吴立文教授从肝论治头痛经验

吴立文教授辨析内伤头痛，重视从肝论治，对于下虚上实、本虚标实患者，标本兼治，善于应用滋肾清肝、滋肾平肝、养血平肝法，结合活血、化痰、通络，灵活加减用药。     

国医大师凃晋文辨治头痛之经验

头痛是一种临床常见的病症,由内外多种病理因素致清窍不利引起。国医大师凃晋文教授认为头痛当辨虚实、内外：外感六淫或内生之风、痰、瘀、火等邪气上扰,壅滞脑络,此为实;内伤脏腑虚损、气血阴阳不足,此为虚。临床头痛患者常表现为虚实夹杂。治头痛当实者通之,虚者补之。外感六淫头痛者,治当疏风散邪通络;内伤邪实为主头痛者,治以祛邪通络,辨证采用息风、化痰、活血、清热诸法;内伤久病,虚实夹杂头痛者,在祛邪的基础上重用扶正补虚之品以标本兼顾。同时凃教授治疗头痛还常选用虫类药与风药,搜风透络、引药上行。如此精准施治,以祛除病邪、恢复脏腑功能、补益气血阴阳,使清窍得利而头痛自止,临床疗效较好。附验案1则以佐证。     

从肝论治头痛

头痛为中医脑病科的常见病、多发病。中医学认为,内伤头痛在生理病理上与肝关系密切。笔者试从肝论治内伤头痛,若肝气郁滞者,治以疏肝理气之法;肝血瘀阻者,治以活血通络之法;肝阳上亢者,治以平肝潜阳之法;肝血亏虚者,治以养肝补血之法;肝肾亏虚者,治以培补肝肾之法。并举临床验案1例,以资佐证疏肝活血的具体运用。     

经期头痛从肝论治体会

经期头痛 ,系指妇女在月经将要来潮之时 ;或在经行之中出现的以头痛为主 ,常兼有烦躁 ,胸胁及乳房胀痛的病证 ,因与月经周期有关 ,所以叫经期头痛。头为诸阳之会 ,为精明之府 ,是髓海所居之处 ,既与经络脏腑相连 ,又有诸苗窃与内外相通。因而外感六淫之邪 ,或经络 ,脏腑内伤的病变 ,均能导致头痛。肝体阴而用阳 ,肝为女子的先天。妇女以血为本 ,临经之期阴血下注 ,肝血偏虚 ,厥阴督脉失去濡养 ,并令全身阴阳、气血升降调节失于常度 ,妇人此时机体的生理特点可以概括为下虚上实 ,阴虚阳浮 ,水虚木旺 ,升降失司 ;此即病之本。在此基础上更因风…     

李点教授从虚论治胃胀学术观点及临床经验

介绍李点教授从虚论治胃胀的学术观点及临床经验。胃胀为临床常见病,可单独出现,也可作为兼症出现在其他疾病过程中,多表现为胀满作痛等实证,单纯使用攻法或下法,常难以根治。李点教授认为“至虚有盛候”,因素体不足,或病久失治、误治,或反复发作,胃胀属虚证、虚中夹实、真虚假实者常见,则当从虚论治,以健脾益气、滋阴益胃、温阳健脾、扶正祛邪为法;久病多虚、以补助消,以润胜燥、降浊和胃,慎辨虚实、补泻并用,巧用药对,调畅气机为临证特色,常取得良好的疗效。     

血管神经性头痛中医治疗近况

<正> 血管神经性头痛包括偏头痛、丛集性头痛、紧张性尖痛以及与组织结构无关的各种杂类头痛。本病以偏头痛最为常见,发病率占总人数的3.7～13.5％,占所有头痛患者四分之一。本文就1987年以来中医治疗血管神经性头痛新进展加以概述与评析。 1 病因病机 本病多由于内伤,脏腑功能受损,复感外邪而诱发。多虚中挟实,本虚标实,下虚上实。下虚多在肝、脾、肾、上实常为风,痰、瘀。中医认为“不通则痛”,由外邪侵袭。肝阳上亢、痰湿阻遏、气滞血瘀等病变均可导致脑组织的气血不能正常通畅运行而引起头痛。     

基于"心受气于脾"探讨调脾法论治慢性心力衰竭

慢性心力衰竭乃多种心脏疾患的终末阶段,可归属于中医学"心水"范畴,概其病机属本虚标实,以心气亏虚为本,痰浊、瘀血、水饮为标。"心受气于脾"理论出自《黄帝内经》,参机求法,慢性心力衰竭的辨治应以脾为关键。从脾论治,施以健脾益气、温脾补土、固脾护卫、调脾颐心等大法,临床取效满意。附验案1则以佐证。     

郁证发微(二十二)——郁证发热论

探讨郁证性发热的病脉证治。大量古代医案显示,中医早已认识到七情内伤可引起发热,并总结出了相应的临床特征与治疗方法。惊恐、悲哀、忧思、悒郁以及郁怒等情志因素引起的郁证性发热多为低热、潮热、阵热,伴随症状纷繁多样。病机有虚实之分,实则有肝气郁结及化火、痰湿阻滞、瘀血内阻等,虚则与郁证性虚劳类同而表现为脏腑气血阴阳亏虚。治疗大法为泻实补虚,泻实包括疏肝泻火、祛痰化瘀,补虚主要为补益气血阴阳。现代医学功能性发热中的原发性低热、感染治愈后低热、夏季低热、生理性低热以及不明原因发热,凡其发病原因与精神因素相关者,均可大致归属于郁证性发热的范畴。     

虫类搜风逐瘀通络之品从肝论治偏头痛

偏头痛病因病机复杂,涉及肝、脾、肾等脏腑及风、火、痰、瘀、虚等,内伤七情,肝失疏泄,则气机不畅,肝气循经上逆巅顶,经络闭阻不通,不通则痛;脾胃虚弱,生化之源缺乏,或久病失血,暗耗阴血,肝血亏虚,窍络失养,不荣则痛;与肝的关系尤为密切,肝气郁滞、肝火上扰、肝阳上亢、肝血亏虚、肝寒犯胃均可致偏头疼,故从肝人手,顺应肝条达之性,疏肝、清肝、平肝、暖肝、养肝等辨治。久病必瘀、久病入络,选用蜈蚣、全蝎、僵蚕、水蛭、土鳖虫等虫类搜风逐瘀通络入肝经之品,如叶天士谓“久则邪正混处其间、草木不能见效,当以虫蚁疏逐”,以“搜剔络中混处之邪”。     

内伤头痛治肝七法

头痛一证,临床颇为常见,可单独出现,也可出现于多种急慢性疾病中。本证分外感内伤两大类。一般认为,内伤头痛的发病原因与肝、脾、肾密切相关。笔者在治疗内伤头痛时,吸取前人经验,常从肝论治,收到了比较满意的疗效。兹将常用治肝七法介绍于后。一、温肝降逆法:《素问·脏气法时论》说:“肝气逆则头痛。”本法即是针对肝经寒气上逆于脑,导致络脉凝滞不通之头痛者而设。证见头痛喜温,畏风怕冷,