血浆置换联合CRRT成功抢救致死剂量四氯化碳中毒1例

患者男性,39岁,农药厂工人.入院前16h自服四氯化碳（分析纯）200ml,3h后出现恶心、呕吐,在当地医院洗胃及对症治疗后转入我院.入院查体：T37.6℃,P119次/min,R20次/min,BP115/63mm Hg（1mm Hg=0.133kpa）.[第一段]     

1例毒蜂蜇伤重症患儿行血液透析联合血浆置换治疗的护理

正蜂蜇伤多发于山区,秋季最为常见,严重的蜂蜇伤可并发多脏器功能损害,危及患者生命~([1])。由于肾脏是一个高度血管化的器官,且具有将物质浓缩于尿液的能力,所以更容易遭受有毒物质的侵袭~([2,3])。血液透析可清除一些小分子毒物,纠正酸碱平衡及电解质紊乱,而血浆置换是将患儿全血分离成血浆和     

血浆置换联合机械通气抢救系统性血管炎并发呼吸衰竭2例护理体会

系统性血管炎是一种相对罕见的疾病，病因不明，临床表现主要为急进性肾炎和其他系统病变，病情进展迅速，一旦发生肺部大出血，常常因为顽固性呼吸衰竭而死亡。江苏省无锡市人民医院ICU自2006年3月起连续收治2例诊断为抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性小血管炎引起的患者。以甲强龙加环磷酰胺（CTX）冲击治疗后患者肺部出血继续加重，并发呼吸衰竭，予以气管插管，机械通气并予以床边血浆置换治疗后病情缓解，现将护理体会报告如下。     

连续流动离心式血浆置换治疗危重症患者的护理

目的探讨血浆置换治疗(therapeutic plasma exchange,TPE)危重症患者的护理要点。方法对112例具有TPE适应证的危重症患者采用连续流动离心式TPE共251例次,配合做好护理工作。结果 112例患者临床症状及实验检测指标均取得了改善,达到了预期效果;治疗过程中出现低血钙反应63例次(25.10%),过敏反应13例次(5.18%),短暂低血压反应7例次(2.79%),胃肠道反应5例次(1.99%)。结论采用连续流动离心式TPE危重症患者,取得了较好的治疗效果,但治疗过程可出现循环血容量失衡、低血钙、过敏、胃肠道等不良反应,治疗过程应严密观察患者病情的变化,掌握TPE治疗各项指标,重点监测并维持患者循环动力学平衡,及时防治低血钙、过敏等不良反应的发生。     

血浆置换联合机械通气抢救系统性血管炎并发呼吸衰竭2例护理体会

系统性血管炎是一种相对罕见的疾病,病因不明,临床表现主要为急进性肾炎和其他系统病变,病情进展迅速,一旦发生肺部大出血,常常因为顽固性呼吸衰竭而死亡.     

血浆置换联合血液滤过治疗肝性脑病1例的护理

肝性脑病(hepatic encepHalopathy,HE)是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合病征,主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷,病情发展迅速,死亡率高。连续性     

血浆置换联合血液置换治疗1例误服硝基苯涂料中毒患者的护理

对1例误服硝基苯涂料中毒患者进行血浆置换联合血液置换治疗及护理.治疗期间重点做好心理护理,血浆置换护理,血液置换护理,同时积极预防并发症.结果患者经血浆置换联合血液置换治疗后,SpO 2由(71%～80%)逐渐升至(93%～100%),PaO2 由544mmHg逐渐降至85mmHg,血液、尿液硝基苯定性分析逐渐减低.提出血浆置换联合血液置换治疗大剂量硝基苯中毒行之有效,有效的护理干预能保证治疗的顺利进行.     

血浆置换联合血液滤过治疗急性药物中毒1例

血浆置换联合血液滤过治疗急性药物中毒的有效性已得到公认，但认识上临床医师尚有差异。临床上中毒患者出现多脏器功能损害的也很常见，中毒患者出现严重急性肝肾功能衰竭或严重内环境紊乱危急患者生命时，必须对中毒后患者进行尽早治疗。本科2003年6月收治1例酒后服用白服宁出现严重的肝功能衰竭，1周后，再次出现肾功能衰竭的患者，我们采用了血浆置换联合血液滤过的治疗，成功的救治了患者，现报告如下。     

原发性小血管炎肾损害患者的护理

原发性小血管炎（PSV）是一组以血管壁炎症和坏死为基本特征的多系统受累的自身免疫性疾病。其中小血管炎主要累及呼吸道、肾脏及皮肤等脏器。小血管炎主要包括韦格纳肉芽肿（WG）、变应性肉芽肿血管炎（CSS）、显微镜下型多血管炎（MPA）和抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性坏死性新月体肾炎。急性多系统受损的系统性血管炎病情常进展迅速,出现进行性肾功能衰竭,80％的患者1年内死于肾功能衰竭。我科2003年5月至2006年5月共收治9例PSV患者,现将护理体会报告如下：     

血浆置换联合血液滤过治疗多发性骨髓瘤合并多脏器功能衰竭1例

患者,男,77岁,因鼻出血伴牙龈出血39天,发热、咳嗽1天,呼吸困难7小时于2006年8月31日由血液科转入ICU.缘于39天前无明显诱因出现乏力、鼻出血、牙龈出血,在血液科确诊为多发性骨髓瘤.3天前开始给予MP(马法仑、泼尼松)方案化疗,1天前出现发热、咳嗽,体温最高达38.5 ℃,7小时前出现呼吸困难,血氧监测显示:血氧饱和度80%;血气分析:pH 7.243、动脉血二氧化碳分压23.5 mm Hg、动脉血氧分压40 mm Hg、碱过剩 -13.3 mmol/L、吸氧浓度40%,以Ⅰ型呼吸衰竭转入ICU 科.     

血浆置换联合CRRT治疗儿童鱼胆中毒致多器官功能衰竭2例分析

<正>1临床资料2例患儿系姐弟,男7岁,女8岁,均因"误服鱼胆12h"入院。2例患儿误服草鱼鱼胆2h后出现恶心、呕吐症状,当地医院予以催吐、洗胃等处理,均渐出现面色苍黄、浮肿、腹痛等症状,持续无尿,急诊转院。既往体健,否认食物、药物等过敏史。男患查体:脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压114/68mm Hg(1 mm Hg=0.133kpa),神清,精神差,面色黄,     

1例血浆置换对抗中性粒细胞胞浆抗体患者相关性血管炎肺损害的护理

正抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)是一种严重累及小和中等血管引起严重全身多系统器官功能衰竭,其病理特点是小血管壁的炎症和纤维素样坏死为病理基础,主要指韦格纳肉芽肿、显微镜下多血管炎、过敏性肉芽肿性血管炎。AAV可广泛累及全身多个脏器,但肾脏、肺脏受     

血浆置换联合血液滤过治疗急性妊娠脂肪肝7例的护理

总结7例急性妊娠脂肪肝患者应用血浆置换联合血液滤过治疗的护理。认为护理重点是做好心理护理,密切观察病情,血浆置换联合血液滤过治疗期间,加强参数监测、导管维护、并发症观察等护理,做好产褥期护理。6例患者痊愈出院,1例因多脏器功能衰竭抢救无效死亡。     

血浆置换联合血浆胆红素吸附术治疗1例肝肾综合征的临床护理

正血浆置换联合血浆胆红素吸附术是将患者的血液引出体外,经过膜式血浆分离器分离后再通过血浆胆红素吸附器的吸附方法,即将患者的血浆从全血中分离出来后经过血浆胆红素吸附器吸附后再回输给患者。同时补充新鲜的血浆及人血白蛋白等置换液,这样就可以清除患者体内的各种代谢毒素和致病因子,从而达到治疗的目的。本科2013年11月应用日本尼普     

68例单纯血浆置换患者并发症的预防及护理

单纯血浆置换是一种血液净化技术,它是采用血浆分离器将患者血浆从全血中分离并弃去,同时代之以新鲜冰冻血浆。本文总结了2008年3月-2008年12月63例单纯血浆置换患者并发症的预防及护理情况,报告如下。     

血浆置换联合血液滤过治疗慢性重型肝炎的护理

血液净化技术在重型肝炎中的应用,被称为非生物型的人工肝支持系统.2002年1月至2004年6月,本院使用日本旭化成Plasauto IQ血浆疗法机和德国贝朗Diapact CRRT机开展血浆置换(plasma exchange,PE)联合连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)治疗中、晚期慢性重型肝炎29例(共95例次),现将疗效观察和护理总结如下.     

血浆置换联合拉米夫定对重型肝炎HBV动力学影响

目的观察血浆置换(PE)联合拉米夫定(LAM)治疗慢性重型乙型肝炎对HBV造成的影响。方法选择首都医科大学附属北京佑安医院人工肝中心11例慢性重型乙型肝炎患者随机分为血浆置换与拉米夫定联合、单纯拉米夫定2组,治疗12周,观察治疗前、治疗后一系列病毒载量的变化。结果第1组的抑制病毒生成效率范围为38.2%～74.6%,平均55.0%,第2组的抑制病毒产生效率范围为67.6%～89.7%,平均75.1%。对2组效率进行t检验,差异有显著性。结论提示PE联用LAM可以在PE后较低病毒血症水平的基础上发挥LAM对病毒的抑制作用,巩固PE对病毒的清除作用,抑制病毒复制的效率较高。     

血浆置换联合血液滤过治疗妊娠急性脂肪肝的护理

妊娠急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancyAFLP)是一种发生于妊娠末期的妊娠合并症,主要特点是肝细胞在短时间内大量、快速脂肪变性,急性肝功能衰竭,多伴有多脏器功能损害。血浆置换是通过膜式血浆分离器,分离出血浆并弃去,清除血中增高的胆红素、脂质及肿瘤坏死因子、白