阻塞性睡眠呼吸暂停综合征多导睡眠图分析及短期疗效观察

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的多导睡眠图特征并观察双水平正压通气治疗OSAS的短期疗效.方法经多导睡眠图检查确诊OSAS患者46例,对照组(单纯鼾症组)12例,分析比较两组睡眠参数.对34例中重度OSAS患者进行睡眠时BiPAP辅助通气并比较治疗前后PSG参数变化.结果与对照组相比,OSAS患者夜间睡眠结构紊乱,主要为深睡眠减少、浅睡眠相对增加、快速动眼相(REM)睡眠减少、睡眠潜伏期缩短、呼吸暂停或低通气次数增加、夜间平均及最低动脉血氧饱和度下降(P＜0.05).34例中重度OSAS患者经BiPAP辅助通气后,临床症状显著改善,AHI、夜间平均及最低动脉血氧饱和度、最长呼吸暂停时间较治疗前有显著改善(P＜0.05).结论OSAS患者存在睡眠结构紊乱,BiPAP可改善患者的临床症状及睡眠结构,是治疗OSAS的有效手段.     

不同缺氧程度阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征的特征分析

目的 分析不同程度夜间血氧饱和度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床特征及多导睡眠监测特点。方法 选用OSAHS患者289例,按夜间最低血氧饱和度进行病情分组,其中轻度组69例,夜间最低血氧饱和度为85%～90%,中度组73例,夜间最低血氧饱和度为80%～85%,重度组147例,夜间最低血氧饱和度为＜80%。分析不同夜间最低血氧饱和度OSAHS患者的临床特征包括年龄、体重指数(BMI)、颈围、Epworth嗜睡评分表(ESS)、氧减指数(ODI)、睡眠呼吸暂停指数(AHI)、暂停总时间、暂停最长时间、低通气总时间、低通气最长时间、睡眠结构中慢速眼球运动睡眠(NREM)1、2、3睡眠期及快速眼球运动睡眠(REM)睡眠期分别占总睡眠时间百分比。结果 3组患者的年龄、ESS评分、低通气总时间、低通气最长时间、REM期、NREM1期间无差异,BMI、ODI、AHI、暂停总时间、暂停最长时间、NREM2期、NREM3期间有明显差异,表现在重度组患者BMI、颈围显著高于轻度组与中度组,ODI、AHI、暂停总时间、暂停最长时间三组间均有明显差异,重度组NREM2期高于中、轻度组,重度组NREM3期少于中、轻度组。结论 患者的BMI、颈围对患者最低血氧饱和度有影响;患者缺氧程度越重,则患者氧减指数及呼吸暂停指数越高,暂停总时间、暂停最长时间、NREM2期睡眠时间越长,而患者深睡眠NREM3期睡眠时间则越短。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征多导睡眠图分析及短期疗效观察

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的多导睡眠图特征并观察双水平正压通气治疗OSAS的短期疗效。方法 经多导睡眠图检查确诊OSAS患者46例，对照组（单纯鼾症组）12例，分析比较两组睡眠参数。对34例中重度OSAS患者进行睡眠时BiPAP辅助通气并比较治疗前后PSG参数变化。结果 与对照组相比，OSAS患者夜间睡眠结构紊乱，主要为深睡眠减少、浅睡眠相对增加、快速动眼相（REM）睡眠减少、睡眠潜伏期缩短、呼吸暂停或低通气次数增加、夜间平均及最低动脉血氧饱和度下降（P〈0．05）。34例中重度OSAS患者经BiPAP辅助通气后，临床症状显著改善，AHI、夜间平均及最低动脉血氧饱和度、最长呼吸暂停时间较治疗前有显著改善（P〈0．05）。结论 OSAS患者存在睡眠结构紊乱，BiPAP可改善患者的临床症状及睡眠结构，是治疗OSAS的有效手段。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者认知功能评估

目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者的认知状况,及其与睡眠结构紊乱和低氧血症之间的关系。方法受试者分为OSAS组（n=26）及对照组（n=16）,均进行多导睡眠图（PSG）、简易智能精神状态量表（MMSE）和事件相关电位（ERP）检测。结果 OSAS组Ⅲ＋Ⅳ期和REM期睡眠时间比例、最低及平均血氧饱和度明显减少（P〈0.05）,醒觉次数及睡眠呼吸紊乱指数（AHI）明显增加（P〈0.05）;OSAS组MMSE总分显著低于对照组（P〈0.05）,且MMSE总分与AHI呈显著负相关（r=-0.498,P〈0.05）,与平均SaO_2及最低SaO_2呈显著正相关（r分别为0.583和0.441,P均〈0.05）;OSAS组P300潜伏期显著长于对照组（P〈0.05）,P300潜伏期与MMSE总分呈显著负相关（r=-0.512,P〈0.05）。结论老年OSAS患者存在认知功能损害,夜间低氧血症可能起重要作用。     

快速动眼睡眠行为障碍疾病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征关系的多导睡眠监测特征研究

目的 研究快速动眼睡眠行为障碍疾病(rapid eye movement sleep behavior disorder,RBD)与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的关系.方法 选取2012年1月1日至2013年10月31日就诊于首都医科大学宣武医院睡眠门诊且呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)＞ 10/h的OSAS患者76人,其中OSAS合并RBD组28人,单纯OSAS组48人,所有受试者均行一整夜视频多导睡眠仪监测(video-polysomnography,vPSG)检查并对其呼吸参数进行比较分析.结果 RBD-OSAS组AHI、非快速动眼睡眠(non rapid eye movement,NREM)期AHI、快速动眼睡眠(rapid eye movement,REM)期AHI及低通气指数低于OSAS对照组,基础血氧饱和度及最低血氧饱和度则高于OSAS对照组,低通气最长时间及血氧饱和度低于90％的时间比OSAS对照组短.结论 RBD可能通过提高NREM期及REM期上气道肌肉紧张性活动对同时合并的OSAS发挥保护作用,从而为治疗OSAS提供新思路.     

脑梗死伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的睡眠结构与认知功能的关系研究

目的 探讨脑梗死伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的睡眠结构与认知功能的关系.方法 选取2011年11月-2012年2月在我院就诊的脑梗死合并OSAHS患者(A组)23例及单纯脑梗死患者(B组)23例.对两组患者进行多导睡眠监测及采用简易智力状况检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知功能评价,并对认知功能与睡眠呼吸参数及分期采用Spearman相关分析进行相关性检验.结果 睡眠结构及认知评分方面:A组非眼球快速运动睡眠(NREM)期、NREM 1期所占比例高于B组,NREM 3+4期、眼球快速运动睡眠(REM)期所占比例低于B组,A组MMSE、MoCA评分均低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).认知功能与睡眠呼吸参数及分期相关性:A组患者MMSE评分与夜间平均血氧饱和度(SaO2)、夜间最低SaO2、NREM 3+4期呈正相关(r=0.445、0.430、0.491,P＜0.05);与AHI、SaO2减低指数(ODI)、NREM 1+2期呈负相关(r=-0.428、-0.640、-0.436,P＜0.05);与微觉醒指数、REM期无线性相关(P＞0.05).A组MoCA评分与夜间平均SaO2、夜间最低SaO2呈正相关(r=0.441、0.427,P＜0.05),与AHI、ODI、NREM 1+2期呈负相关(r=-0.457、-0.463、-0.378,P＜0.05),与微觉醒指数、NREM 3+4期和REM期无线性相关(P＞0.05).B组患者MMSE评分与夜间平均SaO2、夜间最低SaO2、AHI、ODI、微觉醒指数、NREM 1+2期、NREM 3+4期及REM期无线性相关(P＞0.05).B组MoCA评分与ODI、微觉醒指数呈负相关(r=-0.433、-0.448,P＜0.05),与REM期呈正相关(r=0.440,P＜0.05),与夜间平均SaO2、夜间最低SaO2、AHI、NREM 1+2期、NREM 3+4期无线性相关(P＞0.05).结论 脑梗死伴OSAHS患者的睡眠结构紊乱,同时认知功能受损严重,表明OSAHS可能加重脑梗死患者的神经功能损伤和认知功能障碍.     

不同性别睡眠呼吸暂停低通气综合征患者日间嗜睡与睡眠质量分析研究

目的 探讨OSAHS患者日间嗜睡及夜间睡眠质量与性别的关系.方法 对87例经全夜多导睡眠监测(Polysomnography,PSG)确诊的OSAHS患者按性别分组,比较男性组与女性组的一般状况、PSG参数及睡眠质量,并进行相关分析.结果 男性组的颈围、腰围、年龄、鼾声指数、氧减指数、睡眠呼吸紊乱指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度、ESS评分、睡眠潜伏期与女性组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).男性组的PSQI总分与ESS,主观睡眠质量与ESS、氧减指数、AHI呈正相关(P＜0.05),与夜间最低血氧饱和度呈负相关(P＜0.05);睡眠潜伏期与氧减指数呈负相关(P＜0.05);睡眠持续性与AHI呈负相关(P＜0.05);睡眠紊乱与ESS呈正相关(P＜0.05);白天功能紊乱与ESS、氧减指数、AHI成正相关;ESS与AHI及氧减指数呈正相关(P＜0.05),与夜间最低血氧饱和度呈负相关(P＜0.05).女性组的睡眠潜伏期与氧减指数呈负相关(P＜0.05),ESS与氧减指数呈正相关(P＜0.01).结论 男性OSAHS患者的病情及日间嗜睡重于女性组,女性组的平均年龄高于男性组,OSAHS患者日间嗜睡程度与AHI和夜间缺氧密切相关.     

慢性肾衰竭并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对认知功能的影响

目的：评估慢性肾衰竭（CRF）并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者的认知功能变化情况。方法选取2013年9月至2015年1月该院非透析CRF住院患者62例,将其分为O组（伴有OSAS组,31例）和 N组（不伴有OSAS组,31例）,另选取同期行健康体检者33例作为对照组（C组）,采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对所有受试者进行评分,采用多导睡眠初筛仪测试其夜间最低脉搏血氧饱和度（LSpO2）与呼吸暂停低通气指数（AHI）,并进行比较分析。结果 O组中MoCA总分小于26分者14例（45．16％）,多于N组的3例（9．68％）,差异有统计学意义（P＜0．05）。O组与N组患者MoCA总分、执行与视空间、注意力、延迟回忆及定向评分均低于C组,O组患者MoCA 总分、注意力、延迟回忆评分均低于N组,语言评分低于N组与C组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。MoCA总分与血清肌酐水平及AHI呈负相关（相关系数 r值分别为－0．374、－0．408, P＜0．05）,与GFR水平及夜间LSpO2呈正相关（相关系数 r值分别为0．382、0．519,P＜0．05）。结论合并OSAS的CRF患者认知障碍风险增加。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气患者临床及多导睡眠监测结果分析

目的 探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者临床与多导睡眠监测（PSG）特点.方法 回顾性分析因夜间打鼾就诊并最后诊断为OSAHS的46名老年患者,分析临床症状、相关因素、主观嗜睡评分、体格检查资料及整夜PSG结果,分析体质量指数（BMI）、血压、主观嗜睡与呼吸紊乱指数（RDI）、夜间低氧等的相关性.结果 老年OSAHS患者有明显的症状,常有多种合并症;患者的晨起收缩压与睡前收缩压差异有统计学意义（P＜0.05）;夜间最低血氧饱和度、夜间平均血氧饱和度分别为（69.4±15.6）％、（92.5±3.9）％,氧减指数为（36.1±23.3）次/h;相关性分析显示ESS评分与低通气指数（AHI）、RDI及氧减指数呈正相关（P＜0.05）,与夜间最低血氧饱和度呈负相关（P＜ 0.05）;BMI与夜间最低氧饱和度、氧减指数呈正相关（P＜0.05）.结论 老年OSAHSA患者病情较重,ESS评分、BMI与病情严重程度有较好的相关性,可作为初步判断有症状的患者疾病严重程度的指标.     

RIT与AHI指数对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征评估作用的比较

目的:研究睡眠呼吸紊乱时间指数(respiratory impair time index,RIT)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者病情评估中的作用。方法:对98例OSAHS患者的多导睡眠图(polysomnography,PSG)进行回顾性分析,将分别发生于快速眼动睡眠期(rapid eye movement stage,REM)和非快速眼动睡眠期(non-rapideyemovementstage,NREM)的呼吸暂停低通气指数(apneahypopneaindex,AHI)、RIT指数以及最低血氧饱和度进行对比分析和相关性分析,了解AHI和RIT与患者不同睡眠时相及缺氧严重程度之间的关系。结果:①重度患者RIT指数在NREM期(23.4±9.8)与REM期(28.3±9.2)具有显著差异,与患者最低血氧饱和度的变化相一致,而AHI指数在NREM期与REM期无统计学差异;②RIT与LSaO2的相关系数(r)为-0.67;AHI与LSaO2的相关系数(r)为-0.45,RIT与患者最低血氧饱和度更具相关性。结论:RIT随患者不同睡眠时相而变化,在病情较重的睡眠时相REM期升高显著较AHI指数更能反映患者的病情程度     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能与情绪及睡眠结构的关系研究

背景　阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种睡眠呼吸障碍疾病,患者长期出现夜间间 歇性低氧血症和睡眠片段化,影响睡眠质量及情绪调节,这与患者认知功能有密切关联。目的　探讨OSAHS 患者认 知功能与情绪和睡眠结构的关系。方法　回顾性分析2019 年9 月至2020 年12 月在中国医科大学附属盛京医院睡 眠医学中心经多导睡眠监测诊断为OSAHS 的116 例患者的临床资料,获得患者多导睡眠监测的数据、睡眠监测前填 写的调查表〔包括焦虑筛查量表（GAD-7）、抑郁症筛查量表（PHQ-9）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、记忆 与执行筛查量表（MES）、失眠严重指数量表（ISI）、Epworth 嗜睡量表（ESS）〕资料。根据MoCA 总分将OSAHS 患者分为认知正常组（MoCA 总分≥ 26 分,n=79）和认知异常组（MoCA 总分<26 分,n=37）,应用Pearson 相关分 析及Spearman 秩相关分析探究认知功能与各指标间的相关性,采用多元线性回归分析探究OSAHS 患者认知功能的影 响因素。结果　认知正常组与认知异常组GAD-7、PHQ-9 评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,两组年龄、性别、 MES 总分、微觉醒总次数、非快眼动睡眠（NREM）期微觉醒总次数、快眼动睡眠（REM）期微觉醒总次数、总睡眠 时间（TST）、睡眠后觉醒时间（WASO）、睡眠效率、N3 期占总睡眠时间的百分比（N3/TST%）和REM 期占总睡眠 时间的百分比（REM/TST%）比较,差异有统计学意义（P<0.05）。Person 相关分析/Spearman 秩相关分析结果显示, MoCA 总分与年龄、呼吸暂停低通气指数（AHI）、WASO 呈负相关（P<0.05）,与TST、睡眠效率、REM/TST%,微 觉醒总次数和REM 期微觉醒总次数呈正相关（P<0.05）;MoCA 中延迟回忆得分与年龄、WASO 呈负相关（P<0.05）, 与睡眠效率、REM/TST%、微觉醒总次数和REM 期微觉醒总次数呈正相关（P<0.05）;MES 总分与年龄呈负相关（P<0.05）, 与REM/TST%、微觉醒总次数、NREM 期和REM 期微觉醒总次数呈正相关（P<0.05）。多元线性回归结果显示,年龄, AHI 和REM/TST% 为MoCA 总分的影响因素（P<0.05）,年龄是延迟回忆得分及MES 总分的影响因素（P<0.05）。再 通过逐步多元线性回归法得出最终的回归模型,发现MoCA 总分与年龄和REM/TST% 相关性更强,MoCA 总分与年龄 呈负相关（P<0.05）,与REM/TST% 呈正相关（P<0.05）。结论　OSAHS 患者认知功能下降与REM 期减少相关,未 发现OSAHS 合并认知障碍患者的情绪有明显异常。未来可进一步明确OSAHS 患者认知功能与睡眠结构之间的关系。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征老年人的认知损害

目的:利用多导睡眠图(PSG)进行家庭睡眠监测,并结合睡眠及神经心理量表,探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)认知损害特点. 方法: 受检老年人36例,18例OSAS,18例正常对照,均进行PSG家庭睡眠监测,匹兹堡(PSQI),爱泼沃斯(ESS)睡眠量表测试,并进行简短智力状态检查(MMSE),画钟测验、词表学习、符号数字测验等认知检查. 结果:①OSAS组Delta睡眠比例、最低及平均血氧饱和度明显减少、呼吸暂停及低通气指数(AHI)及低氧指数明显增加(P<0.05). ②OSAS组MMSE、记忆商、数字符号测验、画钟测验成绩较差(P<0.05). ③OSAS组MMSE成绩与年龄相关(r=-0.533, P<0.05),与平均血氧水平相关(r=0.409,P<0.05). 记忆商(MQ)与MMSE,入睡潜伏期,氧减指数均正相关(r=0.726,0.495,0.645,P均<0.05). ④伴有轻度认知损害(MCI)的OSAS老年人MMSE成绩下降,日间明显嗜睡,入睡潜伏期缩短,其ESS成绩与体重指数(BMI)相关(r=0.802,P=0.0094). 结论:OSAS老年人深睡眠减少、夜间血氧降低,MMSE,MQ,视空间及操作学习能力等认知功能受损.     

睡眠评价量表对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者初筛的诊断意义

目的 评价睡眠评价量表对不同年龄段阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者初筛诊断的临床意义.方法 利用睡眠评价量表(ESS)对213例不同年龄OSAHS患者和47例鼾症患者进行问卷调查,计算嗜睡评分(ESS评分),然后进行多导睡眠仪(PSG)检查.根据检查结果,结合各年龄段OSAHS患者的ESS评分进行统计学分析.结果 与鼾症相比,OSAHS患者之间白日嗜睡评分(EP)、呼吸紊乱指数(AHI)和夜间血氧饱和度(SPO2)有显著性差异(P<0.05).20～60岁的OSAHS患者,其EP与AHI呈正相关,与夜间最低血氧饱和度呈负相关;>61岁的OSAHS患者.其EP与AHI和夜间最低血氧饱和度无相关关系.结论 ESS评分对20～60岁的OSAHS患者,可作为临床初筛诊断指标,但对于>61岁的老年OSAHS患者,初筛诊断价值有限.     

整夜多导睡眠监测评估无创正压通气对呼吸危重症监护室患者睡眠的影响研究

背景呼吸危重症监护室（RICU）患者普遍存在睡眠障碍,其中机械通气是导致RICU患者睡眠障碍重要的因素之一。既往研究主要集中在有创正压通气对RICU患者睡眠的影响,但目前尚无应用多导睡眠监测（PSG）分析无创正压通气（NIPPV）对RICU患者睡眠的影响研究。目的通过整夜PSG评估NIPPV对RICU患者睡眠的影响。方法回顾性分析2012年5月至2021年8月于北京大学第一医院RICU 31例行整夜PSG患者的临床资料。收集患者临床资料〔性别、年龄、身高、体质指数、急性生理学与慢性健康状况评分法（APACHE Ⅱ）评分、基础疾病、主要诊断、白细胞计数、血红蛋白、血白蛋白、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、动脉血气分析、呼吸衰竭分型、总住院时间、RICU住院时间、近6个月曾入住RICU情况、住院期间死亡〕、睡眠特征〔呼吸事件：呼吸暂停低通气指数（AHI）、呼吸紊乱指数（RDI）、总监测时间、总睡眠时间、睡眠潜伏期、睡眠效率,睡眠分期：快速动眼睡眠（REM）及非快速动眼睡眠（NREM）时间、潜伏期及占比,脉氧：最低脉氧、睡眠时平均脉氧,心率：最低心率、最高心率、平均心率〕。根据行整夜PSG时是否行NIPPV治疗分为NIPPV组及对照组（非NIPPV组）,并比较两组的临床资料和睡眠特征。结果NIPPV组15例,对照组16例。与对照组相比,NIPPV组患者总睡眠时间（P=0.028）、REM时间（P=0.034）、NREM时间（P=0.003）及NREM中N2时间（P=0.003）均缩短,睡眠效率（P=0.038）降低,平均心率增快（P=0.028）。结论睡眠障碍是RICU患者的常见问题,行NIPPV患者更容易出现总睡眠时间缩短、REM睡眠减少及睡眠效率下降。RICU患者应积极行整夜PSG评估睡眠情况并进行适当干预。     

脑梗死伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的睡眠结构与认知功能的关系研究

目的探讨脑梗死伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的睡眠结构与认知功能的关系。方法选取2011年11月—2012年2月在我院就诊的脑梗死合并OSAHS患者(A组)23例及单纯脑梗死患者(B组)23例。对两组患者进行多导睡眠监测及采用简易智力状况检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知功能评价,并对认知功能与睡眠呼吸参数及分期采用Spearman相关分析进行相关性检验。结果睡眠结构及认知评分方面:A组非眼球快速运动睡眠(NREM)期、NREM 1期所占比例高于B组,NREM 3+4期、眼球快速运动睡眠(REM)期所占比例低于B组,A组MMSE、MoCA评分均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。认知功能与睡眠呼吸参数及分期相关性:A组患者MMSE评分与夜间平均血氧饱和度(SaO2)、夜间最低SaO2、NREM 3+4期呈正相关(r=0.445、0.430、0.491,P<0.05);与AHI、SaO2减低指数(ODI)、NREM 1+2期呈负相关(r=-0.428、-0.640、-0.436,P<0.05);与微觉醒指数、REM期无线性相关(P>0.05)。A组MoCA评分与夜间平均SaO2、夜间最低SaO2呈正相关(r=0.441、0.427,P<0.05),与AHI、ODI、NREM 1+2期呈负相关(r=-0.457、-0.463、-0.378,P<0.05),与微觉醒指数、NREM 3+4期和REM期无线性相关(P>0.05)。B组患者MMSE评分与夜间平均SaO2、夜间最低SaO2、AHI、ODI、微觉醒指数、NREM 1+2期、NREM 3+4期及REM期无线性相关(P>0.05)。B组MoCA评分与ODI、微觉醒指数呈负相关(r=-0.433、-0.448,P<0.05),与REM期呈正相关(r=0.440,P<0.05),与夜间平均SaO2、夜间最低SaO2、AHI、NREM 1+2期、NREM 3+4期无线性相关(P>0.05)。结论脑梗死伴OSAHS患者的睡眠结构紊乱,同时认知功能受损严重,表明OSAHS可能加重脑梗死患者的神经功能损伤和认知功能障碍。     

具有梦境展现行为的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的多导睡眠监测特点

目的 研究具有梦境展现行为(dream enacting behavior, DEB)的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的视频多导睡眠监测(video-polysomnography,vPSG)特点。方法 选取2012年1月1日至2013年10月31日因各种睡眠主诉就诊于首都医科大学宣武医院睡眠门诊且年龄大于18岁的患者共224人。所有受试者均行快速动眼睡眠疾病(rapid eyes movement sleep behavior disorder, RBD)香港问卷(RBD questionnaire-Hong Kong,RBDQ-HK)筛查(阈值为18/19)以及一整夜vPSG检查,并分为伪RBD(Pseudo-RBD)组、OSAS组、特发性RBD (idiopathic RBD, iRBD)组并对其睡眠参数进行分析。结果 伪RBD组呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)、非快速动眼睡眠(non-rapid eye movement, NREM)期 AHI、REM期 AHI及低通气指数高于OSAS对照组,基础血氧饱和度及最低血氧饱和度则低于OSAS对照组,低通气最长时间及血氧饱和度低于90%的时间比OSAS对照组长;与iRBD组相比,伪RBD组的梦境展现行为常常在各个睡眠期的呼吸相关觉醒时出现。结论 具有DEB症状的OSAS多为中重度OSAS患者,并且DEB的发作时间往往发生于呼吸暂停相关觉醒时。     

睡眠呼吸暂停综合征临床治疗分析

目的探讨阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的药物治疗效果。方法经多导睡眠图确诊的OSAS患者76例,每天睡前服用多虑平25mg,吗丁啉20mg,法莫替丁20mg,连续4周,我们将这三种药联用方案称DDF方案。用药前和用药后4周进行PSG和ESS嗜睡量表调查并比较分析。结果总睡眠时间增加,醒觉时间和醒觉次数减少,慢波睡眠增加,REM睡眠减少（P〈0.05）,呼吸紊乱指数由54.8减至36.4,最低血氧饱和度由68.9%升至80.4%,氧减指数显著减少（P〈0.01）,鼾声指数和ESS评分也有显著减少（P〈0.05）。这三种药物仅在睡觉前一次用药,根据初步观察结果,认为该方案对治疗OSAS有一定效果。结论 DDF方案仅在睡前一次用药,用药依从性好,值得研究推广。     

中重度OSAHS患者日间过度嗜睡的影响因素研究

目的通过分析多导睡眠监测（PSG）相关参数,探讨中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者日间过度嗜睡（EDS）的可能影响因素。方法应用Epworth嗜睡量表（ESS）评估272例中重度OSAHS患者的EDS,根据ESS将患者分为有EDS组（ESS＞10）和无EDS组（ESS≤10）,比较两组夜间低氧和睡眠结构相关参数的差异。结果EDS组95例,无EDS组177例,两组ESS分别为14±3和6±3。两组呼吸暂停低通气指数（AHI）差异无统计学意义（58.0±21.0vs54.7±17.7,P＞0.05）;EDS组夜间最低血氧饱和度较无EDS组更低[（63.1±15.8）%vs（67.5±14.0）%,P＜0.05],夜间氧饱和度＜90%的时间占睡眠时间的百分比（SIT90）较无EDS组更高[（39.3±30.5）%vs（28.2±25.3）%,P＜0.05]。多因素分析显示SIT90是OSAHS患者EDS的独立影响因素。两组间夜间平均血氧饱和度、氧减指数（ODI）和睡眠结构相关参数差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论有EDS的中重度OSAHS患者较无EDS的患者夜间低氧程度更重,且夜间低氧是中重度OSAHS患者EDS的独立危险因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者快速眼动睡眠呼吸损伤的特点

目的 :根据阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyndrom ,OSAS)患者多导睡眠仪(polysomnography ,PSG)监测信号 ,研究OSAS患者快速眼动睡眠损伤的特点。方法 :( 1)使用呼吸事件新分型法对 33例OSAS患者及正常打鼾者PSG监测信号进行分型 ,根据Ⅱ、Ⅲ型曲线的发生率将 33例OSAS患者分为轻度 ,中度和重度阻塞性呼吸暂停 3组 ;( 2 )比较 3组患者REM期睡眠时间长度 ;REM期呼吸紊乱特点。结果 :( 1) 3组患者REM期睡眠时间分别为 37.9± 11.3min ;12 .8± 3.1min ;7.3± 3.6min ,轻度组患者REM期睡眠时间较长 ,重度组患者REM期睡眠时间短 ,且易消失 ;( 2 )轻度组患者REM期RDI、RIT及SIT90 指数均较NREM期加重 ;重度组患者REM期RDI指数较NREM期显著减少 ,但RIT及SIT90 指数REM和NREM差异无显著性。结论 :( 1)根据新分型进行病情轻重分类能够反映患者REM期的损害程度 ,病情较重的患者REM期减少甚至消失 ;( 2 )轻度组患者REM期病情较NREM期加重 ,表现为RDI、RIT及SIT90 指数均显著增加 ;重度组患REM期较NREM期RDI减少 ,但呼吸及血氧损害程度无显著变化 ,显然是REM期呼吸紊乱的平均持续时间延长所致     

老年期与非老年期抑郁症患者客观睡眠状况研究

目的 比较老年期与非老年期抑郁症患者客观睡眠情况的差别. 方法 对老年组(n=43)、非老年组(n=28)以及对照组(n=20)抑郁症患者进行多导睡眠监测(PSG)检查,获得客观睡眠数据. 将数据进行组间对比分析. 结果与对照组比较,老年组与非老年组实际睡眠时间( AST)、快眼动睡眠潜伏期( REML)、快眼动睡眠期( REM)、快眼动睡眠期比例( REM%)均出现降低;在非快眼动睡眠期( NREM)中,老年组与非老年组在非快眼动睡眠1期( N1 )时间及其所占比例( N1%)、非快眼动睡眠2 期( N2 )时间及其比例( N2%)、非快眼动期睡眠时间比例( NREM%)较对照组均有显著差异(P<0. 05). 老年组较对照组睡眠潜伏期(SL)延长,睡眠效率( SE)降低,N3、N3%、NREM降低,睡眠呼吸暂停与低通气指数( AHI )升高,睡眠平均和最小血氧饱和度、REM及NREM期血氧饱和度降低. 与非老年组比较,老年组AST缩短, SL延长, REML缩短, NREM与N3 期下降,而NREM%升高;AHI偏高、睡眠平均和最小血氧饱和度、REM及NREM期血氧饱和度偏低,组间差异有统计学意义(P<0. 05). 结论 老年期与非老年期抑郁症患者较健康对照均存在睡眠结构及睡眠呼吸的异常,而老年期抑郁症患者睡眠结构及睡眠呼吸异常情况更为严重.