胃复安穴位注射足三里防治肺癌化疗后胃肠反应的临床观察

目的探讨胃复安穴位注射足三里防治肺癌化疗后胃肠反应的疗效。方法采用随机数表法将2012年7月—2015年1月南昌市洪都中医院呼吸科收住的84例肺癌化疗患者分为观察组(n=42)和对照组(n=42),对照组采用格拉司琼治疗,观察组采用胃复安穴位注射足三里治疗,比较2组患者每周期化疗开始后第1~3天胃肠道反应(食欲减退、恶心和呕吐)发生情况。结果 2组化疗开始后第1~2天恶心、呕吐有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);相比于对照组,观察组化疗后第3天恶心、呕吐有效率明显升高,差异有统计学意义(P0.05);2组化疗开始后第1天食欲减退有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);相比于对照组,观察组化疗后第2~3天食欲减退有效率明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论胃复安穴位注射足三里可有效防治肺癌化疗后胃肠反应,值得在临床上推广应用。     

穴位贴敷预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐效果分析

目的:观察穴位贴敷预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的效果。方法:将120例接受妇科腹腔镜手术的患者随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组予腹腔镜术后常规处理,包括术后营养支持、镇痛等;观察组在对照组常规处理的基础上加用穴位贴敷,连续使用3天。2组术前均不使用预防性止吐药物。观察患者干预前后恶心呕吐干呕症状评估量表(INVR)的变化,统计恶心呕吐发生率。结果:干预前,2组恶心呕吐干呕症状评估量表(INVR)评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预1、2、3天,2组INVR评分均较干预前降低(P0.05);观察组的INVR评分均低于同期对照组(P0.05)。对照组恶心呕吐发生率68.33%,观察组恶心呕吐发生率31.67%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:穴位贴敷可有效预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐症状。     

穴位按摩治疗化疗后恶心呕吐临床研究

目的:观察穴位按摩治疗化疗后恶心呕吐患者的临床疗效,为临床治疗提供参考依据。方法:选取120例肿瘤化疗后恶心呕吐患者作为研究对象,按患者意愿分为常规组和穴位按摩组各60例;常规组患者采取常规治疗,穴位按摩组采取常规治疗+穴位按摩治疗,比较两组患者治疗前后情绪状态变化及恶心呕吐治疗效果。结果:穴位按摩组患者治愈率为98.3%,高于常规组的80.0%,差异具有统计学意义(P0.05);穴位按摩组患者SAS评分、SDS评分均明显低于常规组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:穴位按摩治疗化疗后恶心呕吐效果显著,可有效缓解恶心呕吐现象,改善患者焦虑和抑郁情绪,值得临床推广应用。     

不同时间窗针灸干预对化疗相关性恶心呕吐症状的影响——一项自身交叉对照研究报告

目的:探讨不同时间窗针灸干预对化疗药物相关性恶心呕吐(CINV)症状的影响。方法:将80例接受顺铂方案化疗曾出现恶心呕吐症状患者分为AB组与BA组,采用自身交叉对照设计,AB组第1周期化疗间歇期给予针灸干预,化疗期无针灸干预;第3周期化疗间歇期无针灸干预,化疗期给予针灸干预。BA组第1周期和第3周期针灸干预时机与AB组相反。两组第2周期均不予针灸干预,作为针灸治疗洗脱期。比较不同时间窗针灸干预后化疗期呕吐发生例数、恶心呕吐干呕量表(R-INVR)积分及患者满意度与依从性情况。结果:化疗期第1、2天,间歇期接受针灸干预患者较化疗期接受干预的患者呕吐症状发生例数少(均P0.05),但用药第3天后的连续4 d,发生呕吐例数差异无统计学意义(均P0.05);化疗期干预与间歇期干预比较R-INVR积分差异均无统计学意义(均P0.05),但分值有降低趋势;患者更满意于间歇期针灸干预(P0.05)。结论:化疗间歇期针灸干预有降低顺铂化疗方案引发呕吐症状的预防意义,且患者依从性和满意度高;化疗期针灸干预具有潜在改善患者恶心呕吐不适症状治疗意义。     

个案管理配合穴位贴敷对肺癌化疗患者不良反应的影响

目的探讨个案管理配合穴位贴敷对肺癌化疗患者不良反应的影响。方法 56例肺癌化疗患者被随机分为观察组和对照组,各28例。所有患者进行常规化疗和穴位敷贴干预,对照组进行常规护理,观察组进行个案管理干预。比较2组恶心呕吐程度、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表评分(SDS)。结果第4、5、6、7天观察组恶心呕吐发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后,观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论个案管理配合穴位贴敷可有效减轻肺癌化疗患者的恶心呕吐发生率,缓解焦虑、抑郁负性情绪。     

中药包热熨联合抗呕药防治乳腺癌化疗后恶心呕吐临床观察

目的观察中药包穴位热熨联合抗呕药防治乳腺癌化疗后恶心呕吐的临床疗效。方法 131例乳腺癌化疗患者随机分为A组(67例)和B组(64例)。A组采用中药包热熨加盐酸格拉司琼注射液治疗,B组采用安慰剂热熨加盐酸格拉司琼注射液治疗。观察两组化疗后第1~5天眩晕VAS评分和化疗致恶心呕吐(CINV)次数变化,化疗前、化疗后第1天和化疗后第5天血清5-HT含量的变化。结果化疗后第5天A组血清5-HT与B组比较,差异有统计学意义(P0.05)。化疗后第2~5天,两组VAS评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。化疗后第3~5天,A组患者CINV次数低于B组(P0.05)。结论丁香柿蒂散热熨神阙穴可减轻化疗患者恶心呕吐症状。     

穴位贴敷在宫颈癌同步放化疗患者恶心呕吐症状中的应用研究

目的:观察穴位贴敷对宫颈癌同步放化疗患者恶心呕吐症状的临床疗效。方法:将符合标准的78例患者按随机数字表分为对照组和试验组,各39例。两组患者均接受常规放化疗护理,对照组实施西药防治恶心呕吐;试验组在对照组的基础上加用穴位贴敷。采用美国国家癌症研究所不良事件《NCI-CTCAE V4.03》标准评价恶心、呕吐的严重程度,参照《中医新药临床研究指导原则》评定穴位贴敷对恶心、呕吐的临床疗效。结果:干预后,两组患者恶心、呕吐发生严重的程度分级比较,差异有统计学意义(恶心:Z=-2.209,P=0.027;呕吐:Z=-2.397,P=0.017);穴位贴敷对两组患者恶心、呕吐的防治效果比较,差异有统计学意义(恶心:χ~2=9.979,P=0.007;呕吐:χ~2=40.500,P=0.000)。结论:穴位贴敷能改善宫颈癌同步放化疗患者的恶心呕吐症状,值得临床进一步研究及推广应用。     

耳穴压豆法防治妇科恶性肿瘤化疗后不良反应临床观察

目的:观察耳穴压豆疗法对妇科恶性肿瘤患者化疗引起恶心呕吐的治疗作用及其对血清5-羟色胺(5-HT)的影响。方法:将70例行化疗的妇科恶性肿瘤患者随机分为2组,2组均给与常规的处理,对照组不予其他任何止呕治疗,观察组在基础支持的基础上加用耳穴压豆法治疗。观察2组恶心呕吐反应情况,并检测患者血清5-HT水平。结果:治疗后,观察组出现恶心呕吐者22例,对照组出现恶心呕吐者30例,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组急性恶心呕吐程度情况比较,第1天、第2天时2组比较,差异均有统计学意义(P0.01);但2组其他观察时点情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。化疗后,2组5-HT值均较化疗前有所升高,差异均有统计学意义(P0.05);2组化疗后血清5-HT比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:耳穴压豆能有效减轻化疗所致延迟性恶心呕吐,但尚不能证实其能降低血清5-HT。     

中药艾迪注射液足三里穴位注射防治含顺铂方案患者化疗相关恶心呕吐的临床效果

目的:观察中药艾迪注射液穴位注射防治含顺铂化疗方案相关恶心呕吐的临床疗效和安全性。方法:采用前瞻性、多中心、随机、对照临床研究方法,选取90例患者,随机分为对照组,生理盐水组、中药艾迪注射液组,各30例;后2组分别给予生理盐水、中药艾迪注射液双侧足三里穴位注射治疗,于化疗后第1、2、3、7天观察消化道毒性反应、止呕药疗效、生命质量及安全性。结果:3组CINV缓解比较,自化疗第1天开始3组差异有统计学意义(P0.05),由程度级别可知中药组化疗后消化道毒性反应最低,其次是生理盐水组,而对照组消化道毒性最重;3组止呕药疗效比较,自化疗第1天开始3组差异有统计学意义(P0.05),由疗效级别可知中药组止呕药疗效最好,其次是生理盐水组,而对照组最差;3组患者KPS评分比较,中药组从化疗第3天开始、生理盐水组与对照组从第2天开始差异有统计学意义(P0.05),基本呈下降趋势;3组患者KPS评分改善程度自化疗第7天差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药艾迪注射液双侧足三里穴位注射能够有效缓解含顺铂化疗方案患者化疗后相关恶心呕吐;能够改善含顺铂化疗方案患者KPS评分,改善患者生命质量,并具有良好的安全性。     

经皮穴位电刺激联合耳穴贴压药丸对剖宫产产妇恶心呕吐的影响

目的:探讨经皮穴位电刺激联合耳穴贴压药丸对剖宫产产妇恶心呕吐干预的效果及机制。方法:将80例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组,每组各40例,2组均进行常规剖宫产手术,观察组同时给予经皮穴位电刺激干预联合耳穴贴压药丸治疗,观察患者不同阶段恶心、呕吐、低血压、低心率发生率、肛门首次排气时间和术后6小时出血量,并且应用放射免疫法测定治疗前后五羟色胺(5-HT)水平。结果:T_0时刻,平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血样饱和度(SpO_2)组间比较,差异无统计学意义(P0.05),与T_0相比,2组在T_1时刻MAP降低、HR升高,对照组MAP在T_2、T_3、T_4时刻均降低,HR在T_2时刻升高,差异有统计学意义(P0.05),MAP、HR、SpO_2在同一时刻2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。低血压、低心率、恶心、呕吐发生率观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。在T_1、T_2、T_3、T_4时段恶心、呕吐视觉模拟评分观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随着时间延长,恶心、呕吐视觉模拟评分2组均下降,同组内相邻2个时段比较,差异均有统计学意义(P0.05)。肛门首次排气时间2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后6小时出血量2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。5-HT水平手术前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);术后组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:经皮穴位电刺激联合耳穴贴压药丸可有效降低剖宫产产妇恶心呕吐发生率,可能是通过降低5-HT水平而发挥治疗作用的。     

姜汁法夏散穴位贴敷联合托烷司琼治疗恶性血液病化疗所致恶心呕吐临床研究

目的:观察姜汁法夏散穴位贴敷联合托烷司琼治疗恶性血液病化疗所致恶心呕吐的临床疗效。方法:将206例恶性血液病患者随机分为试验组115例和对照组91例。对照组给予静脉注射托烷司琼、常规护理和安慰剂穴位贴敷,试验组在对照组基础上配合姜汁法夏散穴位贴敷,每天1次,治疗从化疗当天开始至化疗结束(一般为3~7天)。比较2组患者化疗开始后12h、第1天、第2天、第3天、第4天、第5天、第6天呕吐发生率、呕吐程度、恶心发生率、恶心程度。结果:化疗开始后12h、第1天、第2天,试验组呕吐发生率均低于对照组(P0.05),而在第3天、第4天、第5天、第6天时,试验组呕吐发生率与对照组比较均无差异(P0.05);化疗开始后各时间段,试验组呕吐程度均较对照组轻(P0.05);试验组恶心发生率及恶心程度亦较对照组改善(P0.05)。结论:姜汁法夏散穴位贴敷联合托烷司琼能有效缓解恶性血液病患者化疗所致恶心、呕吐。     

经皮神经电刺激与中医穴位按压联合艾灸在防治肿瘤患者顺铂化疗所致恶心呕吐的效果观察

目的:研究经皮神经电刺激与中医穴位按压联合艾灸在防治肿瘤患者顺铂化疗所致恶心呕吐的效果。方法:选取2019.6～2019.12我院收治的96例肿瘤患者作为研究对象,采用系统随机化法均分为研究组(经皮神经电刺激、中医穴位按压联合艾灸)和对照组(中医穴位按压联合艾灸)。比较两组化疗后3d呕吐控制程度、恶心控制程度、食欲不振控制程度,比较两组化疗后1d及6d的呕吐对生活影响程度[呕吐生活功能指数量表(FILE)],比较两组化疗前及化疗后6d生活质量[癌症患者生命质量测定量表(FACT-G)],比较两组患者止吐药物追加率。结果:化疗后3d,研究组呕吐控制有效率、恶心控制有效率、食欲不振控制有效率明显高于对照组(P0.05)。化疗后6d,两组FILE水平均较化疗后1d显著提升,研究组明显高于对照组(P0.05)。化疗后6d,两组FACT-G水平均较化疗前显著下降,研究组明显高于对照组(P0.05)。研究组止吐药物追加率明显低于对照组(P0.05)。结论:经皮神经电刺激与中医穴位按压联合艾灸能够有效降低肿瘤患者顺铂化疗所致恶心呕吐程度及止吐药物用量,改善恶心呕吐对生活产生的影响,提升生活质量。     

经皮穴位电刺激对肺癌化疗患者骨髓抑制及不良情绪影响

目的探讨经皮穴位电刺激对肺癌化疗患者骨髓抑制及不良情绪影响。方法选取84例非小细胞肺癌首次化疗患者,随机数字表法,分为对照组和观察组(n=42)。对照组进行常规护理干预,观察组在对照组基础上,实施经皮穴位电刺激干预。比较2组患者干预前和干预8 d后血小板、白细胞、红细胞以及血红蛋白水平及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)。结果干预前2组患者血小板、白细胞、红细胞、血红蛋白比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预后观察组血小板、白细胞均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。干预前2组患者SAS、SDS比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预后观察组患者SAS、SDS均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论经皮穴位电刺激干预有效改善了肺癌化疗患者骨髓抑制,改善了患者不良情绪。     

子午流注纳子法穴位贴敷防治化疗所致胃肠道反应疗效观察

目的观察子午流注纳子法双香散穴位贴敷防治顺铂化疗所致胃肠道反应的效果。方法选取108例接受含顺铂方案化疗患者,随机分为观察组和对照组,每组54例。对照组给予双香散穴位贴敷,不择时;观察组给予基于子午流注纳子法的双香散穴位贴敷。比较两组化疗后第1~7天的恶心、呕吐发生情况。结果化疗后第1~7天观察组患者恶心分级显著低于对照组(P<0.05)。化疗后第1天,两组呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);化疗后第2~7天观察组患者呕吐分级显著低于对照组(P<0.05)。结论子午流注纳子法双香散穴位贴敷可有效防治顺铂化疗所致胃肠道反应。     

温针配合穴位贴敷及药物干预乳腺癌化疗相关性恶心呕吐的临床研究

目的 观察温针配合穴位贴敷及药物干预乳腺癌化疗相关性恶心呕吐(chemotherapy induced nausea and vomiting, CINV)的临床疗效。方法 将110例乳腺癌术后辅助化疗患者随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组于化疗前30 min接受静脉滴注注射用盐酸托烷司琼治疗,观察组在对照组基础上于化疗前1 d接受温针配合穴位贴敷治疗。观察两组化疗前后不同时间点恶心、呕吐反应症状评分及血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)水平的变化情况,并比较两组CINV发生率。结果 观察组CINV发生率为34.5%,明显低于对照组的56.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组化疗后第3 d恶心、呕吐反应症状评分均较同组化疗前显著上升,化疗后第5、7 d恶心、呕吐反应症状评分均较同组化疗第3 d显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组化疗后第3、5、7 d恶心、呕吐反应症状评分均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组化疗后第7 d血清5-HT水平均较同组化疗前显著上升(P<0.05...     

中药药饼神阙穴隔姜灸联合耳穴压豆防治化疗性胃肠道反应临床观察

目的:观察中药药饼神阙穴隔姜灸联合耳穴压豆防治化疗性胃肠道反应的治疗效果及临床应用价值。方法:选择接受化疗的胃肠道肿瘤患者50例,采取随机数字表法分为观察组和对照组各25例,对照组患者单纯使用止吐药,治疗组患者在止吐药的基础上加用中药药饼神阙穴隔姜灸及耳穴压豆,观察治疗前后患者恶心呕吐、食欲等情况及KPS评分,综合评价耳穴压豆治疗化疗性恶心呕吐的疗效及安全性。结果:恶心症状控制:两组患者第1日恶心控制有效率比较无统计学差异,第2~7日恶心控制有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。止呕疗效:两组患者第1日急性呕吐控制有效率比较无统计学差异,第2~7日迟发型呕吐控制有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。生活质量方面:观察组患者生活质量提高率为56.0%,优于对照组的32.0%,差异有统计学意义(P0.05)。KPS评分及证候改善:两组患者治疗后KPS评分变化情况比较无统计学差异;治疗组患者临床证候积分改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药药饼神阙穴隔姜灸联合耳穴压豆能控制化疗引起的恶心发生程度及迟发型呕吐,有效缓解患者腹胀、嗳气、泛酸、反胃等临床症状,减轻止吐药引起的相关症状,且使用安全,无明显副作用,值得临床推广应用。     

穴位贴敷防治TP方案化疗所致恶心呕吐临床观察

目的：观察吴茱萸加生姜泥穴位贴敷防治TP方案化疗所致恶心呕吐的临床疗效。方法：将84例妇科恶性肿瘤行TP方案化疗患者随机分为2组。对照组42例采用现代医学常规治疗,治疗组42例在对照组治疗基础上用吴茱萸加生姜泥贴敷中脘及双侧内关、足三里。观察化疗后患者胃肠道反应情况及恶心、呕吐疗效。结果：2组治疗后平均每天呕吐次数比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）。2组恶心疗效显效率比较,差异有显著性意义（P〈0.05）;2组恶心疗效比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。2组呕吐疗效显效率比较,差异有显著性意义（P〈0.05）;2组呕吐疗效比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：吴茱萸加生姜泥穴位贴敷防治TP方案化疗所致恶心、呕吐疗效显著。     

小柴胡汤合蒿芩清胆汤治疗肺癌化疗所致恶心呕吐临床观察

目的:观察小柴胡汤合蒿芩清胆汤治疗肺癌化疗所致恶心、呕吐临床疗效。方法:将肺癌所致恶心、呕吐患者80例分为2组,对照组给予昂丹司琼治疗,治疗组在对照组治疗基础上加小柴胡汤合蒿芩清胆汤治疗。比较2组治疗后恶心、呕吐情况,2组临床疗效及对食欲的影响、补救止吐用药情况,观察治疗期间不良反应情况。结果:治疗第1天,2组患者恶心呕吐情况比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗第7天,2组患者恶心、呕吐情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。总有效率治疗组92.5%,高于对照组的75.0%(P0.05)。治疗期间,治疗组食欲完全正常者所占比例明显高于对照组(P0.05)。结论:小柴胡汤合蒿芩清胆汤治疗肺癌化疗所致恶心、呕吐疗效显著且安全。     

穴位注射联合艾灸防治晚期肺癌化疗后胃肠道副反应的疗效观察

目的观察穴位注射联合艾灸治疗晚期非小细胞肺癌化疗期间出现恶心呕吐的疗效。方法回顾性分析2016年1月~2017年6月陕西中医药大学附属医院收治71例晚期非小细胞肺癌患者,随机数字化分为治疗组(艾灸联合穴位注射胃复安)37例、对照组(静滴昂丹司琼联合胃复安肌注)34例;治疗组常规化疗前30min双侧足三里穴位注射胃复安各5mg,联合穴位(神阙穴、中脘穴)艾灸30min,1次/日,治疗5天;对照组常规化疗前30min静滴昂丹司琼注射液8mg及肌注胃复安注射液10mg,1次/日,治疗5天;观察2组化疗后出现恶心呕吐的反应。结果化疗后恶心呕吐控制比较:治疗组有效率97.30%,对照组有效率70.59%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组生活质量改善率94.59%,对照组生活质量改善率64.71%,生活质量有明显差异(P0.05)。结论穴位注射联合艾灸治疗可显著改善及控制肺癌化疗过程中恶心呕吐不良反应,提高患者的生存质量,值得在临床中推广应用。     

电针在全膝关节置换术后镇痛的临床疗效分析

目的:观察电针疗法对全膝关节置换术(TKA)后镇痛的有效性与安全性。方法:将40例重度膝关节骨性关节炎患者,按随机数字表法分为电针组(电针结合多模式镇痛)和对照组(单纯多模式镇痛),每组20例。术中两组患者均采用硬膜外麻醉,术后两组患者常规硬膜外自控式镇痛及口服塞来昔布止痛,电针组辅助针刺止痛。穴位选取为术侧梁丘、血海、阴陵泉、足三里、丰隆及丘墟穴,针刺疗程为术后第1天至第7天,1次/日,每次30min。记录患者术后静息及活动状态疼痛视觉模拟量尺(VAS)评分、膝关节主动及被动活动度、止痛药使用情况及其他并发症等。结果:电针组术后第3、5、7天患者静息及活动状态VAS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。电针组与对照组比较,在改善膝关节活动度方面差异无统计学意义(P0.05)。电针组患者按压镇痛泵次数少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。电针组出现头晕头痛、恶心呕吐等并发症及术后额外止痛药物的使用均低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。两组术后感染风险监测指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:电针能有效改善TKA术后早期疼痛,并有可能减少TKA术后并发症的发生率及止痛药物的使用。