术后芬太尼经静脉和硬膜外自控镇痛62例疗效观察

目的:观察术后芬太尼经静脉自控镇痛和经硬膜外自控镇痛的安全性和临床效果.方法:择期行上腹部手术患者62例随机分为2组.A组(31例)采用硬膜外麻醉,自控镇痛泵接于硬膜外导管;B组(31例)采用全身麻醉,自控镇痛泵接于周围静脉.镇痛泵药物配方:芬太尼0.3 mg,丁丙诺啡0.6 mg,胃复安20 mg,加生理盐水至100 mL.2组负荷量均为5 mL,持续速度2 mL/h,自控镇痛泵单次剂量0.5 mL,锁定时间15 min,镇痛时间48 h.比较2组VAS评分、48 h用药总容量、自控镇痛泵总按压次数、实进数.结果:2组术后24,48 h VAS评分和BCS舒适评分和术后恶心、呕吐等并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).A组48 h用药总容量、自控镇痛泵总按压次数和实进数低于B组(P< 0.05).结论:经静脉自控镇痛和经硬膜外自控镇痛均可较好控制上腹部手术后疼痛,经硬膜外用药量较经静脉用药量少.     

局部浸润罗哌卡因对病人术后静脉镇痛效果的影响

【目的】观察伤口单次局部浸润罗哌卡因对术后镇痛效果的影响及临床应用的可行性。【方法】选择硬膜外麻醉下 (采用短效局麻药 2 %氯普鲁卡因 )行腰椎间盘突出症手术治疗患者 4 0例 ,随机分为两组 ;罗哌卡因组 :术毕切口浸润 0 .375 %罗哌卡因 2 0ml,术后行静脉自控镇痛 (PCIA) ;对照组 :术毕切口浸润生理盐水 2 0ml,术后行PCIA。采用视觉模拟评分法 (VAS)评估镇痛效果 ,观察术后 4 8h镇痛总体满意度 ,恶心、呕吐、嗜睡等并发症及PCIA用药量。【结果】罗哌卡因组术后 5、2 0、4 8h的VAS评分明显低于对照组 ,术后 4 8h镇痛满意度明显比对照组高 ,且并发症少 ,PCIA用药量也显著减少 (P <0 .0 1) ;患者均清醒而不疼痛。【结论】应用罗哌卡因局部浸润复合PCIA用于腰背部手术病人术后镇痛是安全有效的一种镇痛方法 ,具有较好的临床应用价值。     

腕踝针联合常规静脉镇痛泵在妇科腹腔镜恶性肿瘤术后患者中的应用

目的:探讨腕踝针联合常规静脉镇痛泵在妇科腹腔镜恶性肿瘤术后患者中的应用效果。方法:将2019年8月1日~2020年7月31日接受恶性肿瘤手术治疗的100例患者随机分为联合组和镇痛泵组各50例。镇痛泵组术后常规采用静脉镇痛泵干预,联合组在镇痛泵组基础上采用腕踝针干预。比较两组手术前后疼痛程度,术后不同时间段镇痛药物使用剂量,患者舒适度、满意度。结果:术后12、24、48 h时联合组疼痛数字评分法(NRS)评分均低于镇痛泵组(P<0.01);联合组术后0~12、12~24、24~48 h镇痛药物使用剂量均少于镇痛泵组(P<0.01);联合组舒适度总满意度高于镇痛泵组(P<0.05)。两组术后48 h舒适度评分均高于术前,且联合组高于镇痛泵组(P<0.01)。结论:腕踝针联合常规静脉镇痛泵应用于妇科腹腔镜恶性肿瘤术后患者镇痛中效果满意,可减少镇痛药物使用剂量,提高患者满意度,值得临床推广应用。     

混合痔术后自控镇痛的护理效果分析

抽取本院接诊的混合痔术后自控镇痛患者80例作为研究对象,随机均分为两组各40例,对照组实施常规护理,研究组予以整体护理。观察记录两组术后2、12、48 h时疼痛VAS评分,以及不良反应发生率与护理满意率,并对比分析。两组患者术后2 h疼痛对比无显著性差异(P>0.05),但术后12、24 h研究组均显著低于对照组(P<0.05);研究组护理满意率显著高于对照组,而不良反应发生率则显著低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。混合痔术后自控镇痛实施整体护理可减轻患者手术疼痛,同时提高护理满意率,降低不良反应发生率,值得借鉴。     

自控静脉镇痛对肝癌介入术后患者的镇痛临床效果与护理

目的评价自控静脉镇痛在缓解肝癌介入术后患者疼痛中的临床效果。方法选择2013年9月~2015年11月在本科行肝癌介入且术后肝区疼痛的100例患者,按照随机数字表法分为两组,每组50例。对照组采用常规镇痛方式,观察组采用自控静脉镇痛(PCIA)。比较两组患者术后视觉模拟评分(VAS)和不良反应发生率。结果观察组术后6 h、24 h和48 h时间点的VAS评分均低于对照组(P0.05);两组术后72 h VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05);观察组术后恶心呕吐、便秘发生率明显低于对照组(P0.01);两组患者发热、尿潴留发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论自控静脉镇痛应用于肝癌介入术后患者镇痛,可行有效。     

盐酸帕瑞昔布钠与吗啡联合用于混合痔外切内扎术后镇痛的疗效观察

选择腰麻下行混合痔外切内扎手术的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。手术结束时观察组静脉注射帕瑞昔布钠40mg(2ml),对照组静脉注射生理盐水2ml;两组术后均采用吗啡镇痛泵自控镇痛。于术后2、6、12及24h观察患者疼痛VAS评分和Ramsay镇静评分;观察PCA总按压次数、有效按压数/总按压数比值及吗啡类药物用量;观察创面甲级愈合率、创面愈合时间、术后不良反应发生及术后24h总体满意度。VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分两组在6h、12h时观察组显著低于对照组(P0.05);24h吗啡用量观察组25.7±1.6mg,对照组32.2±3.5mg,观察组显著少于对照组(P0.05),PCA总按压次数、有效按压数/总按压数比值观察组为3.3±2.8、0.82±0.32,对照组为12.5±9.7、0.57±0.32,两组有显著性差异(P0.05);手术创面甲级愈合率及愈合时间两组无显著性差异;观察组发生恶心呕吐的人数明显少于对照组(P0.05),患者总体满意度观察组明显优于对照组(P0.05);两组患者均未出现呼吸抑制和心血管反应。帕瑞昔布钠和吗啡自控镇痛联合用于混合痔外切内扎手术后镇痛可以显著提高术后镇痛效果,减少吗啡用量及恶心呕吐的发生率,提高患者的总体满意度。     

针对性信息支持对术后静脉自控镇痛的护理干预效果

目的:探讨针时性信息支持对肠癌根治术患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的护理干预效果.方法:将100例择期行结肠癌和直肠癌根治术患者随机分为两组:实验组50例(A组)和对照组50例(B组).对照组只接受护士提供的静脉术后自控镇痛常规护理和健康指导,实验组除接受和对照组相同处理外.还接受针对性镇痛信息支持护理.观察和比较两组患者在术后镇痛相关知识掌握情况、视觉评分量表(VAS法)、满意度评分、并发症发生情况的差异.结果:两组间镇痛评分(VAS)和患者满意度存在统计学差异(P＜0.05),而术后并发症发生两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:提示针对性信息支持可有效提高患者术后PCIA的镇痛质量和提高患者对PCIA的满意度.     

超声引导下罗哌卡因腹横肌平面阻滞联合静脉自控镇痛在剖宫产术后镇痛效果观察

目的 研究超声引导下罗哌卡因腹横肌平面阻滞联合静脉自控镇痛（PCIA）对剖宫产术后的镇痛效果,为临床提供参考。方法 回顾性分析2021年1月至2022年6月于海口市第四人民医院在腰硬联合麻醉下行剖宫产术的80例产妇的临床资料,根据镇痛方法不同分为对照组（40例,进行硬膜外镇痛）和观察组（40例,进行双侧腹横肌平面阻滞联合PCIA）。比较两组产妇术后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、舒适度、镇静评分、麻醉结果及不良反应发生情况。结果 两组产妇术后24 h、36 h及48 h的VAS评分低于术后2 h(P <0.05);两组产妇各时间点VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组产妇术后舒适度量表（BCS）评分高于对照组（P<0.05）;两组产妇术后Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组产妇术后首次按压镇痛泵时间迟于对照组,术后24 h按压镇痛泵次数、术后24 h按压镇痛泵液用量少于对照组（P <0.05）;观察组产妇不良反应发生率低于对照组（P <0.05）。结论 超声引导下罗哌卡因腹横肌平面阻滞联合静脉自控镇痛...     

隆乳术后使用静脉自控镇痛泵的镇痛效果调查分析

目的对静脉自控镇痛泵(PCIA)用于隆乳术后疼痛的镇痛效果进行调查分析,为更好地选用PCIA提供参考。方法从2013年1月-11月收治的隆乳术患者中随机抽取62例患者,根据患者是否同意使用镇痛泵,将患者分为观察组及对照组,采用视觉模拟评分(VAS)方法,对观察组及对照组的镇痛效果分别进行评分。结果观察组术后各时点VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组各时段镇痛效果均优于对照组;观察组不良反应多于对照组,两组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论镇痛泵对隆乳术后疼痛治疗相比传统止痛方法值得临床推广。     

胃癌根治术后两种镇痛泵的应用效果和护理

[目的]探讨胃癌根治术后两种镇痛泵的应用效果。[方法]将80例行胃癌根治术的胃癌病人采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组病人术后使用硬膜外导管镇痛泵镇痛（PCEA）,观察组病人术后使用静脉镇痛泵镇痛（PCIA）,均给予相应的临床观察和护理,采用视觉模拟评分法（VAS）评定疼痛程度,比较两组病人的术后疼痛情况、术后并发症情况、护理满意度情况。[结果]观察组病人术后疼痛程度明显轻于对照组、术后 VAS 评分及并发症发生率均明显低于对照组、护理满意度明显高于对照组,经比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。[结论]PCEA 与 PCIA均是胃癌根治术的有效镇痛方法,可明显减轻病人的术后疼痛,PCIA的镇痛效果更好,术后并发症少且安全性高。     

与气管切开病人的沟通

分析2000年5月－2001年7月气管切开30例患的各期心理变化，总结对气管切开患如何正确使用语言和非语言交流技巧，以促进护患之间心理沟通，根据患的体语和病情变化，及时了解气管切开患的心理需求，使病人增强战性疾病的信心，缩短住院时间，提高治愈率。     

Libyan family with beta-thalassemia trait associated with hypercholesterolemia with widespread xanthomas

We describe a Libyan family with beta-thalassemia trait associated with unusually high concentrations of hemoglobin A2 and hypercholesterolemia. The family consists of the father, mother, and three sons. The marriage was consanguineous. The concentrations of total cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol in serum were very high in two sons who also had widespread xanthomas. The erythrocyte membranes showed a high cholesterol/phospholipid ratio, with no significant susceptibility to lipid peroxidation in vitro.     

Family work with people with dementia

Family interventions (FI) are used where there is a psychotic illness. This article argues for their use in dementia cases. It looks at the example of a family where the father had recently received a diagnosis of Lewy bodies with dementia. The focus is on the process of working with the patient and his close relatives using an adapted FI model.     

Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理

[目的]总结多孔聚乙烯高分子合成材料(Medpor)填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理。[方法]对40例眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗,同时加强护理。[结果]术后所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,复视情况消失或得到明显改善,眼球各方向运动良好,效果满意。[结论]加强眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗的护理有利于病人的术后康复。     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

目的 分析胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中常见的不良反应,并总结护理经验.方法 选择我院急性心衰合并室性心律失常患者75例,所有患者均先经抗心力衰竭治疗,胺碘酮治疗过程全程实施精心护理,分析治疗后患者恢复情况.结果 75例急性心衰合并心律失常患者,经全程护理及相应治疗后,72例恢复窦性心律;3例经电除颤治疗后恢复窦性心律;胺碘酮注射治疗的并发症包括静脉炎、低血压及反复发作的心律失常;无死亡病例出现.结论 在静脉注射胺碘酮治疗心衰合并心律失常过程中,实施全程精心护理,严密监测患者生命体征的变化,精确合理用药,可取得较好的救治效果.     

左旋门冬酰胺酶在联合化疗中毒副反应的护理

目的观察长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶（L-ASP）、泼尼松联合方案（VDLP）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）中L-ASP的毒副作用及总结护理要点。方法2002年10月～2004年3月对18例初治ALL患者。采用VDLP方案化疗，观察其疗效及L-ASP的毒副作用，并给予治疗及护理。结果5例发生急性胰腺炎，10例发生肝功能损害。2例出现皮疹，1例发生继发性高血糖。治疗1疗程后完全缓解13例，部分缓解3例。死亡2例。结论L-ASP在治疗ALL联合化疗效好，但其毒性反应需引起临床的高度重视，护理人员除了严密监控L-ASP使用过程，还应加强其毒副反应的预防和治疗，早期发现、早期治疗及对症护理，可确保化疗顺利完成。