秦皮滴眼液联合睑板腺挤压器治疗睑板腺功能障碍性干眼的随机对照研究

目的观察秦皮滴眼液联合睑板腺挤压器治疗睑板腺功能障碍(MGD)性干眼的的临床疗效。方法采用随机对照的方法,将63例(126眼) MGD性干眼患者通过随机数字表法分成治疗组30例(60眼)和对照组33例(66眼)。两组基础治疗均为每日进行眼睑清洁、热敷,典必殊眼膏每天1次涂抹睑缘,0. 1%玻璃酸钠滴眼液每日4~6次治疗。治疗组采用秦皮滴眼液3次/天+睑板腺挤压器1次/周治疗,对照组采用睑板腺挤压器1次/周治疗。均连续治疗1个月。对患者治疗前、治疗2周后及治疗1个月后的主要临床症状积分、眼表面疾病指数(OSDI)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光染色(CFS)、泪液分泌试验(SIT)、睑板腺分泌能力及睑板腺分泌物质量等进行观察记录。结果治疗前,两组主要临床症状积分、OSDI、BUT、CFS、SIT、睑板腺分泌能力及睑板腺分泌物质量比较,差异均无统计学意义(P 0. 05);治疗2周后,两组主要临床症状积分、OSDI较治疗前均降低(P 0. 05),且治疗组优于对照组(P 0. 01)。治疗1个月后,两组主要临床症状积分、OSDI、SIT、睑板腺分泌能力及睑板腺分泌物质量较治疗前降低(P 0. 01),BUT、CFS水平升高(P 0. 01),且治疗组的疗效明显优于对照组(P 0. 01)。睑板腺挤压器在操作过程中可引起结膜充血、流泪、轻度疼痛等不适,次日恢复如常,但无1例发生急性结膜炎、角膜炎等不良反应。结论秦皮滴眼液联合睑板腺挤压器较单纯睑板腺挤压器治疗可明显改善MGD性干眼的眼部不适,且无明显不良反应,是一种安全可行的治疗方法。     

除湿汤熏蒸治疗睑板腺功能障碍临床观察

目的:观察除湿汤加减方熏蒸联合睑板腺挑排治疗睑板腺功能障碍的临床疗效。方法:将168例患者随机分为实验组84例,对照组84例,实验组采用除湿汤加减方熏蒸联合睑板腺挑排及羟糖苷滴眼液及妥布霉素素地塞米松眼膏治疗。对照组行睑板腺挑排及羟糖苷滴眼液及妥布霉素素地塞米松眼膏治疗。每2周复诊1次,随诊时间为6月。结果:总有效率实验组94.1%,对照组79.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1月后,实验组与对照组泪膜破裂时间、泪液分泌试验比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:除湿汤加减方熏蒸可以在西医治疗的基础上有效的改善睑板腺患者的临床症状。     

祛风清热润燥组方超声雾化治疗睑板腺功能障碍的临床研究

目的观察祛风清热润燥组方治疗睑板腺功能障碍(MGD)的疗效,探讨中医中药治疗睑板腺功能障碍的临床效果。方法将198例睑板腺功能障碍患者随机分为观察组100例和对照组98例。观察组采用自拟祛风清热润燥组方超声雾化联合睑板腺按摩,每日治疗1次;对照组予妥布霉素地塞米松滴眼液、玻璃酸钠滴眼液点眼,每日4次联合睑板腺按摩等治疗。2组均以2周为1个疗程,连续治疗3个疗程后比较疗效。结果观察组治疗后主要症状消失,对照组症状稍有好转,2组间差异有统计学意义(P0.05)。结论祛风清热润燥组方联合睑板腺按摩治疗MGD具有显著的临床效果,减少了激素滴眼液的并发症,安全可靠。     

疏肝健脾明目方超声雾化联合睑板腺按摩治疗老年睑板腺功能障碍临床观察

目的:观察疏肝健脾明目方超声雾化联合睑板腺按摩综合疗法对老年睑板腺功能障碍(MGD)的临床疗效。方法:纳入老年MGD患者109例，随机分为对照组(n=55)和试验组(n=54),对照组采用灭菌注射用水进行超声雾化，试验组采用疏肝健脾明目方汤剂超声雾化，两组均配合睑板腺按摩治疗。于治疗前和治疗4周后，观察两组患者的主观症状、睑缘异常情况及睑板腺分泌物性状并评分，获取两组患者非侵入泪河高度(NITMH)、非侵入泪膜破裂时间(NITBUT)及睑板腺缺失程度，进行疗效评估。结果:两组患者治疗后主观症状总分、睑板腺分泌物性状评分较治疗前降低(均P<0.05),且试验组低于对照组(均P<0.05);治疗后，试验组患者NITBUT较治疗前明显延长(P<0.05),且试验组NITBUT明显长于对照组(P<0.05);对照组治疗后眼磨、分泌物增多和黏腻感症状评分明显低于治疗前(均P<0.05),而试验组治疗后干涩、眼痛、眼磨、异物感、分泌物增多和黏腻感症状评分明显低于治疗前(均P<0.05)。结论:疏肝健脾明目方超声雾化联合睑板腺按摩治疗可有效缓解老年MGD患者的主观...     

三仁汤配合睑板按摩治疗睑板腺功能异常30例

目的:观察三仁汤加减配合睑板按摩治疗睑板腺功能异常的临床疗效。方法:对照组点氧氟沙星滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液;治疗组加三仁汤内服治疗。结果:治疗后治疗组较对照组疗效明显,差异有统计学意义(P<0.01);随访期内治疗组复发者明显低于对照组(P<0.05)。结论:三仁汤加减配合睑板按摩清理可有效治疗睑板腺功能异常,远期疗效更明显。     

熏蒸联合按摩治疗睑板腺功能障碍性干眼症35例临床观察

目的:观察熏蒸联合按摩治疗睑板腺功能障碍性(MGD)干眼症的临床疗效。方法:选取睑板腺功能障碍性干眼症患者70例,随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组采用中药熏蒸联合睑板腺按摩治疗,对照组给予局部人工泪液滴眼液治疗,对两组的疗效进行比较。结果:治疗组患者总有效率为85.71%,明显优于对照组的57.14%,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:中药熏蒸联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍(MGD)干眼症疗效较好,值得临床推广应用。     

中药熏蒸联合睑板腺按摩对睑板腺功能障碍相关干眼患者的临床疗效及安全性评估

目的:探讨中药熏蒸联合睑板腺按摩对睑板腺功能障碍(MGD)相关干眼患者的临床疗效及安全性评估.方法:选取2019年5月～2020年5月北京市第一中西医结合医院眼科收治的MGD相关干眼患者113例,随机数字表法分为对照组(n=56,蒸馏水熏蒸+睑板腺按摩治疗)和研究组(n=57,中药熏蒸+睑板腺按摩治疗).比较两组临床疗...     

中药雾化熏眼联合冷热交替敷眼及睑板腺按摩治疗肺阴不足型干眼的疗效观察

目的:探讨中药雾化熏眼联合冷热交替敷眼及睑板腺按摩治疗肺阴不足型干眼的疗效.方法:纳入120例肺阴不足型干眼患者(240只眼),随机分为4组,每组30例(60只眼).A组患者予中药雾化熏眼联合冷热交替敷眼及睑板腺按摩+玻璃酸钠滴眼液治疗,B组患者予冷热交替敷眼及睑板腺按摩+玻璃酸钠滴眼液治疗,C组患者予中药雾化熏眼+玻...     

润眼明目方熏蒸联合睑板腺按摩治疗干眼症临床研究

目的:探究润眼明目方熏蒸联合睑板腺按摩治疗对干眼症患者睑板腺功能的影响。方法:124例(248眼)干眼症患者采用单双球法随机分为对照组和观察组,各62例(124眼)。对照组给予睑板腺按摩,观察组在对照组的基础上给予润眼明目方熏蒸治疗。比较治疗前和治疗4周后两组患者中医证候积分、角膜稳定性、睑板腺功能评分、视功能损害眼病患者生活质量量表(SQOL DVI),记录治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗4周后,观察组中医证候积分、角膜荧光染色评分(FL)、睑板腺功能评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。泪膜破裂时间(BUT)、泪液基础分泌测试(SⅠT)及SQOL DVI评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:润眼明目方熏蒸联合睑板腺按摩可以改善干眼症患者中医证候积分及角膜稳定性,改善患者睑板腺功能,提高生活质量,减少不良反应发生。     

鱼腥草滴眼液超声雾化联合睑板腺按摩治疗MGD相关干眼疗效观察

目的 观察鱼腥草滴眼液超声雾化联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍(MGD)相关干眼的临床疗效。方法 纳入2021年10月—2022年10月北京市隆福医院诊断为MGD相关干眼的患者120例(120只眼),随机分为观察组和对照组,各60例(60只眼)。对照组予生理盐水超声雾化联合睑板腺按摩治疗;观察组予鱼腥草滴眼液超声雾化联合睑板腺按摩治疗,共治疗4周,并分别于治疗前和治疗后测量受试者眼表疾病指数量表(OSDI)评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠT)、睑脂排出能力评分和睑板腺分泌物性状评分。结果 2组治疗前OSDI、BUT、SⅠT、睑脂排出能力评分和睑板腺分泌物性状评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(1)OSDI评分：2组治疗后OSDI评分均较治疗前降低(t_对照组=26.130,t_观察组=22.580,均P=0.000)。治疗后观察组OSDI评分低于对照组(t=4.545,P=0.000),差异均有统计学意义。(2)BUT:2组治疗后BUT均较治疗前增加(t_对照组=7.808,t_观察组...     

耳压结合睑板腺按摩治疗干眼症80例临床观察

目的：观察和评价耳压结合睑板腺按摩治疗干眼症的临床疗效.方法：干眼症80例随机分为治疗组40例,对照组40例.1个月为一疗程,对照组行玻璃酸钠眼液点眼,治疗组在对照组治疗基础上用耳压结合睑板腺按摩治疗.治疗结束后总结实验结果.结果：治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为57.5%,二者相比具有显著统计学差异（P〈0.05）.结论：耳压结合睑板腺按摩可有效治疗干眼症.     

睑板腺管疏通术联合中药治疗睑板腺功能障碍(MGD)与干眼症

目的 观察睑板腺管疏通术联合中药治疗睑板腺功能障碍(MGD)及与之相关或合并的干眼症的临床疗效.方法 对符合睑板腺功能障碍诊断标准的160例患者的性别、年龄、症状、临床表现进行详细记录,并进行严格的中医辨证分型;对其中单纯型睑板腺功能障碍者随机分为两组:治疗组给睑板腺管疏通术+中药+滴眼药治疗;对照组给局部滴眼药治疗.对其中与MGD相关或合并的干眼症患者随机分为两组:治疗组给人工泪液消炎眼药水+睑板腺管疏通术+中药治疗;对照组给人工泪液消炎眼药水治疗;对两组的疗效分别进行各自的方差分析比较.结果 对于单纯型睑板功能障碍者治疗组的临床疗效远高于对照组,有效率分别是94.3％和45.7％.对于与MGD相关或合并MGD的干眼症,治疗组可以大大提高临床疗效,缩短疗程,有效率分别是93.3％和28.9％;结论 睑板腺管疏通法是治疗单纯型MGD和与MGD直接相关、合并的干眼症的有效措施之一;脾肾阳虚、气虚,水湿不化、湿浊中阻于胞睑是MGD和与之直接相关或合并MGD的干眼症的痛机;脾肾阳虚是干眼症临床分型之一;在治疗上采用睑板腺管疏通术联合人工泪液滴眼和中药治疗方法,可以取得良好的临床效果.     

温胆汤加减治疗脾胃湿热型睑板腺功能障碍性干眼症疗效探讨

目的:研究温胆汤加减治疗脾胃湿热型睑板腺功能障碍(MGD)性干眼症的临床疗效.方法:将符合中西医诊断标准的MGD患者62例(124眼)随机分为对照组和治疗组,对照组30例(60眼),治疗组32例(64眼).对照组应用玻璃酸钠滴眼液点眼,妥布霉素地塞米松眼膏(典必殊眼膏)外涂睑缘,湿热敷,睑板腺按摩;治疗组在对照组基础上...     

雷火灸联合妥布霉素地塞米松滴眼液局部外涂治疗睑板腺功能障碍临床观察

目的:观察雷火灸联合妥布霉素地塞米松滴眼液局部外涂治疗睑板腺功能障碍患者临床疗效。方法:将60例睑板腺功能障碍患者按照随机数字表法分为2组各30例。对照组采用妥布霉素地塞米松滴眼液局部外涂治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上结合雷火灸治疗。2组疗程均为14天。结果:治疗后,2组主观症状及睑缘评分均降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组主观症状及睑缘评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组泪膜破裂时间增加,睑板缘分泌物性状评分降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组泪膜破裂时间高于对照组,睑板缘分泌物性状评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者眼压比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:雷火灸妥布霉素地塞米松滴眼液局部外涂治疗睑板腺功能障碍患者临床疗效明显,值得临床运用。     

中药熏蒸治疗改善干眼症患者睑板腺功能临床观察

目的探究中药熏蒸治疗改善干眼症患者睑板腺功能临床效果。方法选取2016年1月—2018年6月接诊的干眼症患者86例作为本次研究主体,采用随机数字表法将患者均分为试验组与对照组,试验组患者43例,采用中药熏蒸联合人工泪液滴眼治疗,对照组患者43例,采用热敷联合人工泪液滴眼治疗,对比2组患者的不良反应发生率、治疗前后睑板腺分泌评分和睑板腺缺失情况评分以及治疗效果。结果试验组患者的总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗前,2组患者的睑板腺分泌评分和睑板腺缺失情况评分对比,差异不具有统计学意义(P 0. 05);治疗后,试验组患者的睑板腺分泌评分和睑板腺缺失情况评分显著低于对照组患者,差异存在统计学意义(P 0. 05);试验组患者的不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论中药熏蒸治疗改善干眼症患者效果显著,可使患者的睑板腺功能得以恢复,该种治疗方式值得推广。     

平肝育阴清热方治疗睑板腺功能障碍所致蒸发过强型干眼症的实验分析

目的:评价平肝育阴清热方治疗睑板腺功能障碍导致蒸发过强且中医证属阴虚阳亢型干眼症患者的临床疗效及安全性。方法:连续的120例符合准的门诊患者被纳入试验,按照睑板腺功能的分级(1~3级)分别纳入轻中重三层,每层按照1∶1的比例随机分配为试验组或对照组。两组均予玻璃酸钠滴眼液治疗,1滴/眼/次,每日3次,试验组同时加服平肝育阴清热方配方颗粒,每日2次,两组均连续治疗8周。总体及分层比较两组患者治疗前后非侵入性泪膜破裂时间(NITBUT),角膜病变程度、睑板腺排出脂质难易度、睑板腺结构、眼部症状积分、眼表疾病指数(OSDI)量表得分及中医兼证证候积分。结果:纳入120例患者中脱落1例,剔除3例,116例纳入统计。治疗前后两组患者NITBUT,角膜病变程度,眼部症状积分,OSDI量表得分均表现为试验组优于对照组,差异具有统计学意义;睑板腺排出脂质难易度得分差异无统计学意义,试验组仅有优于对照组的趋势;两组治疗后中医兼证证候得分与治疗前相比差异均有统计学意义。全部纳入病例均无不良反应发生,无心电图或肝肾功能异常改变。结论:平肝育阴清热方可有效改善睑板腺功能障碍导致的蒸发过强,中医证属阴虚阳亢型干眼症患者的泪膜稳定性,眼干涩、灼热、眼痒、异物感等眼部症状及阴虚阳亢的中医症状,且以中重度患者改善效果更为明显;具有改善睑板腺功能的趋势,安全性佳,患者依从性较好。     

疏肝健脾方治疗睑板腺导管阻塞性干眼症的临床观察

目的 观察疏肝健脾方对睑板腺导管阻塞性干眼症患者的临床效果.方法 选择睑板腺导管阻塞性干眼症肝郁脾虚型患者63例,随机分为两组,观察组34例和对照组29例,疗程1个月.对照组给予常规处理：睑板腺热敷、按摩,白天滴左氧氟沙星眼液、羧甲基纤维素钠眼液,睡前涂红霉素眼膏治疗;观察组除给予常规处理,同时给予疏肝健脾方药内服治疗;对两组患者前后泪膜破裂时间（SUT）、泪液分泌量（ST）进行比较,统计两组患者的治疗效果.结果 两组患者经过治疗后泪膜破裂时间延长,泪液分泌量增加,且观察组改善更为明显;观察组患者总有效率为91.18%,明显高于对照组.上述比较差异明显,有统计学意义（P〈0.05）结论疏肝健脾方较单纯使用睑板腺热敷、按摩加眼药治疗睑板腺导管阻塞性干眼症的效果好.     

中药湿热敷联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍临床研究

目的:观察中药湿热敷联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍(MGD)的临床疗效。方法:将80例确诊为MGD的患者随机分为对照组和治疗组各40例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用软坚散结、清热活血中药湿热敷联合睑板腺按摩治疗。比较2组中医证候积分、泪膜破裂时间(BUT)及总有效率。结果:与同组治疗前比较,治疗4周、1个月、3个月后2组中医证候积分均降低(P0.01),BUT值均增加(P0.01)。与对照组治疗4周、1个月后比较,对照组治疗3个月后中医证候积分升高(P0.01),BUT值降低(P0.01)。与对照组治疗4周、1个月、3个月后比较,治疗组同期中医证候积分降低(P0.05,P0.01),同期BUT值增加(P0.05,P0.01)。治疗4周后,2组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。与对照组治疗后3个月后比较,治疗组总有效率较高(P0.05)。结论:软坚散结、清热活血中药湿热敷联合睑板腺按摩治疗MGD能取得较好的疗效。     

中西医结合治疗睑板腺功能障碍临床观察

目的:观察中西医结合治疗睑板腺功能障碍的临床疗效。方法:将98例患者随机分为观察组50例和对照组48例,2组均给予眼睑清洁热敷、睑板腺按摩、妥布霉素地塞米松眼膏涂眼、玻璃酸钠滴眼液滴眼,观察组在此基础加用中药熏洗治疗。均以2周为1疗程,连续治疗2疗程。结果:总有效率观察组为94.0%,对照组为72.9%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05);2组患者治疗后泪膜破裂时间、泪液分泌试验比较,观察组改善优于对照组,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗睑板腺功能障碍具有显著临床效果。     

睑板腺异物6例

睑板腺开口位于睑缘,脱落的睫毛等可插入其中形成睑板腺异物,引起眼部刺激不适,如不仔细检查可能引起漏诊。笔者收集了2013年4月至2013年9月在开封眼病医院门诊就诊的本病患者6例,均为中老年患者,发病时间10 d~1个月,主诉患眼异物感,自行使用或经外院处方使用眼药无效,具体情况见表1、图1。取出异物后,患者感觉眼异物感消失,