SLE脑损害危险因素的临床初步分析

为初步探讨发生SLE脑损害（NPLE）的危险因素，对17例NPLE患者及29例无脑损害的SLE（非NPLE）患者进行临床表现及实验室检查结果方面的统计学比较，并分析NPLE与各临床特点之间的相关性。结果显示，NPLE病组发热、血小板减少、抗Sm抗体阳性、脑脊液（CSF）抗核抗体（ANA）阳性、CSF蛋白增加及氯化物减少的发生率显著高于非NPLE组（P＜0．05），而盘状红斑发生率则显著低于非NPLE组（P＜0．05）；发热、血小板减少、抗Sm抗体阳性、CSF ANA阳性、CSF蛋白增加及氯化物减少可能是发生NPLE的危险因素，盘状红斑及抗Ro抗体阳性可能是NPLE的保护性因素。     

影响阴道分娩产妇产后出血的危险因素分析

目的:探讨影响阴道分娩产妇产后出血的相关危险因素,为其临床防治提供可参考依据。方法:共纳入50例入住我院的出现产后出血的阴道分娩产妇作为病例组,同时随机抽取100例正常分娩无产后出血发生的阴道分娩产妇作为对照组,详细记录其病史及相关信息。应用多因素回归分析进行产后出血相关危险因素分析。结果:病例组患者年龄≥35岁27例占54.0%,胎次≥2次26例占52.0%,胎盘滞留30例占60.0%,胎盘粘连26例占52.0%,宫缩乏力27例占54.0%,妊娠高血压26例占52.0%,经产妇30例占60.0%,软产道损伤26例占52.0%,中重度贫血30例占60.0%,既往有不良孕产史30例占60.0%;对照组患者年龄≥35岁17例占17.0%,胎次≥2次25例占25%,胎盘滞留28例占28.0%,胎盘粘连25例占25%,宫缩乏力17例占17.0%,妊娠高血压25例占25%,经产妇40例占40.0%,软产道损伤28例占28.0%,中重度贫血40例占40.0%,既往有不良孕产史40例占40.0%;两组间差异比较有统计学意义(P0.05)。进一步多因素分析显示胎盘滞留、胎盘粘连、宫缩乏力、软产道损伤是妊娠妇女产后出血发生的独立危险因素(P0.05)。结论:阴道分娩妇女产后出血发生受胎盘滞留、胎盘粘连、宫缩乏力、软产道损伤的影响,在临床实际工作中对上述可干预因素进行必要的干预,可能降低产后出血的发生。     

影响子痫前期孕妇产后发生高血压的危险因素研究

目的:探讨影响子痫前期(PE)孕妇产后发生高血压的危险因素。方法:选取于2009年3月至2013年12月收治于我院的子痫前期孕妇780例(PE组)以及孕周、年龄相当的正常孕妇2980例(正常妊娠组)进行前瞻性分析及对比。研究对象入组时登记基本资料,并检测糖脂代谢指标。于2013年6月至2014年6月对研究对象进行召回,并对其中596例PE组患者和2380例正常妊娠组孕妇进行随访,评估产后高血压发生情况,并检测产后糖脂代谢指标。对产后高血压的影响因素进行二元Logistic回归分析。结果:PE组患者产后高血压率(18.12%)均明显高于正常妊娠组(1.05%),差异具有统计学(P0.001);重度PE患者产后高血压发生率(21.51%)与轻度PE患者(15.41%)无明显差异(P=0.055);产前体质指数、收缩压、空腹血糖、甘油三酯,产后体质指数、空腹血糖,以及产前产后收缩压、甘油三酯、HOMA-IR、HDL-C差值均是PE患者产后高血压的危险因素(P=0.005,P=0.003,P=0.022,P=0.024,P=0.007,P=0.007,P=0.009,P=0.037,P=0.029,P=0.009)。结论:PE患者产后高血压发生率提高,孕期血压和糖脂代谢异常是其重要影响因素。     

绝经后子宫异常出血患者发生子宫内膜癌的危险因素及风险预测

目的 探究绝经后子宫异常出血患者发生子宫内膜癌的危险因素,并对其发生风险进行预测.方法 选取2017年6月至2020年6月于东莞东华医院就诊的162例绝经后子宫异常出血患者作为研究对象,根据病理检查结果分为良性病变组(n=104)和子宫内膜癌组(n=58);选取2020年7月至12月于东莞东华医院就诊的52例绝经后子宫...     

急性消化性溃疡患者反复上消化道出血的危险因素研究

目的 检测和分析急性消化性溃疡出血患者在内窥镜治疗成功后上消化道再出血的危险因素。方法 通过纳入标准和排除标准选取北京市大兴区人民医院104名患者作为研究对象,接受过内镜治疗后发生再次上消化道出血的患者52名作为观察组,52名内镜治疗后上消化道未发生再次出血患者作为对照组。收集患者入院时的一般资料、相关临床检测指标以及再出血情况进行统计分析,所有指标进行组间比较,具有差异的指标进行Logistic回归分析。结果 在溃疡大小方面,对照组溃疡大小≥2 cm的患者占44.23%,而观察组溃疡大小≥2 cm的患者占86.54%,观察组患者的溃疡面积普遍更大。在Forrest分类方面,观察组的患者入院时出血情况更严重。在使用非甾体抗炎药方面,对照组相比于观察组有更多的患者使用了非甾体抗炎药。对照组和观察组患者在血红蛋白、血小板计数和血尿素氮方面两组相互比较,观察组患者在该三个指标方面均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示溃疡大小和非甾体抗炎药使用情况的P<0.05。结论急性消化性溃疡患者的溃疡大小和非甾体抗炎药使用情况是急性消化性溃疡...     

产后出血的危险因素及血清AT-Ⅲ、BNP、NO对其预测价值探讨

目的分析产后出血的危险因素及血清抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、脑尿利肽(BNP)、一氧化氮(NO)对其预测价值。方法选取2016年1月至2018年12月重庆市垫江县人民医院产科住院分娩的359例孕产妇作为研究对象。359例孕产妇根据分娩后出血情况将53例产后出血者作为研究组,余下306例无产后出血者作为对照组,分析产后出血的危险因素,及血清AT-Ⅲ、BNP、NO对其预测价值。结果对照组和研究组年龄、BMI、流产次数、产次、分娩孕周、分娩方式、胎儿体质量、妊娠并发症、胎盘粘连及前置胎盘率、血清AT-Ⅲ、BNP、NO水平比较有统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,流产次数、分娩方式、胎儿体质量、妊娠并发症、胎盘粘连、前置胎盘、血清BNP、NO水平是产后出血的危险因素,AT-Ⅲ为其发生的保护因素。血清AT-Ⅲ预测产后出血ROC曲线下面积为0.757,敏感性为0.906,特异性为0.516;BNPROC曲线下面积为0.835,敏感性为0.717,特异性为0.836;NO曲线下面积为0.779,敏感性为0.736,特异性为0.725;AT-Ⅲ+BNP+NOROC曲线下面积为0.925,敏感性为0.887,特异性为0.826。结论产后出血的发生和多种危险因素相关,其中产前监测AT-Ⅲ、BNP及NO对其有一定预测价值,临床应对有出血倾向的产妇进行积极的医学干预。     

妊娠合并梅毒患者剖宫产的危险因素分析及职业防护

目的:探讨妊娠合并梅毒患者剖宫产时的危险因素,并为其医护人员的职业防护提供参考和依据。方法:选取2010年1月至2014年12月60例行剖宫产手术的妊娠合并梅毒孕产妇及相应医护人员为研究对象,将其随机分为对照组和观察组两组,每组各30名患者,实施相应组别手术的医护人员分为医护人员对照组和医护人员观察组,在对照组患者进行剖宫产时进行常规手术操作流程,在对观察组患者进行剖宫产时分别进行加强术前、术中及术后职业防护措施,对比分析在两组患者剖宫产手术过程中危险因素和职业危险事件的发生率。结果:观察组未检查到医护人员职业暴露危险,对照组有2例在应该粘贴相关标识处未标明或标识不清、3例防护意识不到位,3例防护制度不健全,3例发生职业暴露后未及时处理,观察组发生职业暴露危险因素人数少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组在手术全程中,无手术人员发生职业暴露,对照组有2例医护手术人员沾染羊水、3例出现手套破损,3例出现沾染体液、3例出现锐器划伤,3例出现感染。观察组发生职业暴露人数少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:妊娠合并梅毒患者剖宫产时的危险因素主要有锐器划伤,沾染孕产妇的分泌物、羊水、血液等,做好剖宫产术前、术中及术后的防护措施有利于加强职业防护,值得临床推广。     

酒渣鼻患者的临床特点及危险因素分析

目的 探讨酒渣鼻患者的临床特点及危险因素。方法 收集240例酒渣鼻患者的临床资料调查表，用Microsoft Office Access XP和Stata7．0对各项数据进行统计学分析。结果 30～50岁者共148例（61．67％），女144例（60．00％），Ⅱ期患者占81．25％；危险因素前3位依次是喜食辛辣刺激性食物（56．25％），胃肠道疾病史（40．74％），饮酒史（37．50％）；33．75％的酒渣鼻患者有阳性家族史。结论 酒渣鼻发病与多种危险因素或诱发因素有关，遗传因素在酒渣鼻发病中可能发挥作用。     

80例围绝经期阴道出血患者的病因分布及恶性病变发生的相关因素分析

目的:统计围绝经期阴道出血的病因,并对恶性病变的危险因素进行分析。方法:采用问卷调查结合病历记录的方式对80例围绝经期阴道出血妇女的临床资料进行分析,了解围绝经期妇女出血原因和可能的11个危险因素。结果:围绝经期阴道出血病因为良性病变15例(18.8%),恶性病变10例(12.5%),功能失调性子宫出血55例(68.8%)。单因素和多因素Logistic回归分析显示,就诊年龄、子宫内膜厚度和阴道出血持续时间对恶性病变的发生有显著影响。结论:功能失调性子宫出血是围绝经期阴道出血的首要原因,就诊年龄高、阴道出血时间持续长、子宫内膜增厚是围绝经期阴道出血恶性病变的危险因素,临床上应当予以重视。     

系统性红斑狼疮患者合并侵袭性真菌病的临床危险因素分析

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者合并侵袭性真菌病(IFD)的临床危险因素。方法收集2009年1月至2013年12月在昆明医科大学第二附属医院皮肤性病/风湿免疫科病房住院诊断为SLE的患者,对合并IFD及无任何系统感染的SLE患者,进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,寻找SLE合并IFD的危险因素。结果共收集了803例SLE患者,其中合并IFD的共计27例,同时期未发生系统感染的27例SLE患者作为对照组,单因素分析发现有15个危险因素,多因素分析仅发现3个独立危险因素。结论对于SLE合并IFD的危险因素分析,发现大多数危险因素是相互关联的,可能是一系列因素的共同作用导致了SLE患者容易并发IFD,而疑似感染症状、SLEDAI评分≧8分、CRP≥0.8mg/dl是SLE合并IFD的独立危险因素。     

血压昼夜节律与动脉重构及左室肥厚的关系

目的通过比较杓型与非杓型原发性高血压患者动脉重构、左室结构的参数变化,探讨原发性高血压患者血压节律类型对动脉重构及左室肥厚的影响。方法选取1、2级原发性高血压患者128例,行动态血压监测,根据夜间平均动脉压下降10％以上或以下的标准分为杓型组（56例）与非杓型组（72例）,应用彩色多普勒超声检测颈总动脉内膜中层厚度（IMT）、左室舒张末期内径（LVEDD）、室间隔（IVS）、左室后壁（PW）厚度,计算左室重量指数（LVMI）,脉搏波速度测定仪同时检测颈动脉-桡动脉（C—RPWV）、颈动脉一股动脉（C—FPWV）的脉搏波速度。比较两组间上述检测指标。结果非杓型组IMT较杓型组明显增厚（P〈0．05）;C～RPWV、C—FPWV及LVMI在非杓型组明显高于杓型组（P〈0．01）。结论非杓型血压较杓型血压对动脉重构和左室肥厚的影响可能更明显。     

血脂水平对泌尿系结石的危险因素分析

目的:研究分析血脂水平对泌尿系结石的相关危险因素。方法:选取2009年7月～2011年8月在我院就诊的178例泌尿系结石患者与同期180例体检正常者分别分为观察组和对照组,观察两组人群血脂水平,分析该指标对泌尿系结石的危险因素。结果:观察组平均TG、HDL-C和血浆ApoE指标分别为1.59 mmol/L、1.20 mmol/L、3.83 g/L,与对照组相应数据0.83 mmol/L、1.38 mmol/L、3.11 g/L相比,存在明显统计学差异;而两组受检者TC、LDL-C、血浆ApoA及ApoB指标对比均无统计学差异。结论:血三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇和血浆载脂蛋白E是泌尿系结石患者发病的危险因素,对上述指标的临床控制可在一定程度上减轻患者症状,促进结石的清除、降低复发的风险,并能缓解患者肾脏负担,减轻该病对其性功能的不良影响。     

老年机械通气患者发生多重耐药菌（MDRO）混合感染的危险因素分析

目的 探讨老年机械通气患者发生多重耐药菌（MDRO）混合感染的危险因素.方法 回顾性分析我院ICU收治的72例老年机械通气患者的临床资料,分为非VAP组、VAP组、非MDRO组、单一MDRO组、混合MDRO组,比较患者入ICU一般情况、基础疾病既往史、机械通气情况、辅助治疗情况、抗生素使用情况及感染菌群.结果 患慢性呼吸系统疾病及患多种慢性基础疾病者,MDRO感染率增加;通气时间长,气管切开会增加MDRO混合感染的风险;使用全身激素雾化也是加剧MDRO混合感染的危险因素,尽早开始胃肠内营养可以减少MDRO混合感染的发生;基础治疗时滥用抗生素增加患者MDRO混合感染率;经验治疗＂降阶梯方案＂比＂升阶梯方案＂更易控制MDRO混合感染.结论 老年机械通气患者发生多重耐药菌（MDRO）混合感染的危险因素有：慢性基础性疾病的种类及数量、机械通气时间及方式、辅助治疗方案和抗生素使用情况,ICU在治疗老年机械通气患者时应从多方面着手控制MDRO混合感染.     

糖皮质激素治疗的天疱疮患者骨质疏松现状分析

【摘要】 目的 探讨糖皮质激素治疗的天疱疮患者骨质疏松的发生率及相关危险因素,分析骨质疏松的预防和治疗现状。方法 收集2014年1月至2019年1月间在中国医学科学院皮肤病研究所住院治疗的101例天疱疮患者资料,根据骨密度值分为骨质疏松组（21例）和非骨质疏松组（80例）。分析患者的一般资料及糖皮质激素应用时间及累积量、免疫抑制剂应用、糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟、户外活动等因素与骨质疏松的相关风险,同时分析钙剂、维生素D及双磷酸盐的应用情况。计数资料比较采用χ2检验,计量资料比较采用t检验,多因素分析采用非条件Logistic回归分析。结果 Logistic回归分析显示,年龄（P = 0.001,OR = 1.08,95% CI：1.03～1.14）、糖皮质激素累积量（P＜0.001,OR = 1.72,95% CI：1.18～2.52）是发生骨质疏松的高危因素,户外活动（P＜0.001,OR = 0.04,95% CI：0.01～0.21）是保护因素。骨质疏松组中13例（61.9%）、非骨质疏松组16例（21.6%）接受了钙剂、维生素D及双磷酸盐的联合治疗。结论 接受糖皮质激素治疗的天疱疮患者易伴发骨质疏松,高龄和糖皮质激素累积量是骨质疏松的危险因素,户外活动是保护因素。天疱疮患者骨质疏松的防治措施存在不规范。     

影响产后大出血患者子宫动脉栓塞术疗效的危险因素Logistic回归分析

目的探讨影响产后大出血患者子宫动脉栓塞术疗效的危险因素。方法选择2016年1月至2018年6月佛山市禅城区中心医院诊治的143例难治性产后出血患者为研究对象,所有患者均采用子宫动脉栓塞术治疗,根据术后是否出现2次出血将患者分为成功组和失败组,其中成功组有125例患者,失败组有18例患者。统计分析影响治疗效果的潜在危险因素。结果子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的成功率为87.4%。失败组患者的妊娠期合并症、瘢痕子宫史、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍和宫缩乏力共6个因素与成功组患者相比,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。多变量Logistic回归分析结果显示,瘢痕子宫史、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍和宫缩乏力共5个因素为影响产后出血患者子宫动脉栓塞术疗效的危险因素(P<0.05)。结论虽然子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的成功率较高,但瘢痕子宫史、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍和宫缩乏力仍然是产后出血的危险因素。     

小剂量乌司他丁对门脉高压脾切除术后患者凝血功能的影响

目的观察小剂量乌司他丁对门脉高压脾切除患者术后凝血功能的影响。方法回顾分析115例门脉高压行脾切除患者的临床资料,分对照组（n=68）和乌司他丁组（n=47）。乌司他丁组于术后当日在对照组治疗的基础上给予乌司他丁100000U／d,连用5d。分别在术前、术后1d、3d、5d空腹采血测定凝血酶原时间（PT）、凝血酶原活动度（PTA）、活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）。结果乌司他丁组于术后3d、5d,胛显著短于术前（均P〈0．01）,PTA显著高于术前（均P〈0.01）。与对照组比较,手术后1d、3d、5d,APTT,TT延长,但差异无统计学意义（均P〉0．05）。2组术后门静脉血栓发生率比较差异无显著性（P〉0．05）。结论脾切除术后静脉滴注低剂量乌司他丁100000U／d,可适当延长APTT和TT,改善术后患者的凝血状态,但不能减少术后门静脉血栓形成。     

带状疱疹后遗神经痛的危险因素分析

目的 评估带状疱疹患者发生后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的相关风险因素.方法 收集安徽医科大学第一附属医院皮肤性病科2017年1月至2018年1月间确诊的带状疱疹住院患者256例,采用问卷调查及电话等随访方式,综合评估患者发病年龄、性别等因素与PHN的关联性.结果 256例患者最终随...     

结缔组织病患者念珠菌深部定植的危险因素分析

目的 了解结缔组织病患者念珠菌深部定植的发生率及相关危险因素.方法 对153例结缔组织病患者和63例健康人的咽拭、中段尿、肛拭标本进行真菌培养,采用Logistic相关回归分析模型,对患者念珠菌深部定植的危险因素进行相关性分析.结果 患者组的念珠菌深部定植率35.29%显著高于健康人组7.94%,菌种分析以白念珠菌最常见.患者组血红细胞计数降低,尿蛋白增多,血清补体(CH50、C3、C4)水平降低,糖皮质激素使用每日均量较高以及广谱抗生素使用与结缔组织病患者念珠菌深部定植有显著相关性;而性别、年龄、身高、体质量、病程、有结缔组织病家族史、既往脏器损害、血白细胞及中性粒细胞计数低下、血小板计数低下、尿红细胞与白细胞异常增多、糖皮质激素使用总量与疗程、某些免疫抑制剂(环磷酰胺、硫唑嘌呤等)的使用、雷公藤的使用总量与疗程、窄谱抗生素的使用等与结缔组织病患者念珠菌深部定植无显著相关性.结论 结缔组织病患者念珠菌深部定植率显著高于健康人,控制相关危险因素将减少念珠菌深部定植的发生.