3D CE－MRA在主动脉病变中的临床价值

目的：探讨磁共振对比增强血管三维成像（3D CE-MRA）在主动脉病变中的临床价值。材料和方法：使用1.5T高场强磁共振检查仪，对50例疑主动脉病变患者进行主动脉3D CE-MRA检查。将获得的3D CE-MRA原始数据进行减影、最大信号强度投影（MIP）、多平面重建（MPR）及表面覆盖法（SSD）等后处理技术。结果：50例中正常11例，异常39例，分别为胸、腹主动脉瘤各4例，夹层动脉瘤15例，主动脉粥样硬化13例，大动脉炎1例，主动脉变异2例。其中34经手术和/或DSA检查证实。结论：3D CE-MRA是一种无创性检查主动脉病变的可靠方法，在临床诊断和治疗主动脉病变中起到重要作用。     

MR三维动态增强血管成像在胸主动脉疾病中的应用

目的：通过20例健康检查者及31例胸主动脉病变患者的三维动态增强磁共振血管成像（3D DCE MRA）,评价3D DCE MRA在胸主动脉成像及病变诊断上的应用价值,探讨影响3D DCE MRA成像的各项因素。方法：临床经彩色B超检查的20例健康检查者及31例考虑胸主动脉病变患者行MR平扫、电影及3D DCE MRA检查,并将源图像作最大信号强度投射重建（MIP）及多平面投射重建（MPR）,分析图像质量及其对胸主动脉解剖及病变的显示情况。结果：除1例马凡氏综合征患者不能屏气而图像质量稍差外,其他均较好,能清楚地显示胸主动脉解剖及病变情况,对病变的显示率达到100％。并能显示血管外病变情况。结论：3D DCE MRA是胸主动脉病变的1种较好的检查方法,可部分取代创伤性较大的介入血管造影技术。     

动态增强磁共振血管成像诊断肾动脉狭窄的临床价值

目的：评价动态增强磁共振血管成像（3D CE MRA）在诊断肾动脉狭窄中的价值。方法：对40例临床诊断或怀疑肾动脉狭窄患者进行3D CE MRA检查，其中17例经DSA对照。使用马根维显（磁显葡胺）造影剂对所有患者采用Smart智能追踪技术进行动态三期扫描。综合分析三期图像进行2D多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）成像、3D最大强度投影（MIP）及3D遮盖表面显示（VR）方法进行重建的血管影像，观察双侧肾动脉情况，完成诊断。结果：3D CE MRA显示了40例患者总共80支肾动脉主干，显示率为100%。40例中3D CE MRA显示肾动脉正常64支，肾动脉狭窄16支。17例有DSA对照者，DSA显示肾动脉正常19支，肾动脉狭窄15支；3D CE MRA除把2支轻度狭窄估为中度狭窄，1支中度狭窄估为重度狭窄外，其它结果都同DSA一致，诊断肾动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为94.1%，100.0%，100.0%及95.5%。结论：3D CE MRA能清晰显示肾动脉并对肾动脉狭窄作出可靠诊断，在很大程度上可成为介入治疗前的常规检查方法。     

MR三维动态增强成像在下肢动脉血管的临床应用

目的探讨三维增强MR血管成像（contrast-enhanced MR angiography,CE—MRA）在腹部及下肢动脉病变的临床应用价值。材料与方法对30例疑有下肢血管病变的患者行CE—MRA。采用德国Siemens Essenza 1．5T全身MR扫描仪,Body线圈,运用3D快速小角度激发成像（FLASH）扫描序列,自动移床采集双下肢血管图像。结果3DCE-MRA可直观、完整地显示腹腔、盆腔和下肢动、静脉正常结构和疾病分布情况。30例患者中,动脉硬化狭窄20例,动脉瘤2例,动脉瘘1例,动静脉畸形1例,动脉变异1例,髂静脉压迫综合征2例;正常3例。结论3DCE—MRA对腹部及下肢大血管病变显示良好,能清楚显示血管本身病变、病变与血管、血管与周围组织的关系,具有很好临床实用价值。     

三维对比增强磁共振血管造影在主动脉及其分支血管疾病诊断中的应用

目的 评价单次屏气3D CE MRA 在主动脉及其分支血管疾病诊断中的价值。方法 采用Sieamen’s 1.5T MR 扫描仪(体部相控阵线圈,TR/ TE:5/ 2ms ,矩阵:1.4 ×256 ,6/ 8FOV) ,对51 例临床怀疑主动脉及其分支血 管疾病患者行单次屏气3D CE MRA 检查,其中28 例经手术及动脉导管证实。结果 除2 例因操作失败外,其余均 获得了优秀的主动脉及分支血管影像,3D CE MRA 对主动脉及其分支血管病变显示准确,28     

彩色多普勒超声与三维增强磁共振血管成像在糖尿病椎-基底动脉供血不足患者诊断中的应用比较

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)与三维增强磁共振血管成像(3D CE MRA)在糖尿病椎-基底动脉供血不足(VBI)患者病因诊断中的价值。方法对46例糖尿病患者临床诊断椎-基底动脉供血不足患者行3D CE MRA及CDFI检查,观察椎动脉走形、管径,是否存在狭窄、血流参数以及病变的部位。结果CDFI检查阳性38例,其中单侧椎动脉受累32例,双侧受累6例。3D CE MRA检查阳性发现者40例,其中单侧椎动脉受累33例,双侧受累7例,两种方法对对椎动脉狭窄诊断符合率较高(平均88.1%),对椎动脉闭塞的诊断符合率为100%。结论CDFI检查对细小的局限性病变及其所致狭窄的诊断较准确,检查中可变换体位,缺点是由于骨骼干扰不能全面显示椎动脉整体结构。3D CE MRA容易诊断弥漫性长节段狭窄,闭塞及走形异常,不足之处为对局部微小病变及所致狭窄诊断率稍低,检查中无法随时改变体位。     

磁共振3D FIESTA结合3D TOF MRA序列对诊断听神经血管压迫综合征的价值

目的：探讨MRI三维循环相位稳态采集快速成像（3D FIESTA）序列结合三维时间飞跃磁共振血管成像（3D TOF MRA）序列在诊断听神经血管压迫综合征中的价值。材料与方法：回顾性研究2008年6月－2010年6月在我院初诊为听神经血管压迫综合征的患者40例,对照组40例均无临床症状,所有患者均接受MRI检查（包括3D FIESTA和3D TOF MRA）。由两位神经系统影像学专家一同分析磁共振3D FIESTA和3D TOF MRA序列中听神经和邻近血管的走行关系,评价两序列相结合对显示压迫或接触听神经的血管的优势,并分析病变与临床症状相关性,使用SPSS 16.0软件包进行χ2检验,P<0.05被认为差异具有统计学意义。结果：40例患者中,3D FIESTA结合3D TOF MRA序列显示听神经存在邻近血管压迫或接触者37例,无压迫或接触者3例,结合两序列可以清晰显示异常血管来源及走行;与对照组比较,MRI图像显示听神经血管压迫或接触与临床症状存在密切关系,有统计学差异。结论：磁共振3D FIESTA结合3D TOF MRA可清晰显示听神经血管压迫及血管情况,诊断阳性率高,并且与临床症状具有良好的相关性,对于术前评价有重要作用,3D FIESTA及3D TOF MRA序列扫描时间短,图像质量高,应列入中内耳部位的常规扫描序列。     

EZ-Step技术在胸主动脉3.0T磁共振血管造影中的应用

目的 评估EZ-Step技术在胸主动脉对比增强磁共振血管造影(CE MRA)中的应用价值.方法 60例临床怀疑胸主动脉疾病的患者,随机接受胸主动脉常规CE MRA或应用EZ-Step技术的CE MRA检查,后者扫描过程中应用<0.1 ms非选择性激励射频脉冲代替常规选择性激励射频脉冲;除视野外,其余各项MR扫描参数及对比剂用量均尽量保持一致.比较胸主动脉常规CE MRA及应用EZ-Step的CE MRA二种技术总的扫描时间、图像质量评分以及图像信噪比等.结果 应用EZ-Step技术后,MRA检查时间显著缩短,与常规CE MRA图像质量无明显差异(分别为2.48±0.50和2.66±0.56,P>0.05);图像信噪比轻度下降(P<0.05),但诊断准确性未受影响.结论 在进行胸主动脉MRA时,使用EZ-Step技术可以缩短扫描时间,获得良好的图像质量,是利用3.0T MR诊断急性主动脉疾病有效而省时的方法.     

彩色多普勒超声与三维增强磁共振血管成像在糖尿病患者椎动脉供血不足病因诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)与三维增强磁共振血管成像(3D CE MRA)在糖尿病患者椎基底动脉供血不足(VBI)病因诊断中的价值。方法对92例糖尿病并椎动脉供血不足患者行3D CE MRA及CDFI检查,观察椎动脉供血不足的椎动脉病因基础。结果 CDFI检查阳性76例,其中单侧椎动脉受累64例,双侧受累12例,3D CE MRA检查阳性80例,其中单侧椎动脉受累66例,双侧受累14例。两者总的阳性率比较,差异无统计学意义(χ2=0.67,P0.05)。CDFI与3D CE MRA对于椎动脉病变造成的供血不足诊断符合率较高,为95%(76例,80例),在椎动脉狭窄造成椎动脉供血不足诊断中符合率为97%(66例,64例),对椎动脉闭塞造成的供血不足的诊断符合率为100%(4例,4例),对椎动脉发育异常造成供血不足的诊断符合率较低为50%(6例,12例)。结论 3D CE MRA除对局部狭窄所致椎动脉供血不足具有较高准确率外还容易诊断弥漫性长节段狭窄、闭塞及走形异常所致VBI,不足之处费用较高。CDFI和3D CE MRA联合应用能更全面地反映病情,提高VBI诊断阳性率。     

儿童主动脉弓中断的影像诊断与病理分类

目的：报道23例先天性主动脉弓中断（IAA）,评价磁共振对儿童主动脉弓中断的实际诊断价值并讨论主动脉弓中断的病理分类。材料与方法：在23例中,14例经心血管造影诊断,2例经造影增强磁共振血管成像术（CE－MRA）诊断,7例同时做了两种检查。结果：23例中,21例伴有动脉导管未闭,19例伴有室间隔缺损,A型主动脉弓中断19例,B型4例,14例经手术证实。在7例同时做了心血管造影和CE－MRA的病例中,CE－MRA优于心血管造影4例。结论：CE－MRA能相当准确地诊断儿童先天性主动脉弓中断。     

血管病变3D DCE SCTA和3D DCE MRA与DSA对照研究

目的：对照分析3D DCE SCTA（I）、3D DCE MRA（Ⅱ）和DSA（Ⅲ）三种影像学检查在全身血管病变诊断中优势和不足，指导临床医师选择适合不同患者的最佳检查方法。材料与方法：对46例经手术证实的血管病变的患者进行Ⅰ、Ⅱ两种检查，传输到GE AW4．1工作站，利用VR、SSD、MIP、MPR等后处理技术，获得血管病变的3D图像，并将检查结果与Ⅲ的检查结果相比较。结果：46例患者中：I检查的准确率95．6％，11检查的准确率91．3％，Ⅲ检查的准确率97．8％。其中：①脑血管病变：Ⅰ检查的准确率95．9％，11检查的准确率为92．3％，Ⅲ检查的准确率97．5％。②肺动脉栓塞及下肢静脉血栓：Ⅰ、Ⅱ两种检查的诊断敏感性和特异度可达100％。③主动脉夹层：I和Ⅱ的诊断符合率达100％。④上腔静脉阻塞：Ⅰ和Ⅱ与Ⅲ的符合率为100％。⑤肝癌门静脉癌栓：Ⅰ和Ⅱ对门静脉癌栓的诊断特异性89．2％，敏感性94．3％。⑥肾动脉瘤：Ⅰ诊断的敏感性94．1％；11诊断的敏感性为100％。结论：3D DCE SCTA、3D DCE MRA与DSA检查之间是相辅相成的，三者之间相互补充、相互促进，能够提高血管病变的诊断率及患者的生存率。     

3.0T 磁共振非对比剂增强触发血管成像对下肢动脉血管病变的诊断价值

目的：探讨3.0T 磁共振非对比剂增强触发血管成像（3D - NC - MRA）对下肢动脉血管病变的诊断价值。方法收集2013年3月至2014年3月接受治疗的下肢动脉血管病变患者30例,分别行3D - NC - MRA 检查及下肢动脉数字减影血管造影（DSA）检查。结果3D - NC - MRA 检查的295个节段血管的图像质量分级标准显示其优良率为98.33％（295/300）。根据血管狭窄分级标准：3D - NC - MRA 检查显示的295个节段血管中,正常173个节段,不同程度狭窄82个节段,完全闭塞40个节段。DSA 检查显示,正常185个,不同程度狭窄75个节段,完全闭塞35个节段。两种检查方法具有较高的一致性（Kappa 值=0.91）。结论3D - NC - MRA 检查是一种安全有效的检查方法,它无创、无辐射、对比剂用量少、对比剂更为安全。将3D - NC - MRA 检查方法应用于诊断下肢动脉缺血性病变可以提高诊断符合率、提高检查的成功率,为临床提供高质量的图像,具有较好的临床应用价值。     

螺旋CT血管造影在主动脉病变中的临床应用

目的评价螺旋CT血管造影（SCTA）在主动脉病变中的临床应用和价值。方法87例临床疑为主动脉病变的惠者作了SCTA检查，54例经手术证实，49例同时作了MRA及超声检查，18例行血管造影（XRA）（包括DSA8例）。全部病例均在VQ工作站进行各种重建。结果87例中主动脉夹层48例，主动脉瘤23例，外伤后假性动脉瘤2例，先天性主动脉缩窄3例，大动脉炎3例，右位主动脉2例，动脉粥样硬化3例，3例正常。结论SCTA作为一种微创性影像诊断方法，能可靠显示主动脉病变，对主动脉瘤及主动脉夹层等大动脉病变的诊断已基本替代传统血管造影，并在术前提供精确的解剖信息和术后随访评估等方面具有重要的临床应用价值。     

下肢深静脉血栓形成MRA和CTA的临床价值——与DSA比较研究

目的探讨下肢深静脉血栓形成的磁共振血管成像（MRA）和多层螺旋CT血管成像（MSCTA）两种影像检查方法的临床价值。方法对40例临床确诊下肢深静脉血栓形成的患者，24例进行了MR检查，16例行MSCTA检查。MRA采用二维时间飞越法磁共振血管成像（2D TOF MRA）；血栓信号及软组织的观察选用SE序列T1WI、FSE序列T2WI、FAST序列。MSCTA检查14例患者采用间接法MSCTA，2例患者采用直接法MSCTA。40例患者均作了数字减影血管造影（DSA）检查，MRA和MSCTA的检查结果与DSA进行对照分析。结果下肢深静脉血栓形成的MRA表现有：静脉充盈缺损（14例）、静脉闭塞和中断（7例）、静脉再通（3例）、侧支循环形成（24例）。以DSA为诊断标准，MRA诊断符合率为95．65％。血栓信号：急性血栓（18例）：血栓在SE序列T1WI、FSE序列T2WI和FAST序列上多为等信号或高信号，信号多不均匀，6例急性血栓可见血管周围水肿；慢性血栓（6例）：血栓在SE序列T1WI、FSE序列T2WI和FAST序列上多均为低信号或等信号。下肢深静脉血栓形成的MSCTA表现有：静脉充盈缺损（8例）；静脉闭塞和中断（5例）：静脉再通（3例）；侧支循环形成（10例）。结论MRA和DSCTA对下肢深静脉血栓诊断都有较高的诊断价值，临床应用时可根据具体情况，任选其一。     

MRI结合3D-TOF MRA在基底动脉尖综合征诊断中的应用价值研究

目的：此次研究针对基底动脉尖综合征应用磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）联合三维时间飞跃法磁共振血管成像（3D time of flight magnetic resonance angiography,3D-TOF MRA）的诊断价值进行分析。方法：以2019年1月—2021年4月平原县第一人民医院收治的75例疑似基底动脉尖综合征患者为研究对象,所有研究对象均进行MRI结合3D-TOFMRA检查,并将数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）检查结果为诊断金标准,对比分析MRI结合MRA的价值。结果：MRI结合MRA检查结果中,阳性70例,阴性1例,检查准确率为93.33%,和数字减影血管造影技术检查结果对比,差异具有统计学意义（P <0.05）;影像学表现观察到病变部位最多的是丘脑与中脑处,影像学特征检出占比以双侧大脑后动脉未显影伴基底动脉远端闭塞最多。结论：MRI结合MRA应用在基底动脉尖综合征诊断中可以发挥出较高检查价值,诊断准确率、特异性与敏感度较高。     

儿童烟雾病20例临床及影像学特点分析

目的：探讨儿童烟雾病的临床及影像学特征改变。方法：对20例烟雾病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：临床表现主要有偏瘫、头痛、癫痫发作等。磁共振（MRI）多为缺血性改变,磁共振血管成像（MRA）和数字减影动脉造影（DSA）均可显示动脉的狭窄和闭塞。结论：儿童烟雾病临床症状不典型,MRA成为本病诊断及观察病变进展的首选方法,但DSA仍为显示脑血管病变的金标准,若进行手术治疗,则需进一步作DSA检查。     

三维MRA技术在肝脏血管成像中的应用研究

目的：探讨三维增强MRA（3D CEMRA）技术在肝脏磁共振血管成像中的应用价值。方法：52例行肝脏磁共振血管成像患者及30例对照组病人，利用自动透视触发技术进行肝脏血管成像，造影剂到达降主动脉起始段时启动3D扫描，扫描时相包括肝动脉期、门静脉期及腔静脉期，分离各组图像并与蒙片剪影，再进行最大信号强度投影（MIP）及多平面图像重建（MPR），评价各期图像质量。结果：采用3DCEMRA技术所获肝动脉期及门静脉期图像质量满意；造影剂到达降主动脉起始段时间与造影剂流速、总量之间呈线性相关；造影剂总量和流速与肝血管信号强度呈正相关。结论：3DCEMRA技术可准确把握造影剂到达靶血管时间，结合最佳的造影剂总量和注射速度，明显提高肝脏磁共振血管成像质量。     

3D CE MRA评估周围动脉狭窄的实验研究

目的对比三维增强磁共振血管成像(3D CE MRA)与数字减影血管造影(DSA)在对模型动物血管狭窄评估中准确性与一致性。方法选用健康杂种犬20条,建立股动脉狭窄模型,制成不规则狭窄血管40段及闭塞血管20段,采用3D DCE MRA和DSA分别对狭窄模型血管进行检查,在两种方法获得的图像上分别测量并计算靶血管狭窄或闭塞长度及狭窄程度,对两组结果进行比较分析。结果 3D CE MRA测得动脉狭窄模型的狭窄程度较DSA略高,且重度狭窄(狭窄程度≥70%)更为明显;3D CE MRA对狭窄血管的狭窄程度与DSA相比有一定的差异(配对t检验,t=2.856;0.05P0.01,但按临床分级方法进行统计,3D CE MRA与DSA对重度血管狭窄的评估具有较好一致性;3DDCE MRA测得的狭窄长度及闭塞位置与DSA测得的值相比二者无明显差异(P0.05)。结论 3D CE MRA对重度血管狭窄的判定能够满足临床要求,对血管狭窄长度和血管闭塞位置的判定准确可靠,其结果与DSA无明显差异。     

三维动态增强MRA在主动脉疾病方面的应用

常见主动脉疾病包括真假性动脉瘤,主动脉夹层,主动脉缩窄,大动脉炎等.彩超虽然可以发现上述病变,但不能明确病变范围、大小及侧支情况以及保留图像等,因此无创性影像检查受到临床重视.三维动态增强磁共振血管造影利用顺磁性对比剂的短T1作用,在准确测定血循环时间的基础上,用超快速三维容积采集技术,获得对比剂首次通过靶动脉的高分辨率图像,高质量的3D原始图像允许进行各种复杂的后处理,3D技术能任意方向全面观察病变,为临床制定治疗方案提供充分信息.3D DCE MRA因具有高诊断准确率、无副反应而临床认可的血管造影方法.     

动态增强磁共振血管造影在胸腹部大血管中的应用

目的：探讨动态增强磁共振血管造影（dynamic contrast enhanced MR angiography，DCEMRA）在胸腹部大血管疾病中的应用价值。材料与方法：对24例患有胸腹主动脉病变的病人进行了常规MRSE序列、2D-BOLUSTRAK及3DCEMRA检查，并对3DCEMRA扫描方法对胸腹主动脉病变的显示进行分析。造影剂注射速度和扫描时间依据靶血管的性质、部位、范围而定。结果：24例中14例主动脉瘤，6例动脉粥样硬化，2例髂血管闭塞症，2例肾动脉狭窄，全部病例3DCEMRA对血管病变的显示尤其对分支血管显示效果佳。结论：3DCEMRA在诊断胸腹主动脉病变方面是一项快速、准确、有效的方法