高位腰椎间盘突出症的诊断和手术治疗

目的：从解剖结构、特殊临床特点探讨高位腰椎间盘突出症诊断和手术治疗。方法：报告1995—1999间35例高位腰椎间盘突出症，L1-2 6例．L2-3 11例．L3-4 18例，32例为首次就诊我院。手术采用半椎板或全椎板切除以及侧前方入路髓核摘除术。结果：术后平均随访3年1个月，效果优28例．良5例，可2例。结论：高位腰椎间盘突出症临床表现复杂多样，MRI检查最有诊断价值．主张早期手术．术中应避免神经组织医源性损伤。     

极外侧型腰椎间盘突出症(附十二例报道)

目的：为极外侧型腰椎间盘突出症的诊断及治疗提供参考。方法：回顾我院1988年1月至1997年12月经手术治疗的极外侧型腰椎间盘突出症12例．进行分析讨论。结果：12例患者术后疼痛均消失，大多数患者术后2－6月，下肢酸胀、麻木、乏力等下肢神经系统症状消失．仅有1例残存患肢乏力，伴有明显肌萎缩．但生活能自理，从事一般家务活。结论：对腰椎间盘突出症．应做好详细的术前检查，确切的区域定位，术中常现探查神经根管。一旦明确为极外侧型腰椎间盘突出症．应尽早手术治疗。     

腰椎间盘突出症并神经根管狭窄诊断治疗的探讨

目的：探讨腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的临床诊断与治疗。方法：对1999年至2002年间,因腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄38例行手术治疗．术中均行神经根管探查、彻底松解受压神经根．术后进行随访。结果：随访38例,优20例,良15例,一般2例,差1例,优良率92％。结论：神经根管扩大和神经根探查、彻底减压是手术成功的关键。     

腰椎间盘突出并神经根管狭窄的临床分析

目的：探讨腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的临床诊断和手术治疗。方法：对１９９２～１９９８年间,因腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄４９例行手术治疗,术中均行神经根管扩大和探查,术后随访。结果：随访３９例,优２４例,良１１例,可３例,差１例,优良率８９．７％。结论：神经根管扩大和神经根探查减压是手术成功的关键。     

腰椎间盘突出症的手术疗效分析

目的 总结分析腰椎间盘突出症的手术治疗疗效。方法 对185例腰椎间盘突出症的临床资料进行回顾性分析,其中,开窗147例,半椎板切除32例,全椎板切除9例。结果 术后超过平均2年以上随访,优良率为91．8％。结论 手术治疗腰椎间盘突出症效果明显。术前准确诊断、术中仔细操作、术后重视康复训练等方面是提高手术疗效,减少术后并发症的关键。     

腰椎问盘突出症临床及影像学诊断对比分析

目的：探讨临床及影像学诊断在腰椎间盘突出症临床及影像学诊断中的价值，从而提高诊断水平．方法：对194例腰椎间盘突出症患者，术前临床体检及影像学诊断与经皮穿刺腰椎间盘旋切术后临床效果进行分析．结果：194例腰椎问盘突出症患者，临床体征，体检诊断与手术疗效相符，为80．6％，X线平片诊断为71％，CT平扫诊断为91．2％．结论：临床症状及体检是诊断腰椎间盘突出症最客观依据，X线平片为腰椎间盘突出症的首选检查方法，为CT扫描提供参考和范围，CT平扫为腰椎间盘突出症提供直观根据，是诊断腰椎间盘突出症有效的方法．临床体征，体检及影像学检查相结合，可提高腰椎间盘突出症诊断符合率．     

青少年腰椎间盘突出症的临床特点及手术治疗

目的 探讨青少年腰椎间盘突出症的临床特点与治疗方法。方法 回顾14例青少年腰椎间盘突出症患者的临床资料。结果 术后全部病例随访半年以上，平均10．5个月。优10例，良3例，可1例，优良率为92．8％。结论 青少年腰椎间盘突出症临床特征突出，CT、MRI有助于明确诊断，手术是理想的治疗方法。     

腰椎间盘突出症的外科手术治疗(附221例病例报告)

目的 探讨手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及相关影响因素。方法 综合分析该院收治的221例腰椎间盘突出症患者的临床手术资料。结果 221例患者优159例（71．9％），良49例（22．2%），可10例（4．5%），差3例（1．4%）；再次手术6例（2．8％）。结论 外科手术治疗腰椎间盘突出症必须明确诊断，严格掌握适应证，选择适宜的术式，加强术后护理与康复，才能取得满意疗效。     

LDH患者腰痛常见的原因及治疗

目的 评价腰椎间盘突出症患者腰痛的原因及治疗方法。方法 对56例腰椎间盘突出症患者腰痛的性质进行分类，并采取相应的治疗。结果 所有病例随访5个月～6年，平均2年3个月。56例患者手术后临床疗效评价：优39例，良13例，可2例，2例术后根性痛症状复发，再次手术治愈。结论 腰椎间盘突出症患者必须对腰痛的原因进行分析判断，才能做出准确的诊断和恰当的治疗。     

236例腰椎间盘突出症手术患者临床分析

目的：探讨腰椎间盘突出症的临床特点与手术治疗方法的选择及治疗效果。方法：对236例腰椎间盘突出症手术治疗患者的临床症状、体征、MRI或CT检查特征及手术方法及临床疗效进行回顾性分析。结果：本组所有患者均获随访,随访时间为1—36个月,平均随访11．4个月。优216例,良17例,可0例,差3例,优良率为98．7％。结论：腰椎间盘突出症的临床特点及MRI检查对于诊断腰椎间盘突出症具有非常重要的意义,有助于掌握腰椎间盘突出的分型及手术的适应证,确保手术疗效。     

半髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折

Objective:To appraise the clinic effect of hemiarthroplasty for treating the femoral neck fracture.Methods: 65 elderly cases of femoral neck fracture were operated on with hemiarthroplasty from January, 1988 toMay,2000. Results: 61 patients were followed up for an average period of about 2 years and 5 months. According toHarris evaluation method, the excellent or good results of unipolar hemiarthroplasty appeared in 88％ of the pa-tients, that of bipolar hemiarthoplasty in 94.4％ of the patients. By X~2 test, there was no significant difference be-     

滑膜切除加改良Chiari骨盆截骨术治疗儿童股骨头缺血性坏死25例

本文报告自1982年5月至1985年12月采用滑膜切除加改良Chiari滑盆截骨术,对28例Perthes病患儿施行了治疗,25例获得近期随访,最长34个月,最短6个月。随访结果:优18例(72%),良6例(24%),差1例(4%),总优良率为96%。作者对手术方法和本病的治疗原则作了详细讨论。     

两种胆部管十二指肠吻合术治疗胆石症疗效评价

本文对两种胆总管十二指肠吻合术治疗胆石症的疗效作了比较。后吻合术治疗45例,前吻合术治疗52例,经2—8年的随访观察,术后疗效良好以上,前者为90％;后者为72.7％,差异有显著意义。后吻合术较前吻合术疗效高,而且具有盲端短,吻合口不易狭窄等优点。     

手术与非手术治疗肱骨近端骨折临床分析

[目的]分析肱骨近端骨折手术与非手术治疗方法的疗效。[方法]2008年1月至2011年8月对57例肱骨近端骨折分别采用切开克氏针与螺钉、解剖钢板、锁定钢板及手法复位夹板固定治疗,所有患者随访11～28个月,平均19月,采用Neer评分方法评定疗效。[结果]采用手术方法和非手术治疗Ⅱ型骨折的优良率分别是87.5%和81.8%,两者疗效无显著性差异;采用手术方法和非手术治疗Ⅲ型骨折的优良率分别是82.4%和44.4%,两者疗效有显著性差异;切复内固定和切开行人工肩关节置换治疗Ⅳ型骨折的优良率分别是85.7%和80.01%,两者无显著性差异。[结论]对Ⅰ型和Ⅱ型骨折无明显移位者尽量采用非手术治疗,而Ⅲ型和Ⅳ型宜采用手术方法治疗,具体选择近端解剖钢板还是关节置换,需结合患者全身状况合理评估。     

椎板切除术治疗游离型腰椎间盘突出症

目的:探讨游离型腰椎间盘突出症的手术治疗方法和疗效。方法:对23例游离型腰椎间盘突出症患者,男17例,女6例,年龄53—78岁,平均61.5岁,其中L3/44例,L4/513例,L5/S16例。23例均行手术治疗,其中7例行半椎板切除术,16例行全椎板切除术。结果:23例均获得随访,时间4个月一5年,平均26个月。按照Masato等拟定的评定标准:优11例,良9例,好转2例,差1例,优良率为86.9656(20/23),除2例发生脑脊液漏外,无明显手术并发证。结论:椎板切除术是治疗游离型腰椎间盘突出症的好方法。     

三种微创技术在脊柱外科常见疾病中的应用

目的：正确选择微创技术治疗脊柱外科常见疾病，以最小的损伤，达到最佳的疗效。方法：选用自动经皮腰椎间盘切吸术（automated percutaneous lumbar diseectomy，APLD）治疗单纯腰椎间盘突出症（Lumbar disc herniation LDH）366例（配合同轴侧路镜下APLD18例）；用显微内镜下椎间盘切除术（mieroendoseopie diseectomy，MED）治疗伴有椎管狭窄、黄韧带肥厚及椎间盘钙化的LDH47例；用经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折8例、推体转移瘤1例。结果：经APLD治疗组，1a随访优良率92％，5a随访优良率85％，10a随访优良率79％；经MED治疗组，获1-3a随访，优良率为98％；8例骨质疏松性椎体骨折和1例椎体转移瘤经PVP治疗，获1a随访，疼痛全部缓解，无并发症。结论：只要严格掌握适应症，正确选择合适的微创技术，可望获得安全、理想的临床疗效。     

儿童陈旧性孟氏骨折的形成原因及手术治疗

目的：探讨儿童陈旧性孟氏骨折形成原因及治疗。方法：采用桡骨头切开复位，环状韧带修补或重建及尺骨截骨钢板螺钉或髓内针内固定术。结果：随访２８例，最长者６年，最短者６个月，平均为３．８年。优良率为７８．６％。结论：陈旧性孟氏骨折的主要原因为漏诊和早期处理不当，早期正确诊治有助于恢复肘部和前臂的解剖及功能。     

烤瓷熔附金属修复体的临床研究

目的 对烤瓷熔附金属修复体的临床效果进行观察，总结成功及失败的经验教训，提高口腔修复水平。方法 对597例患者的719件烤瓷熔附金属修复进行5-8年的临床观察。按统一的疗效标准，分为优秀、良好、失败3级，结果 优秀617件，占85.8%，良好94件，占13.1%，失败8件，占1.1%，结论 烤瓷熔附金属修复仍是目前最理想的固定修复方法，但在病例选择，修复体设计与制作，基牙的处理以及修复体的选色与配色方面，必须遵循相应的原则与方法，才能保证其临床效果。     

动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折疗效分析

目的:评价动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨转子间骨折疗效。方法:对76例老年股骨转子间骨折行手术前牵引复位,DHS内固定术,术后早期进行康复锻炼。结果:随访10～24月(平均14个月)后根据临床综合评定标准评定,优66例,良8例,差2例。结论:动力髋螺钉(DHS)是治疗老年股骨转子间骨折的可靠内固定方法,严格掌握适应证,合理有效内固定及早期功能锻炼,可获得满意疗效。     

脊髓型颈椎病手术治疗疗效观察

目的:探讨手术治疗脊髓型颈椎病的指征、进路、技巧.方法:对47例脊髓型颈椎病患者施行手术,其中前路减压及椎间植骨融合术27例,后路颈椎板单开门成形术20例.结果:自1990-01-01～2002-01-01年,经随访2-12a,平均7.2a,前路手术优良率87%,后路椎板开门成形术优良率100%.结论:对脊髓型颈椎病,前路及后路手术各有其适应证,应根据脊髓腹侧或背侧受压加以决定,应早期诊断和尽早手术.彻底减压和良好的手术技巧是提高疗效的重要因素.