恶性肿瘤的多学科综合治疗

<正> 手术、放射治疗及化学治疗虽为治疗癌症的主要手段,但具有一定的局限性。其疗效易受多种因素制约。临床实践证明,单一专科治疗已不适应现代肿瘤学的需要,较大幅度提高肿瘤治愈率必须有一个多学科合作方式。根据病人的全身状况、肿瘤病理、分化程度和发展趋向,适当、合理、有计划地综合现有的治疗手段提高肿瘤治疗效果的多学科综合治疗日益受到临床肿瘤学界的广泛重视。一、多学科综合治疗的原则 1.目的明确,安排顺序应符合肿瘤细胞生物学     

"恶性肿瘤多学科综合治疗"专家谈(2)

吴一龙教授“恶性肿瘤多学科综合治疗的困境”一文,对多学科治疗存在的问题进行了深刻的剖析．对推动肿瘤多学科综合治疗无疑有着重要意义。     

恶性肿瘤多学科综合诊疗模式的探讨

目的 探讨恶性肿瘤多学科综合诊疗模式应用情况.方法 分析4637例恶性肿瘤患者临床资料,根据是否采用单病种多学科综合诊疗模式将其分成两组,对照组采用单纯的诊疗方式进行诊断治疗,观察组采用恶性肿瘤单病种多学科综合诊疗模式,比较两组患者平均住院日、手术率、放疗率和生存质量.结果 观察组恶性肿瘤患者平均住院日[(11.0±2.0)d]、手术率(67％)、放疗率(76.6％)均明显优于对照组[(20.5±2.5)d,30％,33.5％],差异有统计学意义(均P＜ 0.05).观察组恶性肿瘤患者生存质量均明显优于对照组,差异有统计学意义(t=40.13、21.16、37.47、9.93、14.37、13.90、12.26、19.81、12.76,均P＜0.05).结论 通过对医院实施多学科综合诊疗模式现状的描述,探讨单病种协作模式能够最大限度地发挥多学科联合的学术和专业优势,对恶性肿瘤患者的规范化、个体化治疗具有不可替代的作用.     

恶性肿瘤多学科综合治疗存在的问题

读了吴一龙教授“恶性肿瘤多学科综合治疗的困境”，感悟较多，恶性肿瘤多学科综合治疗提出多年了，也一直是多领域研究的热点，但取得的效果却不如人意。 1肿瘤的病因没有研究清楚，使治疗不具有专一性 肿瘤的病因没有研究清楚，使治疗不具有专一性，这可以说是限制恶性肿瘤治疗效果的根本原因。     

恶性肿瘤治疗模式的必然——多学科综合

近来，读到吴一龙教授的文章——《恶性肿瘤多学科综合治疗的困境》，深受启发，获益匪浅。尽管综合治疗的理念早已深入人心，但具体实施起来，却并非易事，更多的医疗单位仅停留在“吆喝”阶段，致使这一理念并没有得到实质性的贯彻。     

恶性肿瘤多学科治疗之我见——有感于《恶性肿瘤多学科综合治疗的困境》一文

1 对肿瘤多学科治疗的认识 目前,越来越多的学者认识到,肿瘤是一个长在局部器官又影响到全身的疾病,单一的治疗手段对于肿瘤的治疗往往不能取得良好的效果,只有借助多学科的综合治疗才能达到最佳的疗效.目前国内关于肿瘤的多学科治疗还存在许多认识上的不足,目前的肿瘤治疗仅仅停留在局限期肿瘤用局部治疗手段而转移性肿瘤用全身性治疗的手段.     

"恶性肿瘤多学科综合治疗"专家谈(2)

恶性肿瘤的特性决定了单用一种方法治疗的缺陷，多学科治疗的重要性也就不言而喻了。近年来恶性肿瘤多学科综合治疗的模式越来越受到肿瘤临床医生的认可和重视，但实施起来却有些力不从心。存在以下三方面原因。     

多学科综合治疗协作组在恶性肿瘤治疗中的重要性

恶性肿瘤综合治疗的理念已经提倡多年，但实施状况堪忧。综合治疗并不是将各种治疗手段简单叠加或随意轮番应用。每个治疗方案均要因人而异，要经过多学科充分讨论协商后决定。这就要求无论是哪一个学科的医生，都要做到不仅了解本学科治疗手段的特点和不足，还要了解其他相关学科治疗手段的特点。如果不能达到这个要求．就很容易导致肿瘤治疗的不规范行为。     

＂恶性肿瘤多学科综合治疗＂专家谈（1）——恶性肿瘤多学科治疗之我见——有感于《恶性肿瘤多学科综合治疗的困境》一文

1对肿瘤多学科治疗的认识目前，越来越多的学者认识到，肿瘤是一个长在局部器官又影响到全身的疾病，单一的治疗手段对于肿瘤的治疗往往不能取得良好的效果，只有借助多学科的综合治疗才能达到最佳的疗效。目前国内关于肿瘤的多学科治疗还存在许多认识上的不足，目前的肿瘤治疗仅仅停留在局限期肿瘤用局部治疗手段而转移性肿瘤用全身性治疗的手段。我们应当认识到：肿瘤是一个长在局部器官又影响到全身的疾病，早期局限性肿瘤只是这种全身疾病的局部表现，仅仅依靠某一种治疗手段是不可能为患者带来最大益处的，这也是肿瘤多学科治疗的意义之所在。     

恶性肿瘤多学科综合治疗的制度保证

多学科综合治疗是恶性肿瘤的基本治疗原则,特别是对于中晚期恶性肿瘤或单一治疗手段效果较差的肿瘤,已有较多的循证医学证据表明,多学科综合治疗的疗效优于单一治疗手段。在我国,综合治疗的理念逐步深入人心,但具体实施则存在很大的困难。原因是多方面的,但是,我个人认为,最根本的原因在于我们缺乏一种有效的制度来保证多学科综合治疗的开展和实施。要很好地解决这个问题,国外的经验值得我们借鉴。     

儿童肾母细胞瘤个体化综合治疗的疗效分析

目的回顾性分析采用个体化方案对儿童肾母细胞瘤患者进行综合治疗的效果。方法收集2005年9月—2009年12月经临床、影像学和病理学检查确诊为肾母细胞瘤患者的临床资料。38例患者中男性24例,女性14例;平均年龄2.67岁;单侧病灶37例,双侧病灶1例。根据患者个体情况制定综合治疗方案。单侧肿瘤首选经腹行肿瘤和患肾切除术;对于手术风险较大的单侧肿瘤患者则先行CT定位下细针穿刺活检后实施术前化疗,使肿块缩小、转移灶消失后再行手术;根据肿瘤的组织学类型及临床分期选择制定术后化疗或化疗联合放疗方案。随访时间为12~60个月。结果总缓解率97.37%(37/38),总体生存率为89.47%(34/38),无瘤生存率86.84%(33/38);临床分期Ⅰ期和Ⅱ期患儿的无瘤生存率分别为100%(17/17)和91.67%(11/12),显著高于Ⅲ期和Ⅳ期患者的60.00%(3/5)和66.67%(2/3)(P<0.01);良好与不良组织学类型患者的总体生存率分别为96.77%(30/31)和57.14%(4/7),两者比较差异有统计学意义(P=0.001)。5例复发(占13.16%),其中3例为横纹肌肉瘤型。结论个体化综合...     

恶性肿瘤多学科联合查房模式探讨

综合治疗是肿瘤治疗的发展方向,多学科协作团队（MDT）治疗模式是进行肿瘤综合治疗的组织保障,是实现肿瘤个体化综合治疗的有效形式。它需要多学科的参与及不同学科对肿瘤专业的共同认识,更需要学科间的团结协作。本文通过对恶性肿瘤患者的多学科联合查房,最大限度地发挥多学科联合的学术和专业优势,对肿瘤病人的规范化、个体化治疗具有不可替代的重要作用,也是MDT治疗模式的核心内容之一。     

儿童孤独症综合治疗分析

目的:探讨运用综合干预方法治疗儿童孤独症的疗效。方法:132例儿童孤独症患儿采用综合干预方法,治疗前及治疗半年后采用心理教育量表(PEP)评估治疗效果。结果:综合治疗能提高PEP各项目得分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:综合治疗能提高孤独症患儿的能力,降低功能障碍。     

恶性肿瘤合并急性肾功能衰竭52例临床分析

目的探讨恶性肿瘤合并急性肾功能衰竭患者预后的影响因素。方法回顾性分析52例恶性肿瘤合并急性肾功能衰竭患者的临床资料,分为存活组与死亡组,对比分析两组患者预后。结果患者年龄、贫血程度、营养状况、肾病史、合并感染、透析治疗对出现急性肾衰竭的恶性肿瘤患者预后差异均有统计学意义（P〈0.05）,病程、性别、化疗史、大量腹水对其无统计学意义（P〉0.05）。结论恶性肿瘤合并急性肾功能衰竭患者年龄、营养状况、肾病史、并发感染等因素能够影响其预后,血液透析能在一定程度上改善预后。     

小儿恶性实体肿瘤介入治疗的围手术期系统护理

目的 总结小儿恶性肿瘤介入治疗的围手术期护理经验.方法 对行介入治疗的115例恶性实体瘤患儿按入院治疗先后顺序随机分为观察组58例与对照组57例,在临床治疗的同时,对照组进行肿瘤患儿常规护理,观察组患儿实施系统护理,比较两组患儿住院时间与并发症的差异.结果 观察组发生并发症2例,对照组发生并发症17例,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组住院时间（4.6±0.39）天,对照组（6.5±0.64）天,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 儿童具有独特的心理和生理特点,充分的术前准备,全面的术中、术后护理,以及耐心细致地心理护理是保证手术成功、减少并发症、促进患儿早日康复的重要条件.     

钙离子拮抗剂在高血压治疗中的副作用分析

目的:分析钙离子拮抗剂在高血压治疗中的副作用,以期有助于临床医生更加合理地使用钙离子拮抗剂.方法:选取该院高血压患者80例,将其随机分为治疗组与对照组,疗程12周,密切随访.治疗组联合使用地尔硫卓与硝苯地平缓释片,对照组单独使用地尔硫卓.对比两组患者用药期间的不良反应.结果:两组患者用药期间的不良反应对比有明显差异(P＜0.05).结论:钙离子拮抗剂地尔硫卓与硝苯地平缓释片联合应用,对高血压患者有效,副作用发生率低.     

脾脏恶性肿瘤的临床诊断和治疗

脾脏恶性肿瘤在临床上较为少见，我院1980—2008年共收治经手术及病理检查证实的脾脏恶性肿瘤患者7例，报告如下。     

综合性医院肿瘤多学科治疗模式实践与成效简

瑞金医院整合多个学科的资源成立乳腺疾病诊治中心,以“一站式服务、多学科诊治、个体化关爱”为理念,集医疗、教学、科研等多项功能为一体,不断创新诊治模式,在方便患者、促使资源利用最大化的同时,也提高了瑞金医院乳腺专业整体学术水平。     

恶性脑胶质瘤综合治疗的临床疗效观察

目的观察综合治疗对恶性脑胶质瘤的临床疗效。方法收集我院2009年3月~2010年3月收治的住院患者,随机分为对照组与研究组,对照组患者均行手术联合化疗治疗,研究组患者在对照组治疗基础上联合外放疗;分别对患者生存情况和死亡率进行记录和比较。结果研究组患者6、12、18个月的生存率（100.00%、82.35%、47.06%）均明显高于对照组（88.89%、50.00%、11.11%）,死亡率（52.94%）明显低于对照组（88.89%）,数据经统计学比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论脑胶质细胞瘤恶性程度高,传统疗效方法较差,手术联合放、化疗共同作用有助于延长患者的生存期,并对恶性脑胶质瘤的临床治疗具有十分重要的远期影响意义。