表面麻醉在防盲白内障手术中的应用

目的：探讨表面麻醉在白内障手术中的安全性、有效性和可行性。方法：215例（215眼）白内障患者在表面麻醉下行小切口非超声乳化白内障摘除术及人工晶状体植入术,对其表面麻醉的有效性、安全性及可行性进行分析。结果：215眼中201眼麻醉满意,占93.5%;11眼麻醉基本满意,占5.1%;3眼麻醉不满意,占1.4%。总有效率98.6%。结论：表面麻醉下白内障手术麻醉效果好,安全性高,并发症少,简单易行。在大规模防盲白内障手术中既可缩短手术时间,又可降低手术费用,值得临床推行。     

可拆缝线在青光眼手术中的应用

小梁切除术目前仍是抗青光眼的主要术式。术后因引流过度所致的前房形成延迟是造成该手术并发症的重要原因 ,也是术后临床医师最为关切的问题之一。在前房形成延迟的病例中 ,尽管大部分在 1周内多能形成前房 ,但因长时间前房消失导致角膜和晶状体病变而不得不再次行前房手术者并非少见。随着眼显微手术技术的发展 ,已有可能对术中和术后近期外引流效果进行有效控制。为了观察加用可折除性巩膜瓣缝线对术中和术后前房形成的影响 ,我们从 1 997年 9月至 1 999年 1月 ,对在我院实行青光眼小梁切除术的患者共 35例 ( 48只眼 )采用了巩膜瓣可拆缝…     

消炎痛在青光眼手术前后的应用

消炎痛属前列腺素生物合成抑制剂。由于其能抑制内源性前列腺素PG的生物合成,具有稳定血房水屏障的功能,故笔者在青光眼手术前后加服消炎痛,并取得良好效果。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:我院自1996年1月～1998年12月共收住青光眼93例164眼,根据是否服用消炎痛?..     

中药表面麻醉剂在耳鼻咽喉手术中的应用

本文报告60例中药粘麻在耳鼻咽喉手术中的应用,对麻醉的效果、药理进行了综合分析,可推广运用。     

单纯表面麻醉在白内障超声乳化手术中的应用

为了观察在单纯表面麻醉下进行白内障手术的效果，从１９９７年１０月至１９９８年４月，对在我院进行白内障超声乳化摘除加人工晶状体植入术的１５６例患者均采用了表面麻醉，效果良好，介绍如下。１病例情况所有病例均为我院眼科门诊及住院患者，手术选择标准为矫正视力...     

糖尿病患者手术麻醉临床应用

糖尿病是人类健康的隐形杀手,俗称＂不死的癌症＂,其发病率呈逐年上升趋势,并且日渐年轻化,其并发症严重威胁人类健康水平,影响人们生活质量,受到社会各界的广泛关注。糖尿病是常见病,多发病,其患病率正随着人民生活水平的提高,人口老化,生活方式的改变而迅速增加,根据世界卫生组织的估计,全球现有超过1.5亿糖尿病患者,到2025年这个数字将会增加一倍。我国保守估计现有糖尿病患者已超过4千万,居世界第2位,对社会和经济带来沉重负担,是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题[1]。     

硬膜外麻醉在小儿急腹症手术中的应用

我院从 1993～ 1998年在持续硬膜外加基础或辅助麻醉下实施小儿腹部急诊手术 76例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :全组 76例 ,男 4 5例 ,女 31例 ,年龄 3个月～ 12岁 ,体质量 4 .5～ 4 8kg,ASA评级为 ～ 级 ,胃、小肠手术 12例 ,嵌顿疝、阑尾炎手术 6 4例 ,手术时间 35min～ 4 h。1.2　麻醉方法 :术前肌注鲁米那 1～ 2 mg/kg、阿托品10～ 15μg/kg或海俄辛 5～ 6μg/kg,对不合作者入室前给氯胺酮 5～ 6 mg/kg肌注 ,待入睡后抱入室行静脉穿刺输液 ;根据手术范围选择比成人低一个椎体的椎间隙硬膜外穿刺 ,头侧置管 ;局麻药选用 …     

全麻与硬膜外麻醉在腹腔镜手术中的比较应用

目的:探讨麻醉方式在腹腔镜手术中的应用。方法:A组(99例)采用静、吸复合全身麻醉,B组(24例)采用连续硬膜外麻醉。异位妊娠手术56例,卵巢囊肿扭转手术12例,黄体破裂手术15例,急性盆腔炎手术40例。结果:本组123例患者中,全麻手术较多,占80.49%,所有手术均在腹腔镜下顺利完成。结论:在腹腔镜下行妇科手术,气管插管静、吸复合全身麻醉满足了手术的要求,保证了患者的安全,是腹腔镜妇科手术的首选麻醉方法。麻醉期出现的并发症,应对孕妇在术前进行麻醉前用药。     

唤醒麻醉在颅脑手术中的应用

临床观察发现,由于个体变异和病灶占位效应等使重要功能区的解剖结构发生变异或移位,因此传统的解剖定位颅脑肿瘤切除术不能有效保护脑功能.最大限度地切除病灶,同时尽可能地保护正常脑功能,关系到患者术后的生存质量,已日益受到临床重视.而唤醒麻醉技术与电刺激技术进行脑功能监测等,是目前尽可能切除脑功能区病灶的同时又能保护脑功能的最有效方法.现将唤醒麻醉在颅脑手术中的应用情况综述如下.     

表面麻醉在白内障超声乳化术中的应用

随着白内障超声乳化技术的日趋完善，人们对手术过程中的麻醉效果越来越重视，目前经常应用的麻醉方法仍是球后、球周及结膜下麻醉，但这种传统的麻醉方式存在着许多术中、术后并发症，尤其对全身状况较差的老年患者来讲，增加了手术风险。近年来，由于白内障超声乳化技术的不断提高，大多数超声乳化手术已采用表面麻醉。我院自2003年12月至2004年4月共开展白内障手术217例233只眼，其中32只眼为不适合表面麻醉手术，采用球后麻醉。其余185例201只眼均采用表面麻醉下行白内障超声乳化联合人工晶体植入术，取得了较好的疗效，现报告如下。     

联合腰麻硬膜外麻醉在妇科手术中的应用

自１９９９年３月～７月笔者对４８例妇科手术患者实施了联合腰麻硬膜外麻醉（ＣＳＥＡ）,取得满意效果,现报道如下。１临床资料１．１一般资料：妇科择期手术共计４８例,其中子宫次全切除术１８例,子宫全切术１７例,卵巢肿瘤摘除术１３例。年龄 ２２～ ６５岁,体质量 ４６～ ７８ｋｇ, ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级。１．２麻醉方法：术前３０ｍｉｎ肌注安定８～１０ｍｇ＋阿托品０．５ｍｇ或东莨菪碱０．３ｍｇ。手术室后用留置针开放静脉通路,多功能监护仪持续监测ＨＲ,Ｐ,ＳＰＯ２,间断测量 ＮＩＢＰ。手术床头高足低位 １５度,患者…     

氪激光穿透结膜拆线技术在青光眼手术中的应用

为了防止青光眼小梁切除术后早期并发症的发生及获得良好稳定的远期眼压控制效果 ,以往我们曾采用巩膜瓣可拆缝线技术 ,取得了较满意的效果〔1〕。但为了手术更简单、拆线更方便 ,从 1 999年 8月至 2 0 0 2年 1月 ,对在我院实行青光眼小梁切除术的患者 1 0 2例 (1 3 1只眼 )中 91只眼采用了氪激光穿透结膜拆线技术 ,又取得了满意效果 ,报告如下。1　资料和方法病例为我院眼科住院患者 1 0 2例 (1 3 1只眼 ) ,其中男性 49例 (5 5只眼 ) ,女性 5 3例 (76只眼 ) ;年龄最大 84岁 ,最小 3 8岁 ,中位数 66岁。手术选择标准 :①已确诊为青光眼 ;②…     

表面麻醉联合眼内麻醉行青光眼合并白内障三联术临床报告

青光眼合并白内障是临床上一种常见眼病 ,在表麻下行白内障超声乳化、人工晶状体植入联合小梁切除术的可行性和优越性目前已逐步被公认 ,但表麻下行白内障、青光眼手术 ,作为一种新的技术 ,目前仍存在一些争议〔1〕。我院眼科自 1 999年以来 ,采用利多卡因表面麻醉联合眼内麻醉行青光眼合并白内障三联术 ,取得了较好效果 ,报告如下。1　资料和方法1 999年 1月～ 2 0 0 2年 5月我院眼科采用表面麻醉联合眼内麻醉施行白内障超声乳化、人工晶状体植入联合小梁切除术共 3 2例 (4 2只眼 ) ,其中男 1 2例 (1 4只眼 ) ,女 2 0例 (2 8只眼 )。年龄 5…     

针药复合麻醉在颈部手术中的应用

针刺麻醉是一种不麻不醉的特殊麻醉方法,临床应用已久,现已被人们所遗忘。我们在临床上应用针药复合麻醉行颈部手术,避免了单纯针刺麻醉镇痛不全的难关,兹对它的临床使用价值探讨如下：１　一般资料　　本组２１２例,男９５例,女１１７例,年龄１０～６９岁,病种包括甲状腺腺瘤１１５例,甲状腺囊肿３０例,甲亢１４例,甲状腺癌３例,结节性甲状腺肿大６例,颈部脂肪瘤、囊肿、淋巴结核等４４例。手术方式分别为甲状腺腺瘤摘除,甲状腺囊肿摘除,甲状腺次全切除,甲状腺腺叶全切除,颈部脂肪瘤、囊肿、淋巴结摘除。２　针麻方法及效…     

表面麻醉预防声带手术心血管反应临床观察

支撑喉镜下声带手术，虽然时间短但麻醉处理亦有其特殊性，尤其是气管内插管、放置支撑喉镜及术后拔管常易引起的心血管应激反应，潜在有心、脑血管意外的危险。本院利用利多卡因表面麻醉预防术中心血管应激反应有一定的效果，现报道如下。     

针药复合麻醉在甲状腺手术中的临床应用进展

甲状腺手术麻醉的目的不仅是达到良好的镇痛效果,同时还要求患者能够保持清醒状态,在可能损伤重要结构的步骤配合外科医生进行判断,避免造成周围神经损伤。因此,单一的麻醉方法很难达到理想的效果。针刺麻醉复合其他方法如安定镇痛麻醉、颈丛阻滞或全身麻醉应用于甲状腺手术,既可达到满意的麻醉效果,又可降低相关并发症,具有良好的发展前景。基于此,笔者对针药复合麻醉应用于甲状腺手术的疗效及取穴规律进行综述,旨在为提高针药复合麻醉临床疗效相关的科研工作提供有益的指导,同时推动针药复合麻醉在甲状腺手术中的应用。     

表面麻醉下白内障超声乳化手术的护理干预

目的：观察护理干预对表面麻醉下白内障超声乳化手术患者生命体征改变的影响。方法：将80例表面麻醉下自内障超声乳化手术患者随机分为观察组和对照组。观察组对病人进行术前健康教育,术后回访及满意度调查。对照组按一般手术常规进行。记录两组手术病人在术前1天（干预前）、干预后入手术室初及术中的心电图、心率、心律、血压、血氧饱和度的变化。结果：两组结果的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：通过积极的护理干预措施,可以缓解患者的焦虑和恐惧,减轻患者情绪的强烈波动,从而主动配合手术医师,有利于手术的顺利进行,提高手术的成功率。     

针刺复合麻醉在外科手术中的应用

<正> 针刺复合麻醉是指针刺与各种形式(硬膜外、局麻等)的小剂量麻醉药物相结合的一种麻醉方法。近年来有关针刺复合麻醉的报道资料逐渐增多,笔者就针刺复合麻醉在外科手术中的应用范围及麻醉方法的资料进行综述,供同道参考。 应用范围 甲状腺切除术、新喉再造术、大脑深部及功能区手术、肺切除术、心脏手术、胃切除术、胆囊摘除术、肛裂切扩术、肾移植术、骨科手术。