膝架固定治疗幼儿股骨干骨折的临床疗效和安全性。方法:2012年7月至2014年6月,采用传统双下肢皮牵引手法整复联合自制桥膝架固定治疗闭合性股骨干骨折患儿22例,男14例、女8例。年龄1~4岁,中位数2岁。左侧8例右侧14例;股骨上1/3骨折3例,股骨中1/3骨折11例,股骨下1/3骨折8例。伤后至就诊时间1~24 h,中位数4 h。治疗后随访观察骨折愈合、并发症发生情况,并于末次随访时按照Flynn等制定的股骨干骨折疗效评定标准评价疗效。结果:本组患儿均获随访,随访时间4~8个月,中位数6个月。骨折均愈合,愈合时间2~5个月,中位数3个月。1例出现皮肤水疱,经换药后愈合;1例因早期过量活动,骨折端成角畸形,后期随访患肢短缩约0.5 cm,下肢有轻微外旋,无跛行。其余患儿均无畸形愈合、再骨折、膝关节功能障碍等并发症发生。末次随访时,优18例、良3例、可1例。结论:采用传统双下肢皮牵引手法整复联合自制桥膝架固定治疗幼儿股骨干骨折,骨折愈合率高,能促进患肢功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

幼儿股骨干骨折双下肢悬吊皮牵引的护理

目的总结幼儿股骨干骨折悬吊皮牵引的护理体会。方法82例患儿行双下肢悬吊皮牵引治疗,保持有效牵引,观察肢端血运,做好功能锻炼指导。结果82例患儿随访3~18个月,骨折愈合良好,无髋关节活动障碍,无跛行,功能完全恢复。结论双下肢悬吊皮牵引是治疗幼儿股骨干骨折的首选有效方法,维持有效牵引可达到治疗目的,观察和护理尤为重要。     

悬吊牵引小夹板固定治疗幼儿股骨干骨折护理

目的：探讨幼儿股骨干骨折悬吊牵引的护理方法.方法：对我科2008年3月~2011年12月收治的32例小儿股骨干骨折进行悬吊牵引术后进行综合护理.结果：32例患儿均取得了满意的疗效.结论：小儿股骨骨折悬吊牵引术,避免了手术治疗造成的巨大创伤,迎合了幼儿骨折愈合快的优势.在较长的治疗过程中,护士对患儿病情细致和系统的观察,能避免各种并发症的发生.     

小儿股骨干陈旧性骨折畸形愈合55例治疗体会

小儿股骨干骨折为常见骨折之一,少部份患儿由于各种原因,骨折后未能得到及时正确的治疗,延误了治疗时机,或过早去除外固定及下地负重活动,导致骨折对位不良,在重叠、成角、旋转等情况下畸形愈合,造成下肢短缩畸形而影响肢体活动功能。我院骨伤科于94-06～97～12月共收治外地来求治的小儿股骨干陈旧性骨折55例。46例我们采用全麻下行闭合手法折骨整复,小夹板外固定,配合滑动式皮肤牵引或骨骼牵引等治疗方法,获得较好疗效,现报告如下。     

中西医结合治疗严重移位的儿童肱骨髁上骨折

目的：观察中西医结合治疗严重移位的儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法：用四川省名中医王英设计研制的上肢多功能牵引固定支架（专利号：ZL200420060160.7）配合小夹板固定中西医结合治疗严重移位的儿童肱骨髁上骨折61例,并进行临床统计。结果：61例患儿中解剖或近似解剖复位44例,功能对位17例;临床愈合时间平均46天;患肘屈伸功能恢复正常范围时间平均83天;神经损伤均在3个月内完全恢复。得到随访56例,56例中携带角明显减少或消失10例,与健侧基本相同41例,肘内翻5例。结论：采用王英设计的上肢多功能牵引固定支架配合小夹板固定中西医结合治疗严重移位的儿童肱骨髁上骨折,操作简单,疗效可靠,易于接受和推广。