特制钩、刀闭合腱鞘切开术治疗扳机指

目的：介绍一种治疗扳机指的手术方法。方法：自制弧形腿鞘钩，刀，经皮闭合切开屈指肌腱鞘第一环状韧带，活动手指，结果，治疗35例，33例一次成功，2例失败改直视切开，结论：该方法无误伤，切口小，患指功能恢复快，是一种可行的手术方法。     

闭合性屈指肌腱腱鞘逆行切开治疗扳机指

采用闭合性屈指肌腱第一环形骨车逆行切开技术治疗扳机指７１例（８４指），其中儿童７例（７指），成人６４例（７７指），治愈率达９９％。详细介绍了闭合性屈指肌腱腱鞘逆行切开技术，认为屈指肌腱腱鞘闭合逆行切开术是手术扳机指的简单、安全、有效的方法。     

儿童先天性扳机指

儿童先天性扳机指比较少见。我科１９８８－１９９３年共收治儿童先天性扳机指１７例，２１指。本组病例手术年龄为１－１０岁。手术方式的控制以切除增厚部分的腱鞘为最理想。手术后经０．５－３年随访无１例复发，效果满意。我们认为儿童先天性扳机指诊断一旦明确应及早手术。     

改良月牙刀经皮挑切腱鞘治疗“扳机指”

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎又称“扳机指”,在手外科门诊中经常遇见。作者对46例59指采用改良月牙刀经皮挑切腱鞘治疗“扳机指”取得满意效果,现报告如下。1 临床资料 46例59指,男15例,女31例;年龄最大56岁,最小21岁。发生在拇指9例,其中双拇指3例;中指27例,其中双中指6例;食指6例,无名指3例,5指同时发生1例。病程最长5年,最短2个月,平均2年零3个月。封闭在3次以上者占76％。2 刀县改良与操作 将普通月牙刀经砂轮磨制成为双刃、头尖体细长可双向运动的刀具。操作时在手指弹响最明显处消毒,用2％利多卡因2～4ml作皮下局部浸润麻醉,将刀垂直插入腱鞘部位     

儿童先天性拇指扳机指治疗结果的分析

198 9年 5月～ 2 0 0 0年 10月 ,我院共诊治儿童先天性拇指扳机指 36例 5 8指 ,按患者确诊时的年龄分为 2组。Ａ组 :6～30个月 ,均行保守疗法。Ｂ组 :3～ 12岁 ,均作手术治疗。一、资料与方法1.一般资料 :Ａ组 :共 12例 19指 ,男 2例 3指 ,女 10例 16指。Ｂ组 :共 2 4例 2 9指 ,男 6例 8指 ,女 18例 2 1指。其中 5例9指 (7～ 12岁 )已呈铰锁畸形 ,拇指发育细小。另 9例曾接受过保守治疗及鞘内注射激素治疗 ,均未奏效。2 .治疗方法 :Ａ组 :由患者家属 (事先由医生教会其操作 )每日早、中、晚 3次给患者局部应用按摩、热疗后 ,被动伸、屈拇指…     

小儿先天性扳机指11例报告

小儿先大性扳机指较少见，主要病理表现是：腱鞘肥厚和肌腱梭形膨大。我院自1999年7月～2004年9月收治11例15手，行腱鞘部分切除术，治疗效果满意。     

儿童拇指扳机指局部封闭治疗的疗效分析

目的 分析局部封闭治疗儿童拇指扳机指的疗效.方法 2007年8月至2009年2月,对41例(47指),年龄20个月至5岁,病程时间为1周至4年的儿童拇指扳机指,按照Sugimoto分期,其中Ⅱ期27指、Ⅲ期17指、Ⅳ期3指,均采用局部封闭治疗,每周1次,共2～3次.结果 2例Ⅱ型拇指扳机指失访,其余39例45指获得随访,时间为12～18个月,平均14个月.局部封闭治疗后平均2周症状缓解,总有效率为82.2%.注射局部无后遗症.结论 局部封闭治疗儿童拇指扳机指起效快,是安全有效的保守治疗方法.     

小针刀治疗小儿先天性扳机指的临床疗效

目的 探讨小针刀治疗小儿先天性扳机指的临床疗效.方法 对12例先天性扳机指患儿行小针刀治疗.结果 本组患者均经3～12个月随访,患儿手指主动、被动屈伸活动恢复良好,无1例复发.术后3个月测量关节总主动活动度,与正常标准相比较,均≥75％,达到优良标准.结论 小针刀疗法治疗小儿先天性扳机指创伤小,费用低,效果满意.     

儿童先天性拇指扳机指13例报告

目的 :探讨儿童先天性拇指扳机指的成因 ,病理改变 ;并对其进行分型 ,对治疗方法进行探讨。方法 :静脉全麻下 ,对11例患儿行狭窄腱鞘部分切除术 ;2例加用肌腱成形术治疗。结果 :全部病例经 6个月～ 5年随访 ,均未复发 ,无术后粘连。结论 :儿童先天性拇指扳机指绝大多数不能自愈 ,非手术治疗效果差。直视下的狭窄腱鞘部分切除术或加用肌腱成形术是目前较好的治疗方法。     

儿童先性拇指扳机指13例报告

目的探讨儿童先天性拇指板机指的成因,病理改变;并对其进行分型,对治疗方法先进探讨.方法静脉全麻下,对11例患儿行狭窄腱部分切徐术;2例加用肌腱成形术治疗.结果全部病例经6个月-5年随方,均未复发,无术后粘连.结论儿童先天性拇指板机指绝大多数不能自愈,非手术治疗效果差.直视下的狭窄腱部分切除术或加用肌腱成形术是目前较好的治疗方法.     

单次皮质类固醇注射治疗扳机指远期随访结果

扳机指又称狭窄性屈指肌腱腱鞘炎,是最为常见的手部疾病之一,一般人群发生率为2.6%,糖尿病患者发生率约为10%。目前主要的保守治疗方法包括制动、理疗、非甾体抗炎药治疗及局部注射皮质类固醇等。既往研究已表明,1-3次皮质类固醇注射后,有61%-84%的扳机指初发患者被成功治愈。治疗失败的原因主要与患者更趋年轻、糖尿病、病程长以及多指累及有关。     

镰刀形针刀治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎

指屈肌腱狭窄性腱鞘炎又称“弹响指”、“扳机指”，以拇指食指和中指受累较多，是手工劳动者的常见病和多发病。自2003年6月-2004年5月运用镰刀形针刀治疗本病50例，均经一次治疗后痊愈。现报告如下。     

狭窄性腱鞘炎的治疗

狭窄性腱鞘炎(俗称扳机指)是手外科常见病。笔者自2002年3月至2005年6月,用中药薰洗、局部封闭、自制尖刀松解治疗狭窄性腱鞘炎155例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法     

盲切法治疗扳机指近况

“扳机指”全称屈指肌腱狭窄性腱鞘炎 ,传统教科书以局部封闭为主 ,无效时改用开放性手术治疗[1] 。近年来人们都在寻求更为简便有效的治疗方法。本文着重介绍近 5年来系列刀具盲切法治疗本病的进展情况。所谓盲切是指经皮切割的手术方法 ,系列刀具是指各种不同样式的手术刀具。以下分 6个方面展开讨论。1　刀具的种类刀具的选择决定了手术的方式。第一类刀具为扎切型刀具 ,这类刀具实为一根粗针前端加一微型刀刃 ,刀刃方向与针体垂直 ,刀刃长 0 8ｍｍ或更小 ,象一把微型的凿子 ,这类刀具如小针刀[2 ,3 ] 、注射器排气针[4 ] 、改良注射针…     

儿童先天性拇指板机指13例报告

目的：探讨儿童先天性拇指扳机指的成因。病理改变；并对其进行分型，对治疗方法进行探讨。方法：静脉全麻下，对11例患儿行狭窄腱鞘部分切除术；2例加用肌腱成形术治疗，结果：全部病例经6个月-5年随访，均未复发，无术后粘连。结论：儿童先天性拇指扳机指绝大多数不能自愈。非手术治疗效果差。直视下的狭窄腱鞘部分切除术或加用肌腱成形术是目前较好的治疗方法。     

鞘外注射类固醇激素治疗扳机指的疗效观察

扳机指,亦称为手屈指肌狭窄性腱鞘炎,是骨科门诊常见的慢性损伤性疾病.随着电子产品的广泛应用,扳机指的发病率逐渐增高. 成人扳机指多采用保守治疗,鞘内注射类固醇激素为常用的治疗方法之一.目前尚无研究表明腱鞘内注射类固醇比鞘外注射效果更好,而腱鞘内注射可能会引起肌腱断裂等相关并发症.     

内镜直视下微创外科技术治疗狭窄性腱鞘炎

[目的]对屈指肌腱狭窄性腱鞘炎采用自制腱鞘松解器在内镜直视下松解A1滑车的方法治疗，观察治疗效果．并讨论目前常用的开放手术和经皮盲切技术的有关问题。[方法]对11例狭窄性腱鞘炎患者采用自制腱鞘松解器在内镜直视下松解A1滑车的方法治疗，结合临床体会阐述其手术操作技术。[结果]11例患者手指屈伸受限和扳机指现象完全缓解．大部分疼痛症状消失。无神经损伤、切口感染或延迟愈合、手无力等并发症出现。在随访期间（6～36个月），无症状复发。[结论]采用自制腱鞘松解器在内镜直视下治疗狭窄性腱鞘炎，手术成功率高，安全有效，并发症少，在狭窄性腱鞘炎的治疗具有一定优越性。特别对曾经实施封闭治疗、患有糖尿病和拇指狭窄性腱鞘炎的患者有应用价值。     

小儿先天性拇指扳机指手术并发症的防治

目的探讨降低小儿先天性拇指扳机指手术并发症的防治方法。方法通过对34例小儿扳机指行手术治疗,术中注意血管神经束的副损伤、适当处理肌腱硬结、彻底松解腱鞘及术后采取积极预防感染和肌腱粘连的措施,降低了手术并发症发生的。结果本组33例患儿经术后6～18个月随访,28例完全恢复正常,1例指间关节略屈曲,2例复发,2例出现患指指端麻木。结论对于小儿先天性拇指扳机指的治疗．通过术中和术后采取积极的措施可以明显降低手术并发症的发生。     

指屈肌腱狭窄性腱鞘炎非手术治疗的前瞻性研究

目的　对指屈肌腱狭窄性腱鞘炎 3种非手术方法的疗效作前瞻性研究。方法　将 1 31例(1 76指 )指屈肌腱狭窄性腱鞘炎分为Ⅰ～Ⅲ°。按就诊先后随机分为 3组。A组 (DE组 )外用扶他林乳胶剂。B组 (SI组 )鞘内注射曲安缩松。C组 (SIS)鞘内注射曲安缩松加小夹板局部制动。结果　 (1 )总有效率 :DE法 64 .81 % ,SI法 76.2 7% ,SIS法 92 .0 6 %。 (2 )Ⅰ～Ⅲ°的有效率 :DE法为 77.78%、71 .43%、40 .0 0 % ;SI法为 86 .67%、85 .1 9%、52 .94% ;SIS法为 1 0 0 %、1 0 0 %、68.75 %。 (3)复发患者的有效率 :DE法为 33 .33 % ,SI法为 65 .52 % ,SIS法为 81 .2 5 %。结论　总有效率以SIS法最佳。对复发患者以SI和SIS法较好。Ⅰ°的疗效以SIS法最好 ,Ⅱ°Ⅲ°的疗效以SI和SIS法较佳     

糖尿病患者扳机指的特点及治疗

目的 了解糖尿病人扳机指的发病特点,并对类固醇激素鞘内注射、手术这两种治疗方法的远期疗效予以评价。方法 对63例糖尿病人142个扳机指,并以63例非糖尿病人80个扳机指作为对照组进行回顾性研究。结果 对照组类固醇激素鞘内注射治愈率明显高于糖尿病组,有显著性差异;糖尿病组中非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者局部注射及手术治愈率均高于胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)患者,但无显著性差异;对照组手术治愈率高于糖尿病组,无显著性差异。糖尿病组多指受累发生率及弥漫型扳机指发生率均高于对照组,有显著性差异。结论 糖尿病人特别是IDDM病人扳机指比非糖尿病人扳机指治疗难度大,多指受累及需手术缓解症状的可能性大。