健脾疏肝丸联合水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎临床观察

近年来,随着脂肪肝发病率逐年升高,非酒精性脂肪性肝炎（NASH）已经越来越被人们所重视。现代医疗手段治疗该病相对贫乏,药物治疗尚停留在初期阶段,缺乏理想治疗药物。中药及复方制剂治疗该病具有一定疗效,且具有不良反应小、反弹率低等优势,因此,探索治疗NASH合理的中药配伍,更大地发挥中医药的优势,已经成为重要课题。笔者现将采用健脾疏肝丸联合水飞蓟宾胶囊治疗NASH的33例临床观察总结报道如下。     

水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效观察

目的观察水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）疗效。方法将80例NASH患者随即分成两组,治疗组口服护肝片,对照组口服水飞蓟宾胶囊治疗,比较两组临床疗效及肝功能、血脂变化。结果治疗组总有效率为91.1％,对照组总有效率为65．7％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗组肝功能、血脂治疗后较治疗前显著改善（P〈0．01,P〈0．05）,并优于对照组。结论水飞蓟宾胶囊可改善肝功能,降低甘油三酯和总胆固醇,对NASH有良好的治疗作用。     

肝苏胶囊联合水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪肝合并慢性乙肝临床研究

目的:探讨肝苏胶囊联合水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪肝合并慢性乙肝的临床疗效。方法:将226例非酒精性脂肪肝合并慢性乙肝患者随机分为治疗组和对照组。两组患者均进行常规治疗,包括给予恩替卡韦等,对照组另给予水飞蓟宾胶囊,治疗组在对照组的基础上,给予肝苏胶囊。治疗后,评价两组近期疗效。治疗前后,检测两组HBV DNA载量;检测两组肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)及谷丙转氨酶(ALT)];检测两组氧化应激指标[血红素加氧酶(HO-1)、细胞色素P4502E1(CYP2E1)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHDG)及髓过氧化物酶(MPO)]。治疗前后,检测两组患者超声指标(肝右Vmax、脾静脉内径、门静脉内径及脾厚度)。结果:治疗后,治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组HBV DNA载量明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组肝功能指标、氧化应激指标及超声指标改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。结论:肝苏胶囊联合水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪肝合并慢性乙肝疗效较好。     

强肝消脂胶囊治疗瘀血湿热内阻型非酒精性脂肪性肝炎疗效观察

<正>随着人们饮食结构和生活习惯的改变,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率有日渐增高的趋势,已经成为最常见的慢性肝病之一。非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是NAFLD疾病谱中的阶段或类型之一,占NAFLD的5%~6%,可发展成肝硬化,对人体健康危害已逐渐显现。脂肪肝在中医古代     

自拟消脂方治疗非酒精性脂肪性肝炎的42例临床观察

目的：观察自拟消脂方治疗非酒精性脂肪性肝炎（Non-alcoholic steatohepatitis,NASH）的临床疗效。方法：将我科收治的80例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组予西药治疗,治疗组在此基础上加用中药消脂方治疗,观察2组患者的总体疗效、实验室指标改善情况,并随访6个月观察复发情况。结果：治疗组总有效率为95.24%优于对照组的78.95%,治疗组患者ALT、AST、GGT、TG改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）：治疗组复发率5.00%低于对照组的24.14%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：自拟消脂方治疗非酒精性脂肪性肝炎具有疗效好、复发率低等优点,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

保肝降脂汤联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪性肝炎临床研究

简版：目的：观察在常规疗法基础上以保肝降脂汤联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效。方法：选择本院收治的108例肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组各54例,2组患者均接受常规治疗,对照组给予水飞蓟宾胶囊治疗,观察组给予保肝降脂汤联合水飞蓟宾胶囊治疗,2组均治疗12周。观察2组治疗前后的血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、氧化应激『丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、……     

清肝化痰活血方治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床研究

目的明确清肝化痰活血方对非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)患者的治疗作用。方法 NASH患者150例随机分为治疗组78例和对照组72例,治疗组给予清肝化痰活血方口服,对照组予胆宁片,共治疗3个月,观察两组治疗前后临床症状和体征、肝脏影像学、肝功能、血脂和胰岛素抵抗指数等变化。结果两组患者在临床症状、体重、体重指数、肝功能、血脂及肝脏B超积分等方面均有明显改善(P0.05);治疗组胰岛素抵抗指数明显下降(P0.05),在降低体重、体重指数、丙谷转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、甘油三酯、总胆固醇、肝脏B超积分及总有效率等方面均优于对照组(P0.05)。结论清肝化痰活血方具有确切的治疗NASH的作用,疗效优于胆宁片。     

脂肝消胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎80例

目的:观察脂肝消胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效。方法:将160例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为治疗组和对照组各80例。两组均以生活方式治疗为基础,治疗组服用脂肝消胶囊,对照组服用多烯磷脂酰胆碱胶囊。结果:治疗组总有效率为91.3%,对照组总有效率为77.5%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:脂肝消胶囊治疗非酒精性肝炎有较好疗效。     

龙胆泻肝汤联合水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的:观察龙胆泻肝汤联合水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:将110例非酒精性脂肪肝肝胆实火上炎证患者随机分为对照组和治疗组各55例,在一系列改变不良生活方式的基础上,对照组给予水飞蓟宾胶囊治疗,治疗组给予龙胆泻肝汤联合水飞蓟宾胶囊治疗,观察2组的临床治疗效果,治疗前后测量患者的体质量指数、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]和血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)],观察2组治疗后临床症状(乏力、纳差、腹胀、肝肿大)的改善情况。结果:对照组总有效率为78.18%,治疗组总有效率为92.73%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组ALT、AST和TC、TG均较治疗前下降(P0.05),治疗组改善情况优于对照组(P0.05);2组体质量指数均较治疗前下降(P0.05),但组间对比,差异无统计学意义(P0.05)。2组患者的乏力、纳差、腹胀、肝肿大均有所好转,治疗组各项症状的改善率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:龙胆泻肝汤联合水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪肝肝胆实火上炎证可改善患者的临床症状,恢复肝功能,调节血脂水平,是一种相对理想的治疗方法。     

水飞蓟宾葡甲胺片治疗非酒精性脂肪性肝炎

目的:探讨水飞蓟宾葡甲胺片对大鼠非酒精性脂肪性肝炎的治疗作用及机制。方法:雄性SD大鼠39只,正常喂养1周后随机分为正常对照组(n=9)和造模组(n=30),正常对照组予标准饮食,造模组予高脂饮食。11周末验证造模成功后,将模型动物再分为5组:高脂组(Z组,予高脂饮食及生理盐水ig)、正常饮食组(Y组,予标准饮食及生理盐水ig)、水飞蓟宾葡甲胺片高(A组)、中(B组)及低剂量(C组),剂量分别为100,50,25 mg.kg-1,ig及标准饮食。均连续4周。16周末处死大鼠,检测肝指数、体脂比、血清丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、甘油三酯(TC)、总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白(LDLC)、血糖(GLU)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),并行肝组织病理检查及肝匀浆TC,TG,LDLC和MDA测定。结果:第11周末造模组大鼠肝指数、血清AST,TC,TG,LDLC,GLU,MDA水平及肝匀浆TC,TG,MDA水平明显增高,与正常对照组比(P0.05);治疗组肝组织出现明显脂肪变性、炎症及纤维化(P0.05)。试验结束时,A组及B组体脂降低;A组血清AST,TC水平明显降低,B组血清MDA水平明显降低(P0.05);B组肝匀浆TC,LDLC水平明显降低。各治疗组较Y组及Z组肝组织的脂肪变程度、炎症程度和纤维化程度均明显减轻(P0.05)。结论:水飞蓟宾葡甲胺片可有效治疗大鼠非酒精性脂肪性肝炎。     

自拟脂炎平颗粒治疗非酒精性脂肪性肝炎45例临床观察

目的:观察自拟脂炎平颗粒治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法:选择非酒精性脂肪性肝炎患者100例为研究对象,随机分为对照组与观察组各50例。对照组予益肝灵分散片口服;观察组服用自拟脂炎平颗粒,均治疗3个月为1个疗程。观察治疗后肝功能、血脂、影像学变化及中医证候疗效情况。结果:在改善肝功能、影像学及降低血脂方面,观察组明显优于对照组(P<0.05)。观察组中医证候有效率为93.33%,优于对照组的77.27%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组未出现明显不良反应。结论:自拟脂炎平颗粒治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效显著。     

大黄利胆胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床研究

目的观察大黄利胆胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效。方法采用分层随机方法将144例非酒精性脂肪性肝炎患者分为试验组和对照组,每组72例。试验组口服大黄利胆胶囊(0.3 g/粒),每次2粒,每日3次;对照组口服多烯磷脂酰胆碱胶囊(228 mg/粒),每次2粒,每日3次;两组疗程均为12周。检测两组治疗前后肝功能(包括ALT、AST、GGT和TBIL)、血脂(包括TC、TG、HDL-C、LDL-C)、腹部超声及中医证候积分变化。结果与本组治疗前比较,治疗6周时两组ALT、AST、TC、LDL-C水平明显下降(P0.01),对照组TBIL水平亦明显下降(P0.05);治疗12周时两组ALT、AST、GGT、TBIL、TC、TG、HDL-C和LDL-C水平下降(P0.01,P0.05)。试验组和对照组腹部超声脂肪肝改善率分别为61.1%和63.9%(P0.05)。试验组在改善中医证候评分方面优于对照组(P=0.034)。结论大黄利胆胶囊具有降低ALT、GGT和血脂的作用,能改善肝脏脂肪变,改善中医证候。     

消脂健脾合剂防治非酒精性脂肪性肝炎的临床研究

目的：探索消脂健脾合剂对非酒精性脂肪性肝炎的干预作用。方法：75例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分成治疗组和对照组,分别给予消脂健脾合剂及易善复口服2月,检测治疗前后血清ALT、AST活性,TC、TG含量,肝脏B超,临床疗效判断。结果：消脂健脾合剂能有效地降低非酒精性脂肪性肝炎患者血清ALT、AST活性,TC、TG含量,改善肝脏B超脂肪变性,改善临床症状的作用,较之易善复无显著差异。结论：消脂健脾合剂能够有效防治非酒精性脂肪性肝炎。     

调脂胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎临床应用研究

目的:观察自制中成药调脂胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法:将明确诊断的270例非酒精性脂肪性肝炎患者,按就诊顺序随机分为两组,研究组140例给予调脂胶囊,3粒/次,3次/d;对照组130例给予东宝肝泰,3片/次,3次/d。两组疗程均为3个月,观察患者症状变化和肝功能、血脂、肝脏彩超结果,判断药物疗效及不良反应。结果:治疗结束后,两组患者症状均有改善。研究组总有效率90.5%,对照组总有效率76.3%。两组总有效率比较P0.01,差异非常显著。结论:调脂胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎有良好疗效,对改善患者临床症状及肝脏脂肪变有显著效果。     

调肝降脂饮对非酒精性脂肪性肝炎痰湿内阻型患者肝功能及血清TG、TC水平的影响

目的探讨调肝降脂饮对非酒精性脂肪性肝炎痰湿内阻型患者的肝功能及血清TG、TC水平的影响。方法选取肝病科确定的120名非酒精性脂肪性肝炎痰湿内阻型患者,随机分成观察组和对照组各60例,对照组给予易善复胶囊治疗,观察组给予自拟调肝降脂饮治疗,连续治疗3个月后比较2组患者的临床疗效、肝功能和血清TG、TC水平。结果观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P <0. 05),治疗后肝功能指标AST、ALT、γ-GT水平和血清TC、TG水平均显著低于对照组(P <0. 05)。结论调肝降脂饮可显著改善非酒精性脂肪性肝炎痰湿内阻型患者的肝功能,降低血清TG、TC水平,治疗效果显著。     

自拟降脂化浊汤治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪肝临床观察

目的探讨自拟降脂化浊汤治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪肝的临床效果。方法选取2018年1月到2019年1月在沈阳市第六人民医院综合内二科就诊的80例痰湿内阻型非酒精性脂肪肝患者,随机分为试验组和对照组,对照组40例采取常规治疗,试验组40例在对照组的基础上使用自拟降脂化浊汤治疗,通过中医症候评分、CT、肝功、血脂情况比较2组患者的临床有效率。结果试验组临床有效率为97.5%,对照组临床有效率为87.5%,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取自拟降脂化浊汤治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪肝临床效果显著,可以有效改善患者的临床症状,提高生活质量,值得在临床推广。     

自拟肝脂消方治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床观察

目的观察自拟肝脂消方治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效。方法:96例非酒精性脂肪性肝炎患者,随机分为治疗组48例,对照组48例。两组患者均给予包括控制饮食、适当有氧运动等一般基础治疗,在此基础上,治疗组给予自拟肝脂消方治疗,对照组给予多烯磷脂酰胆碱治疗,疗程3个月。疗程结束时比较两组患者肝功能、血脂及综合疗效。结果治疗组总有效率为88.4%,对照组总有效率57.18%。两组比较有显著性差异(P0.05)。结论肝脂消方治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效较好。     

化痰解郁法治疗非酒精性脂肪性肝炎40例

目的:评价化痰解郁法治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者的临床疗效。方法:选取符合入选标准的NASH病例80例,随机分为两组,治疗组40例按照化痰解郁法给予口服中药汤剂,对照组40例予口服硫普罗宁片,评价其主症改善、肝功能、影像学改善等。结果:两组均能有效改善NASH的临床症状、肝功能、影像学等,且治疗组疗效优于对照组。结论:化痰解郁法治疗NASH有确切的临床疗效。     

疏肝祛瘀化痰法治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效观察

随着人们生活水平的提高、生活习惯与饮食结构的改变,近年来非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的发病率逐年升高.然而目前尚无治疗NASH的特效疗法,笔者根据NASH的中医病因病机特点,以疏肝祛瘀化痰法为治疗原则治疗NASH患者61例,现将结果报道如下.