雌二醇片雌二醇地屈孕酮片复合包装联合氯米芬对排卵障碍性不孕症患者子宫内膜厚度及妊娠率的影响

目的研究雌二醇片雌二醇地屈孕酮片复合包装联合氯米芬对排卵障碍性不孕症患者子宫内膜厚度及妊娠率的影响。方法选择我院201 5年4月～201 7年5月收治的排卵障碍性不孕症患者84例。根据随机数字表法分为对照组和观察组各4 2例。对照组仅给予氯米芬治疗;观察组给予雌二醇片雌二醇地屈孕酮片复合包装+氯米芬治疗。对比治疗前后两组子宫内膜厚度及血清相关性激素水平变化,并统计治疗后6个月两组排卵及妊娠情况。结果治疗后,观察组子宫内膜厚度高于对照组(P 0.0 5);治疗后,两组L H、 F S H水平比较,无显著性差异(P 0.0 5);治疗后,观察组P、 E2水平高于对照组(P 0.0 5);治疗后随访6个月,两组排卵率比较,无显著性差异(P 0.0 5),但观察组妊娠率高于对照组(P 0.0 5)。结论雌二醇片雌二醇地屈孕酮片复合包装联合氯米芬治疗排卵障碍性不孕症,可改善患者子宫内膜厚度及性激素水平,并可提高妊娠率。     

阿司匹林联合地屈孕酮在育龄期重度宫腔粘连分离术后中的应用研究

目的：探讨阿司匹林联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片对育龄期重度宫腔粘连（IUA）分离术后患者子宫动脉血流参数及子宫内膜厚度的影响。方法：选取2019年10月~2020年12月育龄期行重度IUA分离术患者74例，依据术后治疗方案不同分为对照组和观察组，各37例。在常规治疗基础上，对照组采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗，观察组采用阿司匹林联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗。比较两组临床疗效、子宫动脉血流参数[子宫动脉搏动指数（PI）、子宫动脉阻力指数（RI）]、子宫内膜厚度、血清因子水平[转化生长因子-β1（TGF-β1）、金属蛋白酶抑制因子-1（TIMP-1）]、不良反应。结果：治疗后，观察组总有效率91.89%高于对照组70.27%（P＜0.05）；治疗后观察组PI、RI均低于对照组，子宫内膜厚度高于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组TGF-β1、TIMP-1均低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应对比无显著差异（P＞0.05）。结论：阿司匹林联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗育龄期重度IUA分离术后患者的临床疗效显著，可有效改善患者子宫动脉血流，减轻局部炎症反应，促进子宫内膜增生，且安全性良好。     

戊酸雌二醇片雌二醇环丙孕酮片复合包装联合戈舍瑞林在子宫内膜异位症患者腹腔镜术后的应用效果

目的探究戊酸雌二醇片雌二醇环丙孕酮片复合包装联合戈舍瑞林在子宫内膜异位症患者腹腔镜术后的应用效果。方法选取我院2018年1月至2018年12月收治的子宫内膜异位症患者86例,根据治疗方案不同将其分为观察组(n=43)与对照组(n=43)。患者均接受腹腔镜手术治疗,对照组术后给予戈舍瑞林治疗,观察组在此基础上给予戊酸雌二醇片雌二醇环丙孕酮片复合包装治疗。比较两组疗效。结果两组患者的临床治疗总有效率均为90.70%,组间无显著差异(P>0.05)。观察组患者的子宫内膜厚度大于对照组,月经复潮时间短于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,两组患者的血清FSH、E2、LH水平均降低,且观察组FSH水平低于对照组,血清LH、E2水平高于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,观察组患者的骨密度高于对照组,血清BGP水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者的不良反应总发生率为9.30%,低于对照组的27.91%(P<0.05)。结论戊酸雌二醇片雌二醇环丙孕酮片复合包装联合戈舍瑞林可有效改善腹腔镜术后子宫内膜异位症患者的性激素水平,有助于修复子宫内膜,恢复正常月经周期,避免骨质疏松,降低不良反应发生率,值得临床推广使用。     

腔内理疗联合养膜汤治疗肾气虚型薄型子宫内膜不孕症临床观察

目的:观察腔内理疗联合养膜汤治疗肾气虚型薄型子宫内膜不孕症的临床疗效.方法:选取2019年12月-2020年12月于荣成市妇幼保健院治疗的肾气虚型薄型子宫内膜不孕症患者62例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各31例,其中治疗组予以腔内理疗联合中药养膜汤+口服芬吗通(雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片),对照组单纯口服芬吗通.连续用药3个月经周期,比较两组的子宫内膜厚度、分型,血清中雌二醇(E2)、孕酮(P)含量,中医证候积分以及临床妊娠率.结果:治疗后2组患者子宫内膜厚度及A型子宫内膜所占比例均高于治疗前(P＜0.05),且治疗组均高于对照组(P＜0.05);治疗后2组患者血清中E2、P含量均高于治疗前(P＜0.05),且治疗组高于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组的中医证候积分低于治疗前(P＜0.05),还低于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组患者妊娠率高于为对照组(67.74％ VS 29.03％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腔内理疗联合中药养膜汤可明显改善肾气虚型薄型子宫内膜不孕症患者的临床症状,提高不孕患者血清中E2、P激素含量和增加子宫内膜厚度,继而增加子宫内膜容受性,最终提高妊娠率.     

坤泰胶囊联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片对更年期综合征患者性激素水平及免疫功能的影响

目的 探究坤泰胶囊联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片对更年期综合征(menopausal syndrome, MS)患者性激素水平及免疫功能的影响。方法 选取2021年9月至2022年10月莒南县中医医院诊治的104例MS患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各52例。对照组采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗,观察组采用坤泰胶囊联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗,用药28 d为1个疗程,两组均治疗3个疗程。对比两组患者的临床疗效、性激素水平、免疫功能[CD4⁺、CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺、CD8⁺]、生存质量、不良反应。结果 观察组患者临床总有效率高于对照组(P <0.05)。治疗后,两组患者黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、CD8⁺均降低,雌二醇(E₂)、CD4⁺、CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺均升高,且观察组变化幅度均大于对照组(均...     

戊酸雌二醇联合复方玄驹胶囊对子宫内膜薄型不孕症患者血清性激素LIF VEGF的影响

目的探讨戊酸雌二醇联合复方玄驹胶囊治疗子宫内膜薄型不孕症的疗效及对患者血清性激素、内膜白血病抑制因子、血管内皮生长因子水平的影响。方法将96例子宫内膜薄型不孕症患者按治疗方案不同分为两组,各48例。对照组给予戊酸雌二醇治疗,观察组予以戊酸雌二醇联合复方玄驹胶囊治疗。比较两组卵泡发育情况、排卵率、妊娠率,治疗前后检测子宫内膜厚度、血清性激素(孕酮、雌二醇、促卵泡成熟激素)、内膜白血病抑制因子及血管内皮生长因子水平。结果治疗后观察组卵泡直径、子宫内膜厚度显著大于对照组(P<0.05),妊娠率显著高于对照组(P<0.05),血清孕酮、雌二醇水平显著高于对照组(P<0.01),血清促卵泡成熟激素水平显著低于对照组(P<0.01),内膜白血病抑制因子、血管内皮生长因子水平显著高于对照组(P<0.01)。结论戊酸雌二醇联合复方玄驹胶囊治疗子宫内膜薄型不孕症可增加子宫内膜厚度,促进卵泡发育,调节血清性激素、内膜白血病抑制因子及血管内皮生长因子水平,提高妊娠率。     

研究妇康片联合醋酸甲羟孕酮对单纯型子宫内膜增生症患者症状改善及子宫内膜厚度变化的影响

目的研究妇康片联合醋酸甲羟孕酮对单纯型子宫内膜增生症患者症状改善及子宫内膜厚度变化的影响。方法选取2015年11月~2017年10月新密市中医院单纯型子宫内膜增生症患者84例,依照治疗方案不同分为观察组和对照组各42例。对照组采用醋酸甲羟孕酮治疗,观察组采用妇康片联合醋酸甲羟孕酮治疗,两组均持续用药3个月。比较两组疗效、不良反应发生率、治疗前后月经量、血红蛋白(Hb)水平、子宫内膜厚度及生活质量变化。结果观察组治疗总有效率95.24%(40/42)高于对照组73.81%(31/42),不良反应发生率33.33%(14/42)低于对照组71.43%(30/42),差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组Hb水平、健康状况简明量表(SF-36)评分高于对照组,子宫内膜厚度小于对照组,月经失血评估表(PBAC)评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妇康片联合醋酸甲羟孕酮治疗单纯型子宫内膜增生症疗效显著,能有效改善患者症状,减小子宫内膜厚度,提高生活质量,降低不良反应发生率。     

不孕症雌二醇、孕酮减低与超声造影子宫内膜血流灌注相关性研究

目的探讨不孕症雌二醇、孕酮降低与超声造影子宫内膜血流灌注的相关性。方法选择30例雌二醇及孕酮减低不孕症患者,受检者均在月经周期第20~23天抽血做内分泌六项化验,并于黄体中期(月经周期第20~23天)经阴道超声下通过外周静脉注入声诺维造影剂观察子宫内膜血流灌注情况。结果不孕症雌二醇、孕酮减低与超声造影子宫内膜血流灌注之间具有相关性,雌二醇、孕酮减低与达峰时间呈负相关,与峰值强度呈正相关。结论超声造影明显优于经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)评价子宫内膜血流动力学变化,可为临床提供更好的诊断线索和帮助。     

雌二醇/雌二醇地屈孕酮片在绝经期综合征中应用效果及患者性激素水平、不良反应分析

目的 探究雌二醇/雌二醇地屈孕酮片治疗绝经期综合征的效果。方法 选取2022年1月—2023年1月东莞市松山湖中心医院收治的绝经期综合征患者104例为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组52例。对照组采用戊酸雌二醇片结合黄体酮胶囊治疗,观察组采用雌二醇/雌二醇地屈孕酮片治疗。比较两组性激素水平、骨代谢指标及不良反应发生率。结果 治疗后,观察组卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone, FSH）、黄体生成素（luteinizing hormone, LH）、及睾酮（testosterone, T）水平较对照组低,血清雌二醇（estradiol, E2）水平较对照组高,差异有统计学意义（P均<0.05）。治疗前,两组患者骨代谢指标水平比较,差异无统计学意义（P均>0.05）,治疗后,观察组碱性磷酸酶（alkaline phosphatase, ALP）、血清骨钙素（bone glaprotein, BGP）水平低于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）。观察组不良反应率为3.85%,低于对照组的15.38%,差异有统计学意义（P...     

戊酸雌二醇联合地屈孕酮在稽留流产清宫术后宫内组织残留患者中的应用观察

目的:观察戊酸雌二醇联合地屈孕酮在稽留流产清宫术后宫内组织残留患者中的应用效果。方法:选取2016年8月～2018年7月我院收治的118例稽留流产清宫术后宫内组织残留患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组59例。对照组给予地屈孕酮治疗,观察组给予戊酸雌二醇联合地屈孕酮治疗。比较两组的不良反应、术后宫腔粘连情况、出血量、月经复潮时间、子宫内膜厚度和阴道出血时间。结果:治疗后,观察组的阴道出血时间和月经复潮时间均短于对照组,出血量少于对照组,子宫内膜厚度大于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组术后宫腔粘连发生率为3.39%,低于对照组的23.73%,差异有统计学意义,P0.05;两组的不良反应发生率相比较,差异无统计学意义,P0.05。结论:戊酸雌二醇联合地屈孕酮治疗稽留流产清宫术后宫内组织残留患者,可有效缩短阴道出血时间和月经复潮时间,减少出血量,增加子宫内膜厚度,降低术后宫腔粘连的发生率,且安全性较高。     

Endometrial biopsy

Endometrial biopsy is an office procedure that serves as a helpful tool in diagnosing various uterine abnormalities. The technique is fairly easy to learn and may be performed without assistance. The biopsy is obtained through the use of an endometrial suction catheter that is inserted through the cervix into the uterine cavity. Twirling the catheter while moving it in and out of the uterine cavity enhances uptake of uterine tissue, which is aspirated into the catheter and removed. Endometrial biopsy is useful in the work-up of abnormal uterine bleeding, cancer screening, endometrial dating and infertility evaluation. Contraindications to the procedure include pregnancy, acute pelvic inflammatory disease, and acute cervical or vaginal infections. Postoperative infection is rare but may be further prevented through the use of prophylactic antibiotic therapy. Intraoperative and postoperative cramping are frequent side effects.     

Endometrial cancer

OBJECTIVES: To provide an update for nurses involved in the care of women at risk or being treated for endometrial cancer. DATA SOURCES: Review articles, research reports, and medical and nursing text-books. CONCLUSIONS: Endometrial cancer is the most common gynecologic malignancy. Although most women with endometrial cancer present with early stage disease and have an excellent chance of cure, approximately 6,600 women in the United States are expected to die from the disease in 2002. Treatment of patients with advanced or recurrent disease remains challenging, with no proven best standard of treatment. IMPLICATIONS FOR NURSING PRACTICE: Nursing plays an important role in prevention and early detection of endometrial cancer, patient education, patient care, and rehabilitation.     

Endometrial cancer.

Endometrial cancer is the fourth most common cancer in women, accounting for approximately 6,000 deaths per year in the United States. It is more common in women who are older, white, affluent obese and of low parity. Hypertension and diabetes mellitus are also predisposing factors. Because any condition that increases exposure to unopposed estrogen increases the risk of endometrial cancer, tamoxifen therapy, estrogen replacement therapy without progestin and the presence of estrogen-secreting tumors are all risk factors. Smoking and the use of oral contraceptives appear to decrease the risk. Women with an increased risk and those with postmenopausal bleeding should be screened for endometrial cancer. Endometrial sampling is currently the most accurate and widely used screening technique, but ultrasonographic measurement of endometrial thickness and hysteroscopy have also been studied. Patients with endometrial specimens that show atypia have about a 25 percent likelihood of progressing to carcinoma, compared with less than 2 percent in patients without atypia. Endometrial cancer is usually treated surgically, but in patients with appropriate pathologic findings who decline surgical treatment, progestin therapy may be satisfactory.     

子宫内膜采集器在子宫内膜病变诊断中的应用价值

目的:探讨子宫内膜采集器(endometrial sampling device,ESD)在子宫内膜病变(endometrial disorders,ED)诊断中的应用价值。方法:对2008年10月—2012年3月就诊于上海市浦东新区浦南医院的172例疑似ED患者应用ESD采集子宫内膜组织,将获取的子宫内膜组织进行细胞涂片;然后将其浸入10%甲醛液中固定,对其中颗粒状的有形成分行石蜡切片及组织学分析。所有患者均同时行诊断性刮宫术,以其病理结果作为诊断"金标准",分别分析ESD细胞涂片法、有形成分石蜡切片法及两者联合诊断法的诊断符合率,以及三种方法在ED诊断中的敏感度及特异度。结果:ESD细胞涂片法、有形成分石蜡切片法以及两者联合诊断法的诊断符合率分别为84.9%、94.8%、95.3%,细胞涂片法的诊断符合率明显低于有形成分石蜡切片法及联合诊断法(P值均<0.05),后两者比较差异无统计学意义(P>0.05);三者诊断敏感度分别为82.5%、93.7%、96.8%,细胞涂片法的诊断敏感度明显低于有形成分石蜡切片法及联合诊断法(P值均<0.05),后两者间相比差异无统计学意义(P>0.05);三者诊断特异度分别为91.3%、97.8%、91.3%,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:ESD不仅可用于涂片法细胞学诊断,也可对子宫内膜的有形成分行石蜡切片法组织学诊断,从而提高ESD对于ED的诊断效能。     

经阴道三维超声子宫内膜容积测量在子宫内膜癌诊断中的价值

目的　比较虚拟器官计算机辅助分析 (virtual organ computer- aided analysis,VOCAL )软件子宫内膜容积测量和二维下子宫内膜厚度测量在诊断子宫内膜癌中的价值。方法　收集绝经后阴道流血病例 4 9例 ,查体正常者 2 0例 ,均为绝经后妇女 ,行经阴道超声检查 ,二维超声下测量内膜厚度 ,三维超声下行内膜容积测量 ,所有研究对象均经刮宫或手术后病理证实。结果　 (1) 2 5例萎缩期子宫内膜 ,14例子宫内膜增生 ,30例子宫内膜癌其内膜厚度和容积的平均值分别为 (3.30± 1.10 )mm、 (1.15± 0 .6 2 ) ml;(13.8± 6 .0 0 ) mm、 (11.5 2± 4 .94 ) ml;(15 .2± 5 .80 ) mm、 (19.5 4± 7.34) ml。内膜容积在 3组之间均有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,而内膜厚度在增生组和癌症组间差异无显著性 ;(2 )分别以内膜容积和内膜厚度为诊断标准建立诊断子宫内膜癌的 ROC曲线 (receiver operating curve受试者作业特性曲线 ) ,其曲线下面积分别为 0 .833、 0 .92 0。根据 ROC分析 ,以内膜厚度≥ 5 .0 0 mm,内膜容积≥ 13.0 0 ml为诊断点 ,诊断子宫内膜癌的敏感性分别为 90 .0 %、 93.3% ,特异性分别为 5 1.3%、82 .1%。结论　以内膜容积为标准诊断子宫内膜癌是较以内膜厚度更为准确的诊断体系     

50例子宫内膜采集器取样与子宫全切术后子宫内膜诊断结果比较

目的通过与子宫全切病理检查结果做对比,探讨子宫内膜采集器取样行细胞学、组织学检查的准确性。方法选取2013年7月~2016年1月在广东省肇庆市第二人民医院,因子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫脱垂等进行全子宫切除的患者50例。用子宫内膜采集器(北京赛普九洲科技发展有限公司,净优)取样分别进行细胞学及组织学检查。将检查结果与术后常规子宫内膜石蜡切片的病理结果进行比较。结果用子宫内膜采集器采集的细胞学标本满意率为100%;组织病理学标本满意率为96.00%;子宫内膜细胞采集器行子宫内膜活检术采集的标本,进行细胞学检查与术后常规子宫内膜石蜡切片的病理结果的符合率是100%;组织学检查与术后常规子宫内膜石蜡切片的病理结果的符合率是100%。结论用子宫内膜采集器行子宫内膜活检术进行细胞学和组织病理学检查,诊断结果与术后病理分析结果一致。