发作性喘憋肺部哮鸣音

发作性喘憋肺部哮鸣音潍坊医学院附属青州医院呼吸内科（２６２５００）张心中，张洁明，张英凯病历摘要患者，女，３６岁。因发作性喘憋１年，加重伴发热４天于１９９１年１月１８日入院。１年前患者无明显诱因地出现喘憋，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及盗汗...     

低热 咳嗽 咳痰 胸痛 胸腔积液

病历摘要患者,女,57岁,山东淄博人,农民。反复低热,咳嗽、咳痰、胸痛、胸腔积液年余。于1990年6月中旬始不明原因的发热。体温37.5～38.5℃,数周发热一次。持续3～5天自退,伴刺激性咳嗽、咳大量粘液痰,量约200ml/d。右胸持续性隐痛、盗汗、进行性胸闷、消瘦。无咯血及心前区疼痛。经多家医院诊断为“化脓性     

发热 咳嗽 呼吸困难

患者，女，19岁，学生，因发热、咳嗽、咯痰、呼吸困难3d，于2005年10月23日入院。患者3d前受凉后出现咳嗽，咯黄绿色痰。量多，伴发热，体温最高达38．5℃，胸闷、气短、胸痛。无寒战、咯血、心悸等，去校医务室就医。诊断为“上呼吸道感染”，静脉点滴青霉素2d，效果不明显。     

鱼刺致肺脓肿1例

1病例介绍 患者,女,53岁,因“发热、咳嗽、咳痰、胸闷4d”于2010年4月27日入院。患者4d前无诱因出现发热,体温最高达39．5℃,感畏寒,无寒战,伴咳嗽,咳黄白粘痰,无咯血及胸痛,略感胸闷,胸片示左下肺片状密度增高影,边缘不清楚,     

胸闷咳嗽有时伴血痰

病历摘要患者,男,21岁,住院号9046。右侧胸闷、咳嗽、时伴血痰达6年余。于1980年2月20日入院。约6年前无明显原因,自觉时有咳嗽、发热、反复发作,曾于某医院诊断为肺脓肿,经对症治疗后,症状好转,但仍感全身倦怠、无力、咳嗽。近两年来经常咳嗽,时有血痰、胸闷、或呼吸困难,但无明显发热感。否认肺结核和其它慢性病史。检查:体温36.8℃,脉搏80次/分,消瘦,巩     

心悸 休克 白细胞增高

心悸休克白细胞增高潍坊市益都中心医院（２６２５００）马建亮丰建艺病历摘要患者，女，４７岁，因发作性心慌、胸闷１８个月，加重２天，于１９９４年６月１２日入院。１８个月前患者感冒后出现发作性心慌、胸闷及乏力，每次持续１０～１５分钟，伴恶心、呕吐，本院诊断...     

以口腔真菌病及肺炎就诊的艾滋病1例

1病例介绍 患者，女，32岁，因持续发热伴咳嗽，口腔黏膜膜状斑半年，活动后胸闷、气短15d，于2006年11月10日就诊于笔者所在医院。患者半年前无明显诱因出现持续性不规则发热，体温37．6℃～38．5℃，伴有咳嗽，口腔黏膜膜状斑。患者曾因反复出现的口腔黏膜膜状斑于2006年3月10日就诊于笔者所在科。听取患者主诉并对其口腔皮损进行真菌学镜检后，初步诊断：“念珠菌性口炎”，建议其进行初筛人免疫缺陷病毒（HIVW2）抗体的实验室检查，但遭到患者及家属的拒绝。后患者义就诊于某家省级医院口腔科，     

1例不正确使用激素导致肝病发作死亡的教训

1病历摘要 患者，女性，61岁。因发热1周，伴咳嗽、咳痰。拟急性肺炎于2008年6月30日收入住院。患者于1周前受凉后出现畏寒、发热，达39．5℃，2天后出现咳嗽、咳痰，无咯血，在县中医院拍片示：右下肺感染，门诊予头孢地嗪治疗3天，未见好转，仍发热，     

急性抗枯宁中毒致溶血1例报告

急性抗枯宁中毒致溶血１例报告北京市劳动卫生职业病防治研究所（１０００２０）赵培青，李祖瑶，吴从容程某，女，１９岁，农民，住院号１０５７９０６。因发热、胸闷、乏力伴肉眼血尿两天余，于１９９２年６月１８日入院。患者于６月１６日下午２时，口服农药抗枯宁４０...     

1例以剧烈咳嗽为主要症状的肺栓塞

1病例资料 患者：女性,68岁,受凉后咳嗽2周。患者2周前受凉后干咳,无痰,不伴鼻塞,流涕,发热寒战,无咯血,胸闷,咳嗽渐加重,咳痰时间延长。1周前咳嗽持续1小时,干咳,伴憋气,双手及双上肢僵硬疼痛,伴针刺样胸背痛,发作时伴大声喊叫。就诊于当地医院查体温正常,双肺闻及少量哮鸣音,血像无明显升高,胸片双下肺支气管周围炎,     

利福平致类似流感综合征1例

1 病历摘要患者,男,60。因咳嗽,咳痰伴胸闷5天,于2004年3月1 日入院。无发热,腹痛、腹泻,否认药物过敏史。入院后经支气管冲洗液病原检查确诊为肺结核。给予异烟肼0．3克qd,利福平0．45克qd,乙胺丁醇0．75克qd,吡泰酰胺0．5克tid,     

发热 头痛 腰痛 尿量减少

病历摘要患者，男，４０岁，农民，外出打工１年余。因发热、咳嗽、头痛８天，腹胀、腰痛伴粘液血便１天于１９９６年１月５日入院。患者入院前８天在无明显诱因下发热，多在３９℃以上，伴畏寒、头痛、咳嗽等现象，痰少。在当地医院按“上呼吸道感染”治疗无效。１天前开...     

肺泡蛋白沉积症一例

患者 男,43岁,汉族,已婚,输煤值班工,因反复咳嗽1年余,加重伴胸闷、气促3个月于2007年3月14日入院.患者于2005年6月无明显诱因出现咳嗽,多为干咳,偶咳少许白痰,在厂医务室静脉滴注头孢类抗生素3 d后好转,此后间断发作,症状同前,均静脉滴注头孢类抗生素后症状消失,未行胸部X线片检查,于2007年1月再次出现咳嗽,干咳为主,并出现胸闷、气促,活动后加重,步行100 m即出现呼吸困难,每次发作均无发热、盗汗,无胸痛、咯血、消瘦,无皮疹及关节酸痛,食欲及睡眠尚可.     

高热 偏瘫 意识障碍 紫癜 贫血

高热偏瘫意识障碍紫癜贫血江苏省通州市人民医院内科（２２６３００）王立松张鸿民蒋国成病历摘要患者，男性，３１岁，农民。因发热、头痛４天伴右侧肢体活动障碍、神志不清１６小时于１９９６年６月２９日入院。患者４天前无诱因突然发热、体温３９℃伴头痛，当地乡卫生...     

氨苄西林钠静滴引起窦性静止伴房室分离1例

1 病历摘要患者,男性,24岁。因腹泻1周伴发热、胸闷、全身起皮疹1周前来院就诊。患者1周前曾用氨苄西林钠静滴3天～4天,1周后全身起皮疹且伴胸闷、咳嗽。以往无心脏病史。体检:急性面容,精神萎糜,全身布满干燥性皮疹,遍及双掌。心率41次/min,血压14/8kPa,体温39.4℃。心电图示:部分导联可见窦性 P 波,与 QRS 波群无关,P-R 间期互不相等,     

无创正压通气救治重症甲型H1N1流感一例报告

患者,男,50岁,因咳嗽4d伴发热、痰中带血1d于2009年11月24日来本院就诊。入院前4d因受凉出现咳嗽、无痰、全身酸痛,到当地社区服务中心给予“买孢他啶”治疗,症状无减轻,并出现胸闷、畏冷、发热,体温最高达39．1℃,伴有痰中带血,门诊以“发热原因待查”收入院。     

发热皮疹黄疸耳流脓肝脾肿大伴肺浸润

发热皮疹黄疸耳流脓肝脾肿大伴肺浸润山东省垦利县人民医院（２５７５００）蒋振中病历摘要患儿，女，１３个月。因发热、皮疹、黄疸、耳流脓伴肝脾肿大３月余于１９９５年９月１６日入院。患儿于入院前３个月始不明诱因出现发热，体温达３９．５℃，呈持续性弛张热。７天...     

治疗月经期咳嗽思辨1例

1临床资料 患者，女，40岁，因“咳嗽、胸闷”5d就诊。患者来我院就诊前经当地卫生所诊为“支气管炎”，应用头孢类抗生素治疗3d，效果无明显改善，故来我院就诊。症状及体征：患者为阵发性咳嗽，少痰，不伴发热、胸痛，听诊双肺散布哮鸣音，未闻及湿罗音，血常规、胸透、心电图均未见异常，血气分析在正常范围之内，查肺功能，PEF（67％）、FEV11．0％（62％），支气管扩张试验阳性（18．5％，通气量增加213m1）。详问病史，患者2年前因行经期遭受雨淋而出现发热、咳嗽，伴有胸闷，自行按“感冒”治疗好转，但此后月经常延期而至，少则1W，长则可达10d，行经期正常，量色质均无明显异常改变，但每临月经正常来潮前数日即出现刺激性咳嗽，有时伴有胸闷，以两胁为重，月经结束后可自行缓解，因症状都不严重，故未予重视，本次发作又适逢经前，但咳嗽较为明显，活动后加重，郁闷胸满，胁痛隐隐，烦躁易怒，不思饮食，体倦乏力．以致影响工作学习，故求医诊治。     

四氯化碳中毒误诊1例报告

患者女，35岁，因咳嗽、气短、胸闷伴恶心、呕吐、乏力一周，于1997年6月9日以“上感”收住院。患者一周前工作时接触了大量四氯化碳(约400ml)。当晚即感咽部不适，次日出现咳嗽、头晕、头痛、胸闷，门诊以“上感”诊治，效果不佳，症状逐日加重，夜间尤甚，并出现发热、心慌、气短、腰痛等症状。     

咳喘 胸闷 气短反复发作 猝死

病历摘要患者男,39岁。因咳嗽吐粘痰、哮喘伴胸闷气短一周,于1982年2月6日入院。该患于1967年2月受凉后发冷发烧,咳嗽吐粘痰,夜间哮喘发作入院,当时诊断·为哮喘性支气管炎。经抗感染、止咳27天缓解出院。五天后复发,症状加重,夜不能平卧,端坐呼吸再次入院。