卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗晚期胆管细胞癌患者一例

患者2020年3月因皮肤巩膜黄染伴小便色黄就诊于本院胆胰外科,4月行门静脉栓塞后术中无法切除病灶,辅助检查及病理提示为胆管细胞癌。7月因高位胆管梗阻再次入院,行PTCD引流后患者一般情况逐渐好转,胆红素等指标逐渐降至正常。10月在本院行TACE治疗肝内病灶,11月复查CT示病灶稍有增大且有活性,开始行卡瑞利珠单抗免疫治疗联合阿帕替尼靶向治疗,后病灶明显缩小,且液化坏死明显,同时CA19-9也降低并维持在正常水平。     

卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗原发性肝癌有效性及安全性的Meta分析

目的 系统评价卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼在原发性肝癌中的有效性及安全性。方法 检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、维普、万方数据库与卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗原发性肝癌相关的所有研究,时间限定为建库至2022年7月31日。采用Stata12.0软件对卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗原发性肝癌的整体有效性和安全性进行系统评价。结果 共纳入8篇文献10项研究,包含560例患者。卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗原发性肝癌的客观缓解率为29.0%[95%置信区间（confidence interval,CI）: 0.22～0.37,P<0.001]、疾病控制率为72.0%（95%CI: 0.67～0.77,P<0.001）、中位无进展生存期为7.1个月（95%CI: 5.51~8.69,P<0.001）、12个月生存率为45.59%（95%CI: 16.60%~74.58%,P<0.01）、腹泻发生率为30.0%（95%CI: 0.25~0.35,P<0.001）、3级及以上腹泻发生率为2.0%（95%CI: 0.01~0.04,P<0.01）。所有级别的不良反应比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;3级及以上的不良反应中,腹痛、手足综合征、血小板减少、白细胞减少、蛋白尿比较,差异有统计学意义（P<0.05）,其余无统计学意义。结论 卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗原发性肝癌疗效确切,不良反应发生率低,为原发性肝癌的治疗提供参考。     

阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性分析

目的 研究阿帕替尼联合卡瑞丽珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及安全性。方法 选取2020年2月—2021年2月于盐城市亭湖区人民医院治疗的100例晚期NSCLC患者,随机分为单抗治疗组和联合治疗组各50例,单抗治疗组在常规治疗方案基础上使用卡瑞丽珠单抗治疗,联合治疗组在单抗治疗组基础上联合阿帕替尼治疗,2组患者均治疗3个月。统计2组患者中位无进展生存期（PFS）,比较2组临床疗效,治疗前后血清肿瘤标志物水平[癌胚抗原（CEA）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC-Ag）、糖类抗原125(CA125)],生活质量,药物不良反应发生率。结果 联合治疗组患者中位PFS为13.51个月,单抗治疗组患者中位PFS为9.46个月;联合治疗组患者疾病控制率（DCR）明显高于单抗治疗组（P<0.05）。治疗3个月后,2组患者CEA、SCC-Ag、CA125水平明显低于治疗前,且联合治疗组低于单抗治疗组（P<0.05）;FACT-L评分明显高于治疗前,且联合治疗组高于单抗治疗组（P<0.05）。2组患者血小板降低、骨髓抑制、白细胞下降、恶心呕吐、肝肾功能异常、手足综合征、蛋白尿、...     

卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗D-TACE后进展的中晚期肝癌的初步疗效及安全性分析

目的:探讨卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼在治疗载药微球-肝动脉化疗栓塞（D-TACE）后进展的中晚期肝癌中的初步临床疗效与安全性。方法:回顾性分析连云港市第一人民医院2019年4月至2020年7月卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗的23例D-TACE后进展的中晚期肝癌患者临床资料。23例患者,男15例,女8例,年龄为（62±9）岁...     

阿帕替尼治疗晚期结直肠癌的安全性和有效性分析

目的观察并分析药物阿帕替尼治疗晚期结直肠癌的临床疗效及其安全性。方法将我院2016年6月至2018年6月收治的80例晚期结直肠癌患者按1:1顺序入组,每组各40例。对照组行对症支持治疗,治疗组行阿帕替尼治疗。比较两组治疗的有效率(RR)、疾病控制率(DCR)和不良反应。结果治疗组的疾病控制率和有效率高于对照组。治疗组不良反应发生率高于对照组(P<0.05),但主要是以1-2级为主,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿帕替尼可延长晚期结直肠癌患者生存期,不良反应相对较轻且可控制。     

阿帕替尼治疗晚期结直肠癌疗效及安全性

目的 观察阿帕替尼在晚期结直肠癌中的疗效及安全性。方法 回顾性分析16例应用阿帕替尼治疗的既往多线治疗失败的转移性结直肠癌患者的临床资料,分析其客观有效率、疾病控制率、无进展生存期、总生存期;评价其不良反应发生率;探索其预后因素。结果 14例患者可评价疗效,客观有效率 7.1%,疾病控制率50%,中位无进展生存期3个月(95%CI=1.57~4.42),中位总生存期6.5个月(95%CI=4.10~8.89)。16例患者评价不良反应,3级不良反应包括:高血压(37.5%)、蛋白尿(25%)。无4级不良反应。多因素分析未显示出有统计学差异的与生存相关的因素。结论 晚期结直肠癌患者应用阿帕替尼治疗,可能有一定疗效,且不良反应可耐受,值得进一步研究。     

阿帕替尼联合雷替曲塞治疗常规治疗失败的结直肠癌肝转移的疗效

目的回顾性分析阿帕替尼(Apatinib)联合雷替曲塞(Retitrexed)治疗常规治疗失败的结直肠癌肝转移(m CRC)中的临床疗效。方法 2012年8月至2018年8月6年间54例常规治疗失败的结直肠癌肝转移患者分为对照组和实验组,均病理证实为结直肠癌肝转移,常规方案治疗后病情进展判定为常规治疗失败.对照组(贝伐单抗+替吉奥) 26例:贝伐单抗5 mg/kg,替吉奥40～60 mg/m2D1～14,3周1疗程;实验组(阿帕替尼+雷替曲塞) 28例:阿帕替尼500 mg/d直至病情进展或无法耐受,雷替曲塞3 mg/m2,3周1疗程.比较2组临床疗效、T细胞亚群及不良反应情况。结果对照组和实验组2组客观有效率(ORR)分别为65.4%和82.1%,疾病控制率(DCR)分别为34.6%和53.6%,2组无疾病进展生存期(PFS)分别为(15.2±7.1)个月和(22.2±6.8)个月,总生存时间(OS)分别为(17.2±7.1)个月和(24.2±6.9)个月;2组ORR、DCR、PFS、OS比较有显著性差异(P <0.05);实验组CD3、CD4、CD8及CD4/CD8水平均高于... 更多     

肝动脉化疗栓塞术联合卡瑞利珠及阿帕替尼治疗中晚期肝癌的安全性及临床疗效观察

目的：探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合卡瑞利珠及阿帕替尼治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法：回顾性分析中晚期肝癌病人40例的临床资料,观察组20例行TACE联合卡瑞利珠及阿帕替尼治疗,对照组20例行TACE联合阿帕替尼治疗。分析2组近、远期疗效及不良反应发生情况。结果：治疗3个月后复查肝脏增强CT或MRI,观察组客观缓解率为50.0%(10/20),高于对照组的20.0%(4/20)(P<0.05);观察组疾病控制率为85.0%(17/20),与对照组的60.0%(12/20)差异无统计学意义(P>0.05)。随访6～16个月,生存分析显示,观察组无进展生存期均值和中位无进展生存期分别为9.49、8.00个月,对照组分别为7.33、6.00个月,2组差异有统计学意义(P<0.05)。病人常见不良反应包括继发性高血压、手足综合征、肝肾功能损害、骨髓抑制、心脏毒性等,均经药物减量及对症治疗缓解。结论：TACE联合卡瑞利珠及阿帕替尼治疗中晚期肝癌安全可控,可有效延长病人生存期,值得临床推广。     

卡瑞利珠单抗、阿帕替尼联合卡培他滨二线治疗晚期三阴性乳腺癌的临床研究

目的 探究卡瑞利珠单抗、阿帕替尼联合卡培他滨二线治疗晚期三阴性乳腺癌的临床效果。方法 前瞻性选取2020年1月至2022年1月郑州大学第二附属医院收治的122例晚期三阴性乳腺癌患者纳入研究,按随机数表法分为观察组和对照组各61例,对照组患者采用阿帕替尼+卡培他滨二线治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合卡瑞利珠单抗治疗。一个疗程21 d,治疗2个疗程。治疗2个疗程后,比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后的肿瘤标志物水平[糖类抗原15-3 (CA15-3)、癌胚抗原(CEA)]和免疫功能,同时比较两组患者治疗期间的药物不良反应。随访1年,比较两组患者的生存情况。结果 观察组患者的客观缓解率和疾病控制率分别为59.02%、81.97%,明显高于对照组的39.34%、65.57%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的血清CA15-3、CEA水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的血清CA15-3、CEA水平均降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的CD3⁺、CD8     

卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼对中晚期肝癌的疗效

目的 分析卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗中晚期肝癌的效果.方法 回顾性研究2019年11月至2020年12月郑州大学第一附属医院收治的68例中晚期肝癌患者的临床资料.根据治疗方案将患者分为对照组(33例)和观察组(35例).对照组接受阿帕替尼单药治疗.观察组接受卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗.根据改良的实体瘤疗效评价标准评...     

国产细胞程序性死亡受体1抑制剂卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼一线治疗中晚期原发性肝癌的疗效研究

背景 以细胞程序性死亡受体1（PD-1）和细胞程序性死亡配体1（PD-L1）抑制剂类为代表的免疫靶向治疗在多种肿瘤治疗中显示较高的有效率,我国已获批上市的PD-1/PD-L1抑制剂类抗肿瘤药物应用时间相对较短。 目的 探讨国产PD-1抑制剂卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼一线治疗中晚期原发性肝癌的疗效和安全性。 方法 纳入池州市4家医院（池州市人民医院、池州市第二人民医院、东至县人民医院、石台县人民医院）肿瘤科2018年6月至2021年1月收治的中晚期原发性肝癌患者86例,其均初始服用甲磺酸阿帕替尼片同时联用卡瑞利珠单抗静脉滴注。评估患者治疗1、3个月时的临床疗效,并对患者进行随访,随访终点为患者疾病出现进展、全因死亡或2021-08-31。统计患者治疗期间毒副作用发生情况。 结果 86例患者中无因严重毒副作用退出研究者。患者治疗1、3个月总缓解率（ORR）分别为58.14%（50/86）和65.12%（56/86）,疾病控制率（DCR）分别为76.74%（66/86）和82.56%（68/86）。截至2021-08-31,86例患者的随访时间为4~26个月,平均随访时间为（12±6）个月,共35例患者死亡,所有患者中位无进展生存期（PFS）为8〔95%CI（5.18,11.89）〕个月,中位总生存期（OS）为12〔95%CI（8.97,15.97）〕个月。86例患者治疗期间出现的主要毒副作用为胃肠道反应〔52例（60.47%）〕、继发性高血压〔31例（36.05%）〕、手足综合征〔18例（20.93%）〕和蛋白尿〔12例（13.95%）〕,其中胃肠道反应〔6例（6.98%）〕、继发性高血压〔2例（2.33%）〕和手足综合征〔1例（1.16%）〕出现3~5级毒副作用。 结论 国产PD-1抑制剂卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼一线治疗中晚期原发性肝癌的疗效良好,毒副作用相对可控。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期肠癌疗效观察

目的观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗ECOG评分0～1分初治晚期结直肠癌的疗效和安全性。方法 54例ECOG评分0～1分初治晚期结直肠癌患者应用奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2 h,d1;卡培他滨1000 mg/m2,口服,2次/d,d1～14;每21 d为1个周期。可评价疗效的患者需至少接受2个周期治疗,每2个周期结束后进行疗效评价。结果全组54例患者均可评价疗效,其中CR 3例,PR 27例,SD 18例,PD 6例,全组有效率55.6%,总生存期19.7个月,无进展生存期7.7个月。不良反应主要为Ⅰ～Ⅲ度神经毒性、腹泻、骨髓抑制、黏膜炎、手足综合征等,没有因不良反应中止化疗或致死的病例。结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗ECOG评分0～1分初治晚期结直肠癌疗效显著,耐受性良好,患者生活质量改善,效价比明显提高,该方案值得在临床中进行推广。     

吉西他滨联合阿帕替尼治疗晚期胰腺癌的疗效观察

目的:探讨吉西他滨(Gemcitabine)联合阿帕替尼(Apatinib)治疗晚期胰腺癌的有效性和安全性.方法:回顾性分析经穿刺病理确诊的61例晚期胰腺癌患者,分为观察组(n=30)与对照组(n=31),观察组采取吉西他滨联合阿帕替尼治疗,对照组采取吉西他滨联合替吉奥治疗.观察2组患者近期疗效、不良反应、生存率及中位...     

伊立替康联合雷替曲塞在晚期结直肠癌二线化疗中的疗效及安全性研究

目的研究伊立替康联合雷替曲塞在晚期结直肠癌二线化疗中的疗效及安全性。方法我院2010年1月—2012年8月共30例晚期结直肠癌患者一线FOLFOX方案化疗失败后,予伊立替康联合雷替曲塞二线化疗。治疗方案:伊力替康:250～300 mg/m2,静脉滴注1 h/d;雷替曲塞:3 mg/m2,静脉滴注15 min/d;21 d/周期。病情进展或者不能耐受即停止化疗,每2～3个周期评价疗效1次,最多化疗6个周期。观察其疗效、毒副作用及安全性。结果 30例患者均按计划完成治疗。部分缓解5例,疾病稳定10例,疾病进展15例,无完全缓解者,中位无进展生存时间3.8个月;中位总生存时间13.4个月。最常见的毒副作用为中性粒细胞下降和疲倦/食欲下降,发生率分别为73%和70%。最常见的3、4度毒副作用为中性粒细胞下降和腹泻,发生率分别为20%和13%。结论伊立替康联合雷替曲塞在晚期结直肠癌的二线化疗中,有效率较高,毒副作用能够耐受,是一个值得推荐的化疗方案。     

中医药联合化疗治疗晚期结直肠癌近期疗效和生存质量的Meta分析

目的比较中医药联合化疗与单纯化疗治疗晚期结直肠癌在近期疗效和生存质量方面的差异。方法应用Meta分析方法的随机效应模型,对国内2000年1月-2012年6月为止单纯采用中医药联合化疗治疗晚期结直肠癌,并以单纯化疗作对照的研究文献进行定量合并分析。结果在肿瘤患者缓解率方面,中医药联合化疗组的418例患者中有159例取得了完全或部分缓解,化疗组363例患者中有107例取得了完全或部分缓解,2组比较,P0.01。中医药联合化疗组的147例患者中有89例生存时间超过1a,化疗组102例患者中有47例生存时间超过1a,2组比较,P0.01。在生存质量方面,中医药联合化疗组的267例患者中有155例卡氏评分提高,化疗组243例患者中有76例患者卡氏评分提高,2组比较,P0.01。结论中医药联合化疗方案在治疗晚期结直肠癌患者有效率和1年生存率上优于单纯化疗方案,而且中医药联合化疗在提高生存质量上有明显优势。