蝮蛇咬伤患者程序性死亡因子-1和T淋巴细胞亚群的表达与病情严重程度的相关性分析

目的 探讨蝮蛇咬伤患者T淋巴细胞亚群、程序性死亡因子-1(PD-1)的表达变化及在评估病情严重程度与预后中的价值。方法2016年3月至2019年8月蝮蛇咬伤患者106例,根据蛇咬伤严重度评分表(SSS评分)分为轻度组75例与中重度组31例;其中中重度组中有23例患者经治疗康复后14 d随访复查。选择同期本院体检中心体检者30例作为对照组。流式细胞术检测T淋巴细胞亚群和PD-1表达水平;免疫比浊法检测免疫球蛋白、CRP、SAA;流式荧光法测定IL-10、IL-6、TNF-α。结果 蝮蛇咬伤患者外周血中炎症指标CRP、SAA、IL-10、IL-6、TNF-α均高于对照组,中重度组高于轻度组,且治疗后降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。中重度咬伤组中CD4⁺T淋巴细胞、CD4⁺/CD8⁺值均低于对照组及轻度组,治疗后升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。中重度咬伤组CD4⁺PD-1⁺和CD8⁺PD-1⁺高于轻度组和对照...     

院前肢体结扎对减轻蝮蛇咬伤患者肾脏损害的作用

目的 探讨院前肢体结扎对蝮蛇咬伤患者肾脏损害的作用.方法 选取我院收治的蝮蛇咬伤患者65例(排除被蝮蛇咬伤前有肾脏疾病的患者),根据被蝮蛇咬伤后有无院前肢体结扎分为两组,结扎组39例,未结扎组26例.所有患者给予及时抢救措施及正确护理,检测治疗前后患者的尿常规与肾功能,观察治疗前后两组患者的肾脏损伤情况.结果 结扎组患者出现肾损伤16例(41.0％),未结扎组患者出现肾损伤18例(69.2％).结扎组患者肾损伤明显少于未结扎组(P＜0.05).经院内治疗,结扎组转归15例,转归率93.8％,未结扎组转归11例,转归率61.1％,两组转归情况差异有显著意义(P＜0.05).结论 蝮蛇咬伤后患者院前结扎对肾脏的毒害的发生具有明显的保护作用.     

外周血C反应蛋白和白细胞分类计数与急性胰腺炎病情及预后的关系

目的探讨急性胰腺炎患者外周血C反应蛋白和白细胞分类计数检测评估患者病情及预后的应用价值。方法选取2014年7月至2016年7月在该院诊断为急性胰腺炎的患者80例,所有患者均检测外周血C反应蛋白和白细胞分类计数水平,随访并根据患者预后分组,预后不良患者为观察组(死亡、入住ICU定为预后不良,n=16),预后良好者为对照组(n=64),采用Logistic回归模型探讨C反应蛋白和白细胞分类计数对急性胰腺炎预后的预测价值。结果观察组患者白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值均明显高于对照组患者(P0.05),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者C反应蛋白水平为(32.6±2.3)mg/L,明显高于对照组;观察组患者急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)为(9.5±2.3)分,Ranson评分为(3.5±1.2)分,明显高于对照组患者(P0.05)。白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值、C反应蛋白均与APACHEⅡ评分和Rasnon评分呈正相关(P0.05),中性粒细胞/淋巴细胞比值上升0.1、C反应蛋白上升5.0 mg/L、APACHEⅡ评分上升2分均是急性胰腺炎预后不良的危险因素。结论外周血C反应蛋白水平和白细胞分类计数水平与急性胰腺炎病情和预后明显相关。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值与2型糖尿病合并冠心病患者动脉粥样硬化程度的相关性

目的 探讨2型糖尿病合并冠心病患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)与冠状动脉病变程度的关系.方法 选取2015年6月至2016年7月于扬州大学附属医院心内科就诊的144例2型糖尿病合并冠心病患者,冠脉病变程度根据Gensini积分将患者分为高危组(Gensini积分≥64分)75例、中...     

乌司他丁对蝮蛇咬伤患者肝肾功能的保护作用

目的　观察蝮蛇咬伤患者应用乌司他丁对肝肾功能的保护作用。方法　 5 1例蝮蛇咬伤合并肝肾功能损害的患者分为观察组 (2 6例 )和对照组 (2 5例 )。除常规治疗外 ,观察组予以乌司他丁 2 0万UQ12hivgtt,疗程 7～ 10d ;对照组不用乌司他丁。分别检测患者治疗前及治疗 1周后血清Cr、BUN、K 和日尿量用于评价肾功能 ;血清TBil、ALT用于评价肝功能。结果　观察组血清Cr、BUN和ALT明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,观察组日尿量较对照组明显增多 (P <0 .0 5 ) ,两组有统计学差异。结论　蝮蛇咬伤患者应用乌司他丁对肝肾功能的恢复有积极的作用     

抗蝮蛇2号治疗蝮蛇咬伤的疗效观察

目的 探讨抗蝮蛇2号治疗蝮蛇咬伤的临床疗效.方法 蝮蛇咬伤患者随机分为两组.对照组:给予伤口处理,基础治疗,抗蝮蛇毒血清6000 U/d静脉滴注,共5 d;治疗组:抗蝮蛇2号浓煎剂300 mL,口服(2～3次/d),5 d为1疗程,余同对照组.结果.治疗组患者在第2天的局部症状消退率大于对照组,但第3天的消退率低于对照组;两组治愈例数比较差异有统计学意义(P<0.01).结论.抗蝮蛇2号治疗蝮蛇咬伤疗效显著,值得临床推广.     

INR、HbA1c、ICP与颅脑外伤患者神经缺损程度的相关性及对预后的预测价值分析

[目的]探讨国际标准化比值(INR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、颅内压(ICP)与颅脑外伤患者神经缺损程度的相关性及对预后的预测价值.[方法]回顾性分析上海市松江区中心医院收治的85例颅脑外伤患者的临床资料,根据出院时格拉斯哥预后量表(GOS)评分分为预后不良组(n=37,GOS评分1～2分)、预后良好组(n=48,...     

脓毒症患者T细胞亚群变化及其临床意义

目的 观察脓毒症患者T细胞亚群变化,探讨其在脓毒症发生发展中的临床意义.方法 以脓毒症患者74例(年龄27～92岁)和非脓毒症患者30例(年龄32～83岁)为研究对象,采用流式细胞仪FACS Calibuv (美国BD公司)定量测定外周血CD3阳性淋巴细胞(CD3+T)、CD4阳性淋巴细胞(CD4+T)和CD8阳性淋巴细胞(CD8+T)及CD4+T /CD8+T比值.结果 与非脓毒症组比较,脓毒症组CD3+T、 CD4+T百分比及CD4+T/CD8+T比值降低(P<0.01),CD8+T 百分比差异无统计学意义(P>0.05).与脓毒症存活组比较,脓毒症死亡组CD4+T百分比、CD8+T百分比和CD4+T /CD8+T比值降低(P<0.01),CD3+T百分比差异无统计学意义(P>0.05).多因素分析显示,CD4+T百分比及APACHEⅡ评分是脓毒症患者死亡的独立危险因素.结论 脓毒症患者存在细胞免疫功能损害,脓毒症死亡患者免疫功能损害更严重.脓毒症患者外周血T淋巴细胞亚群的检测对评估脓毒症患者的免疫功能状况和判断病情严重度具有重要临床的意义.     

血清CD4+/CD8+T淋巴细胞比值结合MRA与脑梗死再发的关系研究

目的 探讨血清CD4⁺/CD8⁺T淋巴细胞比值结合磁共振血管造影(MRA)与脑梗死再发的相关性及预测作用。方法 选取镇江市第一人民医院2021年1月至2022年2月收治的急性脑梗死患者153例,测定患者CD4⁺/CD8⁺T淋巴细胞比值,MRA评估血管狭窄评分、侧支循环充盈评分,对患者进行1年随访,其中34例脑梗死再发患者作为脑梗死再发组,107例脑梗死未再发患者作为脑梗死未再发组,排除其他各种原因失访12例患者,并绘制各指标用于预测患者脑梗死再发的受试者工作特征(ROC)曲线。结果 脑梗死再发组CD4⁺/CD8⁺T淋巴细胞比值明显高于脑梗死未再发组(P<0.05);脑梗死再发组血管狭窄评分、侧枝循环充盈评分均低于脑梗死未再发组(P<0.05)。患者脑梗死再发与CD4⁺/CD8⁺T淋巴细胞比值、血管狭窄评分、侧枝循环充盈评分均有关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CD4⁺...     

临床护理路径对蝮蛇咬伤患者焦虑状态及满意度的影响

目的探讨临床护理路径对蝮蛇咬伤患者焦虑状态及住院满意度的影响。方法按随机数字表法将93例蝮蛇咬伤患者分为路径组46例和对照组47例。路径组应用临床护理路径,对照组采用常规护理。比较两组患者的焦虑状态及住院满意度。结果路径组焦虑得分低于对照组,住院满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论应用临床护理路径促进了蝮蛇咬伤患者焦虑状态的缓解、提高了其住院满意度。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。