减压植骨钳夹式多爪棘突固定器治疗老年退行性腰椎管狭窄症

退行性腰椎管狭窄症是导致老年人腰腿痛的常见病之一,严重影响老年人的日常生活质量,对经非手术治疗无效者,多数医生主张手术治疗,但单纯开窗减压效果欠佳,全椎板切除引起腰椎不稳已引起重视[1],为解决上述问题,我科自1998年6月～2005年6月采用减压植骨钳夹式多爪棘突固定器(见     

多爪钳夹式颈椎固定器的生物力学测试及临床应用

目的 提高颈椎内固定的效果。方法 自行设计一种新型的脊柱固定器（MCSF）。经临床治疗下颈椎损佃15例,并用10具新鲜尸体脊柱标本（C1－T1）进行力学测定,比较MCSF、关节突钢板及正常脊柱的生物力学特性。结果 在抗轴向压缩、弯曲及旋转应力方面,MCSF明显优于关节及正常脊柱。而应用显示术后颈椎的生理曲线和伤椎高度完全得到恢复,平均随访时间24．3个月,未见固定器松脱及畸形矫正度丢失现象。结论 MCSF符合生物力学原理,有良好的固定作用,手术操作安全简便,是颈椎后路理想的固定器之一,值得推广应用。     

多爪钳夹式颈椎固定器的生物力学测试及临床应用

目的　提高颈椎内固定的效果。方法　自行设计一种新型的脊柱固定器 (MCSF)。经临床治疗下颈椎损伤 15例 ,并用10具新鲜尸体脊柱标本 (C1～T1)进行力学测定 ,比较MCSF、关节突钢板及正常脊柱的生物力学特性。结果　在抗轴向压缩、弯曲及旋转应力方面 ,MCSF明显优于关节突钢板及正常脊柱。而临床应用显示术后颈椎的生理曲线和伤椎高度完全得到恢复 ,平均随访时间 2 4 3个月 ,未见固定器松脱及畸形矫正度丢失现象。结论　MCSF符合生物力学原理 ,有良好的固定作用 ,手术操作安全简便 ,是颈椎后路理想的固定器之一 ,值得推广应用     

多爪钳夹式脊柱固定器治疗胸腰椎骨折的生物力学测试及？…

目的：提高脊柱手术内固定效果。方法：作者设计了一种新型的脊柱内固定器,多爪钳夹式脊柱固定器（ＭＣＳＦ）。经临床应用治疗胸腰椎骨折１１２例。用１０具尸体脊柱标本进行生物力学测试,比较ＭＣＳＦ、Ｄｉｃｋ钉及正常脊柱的生物力学特性。结果：ＭＣＳＦ在抗轴向压缩、弯曲和扭转应力方面明显优于Ｄｉｃｋ钉,但较正常脊柱稍差。临床应用则显示：手术时间短、创伤小,并发症少。结论：ＭＣＳＦ有较好的固定强度和稳定性,手术     

多爪钳夹式脊柱固定器治疗胸腰椎骨折的生物力学测试及临床应用

目的:提高脊柱手术内固定效果.方法:作者设计了一种新型的脊柱内固定器,多爪钳夹式脊柱固定器(MCSF).经临床应用治疗胸腰椎骨折112例.用10具尸体脊柱标本进行生物力学测试,比较MCSF、Dick钉及正常脊柱的生物力学特性.结果:MCSF在抗轴向压缩、弯曲和扭转应力方面明显优于Dick钉,但较正常脊柱稍差.临床应用则显示:手术时间短、创伤小,并发症少.结论:MCSF有较好的固定强度和稳定性,手术操作简便、安全,值得推广应用,尤其是在众多的基层医院应用.     

新型钳夹式外固定器的力学性能研究

目的钳夹式外固定器是通过夹持皮质骨但不穿透骨髓腔的一种外固定器械,探讨其能否在临床应用中保持足够的固定强度和稳定性。方法对钳夹罗盘锁紧后的抗拉伸能力进行试验,观察静力松弛、动态疲劳和抗拉伸刚度。钳夹固定于健康人胫骨标本的两端及骨干部位,进行拔出实验,计算最大拔出力。结果①200N拉伸力下,在实验的6h内基本保持稳定。②动态实验中到36000次循环时,钳夹臂位移平均增加0.32%,之后的循环加载中钳夹臂位移基本保持不变。③钳夹臂抗拉伸初始刚度平均为(1.36±0.14)N/m,到460N左右时平均刚度减低为(0.23±0.049)N/m。④拔出实验中,固定胫骨两端大号钳夹的平均拔出力为(670±50)N;固定胫骨骨干部位的小号钳夹的拔出力为(460±32)N。结论钳夹式外固定器在生理载荷下的强度可以达到使用要求。     

钳夹加压固定器治疗髌骨骨折

髌骨骨折多数由间接暴力造成,按骨折线分为横型、粉碎型和边缘骨折。作者用治疗尺骨髌嘴骨折的钳夹加压固定器治疗横型髌骨骨折69例,解剖、近解剖复位率较高,此固定器适用于中与下极横型骨折。     

腰椎棘突间内固定器研究进展

腰椎棘突间非融合技术是脊柱外科的新技术,可保留椎间盘和关节突关节的完整性,维持或恢复节段间正常活动,且对邻近节段无明显影响。腰椎棘突间内固定器可用于治疗退变性椎管狭窄、椎间盘源性腰背痛、关节突综合征、椎间盘突出症和腰椎不稳等疾病。该文就腰椎棘突间内固定器设计原理及适应证、生物力学研究和临床应用研究进展作一综述。     

钳夹加压固定器治疗尺骨鹰嘴骨折

应用钳夹加压固定器治疗尺骨鹰嘴骨折２１０例，经３个月～８年随访，解剖及近解剖复位率达９７。６％，关节功能恢复优良率达９８．８８％。现在认为，该器械可用于各类型尺骨鹰嘴骨折，关键在于根据骨折的不同类型，选取适当固定点。     

腰椎棘突间内固定器生物力学测试方法的研究进展

随着材料学和生物力学发展,传统的脊柱内固定方法不断改进,新型内固定器械不断涌现。而新的内固定器械在临床应用前应该在实验室进行生物力学综合评价,从而选出最合适的内固定器。因此,对脊柱内固定器械的生物力学研究已成为目前脊柱外科生物力学研究的重要课题。随着非融合技术成为国内外脊柱外科界的研究热点,     

套管式骨外固定器的研制和临床应用

作者１９９２年始研制，应用套管式骨外固定器治疗四肢骨折２２例，骨折愈合率１００％，平均愈合时间：闭合胫骨２．９个月，开放胫骨３．３个月，胫骨骨涟３．８个月。本器械特点为连接杆为套管式，可滑移，兼有静力和动力加压的功能。     

可调悬吊式内固定器的研制及临床应用

目的：评价可调悬吊式内固定器（adjustable hang-fixer，AHF）治疗腰椎滑脱的临床疗效。方法：35例腰椎滑脱患者，男16例，女19例；年龄28-56岁；应用AHF复位固定，后外侧融合或椎板间开窗（intedaminar fenestration）或全椎板切除减压后，椎间植入Cage进行椎体间融合，对所有病例进行定期随访和影像学检查，通过影像学指标和临床功能进行疗效评估。结果：随访6～36个月，平均18个月，融合率为100％，临床疗效综合评估：优29例，良5例，可1例，优良率97．1％。内固定松动、移位、矫正度丢失1例。结论：AHF系统固定牢固，操作简单、安全，疗效可靠。     

套管式骨外固定器的研制和临床应用

作者1992年始研制、应用套管式骨外固定器治疗四肢骨折22例,骨折愈合率100％,平均愈合时间;闭合胫骨2.9个月,开放胫骨3.3个月,胫骨骨不连3.8个月。本器械特点为连接杆为套管式,可滑移,兼有静力和动力加压的功能。连接杆上还特设一弹性垫圈使可以对粉碎性等不稳定骨折早期动力加压而无肢体短缩骨折变位之虑。固针体可远近伸缩固定距连接杆不同距离的钢针,从而使进针无需定位器,自由度极大,可先进针后复位,使用安装方便。     

钳夹加压固定器治疗尺骨鹰嘴骨折的三维有限元分析

目的 阐明钳夹加压固定器治疗尺骨鹰嘴骨折的工作原理,科学地指导临床应用。方法 在计算机内进行三维有限元造模,模拟肘关节的生理状态,探讨钳夹加压固定器治疗尺骨鹰嘴骨折的最佳固定方式,最佳固定力和最佳功能锻炼方法。结果 提示钩钳位置应放在尺骨鹰嘴背侧,加压力线离中性轴越远越好;横形骨折的最佳固定力为50 N,斜形、粉碎骨折为25 N;早期练功肌肉收缩力不可过大,肱三头肌肌力要小于70 N,肘关节活动锻炼范围为60°～90°。结论 钳夹加压固定器治疗尺骨鹰嘴骨折,符合骨折治疗的弹性固定准则。     

拱桥式弹性椎弓根固定器的研制与生物力学评价

目的 分析自行研制的新型椎弓根固定器性能。方法 对拱桥式弹性椎弓根固定器(ABPF)进行生物力学测试,并与对照组(RF、Steffee、Dick)对比分析。结果 ABPF在应变、应力、位移、强度、刚度方面均优于对照组(P<0.01)。结论 ABPF利用特有的拱形钢板和钉板角能对脊柱骨折产生过伸折顶复位与纵向撑开复位,降低了复位过程中椎弓根钉压缩负荷。术后对脊柱骨折产生持续向前的推力与弹性固定,对防止后凸畸形复发和椎体高度丢失具有重要意义。     

工字式骨折复位外固定器的研制与临床应用

1　工字式固定器的结构　工字式固定器的结构如图所示 (图 1) ,它是由调整臂① ,螺杆旋钮② ,球形螺杆旋钮③ ,矩形滑动架④ ,弧形滑动架⑤ ,持针滑动套⑥ ,螺母⑦和⑧ ,螺杆⑨和垫套⑩组成。图 1　工字式骨折复位外固定器结构图　　操作方法 :固定器安置部位原则一般外固定架放置方法。穿针方法 :骨折两端各钻入骨圆针两枚 ,穿过对侧皮质1～ 2ｍｍ为宜 ,两针间距 3～ 8ｃｍ。从纵轴上看 ,两针之间夹角应 <6 0°;从横轴上看 ,两针夹角应在 30°～ 6 0°之间为佳。靠近骨折端的骨针应距骨折线 2ｃｍ以上。肱骨选用直径 3～ 3 5ｍｍ骨圆针 ,胫…     

连枷胸负压式外固定器的研制与临床应用

目的 探索负压式外固定器对连枷胸浮动胸壁的外固定方法。方法 通过改变置于浮动胸壁处的气盒的压力，并使之成为负压，从而改变浮动胸壁处受力情况，使其尽量接近生理状态，达到固定胸壁，消除反常呼吸的作用，结果 应用19例患者均取得较好疗效。结论 此负压式外固定器，对固定连枷胸浮动胸壁，消除反常呼吸运动效果较好，且胸壁愈后无畸形，可用于前，侧浮动胸壁的固定。