从脏腑风湿理论治疗肉芽肿性乳腺炎探讨

肉芽肿性小叶性乳腺炎是一种以乳腺小叶为中心的肉芽肿性病变。结合仝小林"脏腑风湿"理论,认为部分肉芽肿性乳腺炎是一类"乳房风湿病",属脏腑风湿范畴;并从脏腑风湿的角度阐述部分肉芽肿性乳腺炎的病因病机、治疗原则等,提出风寒湿内侵是病因,产后体虚、寒湿内伏是病机,痰湿瘀互结是关键,化热溃破是进展。应以扶正祛邪为大法、分肿块期、脓肿期及溃后期三个不同阶段论治。为肉芽肿性乳腺炎提供新的辨证治疗思路。     

“脏腑风湿”与“中焦胃系”关系探讨

"脏腑风湿"是仝小林教授在"伏邪"和"痹证"理论的基础上,结合现代"寒湿性"疾病众多的时代背景,而提出的一个新型学说,即风寒湿邪或通过体表而内传,或通过官窍而直中,最终盘踞脏腑,与气血相搏,形成伏邪。当机体再次感受寒湿或其他外邪时,伏邪引动,造成病情的加重或反复。而食寒饮冷这一寒湿直中途径,中焦-脾胃系脏腑首当其冲,风寒湿邪堆积中焦,气滞血瘀,痰浊内生,郁热亦起,进而形成"寒湿痰瘀热"互结的复杂内环境。以上种种邪气伏于胃肠道黏膜,最终造成脾胃系"风湿病"的发生。而对于脾胃系"风湿病"的治疗,仝小林教授常在自创"中气流转方"的基础上,根据病情酌情选取补中益气汤、升阳益胃汤、桂枝茯苓丸、黄芪建中汤、甘姜苓术汤等方药,以运转中气,适时透邪。另外,脾胃为轴,四维为轮,聚于脾胃的风寒湿邪亦可流转他脏,或泛溢肌表,造成这些部位风湿病的发生或反复,所谓"中央健则四旁通"。故而对于其他部位风湿病的治疗亦不能忘记调理脾胃,运转中气。反之,在治疗脾胃系"风湿病"的同时,对其他部位的风湿病也有一定的治疗作用。     

雷公藤复方煎剂治疗类风湿关节炎活动期体会

<正>1病因病机类风湿关节炎(RA)活动期脏腑内蕴湿热,外因为寒湿、风湿郁久化热,形成湿热毒痹阻经络、筋脉,流注骨节,攻注脏腑[1]。病位在骨节、筋脉,其次在经络、血脉。病机为湿热瘀痰,以湿为本,兼热毒、痰瘀。     

张培影从正虚邪实论治扩张型心肌病

张培影认为,扩张型心肌病之病机总在正虚邪实,提出"气阴两虚与瘀毒犯心并存"的创新理论,认为其病位主要在心,涉及肺、脾、肾等多脏腑。早期辨证多属心肺气虚兼感受外在毒邪,中期以心脾气阴两虚、痰瘀互结为主,晚期则心肾阳虚。治疗以多脏腑为靶点,兼顾虚实,总结出益气、解毒、调免、化纤的治疗原则,创立专病专方黄芪保心汤,缓解患者症状的同时更能改善长期预后。     

以脏腑风湿学说解析雷诺病

雷诺病是发生于肢端的一种血管功能障碍性疾病,常因情绪紧张或遇冷而发作或加重,通过临床观察发现"寒湿内伏"与本病发生发展密切相关,这恰好也符合仝小林教授所提之"脏腑风湿"学说。其发病部位在四肢末端皮肤处,此时风寒湿邪虽尚未侵袭脏腑但形成脏腑风湿病,往往在阳气虚弱的情况下,反复感受风寒而发生,亦因感受风寒而反复或加重,此过程中伏留的寒邪与瘀、热、湿等病理产物胶着,寒邪内伏,痹阻血脉,进而与痰瘀相杂,损耗阳气,亦可在外邪的引动下使疾病复发。并结合朱仁康、赵炳南、黄春生等名家医案,从"脏腑风湿"的角度来阐释本病的病因病机,及散邪、透邪,温阳法加减化裁在该病治疗当中的重要意义。     

基于“内热-气血津液不归正化-脉积”探讨糖尿病大血管并发症病因病机

大血管病变是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一。中医药治疗效果确切,但理论发展相对滞后。传统的消渴病理论未能与大血管并发症联系起来以指导现代中医临床诊疗,缺少原发病与并发症之间的“桥梁性”理论。因此,基于临床实践、文献梳理和科学研究,文章提出了“内热-气血津液不归正化-脉积”的观点,认为糖尿病大血管病变早期以壮火为枢,煎灼水谷为陈气,中期以阴火为枢,引动陈气为痰瘀,晚期以虚火为枢,固化痰瘀为癥积。在治疗上,以除热消积为治疗原则,依据内热的偏重以及“陈气-痰瘀-癥积”的动态演变灵活用药。早期清透壮火,除陈气,中期调理气火,除痰瘀,晚期补虚除热,消癥积,冀为临床防治提供新的思路与方法。     

基于脏腑风湿论治化疗后周围神经病变

化疗后周围神经病变具有外邪侵袭、伏气潜藏的发病特点,在微观病理变化及名家临证经验等宏微观方面与脏腑风湿理论相符,属"脏腑风湿"下"四体风湿病"范畴,阳气虚郁、风寒湿毒四淫袭虚、伏气潜蓄为其基本病机.肿瘤患者阳气本虚,化疗寒湿毒邪数损内阳并壅塞阳气升发、布达道路,阳气既虚且郁,其中阳虚为本,阳郁为标.阳虚无力行血、寒湿滞...     

陆芷青教授治疗肝炎后肝硬化经验探析

陆芷青教授治疗肝炎后肝硬化辨证病机明确,治法独特,疗效显著。认为本病多因湿热疫毒伤及脏腑气血而成,早期气滞血瘀,瘀阻肝络,而成肝积;晚期正虚邪留,虚实错杂,血水不利,形成臌胀。陆芷青认为早期应着眼于化瘀消癥兼顾肝脾,晚期逐水祛邪兼以扶正,并辅以验案加以佐证。     

娄多峰教授肩凝汤加减治疗肩痹验案举隅

娄多峰教授出生于中医世家,从小就继承了家传内科和温病杂症的诊治技能。结合多年的风湿病诊治经验,认真探索、努力了解风湿病的症状和体征,创立了虚邪瘀理论,提出了风湿病虚邪瘀的辨证,从而逐渐形成了自己独特的风湿理论体系。娄教授治疗肩痹(肩周炎)从"虚邪瘀"理论进行辨证,将肩痹(肩周炎)分为邪实、正虚、瘀血三候,然后分别采用祛邪、扶正、活血通络的治疗原则,进行辨证论治,疗效显著。     

试从脏腑风湿角度论治银屑病

从脏腑风湿角度思考银屑病的病因病机,结合银屑病的发病特点,分析出其发病的始动因素为风寒湿邪,故治疗时应以透散伏邪贯穿始终,在传统治法清热凉血解毒的基础上透散伏邪,给伏邪以出路,有痰浊瘀阻时及时清除病理产物,治疗后期顾护阳气,温阳补肾以助扶正祛邪。将脏腑风湿理论应用于银屑病,可为部分难治性银屑病的治疗提供新的思路。     

王耀献清热消癥法治疗糖尿病肾病经验

古代及当代医家认为糖尿病肾病病因病机与热邪密切相关。王耀献教授结合当代生活方式的特点及多年临床经验,提出糖尿病肾病以“内热致癥”为病机,同时以清热消癥为治疗大法,并根据内热致癥过程中癥瘕不同形态特点,强调糖尿病肾病分期论治,糖尿病肾病早期透热消癥,中期清热消癥,晚期化浊(热)消癥。     

基于“脏腑风湿”论治难治性盆腔炎性疾病后遗症

目前盆腔炎性疾病后遗症的治疗多采用中成药或抗生素,但部分患者治疗效果欠佳。根据仝小林教授提出的"脏腑风湿"理论,认为盆腔炎性疾病后遗症属于"脏腑风湿病"范畴,以脏腑风湿理论为指导进行治疗可以取得较好的临床疗效。     

李延萍治疗风湿病临床经验总结

总结李延萍教授治疗风湿病的经验。李教授认为,产后风湿基本病机乃气血亏虚,提出"益气补血"治则,以"产后风湿益气养血方"为基础方加减治疗。痛风基本病机乃"脾肾亏虚,湿热浊瘀痹阻",属本虚标实,治以扶正祛邪法,自拟痛风灵、痛风安分别治疗急性期和缓解期痛风。类风湿关节炎发病主要与湿邪有关,提出从湿论治、分期论治,急性期以"上中下通用痛风方"加减,迁延期以独活寄生汤加减。顽固性结缔组织病,认为需重视"毒""瘀"在发病中的重要性,合理运用解毒祛瘀法。李教授认为,脾胃虚弱在风湿病发生、发展、转归中具有重要作用,各种风湿病在任何阶段的治疗均需重视顾护脾胃。     

子宫内膜异位症的中医病因病机及治疗探讨

本文对子宫内膜异位症的发病机理从中医理论认识出发,结合临床辨证,归纳致病因素常见气滞、气虚、寒湿、湿热、痰瘀、肾虚、手术等七类,而瘀血阻滞是子宫内膜异位症的基本病机.治疗采用活血化瘀为主,兼以理气行滞、化湿导痰、止痛消癥、补肾助孕等,标本同治方能达到效果.     

蒋士卿运用温肾消癥方治疗卵巢癌经验

蒋士卿教授认为肾阳虚、脾气虚、肝血虚是卵巢癌形成的根本原因,寒、湿、瘀、毒是卵巢癌形成的重要病理因素。临证时以温肾健脾养血治其本,散寒化湿、祛瘀解毒治其标,并兼顾防治卵巢癌之并发症,谨守卵巢癌之病机,自拟温肾消癥方。温肾消癥方既可改善患者症状,又能提高患者生存质量、延长生存期方面。同时,蒋教授尤为重视情志疏导及饮食、运动在治疗卵巢癌中的作用,认为药物、食物、情志疏导和适量运动四者结合是治疗卵巢癌及其他肿瘤的有效方法。     

高彦彬从络病论治肥胖相关性肾小球病经验撷英

介绍高彦彬教授从络病论治肥胖相关性肾小球病(ORG)的临床经验。高教授认为ORG属中医“络病”范畴,病性本虚标实,治疗应辨证论治结合分期论治:早期(肾络瘀滞)分为脾虚湿盛、湿热内蕴、肝郁胃热证,治以祛邪为主,运用健脾化湿通络、清化湿热通络、疏肝清热通络法;中期(肾络瘀阻)分为肺脾气虚兼湿邪内蕴、肝肾阴虚兼湿热下注证,治以扶正祛邪,运用益气化湿通络、补肝肾清湿热法;晚期(肾体劳衰)分为气阴两虚兼湿热蕴毒、脾肾阳虚兼痰瘀互结证,治以扶正为主,运用益气养阴兼利湿解毒、温补脾肾兼化痰活血通络法。     

中医药治疗血管性痴呆临床近况

血管性痴呆(VD)是我国中老年人群的常见病、多发病,已严重影响老年人的生活质量.结合科研成果及中医药诊治VD的文献,分析汇总VD在病因病机及临床治疗方面的进展.脏腑虚损、气血失调、痰瘀阻窍为VD发生发展的重要因素,痰瘀蕴积、酿生浊毒、败络损髓是VD发生发展的关键.中医分期治疗包括分为早期、中期、晚期治疗及分为平台期、波...     

桂枝茯苓丸治疗卵巢癌作用机制研究进展

卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤之一.卵巢癌早期症状隐匿,大多发现即为晚期,是最致命的妇科肿瘤之一,已成为妇科及肿瘤领域的热点研究问题.桂枝茯苓丸出自《金匮要略》,是中医经典复方,也是治疗妇人癥瘕病的名方,具有化瘀生新、缓消癥块之效.该文通过检索中国知网(CNKI),PubMed,万方(Wanfang Data),维普(VIP...     

仝小林“脏腑风湿论”述要

六淫邪气皆可内伏致病,但自《内经》以降,特别是明清时期,暑燥火之类的伏气温病发展尤速,而在伏邪致病中占有很大比例的"伏寒""伏湿"学说却销声匿迹。何况现代社会风湿免疫类疾病众多,而这些疾病又多与"寒湿内伏"密切相关。在这样的时代背景下,仝小林教授在"伏邪"理论的基础上,结合"痹证"理论,提出了"脏腑风湿"学说,即指人体感受风寒湿邪,或通过五体而内传,或通过官窍而直中,使得风寒湿邪留而不去,伏于脏腑而成痼疾。每于复感,伏邪引动,造成疾病的加重或反复,因脏腑风湿所致的疾病称为脏腑风湿病。在流转中气的同时,运用升散、清上、透表、发汗、散寒、逐风、渗湿等方法,适时透邪是该类疾病的治疗大法。该学说的提出为风湿免疫类疾病及脑瘤等诸多疑难杂病的临床辨治开辟了新思路。     

难治性症状性癫痫验案1例

癫痫是一种常见的慢性中枢神经系统疾病,其诊治可参考脏腑风湿理论中顶焦神系脏腑风湿病。仝小林院士将其病因病机归纳为先天禀赋不足、正气亏虚,或气血不和、腠理疏松,或脏腑功能异常,进而感受外邪。并且指出若治不及时或治不得法则病邪伏留于体内,日久与生成的痰瘀等病理产物胶着,进而形成顽疾。本案癫痫患者身体素虚,正气不足,又感受寒湿等外邪,且久病伏邪与痰瘀胶着,在透邪散邪、活血通络、固护脏腑的总治则指导下,取得了良好的临床疗效。