体育运动对孤独症谱系障碍的干预

孤独症谱系障碍是以社会交往障碍、兴趣狭隘和重复刻板行为为特征的神经发育疾病。目前,其发病机制还没有被完全认知,临床上采用多种方法进行治疗与干预,其中体育运动干预也有明显的效果。针对体育运动对孤独症谱系障碍症状的改善做一综述,为后续研究提供理论支持。     

孤独症谱系障碍儿童的病因学研究

孤独症谱系障碍是一种起始于婴幼儿早期的严重危害儿童身心的发育障碍性疾病,据各国报道,患病率有增加趋势.目前该病病因尚不明确,但早期诊断早期治疗对这类儿童的预后有极其重要的影响.本文从临床危险因素、分子生物学研究、神经心理研究方面对其病因学研究进行综述,以期提高对该病的认识,达到早诊、早治、提高患儿生存质量的目的 .     

基于CiteSpace针灸干预孤独症谱系障碍可视化分析

目的 运用CiteSpace软件对针灸干预孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder,ASD）的文献进行可视化分析,展现其研究热点情况及发展趋势。方法 检索中国知网从建库至2022年8月31日的相关文献,并用CiteSpace软件对年度发文量、作者和关键词进行分析和可视化展示。结果 共纳入216篇文献,2021年发文量最多,年度发文量整体呈上升趋势。袁青、吴至凤为代表的团队与赵宁侠、张宁勃为代表的团队为该领域的主要研究团队。发文机构以西安中医脑病医院为主,主要集中于中医高校及附属医院。共形成关键词392个,10个聚类,10个突现词。结论 针灸干预ASD已逐渐得到研究者的重视,研究热点主要集中于靳三针、头针、电针等针灸疗法或结合其他中医干预方法,联合西医康复干预ASD患儿,改善其临床症状,但有关针灸干预ASD的机制研究较少,未来需进一步加强。     

孤独症谱系障碍儿童执行功能干预研究

目的：观察执行功能干预对孤独症谱系障碍（ ASD）儿童的影响。方法将12例ASD儿童随机分为实验组和对照组,每组6例,两组均接受常规的培智、康复等训练。实验组患儿同时采用执行功能训练系统进行执行功能训练,内容包括抑制控制能力、工作记忆、认知灵活性等,其中抑制控制能力采用Stroop、Go／No-Go范式,工作记忆采用N-back范式,认知灵活性采用平板上的威斯康星卡片,一对一训练,30 min／d,每周训练5次,共12周。观察两组患儿干预前后抑制控制能力、认知灵活性、工作记忆和注意力的变化。结果干预后,实验组患儿抑制控制能力、认知灵活性、注意力明显改善（P＜0．05）,但工作记忆变化无统计学意义（P＞0．05）。对照组患儿干预前后上述指标无改善（P＞0．05）。实验组干预后形成性评价评分明显提高（ P＜0．05）。结论执行功能干预可改善ASD儿童的抑制控制能力、认知灵活性和注意力,但对于工作记忆的改善效果甚微。     

孤独症谱系障碍与特发性语言障碍儿童发育情况分析

目的 探讨伴有语言障碍的孤独症谱系障碍(ASD)儿童与特发性语言障碍(SLI)儿童发育水平的差异及语言发展进程的特点,为早期诊断、早期干预及提供科学的个性化的干预措施提供依据.方法 从2018年1月-2019年12月在苏州大学附属儿童医院儿童保健科因语言迟缓就诊的儿童中选择年龄在24～48个月之间,经过一系列检查最终确...     

孤独症谱系障碍儿童智力水平特点

目的了解孤独症谱系障碍(ASD)儿童的智力结构特点。方法 2017年1月至2019年1月在我院诊断18～36月龄ASD患儿120例,以及同期因语言问题就诊儿童206例;正常体检儿童258例,三组均做GESELL智力评估。结果 ASD儿童的智力水平成全面下降,与语言发育迟缓组及正常儿童组有显著性差异。ASD儿童的智力结构明显异常,语言、适应性、个人—社交能区明显落后,与运动能区差异有统计学意义。结论 ASD患儿发育商明显低于正常及语言发育迟缓儿童,且不同能区存在较大的发育差异,智力评估在ASD早期诊断中做为辅助手段帮助儿保医生实现对ASD的早期识别或转诊。     

中医心理治疗在孤独症谱系障碍干预中的价值

孤独症谱系障碍(ASD)是一组神经发育障碍,目前尚未发现ASD的有效治疗方法。中医心理治疗是综合性调脑益智治疗方法,它基于中医五行理论,以情志相胜法为药引,以情治情、五行相胜辅以移精变气法、开导劝慰法、五行音乐疗法、针灸与中医按摩协同作用于人脑穴位,促进ASD患者脑功能和神经发育、修复突触可塑性,从而提高患者智力及其融合环境能力、拓宽兴趣范围、改善社交障碍。中医心理治疗对ASD患者临床诊断和干预具有重要价值。     

儿童孤独症谱系障碍中西医结合干预专家共识

孤独症谱系障碍是一类发生于儿童发育早期的脑发育障碍性疾病,以社会交流和社会互动障碍、兴趣或活动范围狭窄、重复刻板行为为主要临床特征。目前,中西医结合治疗儿童孤独症谱系障碍积累了丰富的经验,但临床实施时缺乏规范及循证医学证据。该共识在参照国内外中医学、西医学相关指南及研究进展的基础上,通过文献调研、问卷调查及专家会议相结合的方法完成制订,为合理应用中西医手段防治儿童孤独症谱系障碍提供重要的临床参考。该共识属于阶段性的专家综合意见,随着新的循证医学证据出现,将会不断完善与更新。     

可视音乐训练孤独症谱系障碍患儿的效果

目的:观察可视音乐训练孤独症谱系障碍(ASD)患儿的效果。方法:选取96例ASD患儿为研究对象,按照随机数字表法分为研究组46例与对照组50例。对照组给予常规训练,研究组在对照组基础上给予可视音乐训练,比较两组训练前后儿童孤独症治疗评估量表(ATEC)评分、儿童孤独症行为量表(ABC)评分和儿童孤独症评定量表(CARS)分度。结果:训练后,两组ATEC各维度评分和总分均低于训练前,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。训练后,两组ABC各维度评分和总分均低于训练前,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。训练后,研究组CARS分度轻度或中度占比为87.0%,明显高于对照组的70.0%;重度占比为13.0%,明显低于对照组的30.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规训练基础上采用可视音乐训练可降低ASD患儿ATEC、ABC评分,改善CARS分度,效果优于常规训练。     

听觉统合训练系统在自闭症谱系障碍儿童中的应用研究

目的探讨听觉统合训练系统在自闭症谱系障碍儿童中的应用。方法选取2018年1～7月期间我院与商丘市睢阳区脑瘫智障康复训练中心自闭症谱系障碍儿童,将其随机分为对照组和实验组,每组各20例。对照组进行常规教育训练和感觉统合训练,实验组儿童进行常规教育训练、感觉统合训练和听觉统合训练系统训练。两组儿童在听觉统合训练的检测模块后、治疗中期和全部治疗结束后进行自闭症行为测试量表(ABC量表)评估疗效。结果治疗前两组儿童年龄、ABC总分、语言能力和交往能力评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗结束后,实验组儿童ABC总分[(37.05±5.69)分]、语言能力[(4.85±2.11)分]、交往能力[(5.50±2.23)分]评分明显低于对照组[(69.85±12.73)分、(14.60±4.65)分、(15.55±5.14)分],差异均有统计学意义(P均0.01)。结论听觉统合训练系统在自闭症谱系儿童的语言能力和交往能力症状方面明显改善,自我照顾能力方面需要进一步观察。     

Efficacy of gluten- and casein-free diets on autism spectrum disorders in children

Food containing gluten and casein could play a role in autism spectrum disorders (ASD) symptoms. The present review aimed to update the evidence about the role of the gluten- and casein-free diet (GCFD) on the management of ASD. Web of Science, Science Direct, Google Scholar, and PubMed databases were used to search for randomized controlled trials (RCT) conducted between January 2000 and February 2020. In total, 9 RCT were included (521 participants) with age range between 2 to 18 years. Four of these studies did not show a significant improvement regarding the symptoms of ASD. The rest of these studies (n=5) showed improvement in communication, stereotyped movements, aggressiveness, language, hyperactivity, tantrums, and signs of attention deficit hyperactivity disorder compared to control group. Hence, the data remains insufficient to support the use of GCFD to improve the symptoms of ASD in children.     

Part 2: Components of a comprehensive diagnostic evaluation for autism spectrum disorders

Part two in this series will discuss the American Academy of Pediatrics suggestions for the components of a comprehensive autism assessment. A better understanding about the critical components of a comprehensive assessment for ASD can help the PCP be an informed consumer of the information provided in report(s) from the referral source. This information also helps the PCP have a better understanding of what additional evaluations might be needed to provide a complete clinical picture of the child. This knowledge will guide the PCP in translating these evaluation components into a meaningful treatment plan for the child.     

Management of assessments and diagnoses for children with autism spectrum disorders: the Western Australian model

Autism spectrum disorders (ASDs) are severe developmental conditions that require specialised intervention and lifelong support. Recent increases in ASD prevalence have prompted new initiatives in Western Australia to improve the consistency of assessments and to more accurately monitor diagnostic trends within the population. WA has implemented statewide guidelines for the assessment of ASDs, has developed an open forum for clinicians to discuss issues relating to the assessment process, and supports a statewide register of newly diagnosed cases. These initiatives have led to improved consistency across assessments, allowed analysis of diagnoses over time, and promoted cohesiveness among autism assessors. These strategies potentially provide an alternative model for other states and territories that wish to strengthen and assimilate ASD assessments.     

基于CiteSpace针灸干预孤独症谱系障碍可视化分析

目的 探讨高血压脑出血术后床头抬高度数选择及其对神经功能、颅内压和脑灌注压的影响。方法 前瞻性选定2020年1月至2022年1月在诸暨市人民医院接受血肿清除术治疗的高血压脑出血患者192例作为研究对象。所有患者依次采用不同的床头抬高度数,包括0°、15°、30°、45°,每个体位角度保持10min,分别记录患者生命体征[体温、心率（heart rate,HR）、收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、平均动脉压（mean arterial pressure MAP）、脉搏血氧饱和度（percutaneous arterial oxygen saturation,SpO2）、脑组织血氧饱和度（cerebral tissue oxygen saturation,rSO2）]、颅内压以及脑灌注压的变化情况。不同体位维持1h后检测患者神经功能相关指标情况[神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase,NSE）、S100β蛋白、髓鞘碱性蛋白（myelin alkaline protein,MBP）]。结果 比较不同床头抬高度数患者的体温、HR、SBP、DBP、MAP、SpO2、rSO2,差异无统计学意义（P>0.05）。抬高度数为0°、15°、30°时患者NSE、S100β蛋白、MBP水平均高于45°,0°、15°时高于30°,0°的颅内压高于15°,差异均有统计学意义（P<0.05）。抬高度数为0°、15°、30°时,患者颅内压均高于45°,脑灌注压水平均低于45°,0°、15°时颅内压均高于30°,脑灌注压水平均低于30°,0°时颅内压高于15°,脑灌注压水平低于15°,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 高血压脑出血术后患者床位抬高30°、45°有助于降低颅内压,稳定脑灌注压,改善神经功能。     

王清任"方效论错"原因初探

晚清医家王清任著《医林改错》提出的人体理论异于传统中医理论,也异于解剖学,但《医林改错》所载方剂在临床上却确实有效,“方效论错”的悖论提示研究者,王清任的理论不是粗浅的解剖学。通过对《医林改错》的脏腑观念、“气血”观念以及人体理论的仔细分析,王清任的理论被证明尽管背离了传统中医理论的许多观点,但继承了中医理论中核心的“气血”观念,因此仍然属于中医理论范围。对“气血”观念的继承,是“方效论错”的根源。王清任批评传统中医理论、建立新理论的过程中显示的,对现代中医有启示意义。     

突出"以人为本"创建基本现代化医院

南京医科大学第一附属医院,在落实江苏省卫生厅提出的建设基本现代化医院工作中,以科学发展观指导创建基本现代化医院,突出"以人为本",努力探索人性化服务的新模式.对外以病人为中心,努力从人性化角度开展服务,围绕"服务、技术、环境"三满意开展工作不断提高病人的满意度;对内以员工为本,为其工作和发展创造良好条件,帮助其实现人生价值,以调动工作积极性.     

从"少阳为枢"理论探讨产后抑郁症的针灸取穴思路

少阳枢机作为阳气开阖的枢纽,发挥调节气机、协调脏腑的重要作用.少阳枢机不利影响气血运行与疏泄,是导致精神情志失常及全身多种躯体症状的关键所在.调畅少阳对于产后抑郁症具有重要意义,在常规选用百会、印堂等"醒脑安神"穴位,辩证取穴选用肝俞、脾俞、肾俞调节脏腑功能的基础上,应重视调畅少阳经气,选择相应手足少阳经穴,疏泄少阳郁结,通利少阳枢机,调补少阳经气,以达形神共调之功.