硬膜外分娩镇痛对初产妇产后早期盆底功能的影响

目的 采用经会阴三维盆底超声观察给予初产妇硬膜外分娩镇痛对产后早期盆底功能的影响.方法 选取136例初产妇,根据其初产时接受硬膜外镇痛情况分为潜伏期镇痛组(n=38)、活跃期镇痛组(n=33)和未镇痛组(n=65);对比静息状态及最大瓦尔萨尔瓦动作下3组产妇超声参数,观察硬膜外镇痛对其盆底功能的影响.结果 潜伏期镇痛组...     

不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响

目的:探讨不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响。方法:将2018年1月～12月我院顺产产妇73例设为顺产组。顺产组产妇根据是否侧切分为常规顺产组51例和侧切顺产组22例。将2018年1月～12月我院剖宫产妇41例设为剖宫产组。比较常规顺产组与侧切顺产组、顺产组与剖宫产组产前及产后的盆底功能、盆底肌障碍性疾病(PFD)发生率。结果:产前常规顺产组与侧切顺产组盆底功能比较差异无统计学意义(P0. 05),产后两组盆底静息压、盆底收缩压、肌力收缩持续时间较产前降低(P 0. 01),但产后两组比较差异无统计学意义(P0. 05);产前顺产组与剖宫产组产妇盆底功能比较差异无统计学意义(P0. 05),产后两组盆底静息压、盆底收缩压、肌力收缩持续时间较产前比较差异有统计学意义(P 0. 01),两组产后盆底功能比较差异有统计学意义(P 0. 01)。常规顺产组与侧切顺产组PFD发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。产后顺产组PFD发生率高于剖宫产组(P 0. 05)。结论:无论选择何种分娩方式,均对产妇早期盆底功能产生一定影响,而剖宫产术对产妇产后的早期盆底功能影响较小,顺产产妇早期盆底功能影响较大,其中采取侧切处理产妇并未减轻对早期盆底功能的影响。     

剪切波弹性成像及盆底表面肌电联合盆底超声评估不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响

目的：探讨剪切波弹性成像及盆底表面肌电联合盆底超声对不同分娩方式的产妇产后早期盆底功能的评估价值。方法：纳入2022年12月—2023年5月于产后6～8周内在苏州大学附属独墅湖医院行盆底超声及盆底表面肌电检查的女性受检者221例,其中阴道分娩者160例,剖宫产者61例,收集受检者的临床、剪切波弹性成像、盆底表面肌电及盆底超声资料并对上述指标进行统计学分析。结果：组间年龄、体质量指数、孕期体质量涨幅、产次及新生儿出生体质量的差异均无统计学意义（P均>0.05）;阴道分娩组静息状态下及最大缩肛状态下耻骨直肠肌杨氏模量值平均值（Emean）均小于剖宫产组（P均<0.05）;阴道分娩组5个不同阶段盆底表面肌电值均小于剖宫产组（P<0.05）;相关性分析显示,前静息阶段盆底表面肌电值平均值与静息状态下双侧耻骨直肠肌Emean之间呈正相关（r=0.450,P<0.05）,后静息阶段盆底表面肌电值平均值与静息状态下双侧耻骨直肠肌Emean之间呈正相关（r=0.422,P<0.05）;阴道分娩组膀胱颈移动度、尿道旋转角大于剖宫产组（P<0.05）;阴道分娩组在3种不...     

阴道分娩初产妇对产后盆底功能障碍认知现状及其影响因素分析

目的探讨阴道分娩初产妇对产后盆底功能障碍(PFD)认知现状及其影响因素。方法选取我院妇产科2017年1月至2019年1月100例阴道分娩初产妇为研究对象,采用我院自制的《初产妇对产后盆底功能障碍认知和护理需求调查问卷》于产后2个月内对初产妇进行调查;采用多因素logistic回归分析确定阴道分娩初产妇发生产后盆底功能障碍认知的影响因素。结果阴道分娩初产妇对产后PFD认知度不够高。多因素logistic回归分析显示月收入、产后是否有专人指导、产后康复训练频率和产后心理状况是对盆底功能恢复的保护因素;会阴损伤和便秘史是对盆底功能恢复的危险因素;年龄是产后PFD的重要影响因素。结论阴道分娩初产妇对产后PFD认知水平不够高,除医护人员宣教外,需加强网络、社区和其他宣教,针对发生产后PFD的重要影响因素,采取合理预防和康复措施,提高产妇产后生活质量。     

不同分娩方式初产妇产后早期盆底结构及功能的超声评估

目的:通过经会阴盆底超声观察初产妇产后早期盆底器官解剖位置及肛提肌增厚率的变化,探讨不同分娩方式对初产妇盆底结构及功能的影响。方法:选择产后6~10周的初产妇100例(经阴道分娩者50例,选择性剖宫产者50例)纳入研究组,同期选择30例健康未育女性作为对照组。应用二维经会阴盆底超声技术分别在静息及最大Valsalva动作状态下,测量尿道倾斜角(UTA)、膀胱尿道后角(PUA)、膀胱颈的位置(BNP)及宫颈外口的位置(CMP),并计算尿道旋转角(URA)、膀胱颈移动度(BND)、宫颈外口移动度(CDD),同时观察尿道内口有无漏斗化。另于静息及最大收缩状态下,测量左、右两侧肛提肌中部的厚度(TN),计算收缩状态下肛提肌中部的增厚率(TR)。结果:初产妇与未育女性相比,BNP、CMP位置降低,UTA增大,URA、BND、CDD活动度增加,肛提肌TR降低,尤以经阴道分娩者中表现明显。未育组、选择性剖宫产组的URA、BND、CDD与TR均呈负相关(P<0.05)。经阴道分娩组URA、BND、CDD与TR无明显相关性(P>0.05)。结论:经会阴二维盆底超声技术可用于动态观察女性盆腔脏器的解剖结构、位置及功能状态,初产妇盆底结构及功能的主要影响因素是妊娠本身,而非分娩方式。     

目标性康复训练在经阴道分娩初产妇产后盆底功能康复中的应用

目的:探讨目标性康复训练在经阴道分娩初产妇产后盆底功能康复中的应用效果。方法:选取2018年1月—2019年12月于医院住院经阴道分娩的115例初产妇为研究对象,采用随机数字表法分为观察组59例、对照组56例。对照组产后接受常规盆底肌康复训练指导,观察组接受目标性康复训练。比较两组康复锻炼依从性及盆底功能障碍性疾病(PFD)发生情况,干预前后评价测量盆底肌电压和肌力。结果:训练早、中、远期观察组初产妇依从性均高于对照组(P<0.05);训练后两组初产妇盆底肌电压和肌力均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);产后3个月观察组初产妇性生活恢复率高于对照组(P<0.05);产后6个月观察组初产妇PFD发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:经阴道分娩初产妇产后开展目标性康复训练有利于提高依从性,促进盆底功能及性功能康复,降低PFD发生率。     

早期护理干预对产妇自然阴道分娩产后影响分析

目的：分析早期护理干预对产妇自然阴道分娩的产后影响。方法选取自然分娩的产妇78例作为研究对象,采用数字表法随机分为接受常规护理的对照组及早期护理干预的观察组,比较两组产妇子宫底高度、恶露量、食欲、泌乳始动率、并发症等差异。结果观察组食欲（91．03％）、48h泌乳始动率（97．44％）、恶露量均显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;子宫底高度（7．62±1．14）cm、恶露量（4．78±1．12）ml、术后并发症明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05、0．01）。结论早期护理干预有利于提高产妇产后食欲水平,促进乳汁分泌,降低产后并发症。     

早期干预对阴道分娩产后出血的影响

随机选择2014年1月~2015年1月,在我院阴道分娩的产妇1192例,作为本次研究的对象,将其平均分为对照组和观察组,对照组产妇实施常规干预,观察组产妇实施早期干预,针对两组产妇的阴道产后出血发生率、产后出血量进行观察比较。结果本次研究中的观察组与对照组产妇产后阴道出血的发生率分别为4.4%、14.4%,经统计学比较,P<0.05,具有统计学意义。观察组产妇产后阴道出血量平均为254.3±42.4ml,对照组产妇产后出血量平均为364.5±46.8ml,经统计学比较,P<0.05,具有统计学意义。针对产妇实施干预,可以有效的预防产后阴道出血的发生,可以减少产后阴道出血量,降低产后出血造成的产妇死亡率。     

不同产科因素对产后早期盆底功能的影响

目的 分析不同产科因素对产后早期盆底功能的影响.方法 96例健康产妇分别于产后0.5 a内行盆底结构功能障碍性疾病(PFD)临床问卷调查.结果 阴道分娩组产后早期压力性尿失禁(SUI)症状的发生率是45.5%,选择性剖宫产组为12.2%;产后发生SUI症状的危险因素有分娩方式、孕期是否存在SUI、新生儿体重和孕前BMI.结论 阴道分娩可造成盆底组织的损伤,选择性剖宫产并不能完全避免产后早期PFD的发生.产科因素对盆底功能的影响存在着较大的争议.     

盆底康复锻炼结合围产期健康教育对阴道分娩初产妇产后的影响

目的：探讨盆底康复锻炼结合围产期健康教育对阴道分娩初产妇产后的影响。方法：选取2020年9月1日～2022年9月30日收治的100例初产妇为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例，对照组采用常规护理与盆底康复锻炼，观察组在对照组基础上实施围产期健康教育；比较两组产后盆底肌肌力，产后42 d、干预12周后盆底功能[采用盆底功能障碍问卷(PFDI-20)和盆底障碍影响简易问卷-7(PFIQ-7)]、生命质量[采用生命质量测定量表(QLQ-C30)]、锻炼依从性，性生活质量[采用女性性功能指数(FSFI)],产后并发症发生情况。结果：观察组盆底肌肌力正常率高于对照组(P<0.05);干预12周后，两组盆底肌电位、PFDI-20、PFIQ-7、QLQ-C30、锻炼依从性评分均优于产后42 d(P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.01);观察组FSFI评分高于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：盆底康复锻炼联合围产期健康教育有利于提高阴道分娩初产妇锻炼依从性，改善产后盆底肌肌力、盆底功能...     

生物反馈及盆底电刺激对阴道分娩初产妇性生活质量的影响

目的探讨生物反馈及盆底电刺激疗法对阴道分娩产后性生活恢复的疗效。方法选择我院经阴道分娩初产妇产后42 d～6个月行生物反馈及盆底电刺激治疗96例作为治疗组;选择同期阴道分娩初产妇产后未行该治疗的128例作为对照组。对两组产后42 d～3个月及3～6个月性生活情况进行调查,观察耻骨尾骨肌(PC肌)的功能状态。结果治疗组产后3个月内66.7%的妇女恢复性生活,对照组为27.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组产后6个月内恢复性生活发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组性交痛发生率明显少于对照组(P<0.05),性生活满意度高于对照组(P<0.01)。治疗组PC肌强度Ⅲ度率高于对照组(P<0.05)。结论对阴道分娩初产妇进行生物反馈及盆底电刺激治疗能够明显改善其产后性生活质量。     

产后生化汤联合盆底康复仪对产妇盆底功能康复的临床疗效

目的：探讨产后生化汤联合盆底康复仪对产妇盆底功能康复的临床疗效。方法： 选取于2019年07月-2021年07月在本院住院分娩的产妇80名作为研究对象,采取随机数表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组进行凯格尔盆底康复训练,观察组则在对照组基础上使用产后生化汤联合盆底康复仪进行治疗,然后对两组产妇康复管理后的效果进行比较。结果：观察组Ⅰ类纤维肌、Ⅱ类纤维肌电值均高于对照组(P＜0.05);观察组生活质量评分高于对照组(P＜0.05);观察组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组(P＜0.05);观察组不良事件发生率低于对照组(P＜0.05)。结论：产后生化汤联合盆底康复仪可有效促进产妇产后盆底功能恢复,改善产妇的生活质量和精神状态,并且可以更好地降低产后相关并发症等不良事件的发生。     

产后盆底康复对女性盆底功能障碍性疾病的防治作用

目的分析产后盆底康复对女性盆底功能障碍性疾病的防治作用。方法选取2014年8月~2015年12月在我院门诊进行产后42d复查并确诊为女性盆底功能障碍的患者125例,根据患者的临床症状分为2组,产后组95例采用盆底康复训练,对照组30例采用常规练习,分析比较两组综合肌力、盆底肌电位、疲劳度、阴道动态压力及盆底静态张力。结果产后42d,两组患者比较无显著差异(P0.05);产后3个月,产后组盆底肌力恢复显著高于对照组,差异显著(P0.05);产后组盆底肌电位活动值显著高于对照组,差异显著(P0.05);产后组盆底肌疲劳值显著低于对照组,差异显著(P0.05);产后组阴道动态压力及盆底静态张力均高于对照组,差异显著(P0.05)。结论产后盆底康复训练可有效恢复患者产后盆底肌功能,同时提高尿失禁的控制力,对预防患者产后阴道炎症、盆腔脏器脱垂具有重要的作用。     

阴道顺产分娩和产钳助产对产妇盆底功能及近远期并发症的影响

目的 研究阴道顺产分娩与产钳助产对产妇盆底功能及近远期并发症的影响.方法 选取2017年3月—2020年3月于我院初次分娩的产妇120例,按照分娩时是否产钳助产分为阴道顺产分娩组(n=68)与产钳助产组(n=52).比较两组产妇产后6周、3个月、6个月盆底肌电值、盆底肌力、肛提肌损伤及近远期并发症情况.结果 产钳助...     

基于盆底肌加强的阴道紧缩术

目的 探讨通过加强盆底相关肌群在提升阴道紧缩术临床效果中的作用及其关键操作.方法:从作者手术项目组2018年1月至2019年12月期间实施的盆底肌加强型阴道紧缩术案例中,随机选择50例作为观察对象.均采用阴道粘膜和会阴皮肤菱形切口,行粘膜下潜行分离,依次暴露会阴浅横肌、球海绵体肌和双侧肛提肌;首先拉拢缝合固定肛提肌;然...     

腹腔镜不同术式子宫全切手术对女性盆底功能的影响分析

目的探讨分析腹腔镜不同术式子宫全切手术对女性盆底功能的影响。方法选取2015年12月~2016年12月期间在我院接受子宫全切术的患者98例作为研究对象,按照手术方法的不同将其分为腹腔镜组以及对照组各49例,对照组给予腹腔镜辅助下阴式子宫切除术治疗,腹腔镜组给予腹腔镜筋膜内子宫切除术治疗,治疗结束后,对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、手术后的主观症状、手术后盆腔脏器脱垂体征以及并发症的发生率。结果经过对比发现,腹腔镜组患者的手术时间为(152.4±46.4)min,术中出血量为(255.5±63.2)ml,术后住院时间为(11.4±2.4)d,手术后的性生活满意度下降率为(6.1%),阴道干燥、疼痛率为(4.1%),压力性尿失禁概率为(2.0%),便秘概率为(8.2%),膀胱膨出3例(6.1%),直肠膨出(8.2%),出现1例尿流不畅患者,1例腹痛患者,并发症的发生率为4.1%(2/49),与对照组比较有显著差异(P0.05),具有统计学意义。结论相对于腹腔镜辅助下阴式子宫切除术来说,腹腔镜筋膜内子宫切除术的疗效更显著,可有效的保持女性的盆底结构以及盆底功能,且并发症较少,值得临床推广应用。     

高龄初产妇阴道分娩观察与护理

通过分析73例高龄初产妇与73例非高龄初产妇临床资料及阴道分娩情况结果,发现两组的流产史、第二产程及阴道手术产率均有差异,而新生儿窒息无差别.提示:应重视高龄初产妇产前监护及健康教育,分娩时给予有效的指导及合理干预等.在无明显产科剖宫产手术指征的情况下,通过阴道试产,一般能够经阴道顺利分娩,并且得到良好的结果.     

围术期持续性盆底训练促进子宫全切后盆底功能恢复的效果研究

目的探讨围术期持续性盆底训练促进子宫全切术后患者盆底功能恢复的效果。方法便利抽样选择2014年1月至2015年5月宁波大学医学院附属医院收治的妇科肿瘤患者128例作为研究对象,将其分为观察组(64例)与对照组(64例),对照组给予常规护理,观察组给予患者围术期盆底肌锻炼的持续性指导,比较其相关盆底功能恢复的指标。结果观察组肛门收缩时间明显短于对照组,肛门静息压、肛门收缩压均高于对照组,尿潴留、尿失禁、膀胱刺激征发生率均低于对照组,术后状态焦虑明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论围术期持续性盆底训练能促进子宫全切术后患者盆底功能的恢复,有助于降低术后并发症,并缓解患者术后焦虑情绪。     

高龄初产妇阴道分娩观察与护理

通过分析73例高龄初产妇与73例非高龄初产妇临床资料及阴道分娩情况结果,发现两组的流产史、第二产程及阴道手术率均有差异,而新生儿窒息无差别。提示：应重视高龄初产妇产前监护及健康教育,分娩时给予有效的指导及合理干预等。在无明显产科剖宫产手术指征的情况下,通过阴道试产,一般能够经阴道顺利分娩,并且得到良好的结果。     

初产妇临产头浮阴道试产50例临床观察

目的:探讨和总结初产妇临产时头浮经阴道试产分娩的临床经验。方法:选用在我院住院分娩的初产妇临产时头浮106例,随机分成两阻,50例为观察阻阴道试产;另56例为对照组直接行剖宫产术。结果:两组剖宫产率比较:观察组剖宫产率高于对照组剖宫产率,差异有显著性(P<0.01);两组围产儿并发症比较:观察组胎儿宫内窘迫低于对照组胎儿宫内窘迫,差异有显著性(P<0.05);两组新生儿轻度窒息无差异性(P>0.05),均无新生儿重度窒息、颅内出血及新生儿死亡;两组产妇并发症比较:两组先兆子宫破裂、产后出血无差异性(P>0.05),均无产褥感染及产妇死亡;两组两组住院时间比较:观察组较对照组缩短3~4 d拆线出院;结论观察组可降低剖宫产率,并可提前出院,但观察组会增加胎儿宫内窘迫。因此,试产中必需严密观察,一旦发现异常先兆,及时处理。