关节镜辅助下微创经皮钢板内固定治疗开放性胫骨平台骨折患者的临床价值研究

目的：对比传统切开复位内固定术及关节镜辅助下微创经皮钢板内固定术,探讨关节镜辅助下微创经皮钢板内固定治疗开放性胫骨平台骨折患者的临床价值。方法：选取2017年5月—2019年1月许昌市立医院收治的92例胫骨平台骨折患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组(44例,予以关节镜辅助下微创经皮钢板内固定术治疗)和对照组(48例,予以传统切开复位内固定术治疗)。对比两组患者围手术期指标、膝关节功能恢复情况、手术前后应激指标水平变化情况,随访膝关节活动度、术后并发症发生率及影像学指标改善情况。结果：观察组患者切口长度、手术时间、住院时间、愈合时间均明显短于对照组,术后引流量明显少于对照组,差异有统计学意义(t=22.819、20.689、4.100、8.175、23.375,P<0.05);对照组优良率明显低于观察组,差异有统计学意义(χ²=4.611,P<0.05);术后1 d及术后3 d,观察组SOD、Cor、TAC水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组伸膝最大角度及屈膝最大角度均显著大于对照组,差异有统计学意义(t=2.0934...     

经皮微创钢板内固定与传统术式治疗胫骨平台骨折疗效和膝关节功能的比较研究

目的探讨比较经皮微创钢板内固定手术（MIPPO）与常规手术治疗胫骨平台骨折疗效及对患者膝关节功能的影响。方法回顾性分析95 例行手术治疗的胫骨平台骨折患者的临床资料,按手术方式分为常规组（n =39）和微创组（n =56）。常规组给予切开复位内固定术,微创组给予MIPPO,比较两组手术情况、并发症、膝关节活动度及膝关节功能等情况。结果所有患者均手术成功。与常规组比较,微创组切口长度减小,住院时间及切口愈合时间缩短[（3.9±1.3）vs（8.6±1.8）cm,（10.3±2.2）vs（14.2±2.8）d,（11.3±2.6）vs（14.6±2.4）周],均差异有统计学意义（P <0.05）,而手术时间两组间比较差异无统计学意义（P >0.05）。术后,常规组和微创 组的并发症发生率分别为12.82%和1.78%,组间比较差异无统计学意义（P >0.05）。术后6 个月,微创组伸膝和屈膝最大角度均大于常规组,（-0.64±0.16）°vs（-0.36±0.10）°,（130.57±7.34）°vs（114.77±6.81）°,两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者随访1 年,常规组的优良率为82.1%,微创组的优良率为96.4%,比较差异有统计学意义（P <0.05）,微创组的优良率高于常规组。结论MIPPO 是胫骨平台骨折的有效手术方式,创伤小,术后恢复快,膝关节功能改善显著,膝关节功能恢复状况优于常规的切口复位内固定治疗,但并发症发生率差异无统计学意义,临床上值得进一步研究。     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折

目的 观察微创经皮钢板内固定技术治疗胫骨骨折的疗效.方法 54例胫骨骨折患者在持续硬膜外麻醉下行微创经皮钢板内固定手术,术后随访6～12个月,观察患者骨折恢复及功能恢复情况.结果 术后复查X线片示骨痂形成时间5～10周,骨折临床愈合时间10～18周,骨性愈合时间4～8个月.无骨延迟愈合、不愈合或畸形愈合.Johner-Wruh标准评价患者功能状况:优36例,良15例,可3例,差0例,优良率达94.44%.结论 微创经皮内固定技术应用于治疗胫骨骨折疗效满意,并发症少.     

微创经皮钢板固定治疗胫骨骨折

目的为胫骨骨折治疗探索一种新的内固定技术。方法运用微创技术经皮钢板内固定治疗39例胫骨骨折。在胫骨内侧建立皮下隧道;通过此隧道将钢板安放在胫骨内侧骨膜上,骨折间接复位,少数螺钉予以固定。结果所有病例得到随访,时间10～28个月,平均13个月。骨折愈合时间2.3～4.8个月,平均3.5个月。未见骨不连及钢板断裂、松动。结论微创钢板接骨术能减低骨折处血运的干扰,提高骨折愈合率。     

关节镜监视下微创经皮钢板内固定治疗Pilon骨折

目的：探讨关节镜监视下微创经皮钢板内固定（MIPPO）术治疗Pilon骨折的疗效。方法：2005年1月-2006年7月,在关节镜监视下应用MIPPO术治疗Pilon骨折38例。Ruedi-Allgower分型,Ⅰ型9例,Ⅱ型21例,Ⅲ型8例。结果：本组病例伤口均I期愈合;术后随访平均20个月,骨折均达到临床愈合;根据Mazur的踝关节功能评分,优19例,良13例,可4例,差2例,优良率为84．2％。结论：关节镜监视下MIPPO术是治疗Pilon骨折的有效方法。     

LISS钢板内固定对胫骨平台骨折患者膝关节功能及骨折愈合的影响

目的探讨胫骨平台骨折患者采用微创内固定系统(LISS)钢板内固定的效果。方法选取2016年7月至2019年7月于本院就诊的胫骨平台骨折患者40例,采用随机数字表法分为两组,各20例。对照组采用解剖钢板内固定治疗,观察组采用LISS钢板内固定治疗,比较两组临床指标、膝关节功能及并发症。结果观察组手术时间、切口长度、骨折愈合时间及负重时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组膝关节功能恢复优良率为95.00%(19/20),高于对照组的65.00%(13/20),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为5.00%(1/20),低于对照组的40.00%(8/20),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨平台骨折患者采用LISS钢板内固定治疗的创伤较小,术后骨折愈合较快,利于膝关节功能恢复,且并发症较少。     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折效果观察

目的:探讨微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折的临床效果。方法:回顾性分析2017年1月至2018年6月期间120例胫骨骨折患者的临床资料,根据其所采取的治疗方法不同分为观察组和对照组各60例,观察组患者采取微创经皮钢板内固定治疗,对照组患者采取传统切开复位内固定治疗。比较两组各项手术指标、术后恢复情况、并发症发生率及手术治疗优良率。结果:观察组手术切口长度短于对照组、术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的骨折愈合时间、骨痂形成时间和住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为6.67%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术治疗优良率为95.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折,对患者造成的创伤较小,患者术后恢复较快,能够获得更高的临床治疗优良率,且不会增加术后并发症发生率。     

微创经皮钢板接骨术结合锁定加压钢板固定对胫骨远端骨折患者术后Baird踝关节功能的影响

目的探讨微创经皮钢板接骨术(MIPPO)结合锁定加压钢板固定(LCP)对胫骨远端骨折患者术后Baird踝关节功能的影响。方法选取2014年10月至2016年10月临颍县人民医院收治的54例胫骨远端骨折患者,随机分为对照组与研究组,各27例。对照组接受切开复位内固定术治疗,研究组接受MIPPO+LCP治疗。统计比较两组疗效、Baird踝关节功能恢复情况。结果研究组优良率88.88%(24/27)高于对照组62.96%(17/27),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组Baird踝关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MIPPO结合LCP可明显改善胫骨远端骨折患者术后Baird踝关节功能,提高疗效。     

关节镜联合经皮微创锁定钢板固定治疗胫骨平台骨折的疗效分析

目的探讨关节镜联合经皮微创锁定钢板固定(minimally invasive percutanenous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取胫骨平台骨折患者59例,按照随机数字表法分为MIPPO治疗组(观察组)和普通切开复位治疗组(对照组),比较两组治疗效果。结果观察组手术切口长度、住院时间、愈合时间等指标均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义(P0.05)。随访2个月、4个月时观察组Rasmussen评分优良率高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);随访6个月两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论关节镜联合MIPPO能减小胫骨平台骨折患者手术创面,具有微创治疗的优点,还可以缩短患者住院时间、加速患者骨折的愈合,有助于膝关节功能的恢复,具有较好的临床应用价值。     

微创经皮LCP钢板内固定治疗胫骨骨折

目的探讨微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折的效果。方法总结2007年2月至2010年3月微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折142例,其中胫骨上段37例,中段骨折62例,下段骨折43例。手术均采用MIPPO技术,最大限度保留骨折断端的血运,避免出现骨不连等并发症。结果 131例获得随访,平均12个月（6～20个月）。X线片显示骨折按期愈合125例,延迟愈合6例,平均愈合时间14周,所有病例均无感染、骨不连、钢板松动等并发症。按照Johner-Wruhs方法评价功能,优101例,良17例,可4例,优良率90.08%。结论微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折符合生物力学固定（BO）原则,内固定可靠,有利于骨折的愈合及软组织的修复。特别对于骨骼血运不好的部位的骨折愈合与传统钢板相比,具有明显优势。     

关节镜下微创治疗胫骨平台骨折

目的 探讨在关节镜微创条件下行胫骨平台骨折内固定的临床疗效.方法 对63例胫骨平台骨折患者在关节镜监护下进行小切口复位钢板螺钉内固定术,镜下同时处理关节内合并损伤.结果 随访6~18个月,平均11.4个月.所有患者均在3~4个月骨性愈合,未出现切口愈合不良、感染和骨筋膜间室综合征等早期并发症.膝关节功能恢复好,无明显的膝关节内翻、外翻畸形,其中优49例,良11例,优良率为95.3%.结论 采用关节镜下微创治疗胫骨平台骨折具有损伤小、操作安全、复位固定满意,并能同时处理关节内合并伤,术后功能恢复快等优点.     

经皮微创钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的 探讨经皮微创钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法 采用闭合复位经皮插入钢板内固定治疗胫骨远端骨折14例（15侧）。AO型：43A型10例，43B型1例（双侧），43C型3例（均为C1型）．其中开放性骨折3例，（均位Gustilo Ⅰ型）。术后不辅以其他外固定．第2d即开始不负重功效能锻炼。结果 本组患者均获随访，所有病例伤口一期愈合。其中1例骨折延迟愈合，余骨折均在术后3～5个月临床愈合。根据Mazur的踝关节功能评分，优良率93％。结论 经皮微创钢板内固定是治疗胫骨远端骨折的有效方法。     

胫骨平台骨折关节镜下微创治疗的临床疗效观察

目的：探讨关节镜下微创手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法：回顾性分析我院2006年3月至2011年2月收治的120例胫骨平台骨折患者的临床资料作为研究对象,其中,观察组60例患者采用关节镜下微创手术进行治疗,对照组60例患者采用常规手术进行治疗,比较两组治疗效果。结果：观察组总有效率为83.33%,明显高于对照组,且差异有明显统计学意义(P<0.05),观察组患者的手术切口长度、术中出血量以及骨折愈合时间等指标均明显优于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患者未见1例患者出现早期并发症。结论：关节镜下微创手术治疗胫骨平台骨折具有创伤较小,手术效果好,同时术后早期功能可以得到较好的恢复,并发症较少等,值得向临床广泛推荐。     

微创经皮钢板固定治疗胫骨平台骨折探讨

目的探讨胫骨平台骨折治疗采用微创经皮钢板固定法的疗效,为临床胫骨平台骨折的治疗提供参考依据。方法对该院2009年1月—2012年8月收治的46例胫骨平台骨折患者的治疗,康复情况进行回顾性分析。将其分为两组,23例患者为对照组,给予其常规治疗;另外23例患者为治疗组,给予其经皮微创钢板固定治疗。对所有患者的治疗康复情况随访一年,总结其恢复状况。结果研究组和对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.01）;研究组患者骨折痊愈时间比对照组患者骨折痊愈时间减少,结果差异有统计学意义（P〈0.01）;研究组患者的治愈率,无效率,显效率比对照组高,但是结果差异无统计学意义（P〉0.05）。结论微创经皮钢板固定治疗胫骨平台骨折疗效显著,可以明显减少手术并发症,缩短患者痊愈时间,值得广泛推广。     

关节镜下微创手术治疗胫骨平台骨折的临床研究

目的探讨关节镜下微创手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取2017年5月-2018年6月本院收治的70例胫骨平台骨折患者,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各35例。对照组患者给予切开复位内固定治疗,观察组患者给予关节镜下微创手术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组术后膝关节功能恢复情况、住院时间、骨折愈合时间均优于对照组(P<0.05),观察组患者并发症发生率5.7%明显低于对照组22.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下微创手术治疗胫骨平台骨折临床效果更佳,可缩短患者术后住院时间及愈合时间,减少并发症,值得临床推广应用。     

锁定钢板小切口微创内固定术在胫骨远端骨折治疗中的应用

目的:探讨锁定钢板小切口微创内固定术在成年人胫骨远端骨折治疗中的应用效果。方法:选取2013年5月-2015年6月在阳春市人民医院骨科进行诊治的60例胫骨远端骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为常规组与试验组,每组30例,其中试验组患者采用锁定钢板小切口微创内固定法(MIPPO)进行治疗,常规组采用钢板内固定(ORIF)治疗,收集两组患者治疗前后的临床信息,比较两组的预后情况。结果:试验组患者的手术出血量、手术耗时、下床活动时间、住院时间及骨折愈合时间均优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症总发生率为6.67%,明显低于常规组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组优良率为96.67%,高于常规组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取锁定钢板小切口微创内固定术治疗成年人胫骨远端骨折效果满意,较传统方法具有明显的优势,值得在临床中推广使用。