血管介入治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效评价

目的:观察血管介入治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法:选择50例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组患者给予刮宫术治疗,观察组患者给予子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤清宫术治疗。治疗结束后比较两组患者的临床疗效、术中出血量、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常时间、子宫内包块消失时间、患者的住院时间以及不良反应。结果:观察组患者的治愈率(100%)明显高于对照组患者(64%),P0.05;观察组患者的术中出血量(47.1±14.2)mL、子宫内包块消失时间(23.6±23.7)d以及住院时间(13.2±4.3)d均明显分别少于或短于对照组患者[(322.1±105.2)mL、(80.4±78.3)d、(20.1±7.8)d],P0.05;两组患者均未发生严重并发症。结论:采用血管介入治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,能有效杀灭胚胎组织、减少出血,且能保留子宫、保存生育功能。     

双侧子宫动脉化疗栓塞术联合清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果

目的探讨清宫术前行双侧子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法选取剖宫产子宫瘢痕妊娠患者67例,按是否行双侧子宫动脉化疗栓塞术分为A组(n=35)例和B组(n=32);A组清宫术前先行双侧子宫动脉甲氨蝶呤灌注栓塞术,B组采用肌内注射甲氨蝶呤化疗后行清宫术,比较2组患者清宫术中出血量、住院时间,随访2组患者不良反应发生率。结果2组患者均顺利完成清宫术。A组清宫术中出血量、住院时间少于B组(P<0.05);A组发热、腹痛、恶心及呕吐、肝功能异常发生率低于B组(P<0.05),均未见子宫感染、穿孔、破裂发生。结论双侧子宫动脉化疗栓塞术后联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠,较单纯甲氨蝶呤化疗联合清宫术术中出血量更少,住院时间更短,且安全性高,未见严重并发症发生。     

子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤治疗子宫切口瘢痕妊娠的临床分析

目的探讨子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤治疗子宫切口瘢痕妊娠的临床疗效。方法选取96例子宫切口瘢痕妊娠患者,随机分为实验组和对照组,分别给予子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤治疗和单纯甲氨蝶呤治疗,比较两组患者临床疗效、阴道出血量、术中出血量、阴道出血量、月经出血时间、病灶消失时间、β-HCG恢复时间及住院时间,并分析不良反应。结果实验组患者治愈率显著高于对照组,患者阴道出血量和术中出血量较对照组患者显著降低,阴道出血时间、月经出血时间、病灶消失时间、β-HCG恢复时间及住院时间较对照组患者均显著缩短,差异均有统计学意义(P0.05),不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤治疗子宫切口瘢痕妊娠可显著提高治愈率,加快患者的恢复时间,缩短住院时间,且安全、可靠,值得进一步在临床上推广。     

甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠的临床效果

目的分析甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠的临床效果。方法选取2017年3月～2018年3月在我院治疗的瘢痕处妊娠患者40例,随机分为对照组和观察组各20例。对照组给予甲氨蝶呤妊娠囊内注射进行治疗,观察组给予甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术进行治疗,比较两组的临床效果。结果经过治疗,观察组治疗总有效率为100.00%,高于对照组的85.00%,观察组不良反应发生率为5.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的出血量和住院时间均少于对照组,β-HCG恢复正常时间短于对照组,月经恢复正常时间快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫瘢痕处妊娠患者采用甲氨蝶呤妊娠囊内注射与清宫术进行联合治疗,能够快速恢复β-HCG的正常值,有效终止妊娠,缩短住院时间,减少治疗费用,临床效果良好。     

子宫动脉栓塞MTX介入及清宫术联合用于疤痕妊娠的疗效及可行性

目的探讨分析子宫动脉栓塞甲氨喋呤(MTX)介入及清宫术联合用于疤痕妊娠的疗效及可行性。方法选取2010年1月到2013年12月的剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者96例,分为实验组(子宫动脉栓塞MTX介入加清宫术)和对照组(MTX局部注射加清宫术),各48例。比较两组患者治疗情况和预后情况。结果观察组停经时间、孕囊直径以及β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者清宫术出血量和β-HCG转阴时间低于对照组,但医疗费用高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组HCG恢复正常时间、超声瘢痕处包块消失时间、月经恢复时间与对照组相比,明显降低,差异有统计学意义(P0.01);两组患者月经规律、再次正常妊娠情况相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论子宫动脉栓塞MTX介入及清宫术联合用于疤痕妊娠的疗效确切,可以明显减少术中出血量和术中、术后并发症,值得在临床上推广。     

米非司酮联合甲氨蝶呤介入栓塞及B超监护下清宫治疗52例瘢痕妊娠的疗效及安全性分析

目的:分析米非司酮联合甲氨蝶呤介入栓塞及B超监护下清宫治疗52例瘢痕妊娠的疗效及安全性。方法:选取2015年10月~2016年10月我院收治的104例瘢痕妊娠患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例。观察组给予米非司酮联合甲氨蝶呤介入栓塞及B超监护下清宫治疗,对照组给予米非司酮联合甲氨蝶呤肌内注射及清宫术治疗,比较两组术后的血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、孕酮(P)水平、术中出血量、住院时间、月经复潮时间和不良反应发生情况。结果:观察组的术中出血量、住院时间、术后月经复潮时间和血清β-HCG恢复正常时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组的不良发生率为15.38%,低于对照组的32.69%,差异有统计学意义,χ~2=4.265,P0.05。结论:米非司酮联合甲氨蝶呤介入栓塞及B超监护下清宫治疗瘢痕妊娠疗效显著,术中出血量少,术后不良反应少,恢复时间快,预后好,终止妊娠效果佳。     

清宫术联合甲氨蝶呤治疗子宫瘢痕妊娠效果观察

目的 研究联合应用清宫术与甲氨蝶呤(MTX)治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果.方法 回顾性分析2012年1月至2014年1月子宫瘢痕妊娠38例患者的临床资料,观察组32例给予甲氨蝶呤及清宫术,其中A组12例给予甲氨蝶呤20 mg静脉滴注,B组10例局部注射甲氨蝶呤50 mg/m2,C组10例给予甲氨蝶呤50 mg/m2,深部肌肉注射;对照组6例给予子宫动脉栓塞术及清宫术或残留组织自行吸收治疗.观察各组治疗效果.结果 38例均有效保留子宫,三种用药方式疗效相似.对照组栓塞后约14 d血β-HCG值即降到正常水平,子宫切口残留的妊娠组织约60 d被完全吸收.结论 清宫术联合甲氨蝶呤治疗子宫瘢痕妊娠安全、有效,局部给药方案可缩短疗程.     

子宫动脉栓塞联合清宫术对子宫瘢痕妊娠患者术后的影响

目的:观察子宫动脉栓塞联合清宫术对子宫瘢痕妊娠患者术后康复及血清人绒毛促性腺激素水平的影响。方法:选取2018年5月～2019年4月收治的子宫瘢痕妊娠患者78例为研究对象,按照手术方法不同分为观察组和对照组,各39例。对照组行清宫术治疗,观察组行子宫动脉栓塞联合清宫术治疗。对比两组手术出血量、月经复潮时间、血清人绒毛促性腺激素转阴时间、住院时间,手术前后血清人绒毛促性腺激素水平及术后并发症发生率。结果:观察组手术出血量低于对照组,月经复潮时间、血清人绒毛促性腺激素转阴时间、住院时间短于对照组(P0.05);术后3周两组血清人绒毛促性腺激素水平均较术前降低,且观察组低于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率5.13%低于对照组的23.08%(P0.05)。结论:子宫动脉栓塞联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠患者,可减少术中出血量,加快患者术后康复,降低患者血清人绒毛促性腺激素水平,具有较高的安全性。     

甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术对子宫瘢痕处妊娠的临床价值

目的探讨甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术对子宫瘢痕处妊娠的临床价值。方法选取2013年4月~2015年4月在我院接受治疗的66例子宫瘢痕处妊娠患者,按照数字随机表法分为对照组和观察组各33例,对照组采用甲氨蝶呤囊内注射治疗,观察组采用甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗,对两组患者术中出血量、血β-h CG回归正常值时间、住院时间以及治疗效果进行比较。结果观察组术中出血量、血β-h CG回归正常值时间、住院时间明显少于对照组(P0.05);观察组治疗有效率明显优于对照组(P0.05)。结论甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠患者,临床效果显著,有效改善了患者身体状况,促进患者早日康复。     

宫腔镜联合子宫动脉栓塞终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效与安全性观察

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠使用宫腔镜联合子宫动脉栓塞终止妊娠的临床价值。方法选择我院在2018年1月～2019年1月剖宫产术后子宫瘢痕妊娠需要终止妊娠治疗的74例患者作为研究对象,采取随机排列表法将其分成对照组和观察组各37例。对照组患者采用甲氨蝶呤药物治疗,观察组患者采用宫腔镜联合子宫动脉栓塞协同治疗。比较两组住院时间、病灶消失时间、血β-HCG指标正常时间、月经恢复时间以及不良反应率。结果观察组住院时间以及病灶消失时间均短于对照组(P0.05);观察组血β-HCG指标正常时间短于对照组(P0.05);观察组不良反应率为2.70%,低于对照组的27.03%(P0.05),两组月经恢复时间比较无明显差异(P0.05)。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠使用宫腔镜联合子宫动脉栓塞协同治疗终止妊娠效果显著,可缩短住院时间,促进子宫功能早日恢复,并且不良反应较小,安全性高,值得临床广泛推行。     

Uterine torsion with scoliosis

Clinicians should consider uterine torsion as a differential diagnosis for acute abdominal pain in women with scoliosis. Scoliosis may have led to an abnormal pelvic structure, making it easier for pelvic organs to twist.     

Uterine hemangioma associated with infertility

An infertile woman with an enlarged uterus was thought to have leiomyoma. At laparotomy two large, vascular uterine tumors were removed; the remainder of the uterus was preserved. Evaluation of histologic sections with antibody to human factor VIII and electron microscopy were necessary to confirm the diagnosis of hemangioma.     

子宫动脉栓塞联合经皮乙酸注射治疗子宫肌瘤的临床研究

目的：探讨子宫动脉栓塞(UAE)联合经皮乙酸注射(PAI)治疗子宫肌瘤的临床价值。材料与方法：64例，年龄19岁～47岁，肌瘤直径5cm～14cm，其中肌壁间肌瘤50例，黏膜下肌瘤14例，全部行经皮穿刺插管双侧子宫动脉碘化油和明胶海绵颗粒栓塞，栓塞后3个月彩色多普勒观察肌瘤内血流信号，有血流信号的13例采用超声引导经皮穿刺乙酸注射．结果：插僻栓塞成功率100％，87．5％(56／64)的患者临床症状减轻，68．75％(44／64)的患者月经基本恢复正常，82．81％(53／64)的患者下腹疼痛消失。栓塞3个月后肌瘤平均缩小56％。乙酸注射后肌瘤内血流信号消失。结论：单纯子宫动脉栓塞可能出现肌瘤复发，子宫动脉栓塞联合经皮乙酸注射是治疗子宫肌瘤的安全有效方法。     

子宫动脉栓塞术在瘢痕子宫合并胎盘前置孕妇引产中的疗效观察

【目的】探讨子宫动脉栓塞术（uterine artery embolization ,UAE）在瘢痕子宫合并胎盘前置孕妇引产中的疗效。【方法】选择瘢痕子宫合并胎盘前置孕妇70例,根据患者意愿成分两组,每组35例。对照组应用传统药物乳酸依沙吖啶注射液（利凡诺）引产,观察组在对照组的基础上采用 UAE 。比较两组孕妇产程出血量、引产成功率、术后情况等。【结果】观察组患者中引产成功率达82．86％（29／35）,明显优于对照组57．14％（20／35）;观察组患者引产过程失血量为（102．3±3．8）mL ,明显少于对照组（163．5±4．2）mL ,观察组引产后月经复潮时间（2．2±0．9）d 较对照组（3．8±0．8）d 明显缩短,其差异均有统计学意义（ P ＜0．05）;观察组产程（6．3±1．5）h 与对照组（5．7±1．3）h 比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。【结论】预防性 UAE 可降低引产过程中出血量,缩短月经复潮时间,且不增加不良反应发生率,临床应用安全,值得临床推广应用。     

子宫肉瘤31例临床分析

目的探讨子宫肉瘤的临床特点与存活率的关系。方法回顾性分析子宫肉瘤31例的术前诊断、临床分期、病理类型、治疗措施与存活率。治疗措施以手术为主、辅以化疗。术后2、5年对患者随访登记进行回顾性分析。结果31例患者中23例死亡,其中19例死于复发（61．3％）。术后2年存活率为49％,5年存活率32．25％。I期子宫肉瘤2、5年存活率高于II、III、IV期（P〈0．05）。结论子宫肉瘤预后与临床分期、病理类型、治疗方法密切相关。     

Uterine leiomyomas with retroperitoneal lymph node involvement

We have presented a case of benign metastasizing leiomyoma (BML) involving pelvic lymph nodes found at the time of hysterectomy for uterine leiomyomas. The patient received postoperative adjunctive therapy with methotrexate, actinomycin D, chlorambucil, and irradiation, and has no evidence of disease 11 years later.     

子宫肌瘤合并糖尿病的围术期护理

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,一般采用手术治疗。子宫肌瘤合并糖尿病患者术前后容易促发或加重糖尿病的各种并发症,影响手术效果。因此,加强子宫肌瘤合并糖尿病患者的围术期护理非常重要。我科自2007年1月至2009年12月对40例合并糖尿病的子宫肌瘤患者进行手术治疗,经精心护理,效果满意,现将围术期护理体会报道如下。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,育龄期妇女的发病率约为 ２０％－２５％,在４０岁以上女性中约占４０％。子宫肌瘤是来源于平滑肌的良性肿瘤,病因不明。通常认为与雌激素、生长激素、黄体酮有关,尤其与雌激素的分泌异常有关。大多数子宫肌瘤不引起症状,仅有１０％～２０％的患者有症状,需要医疗。常见症状包括月经不调、经血过多、盆腔疼痛、下腹坠胀感,部分病人还可导致不孕和流产。传统的治疗方法主要有激素治疗、肌瘤摘除术、冷冻子宫切除术等,但多有一些缺陷。 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是近年发展的新方法,是指用…     

Uterine Fibroids

Most backaches are due to mechanical derangement of the spine.

An x-ray should always be made to rule out disease and establish a base for evaluating present and future degenerative changes.

Physiologic degeneration of intervertebral disks can produce pain, especially if there is concomitant instability.

Spondylolisthesis produces pain only if the underlying disk deteriorates.

Ruptured disk is not the major problem in low back pain, and operation is not mandatory in all cases.

Incorrect posture can lead to back pain and prevent the natural healing process.