红花注射液联合rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果

目的研究采用红花注射液、rt-PA静脉溶栓联合治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果。方法选取2015年5月至2017年6月中州铝厂职工医院收治的71例ACI患者,按照随机数表法分为rt-PA组(35例)与联合组(36例)。rt-PA组以rt-PA静脉溶栓治疗,联合组于rt-PA组基础上加用红花注射液治疗。比较两组临床疗效、治疗前后神经功能(NIHSS评分)、生活质量(SF-36评分)与不良反应。结果联合组总有效率(97.22%)高于rt-PA组(77.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组NIHSS与SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d联合组SF-36评分高于rt-PA组,NIHSS评分低于rt-PA组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应发生率与rt-PA组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACI患者采用红花注射液、rt-PA静脉溶栓联合治疗效果确切,可减轻神经功能缺损,且不增加不良反应发生率,对改善患者生活质量具有积极意义。     

高剂量阿托伐他汀钙联合rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果

目的探讨高剂量阿托伐他汀钙联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2016年8月至2018年8月原阳县中心医院收治的96例急性脑梗死患者,依据治疗方案分为对照组(48例)与观察组(48例)。对照组接受低剂量阿托伐他汀钙和rt-PA静脉溶栓联合治疗,观察组接受高剂量阿托伐他汀钙和rt-PA静脉溶栓联合治疗。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评估两组患者溶栓前和溶栓后1个月患者神经功能缺损情况,采用ELISA法检测和评估患者血清可溶性黏附分子1(sICAM-1)和可溶性血管细胞黏附因子1(sVCAM-1)水平变化,计算溶栓后3个月患者预后良好率。结果溶栓后1个月,两组患者NHISS评分均低于溶栓前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。溶栓后1个月,两组患者血清sICAM-1和sVCAM-1水平均低于溶栓前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组预后良好率为45.83%(22/48),观察组预后良好率为68.75%(33/48),观察组预后良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高剂量阿托伐他汀钙联合rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死患者可促进神经功能好转,降低血清sICAM-1和sVCAM-1水平,改善预后。     

rt-PA、UK静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床研究

目的:探讨重组组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)、尿激酶(UK)早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法:将30例发病在4.5 h时间窗急性脑梗死患者分为rt-PA组、UK组、对照组,比较三组溶栓前后及常规治疗前后1 h、1 d、3 d、7 d、14 d美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,7 d、90 d日常生活能力评定(BI),评价溶栓治疗疗效。结果:溶栓治疗后rt-PA组、UK组各时间点NIHSS评分和BI指数均明显改善。结论:急性脑梗死发病4.5 h时间窗内给予rt-PA或UK静脉溶栓治疗有效。     

急性脑梗死的静脉溶栓治疗效果

目的探讨静脉溶栓治疗在急性脑梗死患者中的应用效果。方法选取2006年2月-2013年2月收治的60例急性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予常规对症治疗,肠溶阿司匹林入院即口服,100mg／d,共持续应用90d,并静脉滴注复方丹参,使用剂量为16rag／次,1次／d,并持续应用14d;观察组给予重组组织型纤溶酶原激活剂治疗,以8．0mg／kg为用药总量,静脉推注其总量的1O％,5min内完成推注操作,取生理盐水250mL加其余90％静脉滴注,行60min维持应用,剂量为100mg／d,连续应用90d,主要观察治疗前后血浆FG（血浆纤维蛋白原）、Barthef指数与ESS评分。结果两组治疗前FG差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后观察组呈明显降低表现,以第1天最显著,为（2．49±0.78）g／L,后在正常值维持,对照组治疗前后无明显变化,保持在（450±1．60）g／L左右。两组治疗前Barthel指数差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后评分均有升高,观察组治疗后第7、14、90d评分升高幅度显著高于对照组（P〈0.05）,分别为（4265±7．88）、（51．33±7.78）、（74.71±7．12）与（27.12±6.13）、（31．59±6．48）、（42.87±6.79）。治疗后2h观察组评分即显著升高,对照组无明显变化,组间差异有统计学意义（P〈0．05）,第14、90天观察组评分升高幅度显著高于对照组（P〈0.06）。结论采用rtPA静脉溶栓治疗急性脑梗死,可显著提高日常生活能力、降低神经缺损程度,改善预后,提高患者生存质量,具有非常重要的应用价值．     

不同剂量rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果分析

目的:探讨急性脑梗死患者使用不同剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的临床效果。方法:选取2012年4月至2013年4月郸城县中医院收治的急性脑梗死患者60例患者作为研究对象,随机分为标准剂量组与小剂量组,每组30例。标准剂量组给予0.8~0.9 mg/kg的标准剂量rt-PA进行静脉溶栓治疗;小剂量组患者则给予0.6~0.8 mg/kg小剂量rt-PA进行治疗。对比两组患者的治疗效果。结果:两组患者在治疗后2、24 h时NIHSS评分显著好于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。小剂量组总有效率为96.6%,标准剂量组总有效率为93.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用小剂量rtPA静脉溶栓治疗急性脑梗死效果确切,安全性更高,值得临床推广应用。     

rt-PA联合亚低温治疗急性脑梗死的临床效果

目的探讨重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)联合亚低温治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2014年6月至2018年4月杞县人民医院神经内科收治的80例急性脑梗死患者,以随机数表法分为A组(40例)和B组(40例)。对A组患者进行rt-PA静脉溶栓治疗,对B组患者进行rt-PA联合亚低温治疗。分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer测评量表(FMA)、改良MBI指数比较两组患者治疗前后的神经功能、运动功能、日常生活能力。比较两组患者治疗前后颅内压(ICP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。统计临床治疗效果。结果治疗1周后,两组NIHSS评分、ICP、MDA水平均低于治疗前,FMA评分、改良MBI指数、SOD水平均高于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗1周后,B组NIHSS评分、ICP、MDA水平均低于A组,FMA评分、改良MBI指数、SOD水平均高于A组[62.5%(25/40)],差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用rt-PA联合亚低温治疗急性脑梗死的效果较好,有助于改善患者的神经功能、运动功能和生活质量,降低血清SOD、MDA水平。     

选择性动脉内rt-PA灌注溶栓治疗急性脑梗死的研究进展

急性脑梗死是多种因素导致脑组织发生缺血性改变,致使相对应部位脑组织出现缺血性循环障碍引起一系列脑组织缺血缺氧,进而发展成脑组织坏死的神经系统疾病,包括急性脑栓塞和脑血栓形成。随着影像医学、介入治疗学及新一代溶栓药物重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)的发展和应用,脑梗死的治疗进入一个新领域,经动脉内导管溶栓介入治疗有诸多特点。目前,急性脑梗死的生理病理变化、rt-PA溶栓药物的选择、溶栓时间窗及动脉的选择尚未完全明确,未来需进一步研究。     

依达拉奉联合rt-PA静脉溶栓对急性脑梗死的疗效

目的探讨联合应用依达拉奉与重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓对急性脑梗死(ACI)的疗效。方法选取2017年1月至2018年6月舞钢市人民医院收治的94例ACI患者,按随机数表法分为对照组(47例)和观察组(47例)。两组均予常规治疗,在此基础上对照组采取rt-PA静脉溶栓治疗,观察组采取依达拉奉联合rt-PA静脉溶栓治疗。治疗结束后对比两组治疗效果、不良反应发生率与治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)评分、日常生活能力评分(BI)。结果治疗后观察组总有效率(91.49%)较对照组(74.47%)高(P<0.05);治疗后观察组NIHSS分值较对照组低,BI分值较对照组高(均P<0.05);观察组不良反应发生率(14.89%)与对照组(10.64%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合应用依达拉奉与rt-PA静脉溶栓治疗ACI患者能增强疗效,缓解神经功能损伤,提高日常生活能力。     

rt-PA静脉溶栓治疗不同性质脑梗死的效果观察

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗不同性质(心源性、非心源性)脑梗死的临床效果。方法选取2014年5月至2016年12月洛阳市第三人民医院收治的85例脑梗死患者,根据病因不同分为心源性组(42例)与非心源性组(43例),两组均在常规治疗基础上行rt-PA静脉溶栓治疗。比较两组患者治疗前后神经功能评分(NIHSS)及不良事件发生率。结果两组患者治疗前后NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且治疗后患者NIHSS评分均低于治疗前。心源性组患者不良事件发生率为26.19%(11/42),高于非心源性组不良事件发生率9.52%(4/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同性质(心源性、非心源性)脑梗死采用予rt-PA静脉溶栓治疗效果相当,但心源性脑梗死不良事件发生率高于非心源性脑梗死,治疗期间需密切关注患者有无不良事件发生,并及时给予相应处理。     

低剂量rt-PA联合尿激酶静脉溶栓治疗早期急性脑梗死的疗效及安全性评价

目的评价低剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)联合尿激酶静脉溶栓治疗对发病6h内急性脑梗死的疗效和安全性。方法选择发病6h内的急性脑梗死患者161例,其中联合溶栓组(A组)44例、单用rt-PA组(B组)37例、单用尿激酶组(C组)32例、对照组(D组)48例。评价4组治疗后28d的疗效,包括神经功能缺损评分(NIHSS)及日常生活能力指数(Barthel),同时观察再梗死率、脑出血发生率及病死率。结果 3个溶栓组与D组在28d有效率及疗效满意率的差异均有统计学意义(P0.01);3个溶栓组之间28d有效率及疗效满意率的差异无统计学意义(P0.05)。4组再发脑梗死率、病死率及非症状性脑出血率的差异无统计学意义(P0.05)。4组脑出血(症状性脑出血+非症状性脑出血)发生率分别为9.0%、27.0%、28.1%、4.2%,A与D组之间差异无统计学意义,A与B、A与C、B与D、C与D组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论联合溶栓治疗急性脑梗死远期疗效和单用rt-PA组、单用尿激酶相当,但脑出血发生率低于两组,因此该治疗方法是安全有效的,值得推广应用。     

急性脑梗死静脉溶栓治疗效果分析

目的:探讨应用静脉溶栓方式治疗急性脑梗死的临床效果。方法:将150例急性脑梗死患者,随机分为2组,一组为观察组,以25万U尿激酶静脉推注,随后150万U尿激酶1h内静滴;另一组为对照组,采用通常的药物治疗方案。对治疗前和治疗后1d、1周、2周、1月的神经功能缺损给予评分。结果:治疗后1d、1周、2周、1月时,观察组的神经功能改善较对照组显著(P<0.05);观察组1d～1月期间,神经功能缺损评分逐渐改善,非常显著(P<0.05):观察组用药后1d、1周、2周、1月时的显效率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:静脉溶栓治疗应用于急性脑梗死比常规治疗效果好,且安全可靠,操作方便,值得临床推广。     

Rt-PA和尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床效果比较

目的:探讨Rt-PA和尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床效果.方法:选择我院2009年3月-2011年4月急性脑梗死患者100例,随机分为两组,观察组50例,采用Rt-PA溶栓治疗,对照组50例,采用尿激酶溶栓治疗.观察两组溶栓效果和溶栓相关不良反应发生情况.结果:观察组血管再通率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组总有效率为94.0％,对照组总有效率为92.0％,观察组治疗后总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组溶栓后继发性出血发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组溶栓再通患者中脑水肿发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:Rt-PA溶栓治疗急性脑梗死临床效果显著,溶栓后继发性脑出血发生率低,优于尿激酶溶栓治疗.     

急性脑梗死静脉溶栓疗效的影响因素

急性脑梗死静脉溶栓治疗有很好的治疗效果,但同时有血管再闭塞、继发出血、再灌注损伤等并发症。为了尽可能避免并发症的发生,静脉溶栓要在4.5 h内进行,同时高龄、心房颤动、高血压、高血糖、溶栓前较重的病情、溶栓后早期影像学梗死面积的扩大、肥胖等因素增加了应用重组组织型纤溶酶原激活剂进行静脉溶栓发生并发症的风险,要对这些因素进行严格监控。下面对这些因素进行总结,以此来指导临床静脉溶栓治疗。     

重组组织型纤溶酶原激活剂与尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死临床观察

目的：比较重组组织型纤溶酶原激活剂（ rt－PA）与尿激酶治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性,提高患者生活质量。方法：将58例患者分为观察组28例和对照组30例,均给予常规治疗,观察组采用rt－PA静脉溶栓,对照组采用尿激酶静脉溶栓,入院时及溶栓后24h、7d、14d采用美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）进行评分。结果：溶栓前两组患者NIHSS评分相似,差异无统计学意义（P＞0．05）;溶栓后,两组NIHSS评分较治疗前均下降,差异有统计学意义（P＜0．05）,但观察组NIHSS评分较对照组下降幅度更大,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组患者痊愈8例、显效14例、有效4例、无效1例和恶化1例,对照组痊愈4例、显效12例、有效9例、无效3例和恶化2例,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组患者出血发生率14．29％,与对照组的20．00％相似,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：rt－PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效优于尿激酶,但未增加出血风险。     

r-tPA与尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的疗效比较

目的 对比观察重组组织型纤溶酶原激活剂（r-tPA）与尿激酶（UK）溶栓治疗急性脑梗死（ACI）的疗效差异和安全性。方法 将88例ACI患者随机分为r-tPA组、UK组和对照组,分别给予r-tPA、UK溶栓和低分子右旋糖酐治疗。结果 3组治疗前与治疗后4周神经功能缺损程度评分比较,均有显著性差异（P〈0．001和P〈0．05）．r-tPA组的显效率（48．28％）和总有效率（86．21％）稍优于UK组（分别为41．38％和82．76％）,但两者比较无显著性差异（P〉0．05）。两组出血并发症及死亡率比较,也无显著性差异（P〉0．05）。结论 r-tPA与UK早期溶栓治疗ACI的近期疗效和安全性相似,远期疗效有待进一步观察。     

动脉内溶栓治疗急性缺血性脑梗死

目的探讨动脉内溶栓治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效。方法对7例发病在8h以内的急性缺血性脑梗死患者进行动脉内溶栓治疗。尿激酶平均用量50万u。病人在入院时由神经科医生以美国国立卫生研究院卒中分数(NIHSS)综合评分。临床结果评价在溶栓3个月后进行,按改良的(MRS)分为好结果(MRS0~3)、坏结果(MRS4~6)两类。结果本组患者溶栓治疗后复查脑血管造影,其中4例完全再通,3例部分再通,6例患者为好结果,1例患者为坏结果。结论动脉内溶栓治疗急性缺血性脑梗死是一种安全有效的方法,可大大提高临床治疗效果。