参芪地黄汤治疗M型磷酯酶A2受体抗体阳性特发性膜性肾病临床研究

目的观察参芪地黄汤治疗血清M型磷酯酶A2受体(PLA2R)抗体阳性特发性膜性肾病(IMN)的临床疗效。方法将60例血清PLA2R抗体阳性IMN患者按随机数字表法分为2组。对照组30例采用常规西药治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上予参芪地黄汤治疗。2组均治疗24周。比较2组治疗前后血清白蛋白、24 h尿蛋白定量、血清PLA2R抗体指标变化及中医证候评分变化,并统计2组临床疗效。结果治疗组总有效率85. 71%(24/28),对照组总有效率73. 08%(19/26),治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗8、16、24周2组血清白蛋白均较本组治疗前升高(P 0. 05),24 h尿蛋白定量均降低(P 0. 05),治疗组PLA2R抗体滴度降低(P 0. 05);治疗24周对照组PLA2R抗体滴度较治疗前降低(P 0. 05)。治疗组治疗16、24周血清白蛋白均高于对照组同期(P 0. 05),治疗8、16、24周24 h尿蛋白定量、PLA2R抗体滴度均低于对照组同期(P 0. 05)。入组时血清PLA2R抗体≤300 U/m L的患者中,治疗8、16、24周2组24 h尿蛋白定量均较本组治疗前降低(P 0. 05),治疗组PLA2R抗体滴度较治疗前降低(P 0. 05);治疗16、24周对照组PLA2R抗体滴度较治疗前降低(P 0. 05)。治疗8、16、24周治疗组24 h尿蛋白定量低于对照组同期(P 0. 05),治疗8周治疗组PLA2R抗体滴度低于对照组同期(P 0. 05)。入组时血清PLA2R抗体 300 U/m L的患者中,治疗16、24周治疗组24 h尿蛋白定量、PLA2R抗体滴度均较本组治疗前降低(P 0. 05),治疗24周对照组24 h尿蛋白定量、PLA2R抗体滴度较治疗前均降低(P 0. 05)。治疗8、16、24周2组组间24 h尿蛋白定量、PLA2R抗体滴度比较差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗组治疗后疲倦乏力、食少纳呆、少气懒言、水肿、口干、手足心热评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),对照组治疗后疲倦乏力、食少纳呆、口干、目睛干涩评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),治疗组治疗后各项中医证候评分均低于对照组(P 0. 05)。结论参芪地黄汤治疗血清PLA2R抗体阳性IMN疗效显著。血清PLA2R抗体滴度的变化与中药治疗效果及病情预后一致。     

引火归元熨治疗膜性肾病脾肾两虚证临床观察

目的 观察引火归元熨对特发性膜性肾病(IMN)脾肾两虚证的临床疗效及PLA2R抗体滴度影响。方法 将60例IMN脾肾两虚证患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。对照组给予醋酸泼尼松片+环磷酰胺治疗，治疗组在对照组基础上加引火归元熨治疗。观察2组临床有效率、治疗前后中医症状评分、24 h尿蛋白定量(UTP)、总胆固醇(TC)、血白蛋白(ALB)、PLA2R抗体滴度指标的变化。结果 经统计分析，治疗组总有效率优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后中医临床症状、24 h尿蛋白定量、血白蛋白、PLA2R抗体滴度指标均较治疗前改善，且治疗组优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 引火归元熨治疗脾肾两虚证IMN疗效显著，且有助于PLA2R抗体滴度的下降。     

"健脾利湿通络方"联合西药治疗脾虚肾络瘀阻型 特发性膜性肾病36例临床研究

目的:观察自拟健脾利湿通络方联合盐酸贝那普利片治疗脾虚肾络瘀阻型特发性膜性肾病患者的临床疗效。方法:72例脾虚肾络瘀阻型特发性膜性肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。对照组予口服盐酸贝那普利片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用健脾利湿通络方,2组疗程均为12周。观察并比较2组患者治疗前与治疗第1、3、6、12周时24 h尿蛋白定量,治疗前后血清白蛋白、肌酐、甘油三酯、胆固醇水平及血清M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体阳性率和中医证候积分变化情况,并评估临床疗效。结果:治疗组治疗第6、12周24 h尿蛋白定量较治疗前明显降低(P0.05),且明显低于对照组(P0.05);对照组治疗第12周24 h尿蛋白定量较治疗前明显降低(P0.05)。2组患者治疗后甘油三酯水平、胆固醇水平、血清PLA2R抗体阳性率及中医证候积分均较治疗前明显降低(P0.05),血清白蛋白水平明显升高(P0.05);治疗组治疗后血清白蛋白水平明显高于对照组(P0.05),血清PLA2R抗体阳性率及中医证候积分明显低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为88.89%,明显高于对照组的63.89%(P0.05)。结论:在常规西医治疗的基础上加用自拟健脾利湿通络方治疗脾虚肾络瘀阻型特发性膜性肾病能降低尿蛋白含量,调节血清学指标,减少肾脏损伤,改善症状,提高临床疗效。     

雷公藤多苷对特发性膜性肾病患者抗磷脂酶A2受体抗体的影响

目的:观察雷公藤多苷治疗特发性膜性肾病并探讨其对抗磷脂酶A2受体抗体(Anti-PLA2R)的影响。方法:选取2014年6月至2016年6月前来肾内科门诊及住院部就诊的特发性膜性肾病患者,共68例。所有入选者均通过随机数字表法分为观察组和对照组,2组均进行基础对症治疗,对照组加泼尼松联合环磷酰胺(CTX)治疗,观察组加口服雷公藤多苷片治疗,共治疗12周。所有患者均在于治疗前、治疗后第12周进行24 h尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、血清PLA2R表达进行评价。结果:经过12周的治疗后,通过检测在治疗前后患者的24 h尿蛋白定量、BUN、CREA均明显有下降(P0.05),但2组比较,差异无统计学意义(P0.05);在治疗后2组ALB均明显升高,与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.05),但2组比较,差异无统计学意义(P0.05);2组血清Anti-PLA2R的表达在治疗后均得到明显降低,且观察组明显优于对照组(P0.05)。结论:雷公藤多苷片与泼尼松联合环磷酰胺疗效相当,可有效改善特发性膜性肾病患者的肾功能,减轻患者临床症状及体征;且雷公藤多苷片不良反应较少。     

温阳通络方联合非免疫抑制治疗特发性膜性肾病脾肾阳虚、风湿瘀痹证的临床研究

目的 观察温阳通络方联合非免疫抑制治疗特发性膜性肾病(IMN)脾肾阳虚、风湿瘀痹证的临床疗效。方法 将60例IMN脾肾阳虚、风湿瘀痹证患者按照随机数字表法分为2组，对照组30例(实际完成26例)予西医非免疫抑制治疗，治疗组30例(实际完成27例)在对照组基础上联合中药温阳通络方治疗。2组均治疗24周后统计疗效，比较2组治疗前后肾功能相关指标血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量(24 h-UTP)、血清白蛋白(ALB)及免疫指标血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)水平变化情况。结果 治疗组总有效率66.7%(18/27),对照组总有效率34.6%(9/26),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后24 h-UTP均降低(P<0.05),ALB水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后24 h-UTP及ALB水平改善优于对照组(P<0.05)。2组治疗前后SCr水平均无明显变化(P>0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后血清抗PLA2R抗体水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后血清抗PLA2R抗体水平低于对照组(P&l...     

活血祛浊益气方缓解膜性肾病阳虚证临床观察

目的 观察活血祛浊益气方缓解膜性肾病阳虚证的临床效果,探讨中西医结合对特发性膜性肾病(IMN)患者血清抗磷脂酶A2受体PLA2R抗体及超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)等氧化应激标志物表达水平的影响。方法 选选择IMN患者92例,随机分为观察组(n=52)和对照组(n=40),2组均口服泼尼松和他克莫司,观察组加用活血祛浊益气中药复方。比较2组临床疗效和不良反应,检测2组血清抗PLA2R抗体及氧化应激指标。结果 2组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。2个疗程后,观察组缓解率达94.23%,高于对照组的67.50%,而血清抗PLA2R、SOD和MDA则低于对照组 (P<0.05)。结论 活血祛浊益气方中药可降低IMN患者血清抗PLA2R抗体滴度,改善其氧化应激指标。采用活血祛浊益气方联合泼尼松和他克莫司治疗特发性膜性肾病不良反应少、护肾效果显著。     

肾病Ⅰ号方联合西药治疗膜性肾病的临床疗效观察

目的:探讨肾病Ⅰ号方联合泼尼松及环磷酰胺治疗膜性肾病的临床效果。方法:将78例膜性肾病患者分为观察组和对照组,每组39例;对照组采用醋酸泼尼松片联合复方环磷酰胺片治疗,观察组在对照组基础上,采用肾病Ⅰ号方治疗;连续治疗用药12个月。检测两组治疗前后血肌酐(SCr)、白蛋白(ALB)、胱抑素C(Cys-C)、血清抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体滴度及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,记录两组不良反应的发生情况。结果:观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组治疗后24 hUP、SCr、Cys-C、PLA2R抗体滴度明显降低,ALB明显升高(P 0. 05);观察组治疗后24 hUP、SCr、Cys-C、PLA2R抗体滴度均低于对照组,ALB较对照组升高,差异有统计学意义(P 0. 05);两组治疗后TC、TG、LDL-C降低,HDL-C升高(P 0. 05);观察组治疗后TC、TG、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组胃肠道反应、白细胞减少的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:肾病Ⅰ号方联合泼尼松及环磷酰胺能显著降低膜性肾病患者的尿蛋白水平,提高其肾病综合征缓解率。     

温阳祛湿通络方治疗特发性膜性肾病临床疗效研究

目的:研究温阳祛湿通络方治疗特发性膜性肾病(IMN)患者的临床疗效。方法:选取符合特发性膜性肾病纳入标准的患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组60例予以激素联合环磷酰胺治疗,治疗组60例在对照组基础上加用温阳祛湿通络方口服。2组均于治疗6个月后统计临床疗效,观察对比2组治疗前后血清抗磷脂酶A2受体抗体(PLA2R)、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、中医证候积分情况以及不良反应发生情况。结果:治疗6个月后,治疗组总有效率88.3%,对照组总有效率65.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后治疗组血清PLA2R水平低于对照组(P<0.05);治疗后2组24 h UTP均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后2组血浆ALB均升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗后2组TC、TG、LDL-C均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:温阳祛湿通络方可减轻IMN患者的临床不适症状,减少蛋白尿,升高ALB,调节脂代谢,降低激素和免疫抑制剂带来不良反应的发生率,治疗效果明显。     

火龙灸治疗特发性膜性肾病脾肾阳虚证32例临床观察

目的:观察火龙灸治疗特发性膜性肾病脾肾阳虚证的临床疗效。方法:将64例特发性膜性肾病脾肾阳虚证患者随机分为治疗组和对照组各32例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用火龙灸疗法,2周治疗1次,2组均治疗3个月,对比观察2组患者的综合疗效以及治疗前后中医证候积分、24h尿蛋白定量(UTP)、血总胆固醇(TC)、血白蛋白(ALB)的变化情况。结果:总有效率治疗组为78.13%,对照组为68.75%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组中医证候积分、24h尿蛋白定量、血白蛋白、总胆固醇治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:火龙灸治疗特发性膜性肾病脾肾阳虚证疗效显著。     

不同方案治疗血清抗M型磷脂酶A2受体抗体阴性与阳性特发性膜性肾病疗效比较

目的观察血清抗M型磷脂酶A2受体抗体(Anti-PLA2R Ab)阳性与阴性特发性膜性肾病患者特点及接受不同方案治疗后疗效差异,探寻血清Anti-PLA2R Ab阳性患者的相对最佳治疗方法。方法将150例经临床和肾脏病理确诊为特发性膜性肾病患者随机分为对照组、观察1组和观察2组,每组50例,每组患者再按其入组时基线血清Anti-PLA2R Ab检测水平分为阳性和阴性两亚组。在常规对症支持治疗基础上,对照组患者采用改良Ponticelli方案治疗,观察1组患者在对照组治疗基础上应用中药双肾俞穴敷熨疗法,观察2组患者在对照组治疗基础上应用中药俞募配穴敷熨疗法。比较3组中Anti-PLA2R Ab阴性与阳性患者治疗前及治疗1,2,3,6个月后24 h尿蛋白定量(24hUPro)、血清白蛋白(ALB)、血肌酐(SCr)水平的差异,统计3组中Anti-PLA2R Ab阴性与阳性患者治疗效果及不良反应发生情况。结果 150例特发性膜性肾病患者Anti-PLA2R Ab阳性者占74.67%。3组特发性膜性肾病患者Anti-PLA2R Ab阳性者治疗前后24hUPro均显著高于Anti-PLA2R Ab阴性者(P均0.05),ALB均显著低于Anti-PLA2R Ab阴性者(P均0.05),而SCr比较差异无统计学意义(P均0.05)。3组中Anti-PLA2R Ab阴性者治疗总有效率均为100%,均显著高于Anti-PLA2R Ab阳性者(P均0.05);观察2组中Anti-PLA2R Ab阳性患者治疗总有效率均显著高于观察1组和对照组(P均0.05),观察1组显著高于对照组(P0.05)。不良反应均出现在Anti-PLA2R Ab阳性患者中,但观察2组感染、类固醇性糖尿病的发生率明显低于其他组(P均0.05)。结论特发性膜性肾病患者Anti-PLA2R Ab阳性率高,且较Anti-PLA2R Ab阴性者临床指标重、治疗反应差、易出现不良反应;中药俞募配穴敷熨联合改良Ponticelli方案可有效提高Anti-PLA2R Ab阳性特发性膜性肾病患者疗效,值得推广应用。     

益气滋肾活血方治疗特发性膜性肾病42例

目的 评价益气滋肾活血方治疗特发性膜性肾病患者的临床疗效。方法 将符合纳入标准的86例(其中5例患者脱落)脾肾气虚兼血瘀型特发性膜性肾病患者随机分为治疗组(42例)和对照组(39例)。对照组予以常规治疗方案,治疗组在常规治疗基础上加用益气滋肾活血方,200 mL/次,2次/日,疗程均为6个月。观察两组患者治疗前后临床疗效、24小时尿蛋白定量、血白蛋白、总蛋白、血肌酐、尿素氮、尿酸、血清磷脂酶A2受体抗体滴度、中医证候积分及安全性指标的变化情况。结果治疗组患者的总缓解率为85.71%,对照组患者的总缓解率为56.41%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者24小时尿蛋白定量均降低(P <0.05),血白蛋白均升高(P <0.05),血清磷脂酶A2受体抗体滴度均下降(P<0.05),中医证候积分水平较前均下降(P<0.05);治疗组治疗后患者总蛋白升高(P<0.05);血肌酐、尿素氮、尿酸无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,治疗组治疗后24小时尿蛋白定量低于对照组(P<0.05),血白蛋白高于对照组(...     

血清抗磷脂酶 A2 受体抗体与膜性肾病的相关性研究

〔摘 要〕 目的：研究血清抗磷脂酶 A2 受体（PLA2R）抗体与膜性肾病的相关性。 方法：选取信阳市中心医院 2018 年 10 月至 2020 年 1 月期间收治的 60 例膜性肾病患者作为观察组，另外选取同时期的 60 例体检健康者作为对照组，比较两组 研究对象血清抗 PLA2R 抗体及各项生化免疫指标结果，并分析指标间关系。 结果：观察组血清抗 PLA2R 抗体滴度高于对 照组，血清总蛋白（TP）和免疫球蛋白（lg）G 低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。抗 PLA2R 抗体诊断膜性 肾病的灵敏度为 86.67 %（52/60），特异度为 91.67 %（55/60），准确率为 89.17 %（107/120）。Spearman 相关性分析显示， PLA2R 表达阳性率与特发性膜性肾病临床分期呈正相关（r = 0.571，P ＜ 0.05）。 结论：血清抗磷脂酶 A2 受体抗体与膜性 肾病具有正相关性，可以用来辅助诊断膜性肾病。     

中西医结合治疗气阴两虚型特发性膜性肾病临床观察

目的:观察加减参芪地黄汤治疗气阴两虚型特发性膜性肾病的临床疗效。方法:将40例符合要求的患者分为两组各20例,对照组给予单纯西医支持治疗,治疗组在西医支持治疗基础上给予加减参芪地黄汤,观察两组患者血白蛋白、24小时尿蛋白定量及中医证候评分等指标的变化。结果:治疗组脱落1例,19例完成治疗,总有效率89.47%;对照组脱落2例,18例完成治疗,总有效率44.44%;两组比较有显著差异。治疗组在血白蛋白、24小时尿蛋白定量及中医证候积分方面均优于对照组。结论:加减参芪地黄汤可提高单纯西医对于气阴两虚型特发性膜性肾病的疗效。     

中药参芪地黄汤治疗糖尿病肾病的临床有效性评析

目的:探究中药参芪地黄汤治疗糖尿病肾病的临床治疗效果。方法:68糖尿病肾病患者,随机分为对照组和观察组,各34例。对照组患者采取常规西医对症治疗方案,观察组患者给予参芪地黄汤方案进行治疗。对比两组患者临床疗效及中医证候总积分、24h尿蛋白定量以及血清胱抑素c变化情况。结果:经治疗后,观察组患者临床治疗总有效率为94.12%,明显高于对照组的76.47%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者中医证候总积分、24h尿蛋白定量以及血清胱抑素比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者中医证候总积分、24h尿蛋白定量以及血清胱抑素比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:参芪地黄汤用于治疗糖尿病肾病,临床效果显著,能够有效改善患者中医临床症状及理化指标,值得进一步进行推广及研究。     

参芪补肾胶囊治疗脾肾气虚型特发性膜性肾病临床观察

目的 探讨参芪补肾胶囊治疗脾肾气虚型特发性膜性肾病患者的临床疗效。方法 本研究对象为驻马店市中医院特发性膜性肾病患者64例，分为2组，对照组(32例)采用西药联合氯沙坦钾片治疗，观察组(32例)在对照组基础上加参芪补肾胶囊，比较2组疗效。结果 经治疗，观察组治疗总有效率与对照组对比，差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前24 h尿蛋白、血白蛋白、血肌酐、尿素氮、三酰甘油和总胆固醇水平对比，差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组各指标均较治疗前改善(P<0.05),且观察组改善情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 参芪补肾胶囊治疗脾肾气虚型特发性膜性肾病临床效果较好，对改善症状、减少蛋白尿有一定作用。     

雷公藤多苷联合小剂量激素治疗特发性膜性肾病的前瞻性对照研究

目的:探讨雷公藤多苷联合小剂量激素治疗特发性膜性肾病的临床治疗效果。方法:选取2014年8月至2015年11月黑龙江省中医药科学院肾内科收治的特发性膜性肾病患者91例作为研究对象,按照随机数表法随机分为对照组和观察组。对照组给予雷公藤多苷治疗,观察组给予同等雷公藤多苷治疗的基础上再给予小剂量激素治疗。比较2组患者血TC、TG、BUN、SCr、ALB、24 h尿蛋白水平,临床治疗效果,以及治疗后疾病2年累积复发率。结果:治疗后,2组患者血TC、TG、SCr、尿蛋白/24 h水平均显著低于治疗前,血ALB水平均显著高于治疗前;且观察组患者血TC、TG、SCr、尿蛋白/24 h水平均显著低于对照组,血ALB水平均显著高于对照组;以上差异均有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(χ2=4. 561,P=0. 033 0. 05),且差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后观察组特发性膜性肾病患者的2年累积复发率(6. 82%,3/44 vs 25. 53%,12/47; Log-rankχ2=5. 063,P=0. 024 0. 05)显著低于对照组,且有统计学意义(P 0. 05)。结论:雷公藤多苷联合小剂量激素治疗特发性膜性肾病,临床疗效较好,且预后较好,值得在临床推广应用。     

益肾健脾通络汤对特发性膜性肾病患者尿蛋白及凝血功能的影响

目的观察益肾健脾通络汤对特发性膜性肾病患者尿蛋白及凝血功能的影响。方法将84例特发性膜性肾病患者随机分为2组,对照组42例给予常规西药治疗,观察组42例在对照组治疗基础上给予益肾健脾通络汤治疗,2组均连续治疗3个月。观察2组治疗后24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、血清白蛋白(ALB)、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、血小板计数(Plt)]及肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]改善情况,评估2组临床疗效。结果治疗后2组24 h UTP、SCr、BUN水平和Plt均显著降低(P均0. 05),ALB水平均显著升高(P均0. 05),PT、TT均显著延长(P均0. 05),且治疗后观察组上述各指标改善情况均显著优于对照组(P均0. 05);观察组治疗后总有效率为90. 5%,显著高于对照组的73. 8%(P 0. 05); 2组治疗期间均未出现严重不良反应。结论益肾健脾通络汤能够明显改善特发性膜性肾病患者凝血功能和肾功能,减少蛋白尿,提高血清白蛋白水平,疗效确切,安全可靠。     

参芪地黄汤联合替米沙坦治疗糖尿病肾病32例

目的探讨参芪地黄汤联合替米沙坦对早期糖尿病肾病气阴两虚证的疗效。方法将取64例患者随机分为试验组与对照组,两组均予以常规基础治疗,对照组予以厄贝沙坦150mg,试验组在对照组基础上加以参芪地黄汤,疗程8周,观察两组治疗有效率及治疗前后24h尿蛋白排泄率、血清胱抑素C(Cys-C)。结果试验组治疗有效率较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);对照组与试验组治疗后均与治疗前相比,24h尿蛋白排泄率、血清Cys-C显著降低;治疗后两组间比较,试验组24h尿蛋白排泄率、血清Cys-C较对照组显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论参芪地黄汤联合替米沙坦可以显著降低早期糖尿病肾病气阴两虚证患者24h尿蛋白排泄率以及血清Cys-C,可以有效减少蛋白流失,延缓疾病进展。     

黄芪注射液联合低分子肝素钙治疗糖尿病肾病性水肿60例临床观察

目的探讨对糖尿病肾病性水肿患者采用黄芪注射液联合低分子肝素钙治疗的临床疗效。方法 116例患者随机分为对照组56例和治疗组60例,2组患者均给予常规治疗,对照组低分子肝素钙治疗;治疗组在对照组基础上采用静脉滴注黄芪注射液。治疗2周后观察2组临床疗效;同时监测2组患者的尿量、24h尿蛋白、血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、血清白蛋白(ALB)等指标变化。结果治疗组的总有效率为91.7%,明显高于对照组(73.2%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗前后比较,尿量、24 h尿蛋白、ALB差异具有统计学意义(P0.05);对照组治疗前后比较,尿量、24 h尿蛋白差异具有统计学意义(P0.05);治疗后2组间比较,尿量、24 h尿蛋白、Scr、BUN、ALB差异具有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病肾病性水肿患者采用黄芪注射液联合低分子肝素钙治疗,临床疗效显著,值得临床推广使用。     

双鹿加味方合参芪地黄汤治疗气阴两虚型IgA肾病蛋白尿的随机、单盲、交叉研究

目的观察双鹿加味方合参芪地黄汤治疗气阴两虚型IgA肾病蛋白尿的临床疗效。方法选取58例气阴两虚型IgA肾病患者,运用随机、单盲、交叉设计的研究方法,将患者分为A组和B组,每组29例。A组服用双鹿加味方加参芪地黄汤1个疗程,洗脱2周,其后改单纯服用参芪地黄汤1个疗程;B组先单纯服用参芪地黄汤1个疗程,洗脱2周,其后改服双鹿加味方加参芪地黄汤,8周为1个疗程。观察临床疗效及用药安全性,比较中医证候积分、相关生化指标(24 h尿蛋白定量、肝肾功能、体液免疫指标等)的变化。结果 (1)治疗组、对照组总有效率分别为61.54%和38.46%;两组临床疗效比较,差异有统计学意义,治疗组明显优于对照组(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组中医证候积分差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,中医证候积分差异有统计学意义,治疗组积分明显低于对照组(P0.05)。(3)组间治疗后比较,24 h尿蛋白定量水平差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P0.05);组间治疗后比较,SCr、BUN、ALB、ALT、AST、RBC水平差异无统计学意义(P0.05)。(4)治疗前后组内比较,两组Ig E水平差异有统计学意义(P0.05),其余指标差异无统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,所有体液免疫指标差异无统计学意义(P0.05)。结论双鹿加味方合参芪地黄汤治疗气阴两虚型IgA肾病蛋白尿的疗效满意,能更有效地降低蛋白尿、保护患者肾功能。