晚期胃癌30例心理护理干预后镇痛疗效观察

癌性疼痛是晚期胃癌患者最为常见的症状之一,严重影响患者的生存质量,是临床需要重视的问题,也是护士面临的一个重大课题[1,2].WHO认为"癌性疼痛应当受重视,癌性疼痛是可以治疗的",因此,积极对癌性疼痛进行护理干预具有相当重要的意义[3,4].2006年7月～2009年5月,我们对30例晚期胃癌患者实施积极的心理护理干预,有效减轻患者的疼痛程度.现报告如下.     

口服吗啡即释片用于中重度骨转移癌痛的滴定治疗

疼痛定义为与实际或潜在的组织损伤或类似损伤相关联的感觉和情绪体验[1].世界卫生组织（WHO）和国际疼痛学会已经确定癌痛是全球的公共健康问题,并将癌痛列为继呼吸、血压、脉搏、体温之后的第五大生命体征,消除疼痛成为了基本人权.疼痛是恶性肿瘤常见的并发症之一,据统计,有1/4初次诊断为恶性肿瘤的患者伴有疼痛,1/3在治疗中出现疼痛,而在晚期恶性肿瘤患者中3/4患者并发癌痛[2-5].疼痛成为了癌症患者最为恐惧的症状之一,减轻疼痛成为肿瘤患者、家属以及医务人员面对的最大挑战.     

耳针加穴位注射治疗癌性疼痛

疼痛是晚期恶性肿瘤最常见的症状之一，多因骨转移、脑转移，癌肿浸润周围组织或压迫神经以及癌肿产生的某些物质如前列腺素等刺激而引起剧烈疼痛。为了探讨治疗癌性疼痛的有效方法，对136例癌性疼痛患者采用耳针加穴位注射法进行治疗，疗效满意。     

52例晚期恶性肿瘤患者爆发痛的护理

对52例晚期恶性肿瘤爆发痛的患者,通过对疼痛的评估、心理护理、药物治疗的护理、副作用的护理及非药物性护理干预大大减轻了癌性爆发痛的出现频率及持续时间.一定程度上提高了晚期恶性肿瘤患者的生存质量.     

癌痛的影响因素和护理干预

疼痛在癌症患者中极为常见。在我国,现有癌症患者200多万,这些患者40％～50％发生癌性疼痛,其中25％的患者末得到治疗,63．4％的患者治疗不充分。每年全世界接受抗癌治疗的成人和儿童中50％有疼痛;在癌痛的患者中50％为中度疼痛,30％为重度疼痛,晚期癌症患者中70％有疼痛。大多数的癌症患者忍受着癌性疼痛的折磨。癌痛不仅引起机体一系列的病理生理反应,还可引发焦虑、抑郁、失眠等心理困扰,极大的增加了患者的身心痛苦,严重影响其生存质量。     

芬太尼缓释透皮贴剂治疗晚期癌症疼痛病人的护理

疼痛是晚期癌症最常见、最难以忍受的症状,严重影响病人的生活质量[1],因此癌痛控制与癌症的早期预防、早期诊断和早期治疗被并列为世界卫生组织（WHO）的4项重点规划.WHO提出三阶梯止痛法,成为临床恶性肿瘤病人疼痛治疗的基本方法.芬太尼缓释透皮贴剂作为控制终末期恶性肿瘤病人的疼痛手段,止痛效果好、作用持久、使用方便、无创给药的优点,被病人接受.2010年2月-2012年6月我科用芬太尼缓释透皮贴剂治疗晚期癌性疼痛病人70例,疗效较好.现报告如下.     

1例冬眠疗法应用于肿瘤晚期疼痛病人的护理

晚期恶性肿瘤引起疼痛的原因是复杂的，尤其是Ⅲ度疼痛，不仅使病人生理上承受极大的痛苦，同时也在心理上形成了巨大的压力，丧失了治疗的信心。如何解决癌性疼痛是医护人员在肿瘤病人救治方面的一大难题。现将我科成功应用冬眠低温疗法治疗1例晚期恶性肿瘤Ⅲ度疼痛病人的护理介绍如下。     

晚期恶性肿瘤患者癌因性疲乏现状及其影响因素

目的 了解晚期恶性肿瘤患者抗肿瘤治疗期间癌因性疲乏现状,并分析其影响因素,为临床护理干预提供依据。方法 采用便利抽样法,选取2022年1月至8月在北京市某三级甲等综合医院肿瘤内科住院并接受抗肿瘤治疗的279例晚期恶性肿瘤患者作为研究对象,采用癌症疲乏量表（cancer fatigue scale,CFS）、化疗消化道症状量表（chemotherapy-related gastrointestinal symptoms inventory,CGISI）、营养风险筛查2002量表（nutritional risk screening 2002,NRS2002）进行调查,采用Logistic回归分析患者癌症疲乏得分的影响因素。结果 279例患者均完成研究。204例（73.1%）患者存在癌因性疲乏。Logistic回归分析显示,体质量指数（body mass index,BMI）、文化程度、家庭人均月收入和糖尿病均是癌因性疲乏的影响因素（均P<0.05）。结论 晚期恶性肿瘤患者在抗肿瘤治疗期间癌因性疲乏发生率较高,BMI过低、文化程度低、家庭人均月收入较低及糖尿病为晚期恶性肿瘤患者癌因性...     

大剂量吗啡持续静脉泵入治疗消化系统肿瘤重度癌症疼痛的护理

癌症疼痛(以下简称癌痛)是中晚期肿瘤常见的合并症,据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)统计,约有70％的晚期肿瘤患者伴有不同程度的疼痛,其中30％为难以忍受的剧烈疼痛[1].在导致重度癌痛的原发疾病中约70％为晚期消化系统肿瘤[2].因此,控制癌痛是终末期消化系统肿瘤姑息治疗的重要手段,往往需要大剂量吗啡进行治疗.然而,一些临床医生仍然有"吗啡恐怖症".中国人民解放军307医院消化肿瘤科尝试采用大剂量吗啡注射液持续静脉泵入治疗终末期重度癌痛患者13例,取得了较满意的效果,现报告如下.     

护理干预在晚期癌症患者疼痛控制中的应用

癌性疼痛是指恶性肿瘤晚期引起的疼痛,是影响晚期癌症患者生活质量的主要原因之一。癌性疼痛的控制不仅与积极的治疗有关,还与患者自身心理状态的调整及积极有效     

盐酸曲马多缓释片对治疗癌痛效果的临床观察

癌痛是癌症患者的常见症状，晚期癌症患者的疼痛发生率约60％～80％，癌症疼痛患者可能生存数月或数年，如果得不到恰当的止痛治疗，他们将长期忍受癌痛的折磨。所以有效的消除癌痛，对患者来说非常重要。[第一段]     

硫酸吗啡控释片治疗晚期肺癌癌痛的观察与护理

癌痛是晚期肺癌患者最常见的临床症状之一,据WHO统计,60％～90％的晚期癌症患者伴有不同程度的疼痛,其中有50％为中至重度疼痛,疼痛严重影响患者的生存质量。目前癌痛治疗多数按WHO3阶梯给药法：第1阶梯,非阿片类辅助用药（阿司匹林或扑热息痛）;     

癌症患者疼痛治疗依从性的影响因素分析

癌痛的发生率很高,据统计,新发癌症患者中约有30％～50％伴有不同程度的疼痛.在癌症早期患者中有15％伴有疼痛,在接受抗癌治疗过程中50％的患者有疼痛感;晚期癌症患者中31％～90％有不同程度疼痛.癌痛是癌症患者最难以忍受的症状之一,对患者的生活质量影响巨大;可降低癌症患者的生存率,缩短生存期,是癌症患者的不良预后因素.癌痛的治疗日益得到重视,但据报道,晚期癌症患者的疼痛仅有25％可以得到有效缓解[1].影响有效控制癌痛的因素很多;如政策法规,购药渠道不畅,医护人员、患者对癌痛及其治疗上的认知不足等.为了解癌症患者对癌痛的认知现状,研究其与癌痛止痛治疗依从性及疗效的关系,作者对本院肿瘤内科和放疗科的癌症患者进行了疼痛调查,现报告如下.     

晚期癌症疼痛管理的研究进展

癌痛是晚期癌症患者面临的重要问题,严重影响了他们的生活质量,但他们并没有得到足够的癌痛治疗,癌痛有效缓解率仅为25％。本文综述了晚期癌痛的特点、评估方法,晚期癌痛对患者的影响,并着重从药物治疗、心理、家庭护理等方面介绍如何缓解晚期癌痛,以期为临床工作者进行有效的疼痛管理提供依据,减轻患者的痛苦,提高其生活质量。     

CT引导下腹腔神经丛毁损治疗顽固性腹部癌痛的护理

顽固性腹部癌痛是腹腔恶性肿瘤所致的剧烈腹痛,通常以中、上腹痛为主,有的患者应用大剂量麻醉性镇痛药物仍不能缓解,患者处于极度痛苦之中,生活质量极低.腹腔神经丛毁损作为一项神经毁损性介入治疗技术,可有效缓解腹部癌性内脏神经源性疼痛[1].我科自2006年以来,在CT引导下行腹腔神经丛毁损治疗74例顽固性腹部癌痛患者,不仅准确率高,而且安全、创伤小,患者痛苦也小[2].现将护理体会介绍如下.     

口服吗啡缓释片与静脉自控镇痛对晚期癌性疼痛的临床疗效比较

疼痛是晚期肿瘤患者的常见症状,大约30%～50%的癌症患者伴有疼痛,晚期癌症患者70%以疼痛为主要症状[1].控制疼痛,改善患者生活质量是晚期癌症治疗的关键.WHO建议,治疗癌痛应遵循三阶梯镇痛原则,对癌症晚期中、重度疼痛患者,应用阿片类强效镇痛剂,以往采用传统的口服吗啡缓释片镇痛.     

吗啡静脉自控镇痛用于晚期癌性疼痛效果观察

目的总结吗啡静脉自控镇痛(PCIA)在晚期癌性疼痛治疗中应用经验。方法40例Ⅳ期中到重度癌性疼痛患者静脉输入吗啡治疗,采用视觉模拟评分法(VAS)或0~10数字疼痛强度分级法(NRS)对疼痛程度进行评估,使用生活质量(QOL)评价,观察记录不良反应。结果大部分患者在PCIA镇痛期间,疼痛明显缓解,但随着时间的延长,吗啡剂量的增大,平均初始剂量为(70.4±21.7)mg/d,治疗终点的剂量为(286.3±95.5)mg/d,平均治疗时间(38.3±12.1)天。生活质量均有一定程度的改善,不良反应较轻。结论PCIA可安全用于晚期癌性疼痛治疗,具有使用方便、疗效确定、不良反应轻等优点。     

癌性疼痛相关问题的家庭护理

癌性疼痛是恶性肿瘤患者常见的临床表现，据统计至少有40％的癌症患者伴有疼痛，晚期癌症患者则高达80％伴有中度至重度的疼痛。全世界每年有250万人因癌症疼痛得不到及时的治疗而死亡，每天都有350万癌症患者在癌症疼痛的折磨中艰难度日。疼痛严重影响患者生理、心理以及对治疗的依从性，明显地降低了患者的生活质量，甚至对病情预后都会产生显著的影响。因此重视癌性疼痛患者的家庭治疗是十分重要的。重点阐述了患者家属在肿瘤康复治疗中的作用，对癌性疼痛的家庭护理从观念更新、家人作用和处理方法等3个方面进行讨论，以期通过与医务人员的有效配合，在康复期间从心理和生理两方面有效解决肿瘤患者合并癌性疼痛的相关问题。     

吗啡自控镇痛泵静脉泵入治疗晚期癌痛的护理现状

癌性疼痛是中晚期肿瘤患者常见的并发症,据世界卫生组织统计,约有70％的晚期肿瘤患者伴有不同程度的疼痛,其中30％为难以忍受的剧烈疼痛［1］。癌痛患者镇痛使用吗啡无剂量限制,医师可根据患者病情需要和耐受情况决定剂量［2］。持续泵入吗啡后血清吗啡浓度维持恒定的有效水平［3］,可避免波峰和波谷现象,可取得连续稳定的镇痛效果,从而为患者最大程度的减轻痛苦。近年来,国内外学者对吗啡自控镇痛泵静脉持续泵入治疗晚期癌痛做了大量的研究和探索,本文就吗啡自控镇痛泵静脉泵入治疗晚期癌痛的护理干预现状进行综述,以期为临床护理工作者提供参考依据。     

伊班膦酸钠联合放疗治疗骨转移疼痛疗效观察

癌性骨转移是恶性肿瘤晚期表现，其发生率为30％～70％。它的主要症状是转移灶局部持续性隐痛或剧痛，以往常用麻醉药暂缓症状，效果往往不理想。2005年1月-2006年5月，我科采用伊班膦酸钠静脉输注加放疗，治疗癌性骨转移33例，病人疼痛得到明显缓解。现报道如下。