新生儿重度窒息并胃肠功能障碍58例

新生儿重度窒息可引起全身多器官功能障碍，其中对胃肠功能障碍越来越受到重视。作者将2001年8月-2006年10月本院新生儿室收治的58例新生儿重度窒息并胃肠功能障碍患者救治体会报告如下。     

新生儿缺氧、窒息与胃肠功能障碍临床分析

近年来 ,胃肠功能障碍或衰竭作为多器官功能障碍或衰竭的一部分 ,越来越引起临床医务工作者的关注。现将 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1月收治的 30例新生儿胃肠功能障碍或衰竭的病例分析如下。1　资料和方法1.1　诊断标准　胃肠功能障碍、衰竭均继发于危重症的基础上 ,后者是前者的终末阶段 ,二者尚无明确分界线。出现腹胀、肠鸣音减弱或消失、口吐咖啡样液体可诊断为胃肠功能障碍 ;出现严重的应激性溃疡出血需输血、中毒性肠麻痹、有高度腹胀可称之为胃肠功能衰竭。1.2　一般资料　本组 30例 ,男 16例 ,女 14例 ;日龄 1天～ 3天 15例 ,～ 6…     

新生儿窒息并发胃肠功能障碍26例临床分析

<正>胃肠功能障碍或衰竭作为多器官功能障碍的一部分,越来越引起人们的关注。现将我科2001年5月～2006年5月收治的26例新生儿窒息引起的胃肠功能障碍病例总结分析如下。     

新生儿窒息并胃肠功能障碍75例临床分析

目的：探讨新生儿窒息与胃肠功能障碍之间的关系。方法：对新生儿窒息并胃肠功能障碍75例病例进行回顾性分析。结果：新生儿窒息程度越重，发生胃肠功能障碍几率愈高，损害程度也愈重。结论：新生儿一旦有窒息发生，就有发生胃肠功能障碍的可能，要积极有效防治新生儿窒息，正确规范复苏，降低胃肠功能障碍的发生率。严密观察病情，及早发现，早期诊治，降低病死率。     

小剂量多巴胺治疗重度窒息新生儿胃肠功能障碍

目的 观察小剂量多巴胺治疗重度窒息新生儿胃肠功能障碍的疗效。方法 新生儿重症监护室收治的重度窒息伴胃肠功能障碍患儿，在积极抢救治疗基础上，治疗组予小剂量多巴胺2～5μg／（kg·min）微量输液泵持续静脉注射。平均3d，观察治疗组与对照组病人胃肠功能恢复的时间。结果治疗组与对照组相比，显效率与总有效率差异均有统计学意义，且未见明显副作用。结论 小剂量多巴胺治疗重度窒息新生儿胃肠功能障碍安全有效。     

新生儿窒息时血浆纤维结合蛋白的变化

观察３１例新生儿窒息的血浆纤维结合蛋白含量。表明：轻度窒息血浆ＦＮ无改变，重度窒息则显著降低，提示血浆ＦＮ含量可作判断新生儿窒息预后的一种指标。     

新生儿窒息后的胃肠功能障碍分析

新生儿窒息后血流重新分布，可造成多脏器损害，其中胃肠道是最先遭受缺氧缺血损害的器官之一，在临床上是窒息新生儿较为常见的并发症，对其积极诊治是决定预后的重要方面。为探讨其发病机理、临床特点及抢救治疗措施，本文对56例窒息新生儿发生胃肠功能障碍者分析如下。[第一段]     

心肌脂肪酸结合蛋白对新生儿窒息的诊断价值

目的探讨血清心肌脂肪酸结合蛋白（H-FABP）在新生儿窒息中的应用价值。方法对69例新生儿窒息患儿出生24 h内和治疗10-4 d后血清H-FABP和磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）检测结果进行比较。结果治疗前新生儿窒息时血清H-FABP及CK-MB阳性率均明显增高,三组比较均有统计学意义（P〈0.01）,血清H-FABP检测的敏感度和特异性均高于CK-MB。治疗后新生儿窒息患儿血清H-FABP和CK-MB阳性率明显下降,与治疗前比较均有统计学意义（P〈0.01）。血清H-FABP和CK-MB识别新生儿窒息发生意外的敏感性分别为100%和83.3%,阴性预测值分别为100%和94.5%。结论血清H-FABP和CK-MB对检测新生儿窒息患儿心肌损害均有诊断价值。而H-FABP和CK-MB比较,H-FABP在新生儿窒息中有较高的敏感度和特异性,对新生儿窒息并发心肌损害早期诊断、病情观察、指导治疗及判断预后具有重要意义。     

79例新生儿胃肠功能障碍与多器官损害的关系分析

[目的]探讨危重新生儿胃肠功能障碍与诱因及多器官损害的关系.[方法]将新生儿危重症监护室1997年1月至2001年1月收治79例伴有胃肠功能障碍的危重新生儿进行回顾性临床分析.[结果]79例中新生儿窒息58例,占73%(58/79).79例有胃肠功能障碍的新生儿除胃肠功能障碍外,全部伴有其他器官损害,伴有多个器官损害51例(65%),单个器官损害28例(35%).51例轻中度胃肠功能障碍新生儿发生多器官损害28例(55%),单器官损害23例(45%);28例重度胃肠功能障碍新生儿发生多器官损害23例(82%),单器官损害5例(18%).轻中度胃肠功能障碍与重度胃肠功能障碍的多器官损害发生例数相比,差异有显著性(P＜0.05).46例轻中度胃肠功能障碍新生儿死亡2例(0.04%),21例重度胃肠功能障碍的新生儿死亡12例(57%),其病死率有显著性差异(P＜0.01).[结论]新生儿胃肠功能障碍多发生于窒息的病理情况.重症胃肠功能障碍发生多器官损害者明显增多,其病死率也显著增加.提高认识,早期诊断,及时采取有效措施是提高生存率的关键.     

正常新生儿血、尿肠型脂肪酸结合蛋白浓度的探讨

目的 探讨正常新生儿血、尿肠型脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protin,I-FABP)跟性别、胎龄、出生史等的关系,了解血、尿中的相关性.方法 收集云南省第一人民医院2012年12月至2013年4月NICU收治的没有感染、窒息病史的早产儿100例及同期出生的正常足月儿100例为实验对象,出生后24 h内采外周静脉血2 mL及用无菌管收集尿液2 mL,离心,收上清液,-60℃冰箱保存,统一检测.用ELASA方法测定血及尿液中IFABP的浓度.结果 新生儿血、尿中I-FABP在性别、胎龄、出生史进行比较差异无统计学意义(P＞0.05).血、尿中I-FABP有相关性,Spearman相关系数为0.489 (P＜0.05).结论 血、尿中I-FABP浓度与新生儿胎龄、性别、出生史、单胎、多胎等因素无关.血尿中IFABP浓度有相关性,血标本因易导致医源性贫血及依从性差,而尿液I-FABP的检测采集方便、成本低、病人痛苦少等特点,临床上可以用尿液替代血液进行检测.     

新生儿窒息合并胃肠功能障碍72例

新生儿窒息可引起多脏器功能障碍（MODS）。其胃肠功能障碍是导致MODS的一个重要启动因素。本文通过对72例新生儿窒息并胃肠功能障碍患儿进行临床分析，以提高对窒息合并胃肠功能障碍的认识，并探讨综合防治措施。现报告如下：     

小剂量多巴胺治疗新生儿重度窒息后胃肠功能障碍疗效分析

目的:观察多巴胺泵维治疗新生儿重度窒息后胃肠功能障碍临床效果.方法:患儿46例随机分为两组,研究组24例在常规治疗基础上使用多巴胺3～5μm/(kg·分)微量泵泵入,持续3～5天;对照组22例常规治疗,比较总有效率及不良反应.结果:研究组总有效率96.15%,对照组77.27%,差异明显,无不良反应.结论:小剂量多巴胺治疗新生儿重度窒息后胃肠功能障碍疗效显著,无不良反应.     

新生儿窒息并发胃肠功能障碍58例临床分析

<正>新生儿窒息是新生儿常见的危重症,可引起多脏器功能障碍综合征(MODS),其胃肠功能障碍是导致MODS的一个重要启动因素。它的出现常提示病情加重,预后不良。早期诊断,及时治疗是处理胃     

肠型脂肪酸结合蛋白在成人危重症胃肠功能衰竭早期诊断中的价值

目的：分析肠型脂肪酸结合蛋白（intestinal fatty acid binding protein,I-FABP）与危重症胃肠功能衰竭的关系。方法：将我院消化内科重症监护室病房2009年3月～2010年3月住院的37例胃肠道疾病患者分为衰竭组（2l例）和非衰竭组（16例）,另选与前两组相匹配的同期在我院门诊行健康体检的正常成人37例作为对照组,用酶联免疫吸附法（ELISA）分别检测三组患者血清I-FABP浓度。结果：三组患者血清I-FABP浓度分别为（11．19±1．92）、（6．13±2．14）、（3．48±2．31）μg／L,三组血清浓度的比较,差异具有高度统计学意义（P〈0．01）。结论：血清I-FABP在成人危重症胃肠功能衰竭早期即出现增高,可作为成人危重症胃肠功能衰竭早期诊断的一个敏感指标。     

新生儿窒息后血胃泌素、胃液pH值与胃肠功能障碍关系

目的探讨新生儿窒息后血胃泌素（GAS）、胃液pH值与胃肠功能障碍发生的关系以及早期处理减少并发症的方法。方法分别测定46例窒息新生儿及20例非窒息新生儿血GAS及胃液pH值,采取动态监测及分析窒息新生儿血GAS、胃液pH值。结果窒息后发生胃肠功能障碍患儿GAS明显高于无障碍组和对照组,胃液pH值明显低于无障碍组和对照组;早期处理后在72小时血GAS明显降低,而胃液pH值明显升高并接近正常。结论新生儿窒息后早期进行GAS、胃液pH值动态监测可早期干预,减少胃肠功能障碍发生及并发症。     

窒息新生儿血清二胺氧化酶测定的意义

目的:探讨血清二胺氧化酶(Diamine oxidase,DAO)水平在新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic ischemic eneephalopathy,HIE)早期诊断、临床分度及合并肠屏障功能损害早期评价中的应用价值.方法:检测41例足月HIE患儿在生后3 d内血清DAO水平,并在生后7d内进行HIE临床分度,以同期9例正常新生儿为对照组.结果:HIE组血清DAO为(11.456±2.227)u/ml,明显高于对照组(6.277±2.431)U/ml(P<0.01);HIE组随临床分度的加重,血清DAO水平逐渐增高(P<0.01);中重度HIE组血清DAO的异常发生率92.9%高于轻度HIE组63.0%,其差异有统计学意义(P<0.05);中重度HIE患儿中小于胎龄儿组血清DAO的异常发生率80.0%高于适于胎龄儿组55.6%,其差异有统计学意义(P<0.05).结论:监测窒息新生儿出生后3d内血清DAO水平,在HIE的早期诊断、临床分度及其合并肠屏障功能损害的早期评价中具有一定的应用价值.     

新生儿胃肠功能障碍研究

新生儿胃肠功能障碍在多器官功能障碍中占有重要地位,在很多危重症的病程中均可出现,重度缺氧是引起新生儿胃肠功能障碍的主要原因,细胞因子和氧自由基损伤参与其发病机制。但目前新生儿胃肠功能障碍的发病机制尚未完全明了,其诊断还缺乏统一而完善的标准,缺乏客观的实验室检查指标,亦尚无统一治疗方案。随着研究的不断深入,相信诊治此类疾病将会不断取得新进展。     

新生儿窒息与胃肠功能障碍的临床探讨

[目的]探讨窒息新生儿与胃肠功能障碍的关系及其预后.[方法]对45例窒息新生儿的胃肠功能状况进行总结和分析,并给予相应的治疗措施,分层分析其预后.[结果]45例轻、重度窒息患儿可有拒乳、呕吐、腹胀、呕吐咖啡样物、便血、肠鸣音减弱或消失等典型胃肠功能障碍的临床表现.其中合并轻度胃肠功能障碍者34例,重度胃肠功能障碍者11例.经禁食、胃肠减压、肛管排气、改善肠壁微循环,控制感染,控制消化道出血,保护肠黏膜屏障功能,加强支持疗法等治疗后,重度胃肠功能障碍者11例中,3例死亡、2例自动出院.其余病例均治愈出院.[结论]新生儿窒息可并发胃肠功能障碍,早期诊断并及时治疗处理胃肠功能障碍是提高窒息新生儿抢救成功率的关键之一.     

金双歧预防窒息新生儿胃肠功能障碍的效果观察

目的探讨金双歧对窒息新生儿胃肠功能障碍的预防作用,防止新生儿坏死性小肠结肠炎发生。方法窒息新生儿108例,随机分为预防组56例和对照组52例,对照组予常规治疗,预防组在此基础上,加用金双歧片剂0.5g/次,每日2次,鼻饲,连用3～5天。观察两组胃肠功能障碍症状出现、缓解及消失情况。结果预防组肠鸣音恢复方面优于对照组(P<0.05),预防组未发生不良反应。结论金双歧对预防窒息新生儿胃肠功能障碍有良好的效果,无副作用,能防止新生儿坏死性小肠结肠炎发生。