胰腺癌患者围手术期营养管理

胰腺癌患者常发生围手术期营养不良,而营养不良会影响术后患者的预后。现临床上有多种可用于评估胰腺癌患者术前营养状态的筛查工具,如营养风险筛查表（2002年版）、营养不良通用筛查工具、患者参与的主观全面评定法、微型营养评定法等。改善术前营养不良的胰腺癌患者的营养状态有助于降低患者的术后并发症发生率,减少患者住院时间和延长患者生存期。对于胰十二指肠切除术后患者,首选口服补充营养,其次是肠内营养,肠外营养应留作最后的营养支持途径。肠内营养的方式包括鼻胃管、胃空肠造瘘管、空肠造瘘管、鼻空肠管等。每一种肠内营养方式都有其特定的并发症风险,具体选择时应视患者个体情况而定。     

胰腺癌围手术期的护理

目的探讨和观察胰腺癌患者围手术期护理措施和临床治疗效果。方法回顾性探讨136例胰腺癌患者围手术期的护理措施,分析护理方法对手术的影响。结果 136例胰腺癌患者均顺利接受围手术期护理,手术成功率为100%。结论在围手术期进行有针对性的护理干预可以明显改善胰腺癌手术的术后症状,提高手术成功率,胰腺癌的围手术期护理有重要的临床意义。     

胰腺癌的围手术期护理

目的探讨胰腺癌的术前准备和术后护理。方法对31例胰腺癌患者做好充分的术前准备和术后护理。结果31例患者经过精心治疗和护理后痊愈出院。结论做好胰腺癌的围手术期护理,是减少并发症,提高手术成功率的关键。     

1例肺栓塞患者围手术期抗凝药物治疗分析及干预

目的:探讨肺栓塞患者在围手术期中抗凝治疗中的药学服务,体现临床药师在围手术期抗凝治疗中的重要作用。方法:临床药师通过对患者进行药学评估,使用Caprini VTE深静脉血栓风险评估模型评价患者术后风险,制定抗凝方案,开展围手术期抗凝治疗监护供药学服务。结果 :临床药师结合药动学知识,制定抗凝方案,最大程度上降低了患者出血和血栓风险。结论:临床药师通过实施药学监护,可明显提升高出血风险患者用药的安全性和治疗有效性,降低抗凝药出血风险,改善患者预后。     

1例机械瓣置换术后伴房颤患者围手术期抗凝治疗分析与监护

临床药师结合最新相关指南及文献,分析1例机械瓣置换术后伴房颤患者起搏器植入术围手术期抗凝方案的合理性和国际标准化比值(INR)升高的原因,权衡患者围手术期发生栓塞和出血的风险,参与制定个体化抗凝治疗方案,并在治疗期间密切监测INR变化,降低术后血栓栓塞和出血风险,保障患者用药安全、有效。     

胰腺癌的围手术期护理

目的探讨胰腺癌围手术期的护理方法及体会,总结相关的临床护理经验。方法回顾性分析2009年5月至2011年5月我院收治的87例胰腺癌患者的临床资料。结果通过对胰腺癌患者应用全方位的护理对策后,87例患者,效果显著43例,效果良好32例,无效12例,总有效率为86.21%。结论对胰腺癌患者采取积极有效的护理措施,可以显著降低患者并发症的发生,有助于患者恢复健康,提高生存质量。     

临床药师参与1例脐疝患者围手术期抗生素的应用分析吴雪娟临床药师参与1例脐疝患者围手术期抗生素的应用分析

临床药师的主要任务就是运用系统的临床药学知识与技能,参与临床药物治疗和用药监护的相关工作,如与临床医师共同探讨诊疗方案,协助医师用药,避免药物不良反应的发生。     

围手术期427例肠外营养处方合理性分析和临床药师干预作用的探讨

目的：对某院围手术期患者的肠外营养（TPN）处方进行分析,对临床药师干预前后的效果进行比较,为进一步规范TPN的临床应用提供参考。方法：采用回顾性分析的方法,根据《临床诊疗指南-肠外肠内营养学分册》（2008年版）的标准,对某院普通外科2014年7月至12月和2015年同期的TPN处方进行归纳和分析,具体包括营养素的组成及葡萄糖和氨基酸所占比例、糖脂比、热氮比、电解质浓度、谷氨酰胺的使用情况,并对临床药师干预前后的效果进行比较。结果：该院普通外科TPN处方存在不足,主要表现在糖脂比、热氮比、谷氨酰胺的使用方面等,在临床药师的干预下,合格率有所提高。结论：临床药师在保证TPN组方的配伍稳定性和合理的配比方面了发挥重要的作用。     

临床药师参与1例脐疝患者围手术期抗生素的应用分析

临床药师的主要任务就是运用系统的临床药学知识与技能,参与临床药物治疗和用药监护的相关工作,如与临床医师共同探讨诊疗方案,协助医师用药,避免药物不良反应的发生。1病例资料患者,男,40岁,体质量80kg。因发现"腹部包块1年"于2013年1月1日入院。患者1年前无明显诱因于脐部突出一包块,如鸽蛋大小,无疼痛,推压包块可还纳入腹内,咳嗽、站立、行走包块复现,包块反复突出,且逐渐增大,近日来增大至     

阻塞性黄疸患者围手术期的肠外营养

我院自1998年9月以来,对69例阻塞性黄疸合并营养不良病人在围手术期辅以肠外营养支持,取得良好效果,现报告如下:1 资料和方法 本组69例病人均为营养不良病人,男13例,女56例,     

围手术期高血压患者1例用药分析

开展临床药学服务是医院药学发展的方向。药师进入临床,要善于发现在临床实践中与用药相关的问题,通过和医师讨论、查阅资料等途径找到解决问题的方法,以提供药学技术服务,提高医疗质量。我院自2003年开始有药师到临床参加治疗实践,每天和医师一起查房,参与患者用药,几年来取得了一些心得。现将1例胆管结石并发高血压患者围手术期调整降压药物的治疗情况介绍如下。     

危重冠心病患者围手术期的营养支持治疗

<正>重症冠心病患者心脏搭桥术后的围手术期阶段普遍存在因血流动力学不稳定而需要进行血管活性药物支持、呼吸机治疗、心脏辅助装置及肠内外营养的支持等综合治疗。术后营养支持治疗的策略尚无统一的治疗规范~([1]),尤其在容量管理、肠内营养的开始时机等方面影响患者的病情进展。笔者所在医院2011年3月—2015年2月对76例重症心脏搭桥术后患者实施综合营养策略,现将患者的围术期管理经验总结如下。     

胃癌患者围手术期营养支持作用探讨

目的探讨临床药师在营养支持治疗过程中药学服务的实践模式。方法临床药师参与1例围术期胃癌患者营养支持治疗过程,对患者的营养支持方式与途径,选择营养液安全性、合理性及有效性等方面予以关注,结合国内外营养支持治疗指南对医师营养支持治疗过程进行分析和营养计划提出建议。结果在临床药师与临床医师的相互合作下,患者术后营养状况得到改善。结论临床药师参与围术期肿瘤患者营养支持治疗过程,提高了临床营养支持药物的合理使用。     

96例高龄食管癌围手术期营养护理

食管癌病人多数就诊时较晚,病史多在1～6个月,入院时均有不同程度的贫血、低蛋白血症及电解质平衡失调,尤其高龄体弱者。因此,对手术的耐受力、对感染的预防能力降低,易出现并发症,尤其是心肺并发症。为了尽可能的为手术创造条件,减少术后并发症,我院对96例高龄食管癌病人的围手术期进行了营养护理,取得良好疗效,现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 96例病人中,男70例,女26例;年龄70～78岁。其中胸上段32例,胸中段46例,胸下段18例。病史最短25d,最长6个月,平均3个月。其中有92例病人体重较未发病时下降超过15％,有4例病人无明显变化。     

老年患者围手术期治疗

目的总结分析老年患者围手术期治疗的经验。方法回顾性分析258例老年外科手术患者的临床资料,对其效果进行分析。结果死亡4例,其余老年患者均临床治愈出院。术后发生血压升高31例,心力衰竭9例（既往均有慢性心脏疾病）,心律失常13例,给予护心对症治疗后症状缓解;并发肺部感染19例,1例死亡,其余经抗感染、祛痰治疗后治愈;并发泌尿系感染4例,均为直肠癌术后留置尿管时间较长患者;发生离子紊乱21例,低血糖7例,高血糖27例,下肢静脉血栓5例,肺梗死1例,心肌梗死3例,脑梗死7例,除死亡患者其余患者经积极给予对症治疗后均治愈或好转。死亡病例为肺梗死和急性心肌梗死患者各1例,呼吸衰竭1例,肿瘤晚期术后并发多脏器功能衰竭1例。结论对老年患者认真进行手术风险评估,作好充足的术前准备,术中仔细、规范操作,术后系统对症治疗,预防并发症,体现整体医疗水平,这对于降低老年外科患者病死率、提高治愈率有着十分重要的意义。     

糖尿病患者围手术期治疗

糖尿病（DM）患者需要手术治疗的几率远远大于非DM患者。25%～50%的DM患者一生中会经历1次手术,5%的手术患者合并DM,有报道称急诊和择期手术患者23%合并DM。在接受手术治疗的中老年患者中,10%～15%为DM患者。     

喉癌患者围手术期的护理

喉癌早期行手术治疗及配合化疗、放疗其效果较好,对患者实施个体化护理,能提高患者的生存质量。1临床资料2004年2月～2007年1月我院行喉癌手术治疗的患者31例。     

老年人围手术期死亡84例分析

目的：了解老年人围手术期死亡原因及相关因素，总结防治方法。方法：回顾性分析84例65岁以上老年人围手术死亡原因。结果：围手术期死亡与病情估计、全面查体、手术时机、术式把握、手术操作失误和术后并发症的发生或处理不当等因素相关。结论：提高对老年患者病情复杂多样、耐受性差、危险性高的认识，全面分析病情、减少失误、防止并发症是减少医源性纠纷，降低病死率的关键。