胎儿胆囊内强回声的超声诊断分析

目的 探讨胎儿胆囊内强回声的声像图特征及其成因。方法回顾分析总结18例胎儿胆囊内强回声的超声资料和随访情况。结果胎儿胆囊内强回声呈点状、颗粒状、长条状、团块状、条带状，后方回声增强，其形成机制是胆总管返流的肠内容物，属于生理现象。结论超声可明确诊断胎儿胆囊内强回声。     

胎儿马蹄肾的产前超声诊断

目的 探索胎儿马蹄肾的产前超声诊断方法和技巧,提高产前诊断率.方法 对2008年7月至2011年10月期间我科室诊断为胎儿马蹄肾和漏诊的病例进行回顾性分析总结;分析胎儿马蹄肾病例肾脏各切面超声表现特征,并总结出超声诊断线索及要点;对所有病例加以追踪.结果 诊断22例胎儿马蹄肾中4例为单一马蹄肾畸形,出生后均证实;其余18例均伴发其他畸形,除1例家属拒绝尸检外,其余均尸检证实;2例漏诊,因其他畸形进行尸检时意外发现.胎儿马蹄肾时双肾横切面显示双肾肾盂角较正常胎儿明显缩小,双肾冠状面扫查发现双肾下极融合形成峡部,腹部横切面显示峡部横跨于腹主动脉前方.结论 胎儿马蹄肾并不罕见,产前超声检查时胎儿双肾肾盂角的观察及常规双肾冠状面及肾脏上下极间的腹部横切面腹主动脉前方的观察可提高产前诊断率.     

胎儿盆腔肾的产前超声诊断

目的探讨胎儿盆腔肾的超声筛查方法和声像图特点。方法回顾性分析经产前超声诊断的8胎胎儿盆腔肾的声像图特征,并结合引产后尸体检查病理结果及出生后随访复查等进行分析。结果盆腔肾胎儿8胎,胎龄22～36周;左肾4胎,右肾3胎,交叉融合肾1胎。2胎盆腔肾形态结构正常,1胎交叉融合肾结构正常;2胎盆腔肾合并肾积水;3胎盆腔肾合并多囊性肾发育不良,2胎为同侧,1胎为双侧并多发畸形。8胎中,引产3胎,2胎经病理检查证实;4胎出生,其中3胎经出生后复查证实,1胎失访;1胎尚在孕期随访中。结论对于单侧肾窝肾缺失的胎儿,应注意寻找异位盆腔肾。彩超显示肾动脉对诊断胎儿盆腔肾有重要提示作用。     

胎儿室间隔缺损的产前超声诊断分析

目的探讨超声检查胎儿室间隔缺损（VSD）的超声表现及操作技巧,以提高超声对VSD的产前检出率。方法对11300例孕19～37周的胎儿进行产前系统超声检查,在胎儿四腔心切面十字交叉处顺时针和逆时针旋转作重点扫查,观察室间隔上部有无连续中断;同时配合彩色多普勒观察有无穿隔血流。结果产前超声正确诊断VSD20例,单纯VSDt0例,VSD合并其他心脏畸形10例,VSD合并心外畸形7例。结论胎儿VSD声像图具有一定特征性,应用胎儿四腔心切面十字交叉处顺时针和逆时针旋转,对胎儿VSD的显示清晰、快捷;产后证实,超声诊断VSD准确性高,有一定的临床推广价值。     

胎儿双侧肾回声增强的产前超声特征与妊娠结局分析

目的探讨胎儿双侧肾回声增强的产前超声特征及其与妊娠结局的关系。 方法随访2015年1月至2018年12月于解放军总医院第一医学中心产前超声诊断胎儿双侧肾回声增强的26例病例的妊娠结局,分为引产/死亡组（19例）和存活组（7例）,采用Fisher确切概率检验比较2组病例皮髓质分界、髓质回声、羊水量、肾体积、有无囊肿以及是否合并肾外异常情况等超声特征的差异,采用Spearman相关分析上述超声特征与妊娠结局的相关性。 结果皮髓质分界存在的10例胎儿,7例存活,3例引产,皮髓质分界缺失/倒置者16例,无一存活;髓质回声正常者9例,6例存活,3例引产,髓质回声异常者17例,无一存活。存活组和引产/死亡组皮髓质分界及髓质回声比较,差异均具有统计学意义（P＜0.001、=0.002）;羊水量、肾体积、有无囊肿、是否合并肾外异常方面比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）。皮髓质分界、髓质回声与妊娠结局及预后有显著相关性（r=0.768、0.652,P均＜0.01）,而羊水量、肾体积、有无囊肿、是否合并肾外畸形与妊娠结局及预后无明显相关性（P均＞0.05）。 结论胎儿双侧肾回声增强时,皮髓质分界缺失/回声倒置、髓质回声异常与不良妊娠结局显著相关,会增加胎儿死亡和远期肾功能损害的风险。     

胎儿泌尿系统畸形产前超声诊断及预后分析

为探讨超声技术在诊断胎儿泌尿系统畸形中的临床应用价值,本次研究对8928例胎儿超声检查中发现的298例提示胎儿泌尿系统异常的超声图像及随访结果进行回顾性分析。现报道如下。1资料与方法     

Ⅲ级系统胎儿产前超声筛查对胎儿畸形的诊断价值

目的探讨Ⅲ级系统胎儿产前超声筛查对胎儿畸形的诊断价值。方法选取2009年1～12月间进行产前检查的1 825例孕22～28周的孕妇,采用Ⅲ级系统胎儿产前超声检查,对胎儿畸形进行筛查和诊断。结果 1825例孕妇中,经引产或出生后证实的各种畸形63例,超声产前检出60例,漏诊3例,漏诊病例主要表现为较小畸形和缺陷。结论Ⅲ级系统胎儿产前超声检查是显示胎儿形态结构及产前诊断胎儿畸形的重要影像方法。     

胎儿右室双出口的产前超声诊断分析

目的探讨先天性心脏畸形右室双出口的产前超声声像特征以提高此类畸形的产前检出率。方法分析我院于2000年8月～2006年5月期间33例胎儿右室双出口的超声资料与随访结果,总结胎儿右室双出口声像图特点及如何鉴别诊断。结果产前正确诊断右室双出口32例,1例右室双出口误诊为完全性大动脉转位,所有33例病例均合并室间隔缺损或心内膜垫缺损,尚有23例合并室间隔缺损以外的其它心内畸形,15例合并心外畸形,4例染色体异常。结论胎儿典型右室双出口的主要声像图特征是主、肺动脉起始部平行排列且均发自右心室;右室双出口常合并其他心内及心外畸形,注意对合并畸形的产前超声诊断和评估具有重要临床意义。     

胎儿肾脏回声增强的产前超声诊断及染色体结果分析

目的探讨胎儿肾脏回声增强的产前超声表现及染色体结果分析。方法收集于我院产前超声发现的胎儿肾脏回声增强病例210例,分为单纯性肾脏回声增强组、合并其他畸形的肾脏回声增强组,分析其产前超声表现及染色体结果。结果单纯性肾脏回声增强组86例(86/210,41.0%),合并其他畸形的肾脏回声增强组124例(124/210,59.0%),主要累及泌尿生殖系统、心脏、中枢神经系统、骨骼系统、消化系统等,其他包括膈疝、肺囊腺瘤样病变、单脐动脉等。62例行染色体检查,未见异常者30例,合并17q12染色体微缺失20例及合并其他染色体异常12例。结论 (1)肾脏回声增强可孤立存在,也可合并多系统畸形,最常见的是泌尿生殖系统疾病。(2)肾脏回声增强可合并多种染色体异常,其中17号染色体微缺失较多见,提示17号染色体与胎儿肾脏疾病关系密切。     

The effect of prenatal music therapy on fetal and neonatal status: A systematic review and meta-analysis

ObjectivesThis study aims to investigate the effects of prenatal music therapy on fetal and neonatal status.Design and settingA systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.InterventionsOvid MEDLINE, Embase, Web of Science, Cochrane Library, and Chinese Biomedical Literature Database were searched for studies investigating the effects of prenatal music therapy. Two independent investigators carried out the literature selection, data analysis, and evidence quality assessment. Eligible studies were qualitatively described and synthesized using meta-analyses.Main outcome measuresThe outcomes included fetal or neonatal status.ResultsAfter screening the 821 records yielded by the systematic search, we identified nine eligible studies involving 1419 pregnant women. Eight studies were included in the meta-analysis, and three outcomes were synthesized. Compared with no music therapy, prenatal music therapy did not change fetal heart rate (mean difference [95 % CI]: -0.28 [-3.75–3.20] beat/min, P = 0.88, moderate quality), number of fetal movements (mean difference [95 % CI]: 0.50 [-0.79–1.78] time/min, P = 0.45, low quality), or number of accelerations (mean difference [95 % CI]: 0.16 [-0.87–1.19] time/min, P = 0.76, low quality). This result did not change when two studies with a high risk of bias were excluded. Subgroup analysis showed that prenatal music therapy did not change fetal heart rate, number of fetal movements, or number of accelerations in different intervention phases.ConclusionsPrenatal music therapy might not change fetal and neonatal status. However, more systematic strategies of prenatal music therapy deserve further exploration.     

中国老年性皮肤瘙痒症患病率的Meta分析

目的系统评价中国老年性皮肤瘙痒症的患病率。方法计算机检索PubMed、EMbase、CENTRAL、CINAHL、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,收集有关中国老年性皮肤瘙痒症患病率的横断面研究,检索时限均为建库至2019年5月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入11个研究,包括13 398例患者。Meta分析结果显示:中国老年性皮肤瘙痒症的总患病率为31.0%[95%CI(18.0%,44.0%)]。亚组分析结果显示:男性患病率为34.9%[95%CI(18.6%,88.5%)];60、70、80、90岁组老年性皮肤瘙痒症的患病率分别为20.0%[95%CI(14.2%,25.7%)]、48.4%[95%CI(21.5%,75.3%)]、53%[95%CI(12.4%,93.5%)]、58.5%[95%CI(22.4%,94.6%)];社区、医院、干休所组老年性皮肤瘙痒症患病率分别为33.4%[95%CI(31.3%,35.6%)]、40.4%[95%CI(22%,58.7%)]、14.4%[95%CI(1.1%,27.7%)];南方、北方地区老年性皮肤瘙痒症患病率分别为26.7%[95%CI(18.7%,34.7%)]、36.8%[95%CI(21.8%,51.7%)]。结论我国老年性皮肤瘙痒症患病率较高,但不同年龄、地区、研究场所人群患病率存在差异。     

脑卒中患者发生急性期疲劳危险因素的Meta分析

目的系统评价脑卒中患者发生急性期疲劳的危险因素。方法计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集脑卒中患者发生急性期疲劳危险因素的病例-对照研究、队列研究和横断面研究,检索时限均从建库至2019年4月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入14个研究,包括2 658例研究对象,涉及危险因素13个。Meta分析结果显示:女性[OR=1.54,95%CI(1.23,1.94),P=0.000 2]、农村居住地[OR=1.46,95%CI(1.11,1.91),P=0.007]、糖尿病[OR=1.54,95%CI(1.24,1.92),P<0.000 1]、高脂血症[OR=1.41,95%CI(1.10,1.80),P=0.007]、冠心病[OR=1.94,95%CI(1.30,2.89),P=0.001]、既往卒中史[OR=1.54,95%CI(1.07,2.23),P<0.000 01]、卒中前疲劳[OR=4.51,95%CI(3.33,6.09),P<0.000 01]、基底节区卒中[OR=2.76,95%CI(1.21,6.29),P<0.000 01]、NIHSS>3分[OR=2.11,95%CI(1.59,2.79),P<0.000 01]、入院血糖水平[OR=1.08,95%CI(0.38,1.78),P=0.003]、卒中后睡眠障碍[OR=2.40,95%CI(1.87,3.07),P<0.000 01]、卒中后疼痛[OR=2.32,95%CI(1.56,3.45),P<0.000 1]和卒中后抑郁[OR=3.31,95%CI(1.94,5.66),P<0.000 1]均是脑卒中患者发生急性期疲劳的危险因素。结论当前证据显示,女性、农村居住地、糖尿病、高脂血症、冠心病、既往卒中史、卒中前疲劳、基底节区卒中、NIHSS评分>3分、入院血糖水平、卒中后睡眠障碍、卒中后疼痛和卒中后抑郁是脑卒中患者发生急性期疲劳的危险因素。医务人员应对具有以上危险因素的高危患者加强防护,以降低卒中后疲劳发生率,改善患者临床预后结局。     

青少年媒体多任务与工作记忆和注意力关联性的Meta分析

目的系统评价青少年媒体多任务对工作记忆和注意力的影响。方法计算机检索CNKI、CBM、WanFang Data、VIP、PubMed、Web of Science和EMbase数据库,搜集有关青少年媒体多任务对工作记忆和注意力影响的横断面研究,检索时限均为建库至2021年1月1日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 15.1软件进行Meta分析。结果共纳入16个横断面研究。Meta分析结果显示,媒体多任务与工作记忆[Cohen’s d=0.40,95%CI(0.14,0.66),P=0.003]和注意[Cohen’s d=1.02,95%CI(0.58,1.47),P<0.001]之间均存在显著负相关。结论当前证据表明,青少年媒体多任务对工作记忆和注意具有负性影响。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

多参数超声评分法在胎儿肾积水产前诊断及预后评估中的应用研究

目的探讨多参数超声评分法(MPUS)在胎儿肾积水产前诊断及预后评估中的应用价值。方法选取2017年4月至2019年3月在我院行产前B超检查胎儿肾盂积水的孕产妇116例,采取四维彩色超声诊断检查,记录肾盂前后径(APD)、肾实质厚度(RPT)、肾动脉血流阻力指数(RI),根据肾积水轻重程度赋值0~3分,统计APD、RPT、RI三参数MPUS。比较病理性肾积水与生理性肾积水APD、RPT、RI、MPUS值,分析APD、RPT、RI、MPUS对胎儿肾积水诊断效能。结果116例肾积水胎儿中共133只肾积水,其中生理性肾积水104只,病理性肾积水29只。病理性肾积水组APD、RI、MPUS高于生理性肾积水组,RPT低于生理性肾积水组(P<0.05)。MPUS诊断胎儿肾积水特异度(97.12%)、准确度(96.24%)高于APD、RPT、RI,阳性预测值(90.00%)高于APD、RPT(P<0.05)。结论MPUS能够提高胎儿肾积水产前诊断及预后评估的准确性。     

甲状腺功能减退与房颤发生风险关系的Meta分析

目的系统评价甲状腺功能减退与房颤发生风险的关系。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data数据库,搜集国内外发表的甲状腺功能减退与房颤发生关系的队列研究和病例-对照研究,检索时限均为建库至2019年11月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入5个队列研究,包括574 268例患者,累计发生房颤18 059例。Meta分析结果显示:与甲状腺功能正常人群相比,甲状腺功能减退人群不会增加房颤的发生风险[OR=1.10,95%CI(0.75,1.61),P=0.62];亚组Meta分析结果显示:与甲状腺功能正常人群相比,甲状腺功能减退不会增加社区人群[OR=0.97,95%CI(0.72,1.29),P=0.82]及心脏术后患者[OR=1.22,95%CI(0.58,2.53),P=0.60]的房颤发生风险。结论当前证据显示,甲状腺功能减退不会增加房颤的发生风险。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

应用新型抗胎儿血红蛋白抗体富集母体循环中胎儿有核红细胞

目的 利用多肽合成技术制备抗胎儿血红蛋白(fetal hem-oglobin,HBF)γ链的抗体,探讨其用于检测孕妇外周血中胎儿有核红细胞(nucleated red blood cell,NRBC)进行无创性产前基因诊断的可行性.方法 针对胎儿血红蛋白的特异性抗原表位,选定第69～78位HbF-γ特异的11个氨基酸残基的肽段为免疫原,将人工合成的胎儿血红蛋白γ链的多肽与载体蛋白(KLH)偶联,佐剂乳化后免疫羊,制备羊抗人胎儿血红蛋白的抗血清,经蛋白G纯化,HbF特异性抗体标记、识别、显微操作法富集32例孕周为22～39周的孕妇外周血中的胎儿有核红细胞,引物延伸预扩增后,利用9个短串联重复序列(short tandem repeat,STR)的复合扩增方法对富集的阳性细胞进行扩增,用于孕妇外周血中富集的HbF阳性细胞胎儿来源的遗传学鉴定.结果 经HbF多克隆抗体标记,32名孕妇外周血中均发现与HbF呈阳性反应的胎儿NRBC,并具有鲜明的形态学特征,光学显微镜下可见NRBC细胞质呈棕黄色,核浆比例较低,苏木素复染后胞核呈蓝色,明显区别于其他细胞,每份样本出现NRBC 0.6～1.8个/ml,共计183个,平均为1.3个/ml,经STR多态性基因位点鉴定,准确率为90.6%.结论 利用多肽合成技术制备的抗胎儿血红蛋白γ链的抗体能有效识别母血中的胎儿有核红细胞,可应用于无创性产前基因诊断,具备良好的应用前景.     

2010～2019年中国老年人抑郁症患病率的Meta分析

目的系统评价2010~2019年中国老年人群(≥60岁)抑郁症的患病率。方法计算机检索PubMed、Web of Science、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集有关中国老年人抑郁症患病率的横断面研究,检索时限均为2010年1月至2019年7月。由2名研究者独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入22个横断面研究,包括12 656例患者。Meta分析结果显示,中国老年人抑郁症患病率为25.55%[95%CI(19.81%,31.29%)]。亚组分析显示,女性患病率高于男性;北方患病率高于南方;农村患病率高于城市;诊断采用CES-D测评量表患病率高于GDS-30;抑郁症患病率随调查时间的后移有升高趋势。结论中国老年人(≥60岁)抑郁症患病率较高,对此应引起更多关注,给予老年人更多心理干预。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。     

细胞微核与多囊卵巢综合征相关性的Meta分析

目的系统评价细胞微核与多囊卵巢综合征(PCOS)的相关性。方法计算机检索PubMed、OVID、Elsevier、CNKI、WanFang Data和CBM数据库,搜集有关细胞微核与PCOS相关性的病例-对照研究,检索时限均从建库至2019年4月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入5个病例-对照研究,包括PCOS组170例,对照组148例。Meta分析结果显示,PCOS组外周血淋巴细胞的微核率[MD=2.02%,95%CI(1.63%,2.41%),P<0.000 01]和口腔黏膜上皮细胞的微核细胞率[MD=2.43%,95%CI(0.10%,4.76%),P=0.04]均高于对照组。结论当前证据表明,细胞微核率升高与PCOS有一定相关性。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

The effect of lavender on stress in individuals: A systematic review and meta-analysis

BackgroundLavender is considered as one of the medicinal plants to manage stress. Although many preliminary studies evaluated the effect of lavender on individuals’ stress level, to the best of our knowledge, we did not find a study that summarizes the results. Therefore, the present study aimed to estimate the Pooled effect of lavender on the stress level of individuals using systematic review and meta-analysis.MethodA systematic literature review based on PRISMA 2020 was performed on the SID, MagIran, Embase, PubMed, Scopus, Web of Science (WoS) databases, and Google Scholar motor engine using related MeSH/Emtree and ‎Free Text words,‎ including “Lavender*”, “Lavandula*”, “Stress*”, “Stress Disorders, Traumatic”, and “Stress, Psychological” with no time limitation until August 2021: We also searched two Iranain free local resourses including MagIran https://www.magiran.com and Scientific Information Database (SID) https://www.sid.ir. The quality assessment of studies was performed using JBI checklist. Heterogeneity among studies was quantified using I² index and Random Effects model was used to combine the data and perform the meta-analysis.ResultsIn the initial search, 1520 articles were found. After excluding the irrelevant studies, finally, 21 articles with a sample size of 791 in the intervention group and 804 in the control group were included in the meta-analysis. As a result of combining the studies, stress score after using lavender in the intervention group showed a significant decrease of 0.63 ± 0.13 (95% CI) more than that in the control group (P < 0.001). The results of subgroup analysis demonstrated that the highest standardized mean difference (SMD) before and after the intervention in the intervention group compared to the control group was related to L. angustifolia species with 0.73 ± 0.22, student groups with 2.27 ± 1.34, and diagnostic tool of Perceived Stress Scale (PSS) with 0.82 ± 0.42, indicating that the difference between the groups was statistically significant (P < 0.001).ConclusionThe pooled estimation of this systematic reiew and meta-analysis revealed that lavender significantly reduces individuals’ stress. Therefore, it seems that the use of lavender can be considered as a part of a stress management programs, especially in student groups.