血清SHCSP、γ-GT、AFP联合检测诊断肝癌的临床应用价值

为了能配合临床对肝癌早期诊断、早期治疗 ,我们根据SHCSP(肝癌特异性相关蛋白 )检测敏感度高 ,AFP(甲胎蛋白 )检测特异性强 ,γ -GT(γ -谷氨酰转肽酶 )在肝细胞损伤时易检出的特点 ,进行了三者联合检测。现作如下报道 :1　材料与方法1.1　血清标本来自我院门诊和住院病人。 (1)肝癌 10 6例 ,包括原发性肝癌 81例 ,转移性肝癌 2 5例 ,均经病理或B超、CT、手术等证实 ,其中男性 80例 ,女性 2 6例 ,年龄 17～ 80岁 ;(2 )非癌性肝病 10 0例 ,包括慢性肝硬化 3 2例 ,各种肝炎 68例 ,其中男性 5 8例 ,女性 42例 ,年龄 18～ 86岁 ;(3 )肝外…     

原发性肝癌的MRI诊断价值

分析１７５例原发性肝癌的ＭＲＩ表现特点。并对不同病理类型的ＭＲＩ表现特点及鉴别诊断要点进行讨论。     

原发性肝癌TACE介入治疗前后血清AFP、AKP、γ-GT水平的变化

目的探讨原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术(TACE)介入治疗前后甲胎蛋白(AFP)、碱性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)的变化及其临床意义。方法选取2017年5月至2018年5月乐山市人民医院行TACE介入治疗的原发性肝癌患者80例作为研究对象,比较TACE术前及术后3、28 d血清AFP、AKP、γ-GT变化,并分析其与TACE效果的关系;统计1 a生存率及中位总生存期(OS)。结果 TACE术后3 d血清AFP、AKP、γ-GT水平较术前上升,术后28 d较术前、术后3 d下降,差异有统计学意义(P<0.05); TACE介入治疗有效率为30%,有效组术后28 d血清AFP、AKP、γ-GT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);截止随访时间,80例肝癌患者中,1 a生存率为88.75%。结论血清AFP、AKP、γ-GT与肝癌患者TACE手术效果有一定关系。     

血清AFP异质体印迹法和γ-GTⅡ定性、定量检测对原发性肝癌诊断价值的探讨

目的探讨新的方法检测AFP异质体(AFP-L3)和γ-GTⅡ对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法用抗体亲和印迹法检测AFP-L3,并结合γ-GTⅡ定性、定量检测了115例各种肝病及消化道肿瘤患者血清.结果γ-GTⅡ定量检测的敏感性和特异性最高,其次为γ-GTⅡ定性及AFP-L3,联合检测可以提高PHC,尤其是小肝癌及低浓度AFP肝癌的检出率.结论 AFP-L3、γ-GTⅡ是诊断PHC敏感性和特异性较高的指标,对小肝癌及低浓度AFP肝癌具有重要意义,联合检测可以提高PHC的检出率,可以弥补AFP的不足,有助于PHC的早期诊断.     

原发性肝癌的MRI扩散成像的应用价值

目的应用目前惟一可检测活体组织内水分子扩散运动的影像技术——磁共振扩散加权成像（DWI）分析原发性肝癌的影像学特点，提高诊断及鉴别诊断。方法对84例MRI检查发现的肝脏病变的病例行磁共振扩散成像，计算病变的表面扩散系数（ADC值）及肝细胞癌和肝转移瘤的瘤／肝ADC值的比值。结果肝脏病变的ADC值均值为：原发性肝癌（1．20±0．32）×10^-3mm^2／s，转移瘤（1．57±0．42）×10mm^2／s，血管瘤（2．01±0．53）×10^-3mm^2／s，肝硬化（1．66±0．31）×10-3mm^2／s；原发性肝癌的瘤／肝ADC值比值是0．74±0．19，肝转移瘤的瘤／肝ADC值比值是1．31±0．20，两者有显著差异。结论通过分析肝脏病变的ADC值及瘤／肝ADC值比值的变化规律，可较准确地判断肝脏有关的病变性质，对肝脏原发性肝癌的诊断及鉴别诊断有较大的价值。     

磁共振成像（MRI）在诊断原发性肝癌中的价值

目的探讨联合磁共振（MRI）多序列成像在诊断原发性肝癌的价值。方法回顾分析对该院46例经手术病理证实为肝细胞癌的46例患者资料和术前MRI图像进行回顾分析。结果 MRI对早期肝癌病灶的定位准确率为98%,定性准确率为91.28%,CT定位准确率92.3%,定性准确率65.4%,两者对病灶定性的准确率差异有统计学意义（P〈0.05）;结论 MRI不但有利于肝癌小病灶的发现既有利于肝癌小病灶的发现,还能提供肝癌病灶的血供情况还可以提供肝癌病灶的血供情况,可为临床提供高价值的影像信息能为临床提供高价值的影像信息,从而大大提高小肝癌的诊断准确性。     

磁共振成像技术在原发性肝癌诊断中的临床应用价值

目的分析和研究原发性肝癌患者磁共振成像(MRI)表现,评价MRI技术在原发性肝癌诊断中的价值。方法对68例经手术、病理及临床随访最终诊断的原发性肝癌患者行MRI平扫及动态增强扫描检查,观察分析MRI表现。结果 MRI平扫显示68例患者肿瘤病灶T1WI上有低、中、高3种不同表现,其中高26例,中21例,低21例。主瘤周围常有单个或多个结节影,T1WI为低信号,T2WI为高信号。MRI动态增强扫描显示病灶明显强化,52例瘤体动脉期有明显强化,为不均匀、分房状强化。门脉期肝实质强化达到峰值期,而原发性肝细胞癌的信号已经下降,即"快进快出"。对于单个癌结节最大直径不超过3 cm或2个癌结节直径之和不超过3 cm的患者,MRI平扫均表现为T1WI呈低信号,T2WI为高信号,且均呈混浊性信号;动态增强扫描表现为"快进快出"的混浊信号。对于直径≥3 cm的肝癌,动脉期病灶密度呈混浊性增高,门脉期密度下降呈混杂低密度,平衡期病灶呈更低的混杂密度,同时看到病变区明显的肝血管床破坏。结论 MRI技术可以清晰地显示肿瘤内部结构、包膜、子灶及血管受侵情况,对显示子瘤和瘤栓有一定的价值,当患者特别是乙肝患者出现肝区疼痛、肝大、食欲减退、乏力消瘦等表现时,应及时进行MRI扫描确诊,有助于原发性肝癌的诊断,值得在临床中应用。     

CT增强扫描与MRI在诊断原发性肝癌患者中临床价值

目的研究CT增强扫描与MRI在诊断原发性肝癌患者中临床价值。方法选取我院2013年6月至2016年12月61例拟诊为原发性肝癌患者为研究对象,所有患者均行CT增强扫描与MRI检查,并接受手术治疗。计算CT增强扫描与MRI检查诊断原发性肝癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性。结果CT增强扫描诊断灵敏度、特异度、准确率分别为88.2%、70.0%、8 5.3%。MRI检查诊断灵敏度、特异度、准确率分别为96.1%、80.0%、93.4%。CT增强扫描与MRI检查的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 CT增强扫描与MRI检查在诊断原发性肝癌方面均具有较高准确性,可以充分考量患者病情与经济情况,选取适当检查方法 。     

血清铁蛋白对原发性肝癌的诊断价值

本文用放射免疫法测定了87例病理确诊的原发性肝癌(PLC)病人和332例对照组的血清铁蛋白(SF)水平.结果表明,SF在PLC时明显增高,以SF≥200ng/ml为铁蛋白阳性,SF的阳性率为42.53%,真阴性率为94.07%,诊断准确性为73.87%.在AFP阴性的PLC病人中,SF阳性率为57.1%.因此,SF对PLC有一定的诊断价值,有助于对AFP阴性PLC的诊断.AFP和SF联合诊断的阳性率为89.66%.逐步回归分析提示,PLC时,SF水平与癌组织中铁蛋白含量及癌旁肝组织铁染色程度有关.本文认为,PLC时,SF升高的原因是综合的、复杂的.     

血清AFP、CEA、AFU、GGT-Ⅱ联合检测诊断原发性肝癌的临床价值

目的探讨血清甲胎蛋白、癌胚抗原、α-L-岩藻糖苷酶、γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值。方法采用ELISA法检测160例原发性肝癌患者及120例健康体检者血清中的甲胎蛋白、癌胚抗原、α-L-岩藻糖苷酶含量,同期采用不连续梯度聚丙烯酰胺凝胶电泳法测定上述对象的血清γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ,使用SPSS 15.0软件包进行数据处理。结果原发性肝癌组血清甲胎蛋白、癌胚抗原、α-L-岩藻糖苷酶含量与健康对照组比较,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）;血清甲胎蛋白、癌胚抗原、α-L-岩藻糖苷酶、γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ各自单项检测的阳性率分别为68.00%、28.00%、84.00%、77.00%,其中癌胚抗原及α-L-岩藻糖苷酶及γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ的阳性率均明显升高,与健康对照组比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;此外血清甲胎蛋白联合癌胚抗原或甲胎蛋白联合α-L-岩藻糖苷酶或甲胎蛋白联合γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ检测的阳性率分别为75.00%、84.00%、89.00%,甲胎蛋白、α-L-岩藻糖苷酶联合检测及甲胎蛋白、γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ联合检测与甲胎蛋白单项检测相比差异均有统计学意义（均P〈0.05）;此外血清甲胎蛋白同时联合癌胚抗原、α-L-岩藻糖苷酶、γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ4项检测原发性肝癌的检出阳性率为96.00%,明显高于甲胎蛋白单项检测的检出阳性率,两者相比差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论使用血清甲胎蛋白、癌胚抗原、α-L-岩藻糖苷酶、γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ联合检测有助于原发性肝癌的早期诊断,值得在临床工作中推广应用。     

磁共振成像技术在原发性肝癌诊断中的临床应用价值

目的：探讨在原发性肝癌诊断中应用磁共振成像技术的可行性及效果。方法：对我院收治的45例原发性肝癌患者行MRI平扫、增强及灌注成像,观察分析成像结果。结果：45例肝癌患者,41例在T2WI和FIR脂肪抑制上呈稍高信号,其余则表现为等信号;TIWI则表现为低信号、等信号、高信号分别为31例、5例和9例。在表现形态方面,17例在T2WI或TIWI显示为完整或不完整假包膜。TIWI则动态增强扫描,7例门静脉癌静脉期及延迟期呈不均匀的低信号,动脉期信号无明显变化。结论：磁共振成像不仅能清楚显示解剖图像,还能反映肝癌及肝组织病变血供特点,有助于肝癌的早期诊断,为制定治疗方案提供依据。     

原发性肝癌老年患者血清AFP、RIA的临床价值分析

<正> 我们对153例不同年龄的原发性肝癌患者血清AFP含量测定,以探讨AFP、RIA对60岁以上老年人原发性肝癌患者的诊断价值。 1.对象与方法 1·1 对象 1·1·1 153例原发性肝癌患者均为门诊和住院病人,全部病例都经B超、CT和部分手术证实。其中男125例,女28例,年龄21岁—82岁。将他们分为5个年龄组40岁以下22例;41岁—50岁37例;51岁—60岁33例;61岁—70岁38例;70岁以上23例。     

弥散加权成像联合甲胎蛋白对原发性肝癌早期诊断价值

目的探讨弥散加权成像(DWI)联合甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌(PHC)早期诊断价值。方法回顾分析34例经手术或穿刺活检病理证实为肝癌患者的临床资料,患者均行放射免疫法检测血清AFP并行MRI常规扫描及DWI序列扫描。结果 AFP、DWI联合AFP诊断PHC的敏感度、特异度、阳性预测值、假阳性率、阴性预测值及假阴性率分别是:AFP(200 ng/L)为37.50%,100.00%,100.00%,0.00%,9.09%和62.50%;AFP(400 ng/L)为31.25%,100.00%,100.00%,0.00%,8.33%和68.75%;DWI联合AFP(200 ng/L)为78.13%,50.00%,96.15%,20.00%,12.50%和21.88%;DWI联合AFP(400 ng/L)为71.86%,50.00%,96.15%,20.00%,10.00%和28.13%。结论 DWI联合甲胎蛋白可以提高PHC诊断率,为PHC的早期诊断提供了有效依据。     

自制血清γ-GTⅡ同工酶检测试剂盒的性能评价和临床应用

目的：为了评价本试剂盒性能和对原发肝癌（HCC）诊断与鉴别诊断的应用价值。方法：采用垂直板不连续聚丙烯酰胺凝胶电泳，分离γ-GT同工酶，对试剂一般性能进行评价，将血清γ-GTⅡ测得结果与AFP进行对比。结果：本试剂盒性能稳定，存放4℃下可稳定18个月，灵敏度为20IU/L，试剂的诊断特异性96.3%。敏感性为92%，结论：本试剂盒性能良好符合临床要求，γ-GTⅡ检测试剂对HCC诊断有良好特异性和敏感度，可用于对早期肝癌，小肝癌以及AFP阴性肝癌的诊断和鉴别诊断，γ-GTⅡ检测试剂对HCC诊断有良好特异性和敏感度，可用于对早期肝癌，小肝癌以及AFP阴性肝癌的诊断和鉴别诊断，γ-GTⅡ可作为长期肝炎患者的常规检测指标。     

血清AFP、0A19-9、CA125、CEA、γ-GT联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨血清甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原（CA）19—9、CA125、癌胚抗原（CEA）、γ谷氨酰转肽酶（rGT）对原发性肝癌的诊断价值。方法对37例原发性肝癌、46例良性肝病及36名正常体检者血清AFP、CA19—9、CA125、CEA、γ-GT水平同步测定并进行对照。结果AFP、CA19—9、CA125、CEA、γ-GT对原发性肝癌诊断的灵敏度依次为78．4％、70．3％、67．6％、48．6％和64．9％。五项联合检测对原发性肝癌诊断的灵敏度可提高为94．6％。结论多种肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌的诊断具有重要价值。     

血清CA19-9、AFU联合测定对原发性肝癌的诊断价值

甲胎蛋白(AFP)是诊断原发性肝癌(PHC)常用的检测标记物,但仍有30%～40%肝癌患者血清阴性或低浓度(1)。为提高其诊断率,本文对45例肝癌患者进行了血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、血清糖链抗原CA19-9联合检测,以探讨其对肝癌的诊断价值。1　对象与方法1.1　对象　　肝癌组:45例。其中男37例,女8例,年龄26～78岁,平均年龄55.20岁。诊断标准依据1977年全国肝癌防治研究协作会议制定的标准制定。肝硬化组:42例。其中男35例,女7例,年龄25～72岁,平均年龄48.5岁。根据临床表现经病理或B超检查确诊。慢性肝炎组:35例,男22例,女13例,年龄20～52岁,…     

原发性肝癌的MRI诊断价值

分析 175例原发性肝癌的MRI表现特点。并对不同病理类型的MRI表现特点及鉴别诊断要点进行讨论。     

多排螺旋CT与MRI增强扫描对原发性肝细胞肝癌的诊断价值

目的探讨多排螺旋CT与MRI增强扫描对原发性肝细胞肝癌的诊断价值。方法选择2012年12月至2017年12月登封市中医院收治的72例原发性肝细胞肝癌患者为研究对象,所有患者均经组织病理学检查确诊,并行CT与MRI动态增强扫描,对比分析两种检查方式的诊断价值。结果 72例原发性肝细胞肝癌患者,检出96枚病灶,各型病灶数量及分布比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。CT和MRI对原发性肝细胞肝癌诊断率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CT和MRI对原发性肝细胞肝癌病灶扫描多呈高-等-等、高-低-低、高-等-低信号,表现出较为明显的"快进快出"。CT和MRI显示的原发性肝细胞肝癌病灶包膜特征情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT与MRI动态增强扫描在原发性肝细胞肝癌诊断效能方面无显著差异。     

血清AFP、CA19-9、CA125、CEA、γ-GT联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA)19-9、CA125、癌胚抗原(CEA)、γ谷氨酰转肽酶(γ-GT)对原发性肝癌的诊断价值.方法 对37例原发性肝癌、46例良性肝病及36名正常体检者血清AFP、CA19-9、CA125、CEA、γ-GT水平同步测定并进行对照.结果 AFP、CA19-9、CA125、CEA、γ-GT对原发性肝癌诊断的灵敏度依次为78.4%、70.3%、67.6%、48.6%和64.9%.五项联合检测对原发性肝癌诊断的灵敏度可提高为94.6%.结论 多种肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌的诊断具有重要价值.