银翘散加减治疗儿科疾病验案举隅

<正>银翘散初见于《温病条辨》^[1],其方遵“风淫于内,治以辛凉,佐以甘苦”之旨而制,主治温热邪气初犯肺卫所致,在卫分、上焦,治当辛凉透散以畅卫表,清泄肺热并解其毒,宣降肺气以复清肃。本方由金银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子等组成,多为轻清宣散之品。笔者常以此方治疗儿科疾病,疗效满意,举案如下：1流行性感冒患儿,男,6岁,2020年11月12日因“发热、咳嗽两天”就诊于我院。入院前两天患儿出现反复发热,咳嗽,鼻塞、流涕,咽痛,四肢酸痛,乏力,纳差,家长自行给予小儿感冒颗粒、布洛芬口服液,症状未减轻。现患儿仍反复发热,咳嗽,咽部不适,乏力,胃纳减少,口苦无味;舌红,苔薄淡黄,脉浮数。     

血府逐瘀汤加减临床应用举隅

本文采用三例典型病例,论述血府逐瘀汤临床治验收到满意疗效。     

银翘散加减治疗水痘120例临床观察

水痘的病因病机主要是当人体正气虚弱时，感受时邪病毒，犯于肺卫，蕴积肺脾；风热时邪与湿热相搏，发于肌肤，而生痘疹。笔者用银翘散加减治疗水痘120例，结果全部治愈。疗程最长9天，最短3天，平均4．6天。     

银翘散加减治疗小儿抽动症的临床效果

目的 观察银翘散加减治疗小儿抽动症的临床效果。方法 选择2020年8月—2021年2月衡阳市妇幼保健院收治的小儿抽动症患儿60例,采用随机数字表法分为观察组和常规组,每组30例。常规组患儿采用心理治疗联合西药治疗,观察组患儿在常规组治疗的基础上采用银翘散加减治疗,2组均治疗60 d。比较2组患儿临床疗效、治疗前后抽动症状评分、生活质量评分及不良反应。结果 观察组患儿治疗总有效率为96.67%,高于对照组的60.00%(χ²=11.882,P=0.001);治疗60 d后,2组患儿的发声性抽动评分、运动性抽动评分、总分均低于治疗前,生活质量评分均高于治疗前,且观察组降低/升高幅度大于常规组(P <0.01);观察组患儿不良反应总发生率为6.67%,低于常规组的50.00%(χ²=13.871,P <0.001)。结论 银翘散加减治疗小儿抽动症的疗效较好,可缓解患儿的临床症状,且用药安全性较高,值得临床推广应用。     

四逆散临床应用举隅

四逆散出自《伤寒论》,由柴胡、白芍、枳实、甘草组成,专为传经热邪、阳气内郁之四肢厥逆证而设,具有透解郁热、调和肝脾之功。笔者临证加减治疗多种疾病,收效满意。现介绍如下。1胃脘痛王某,女性,35岁,2010年6月8日就诊。患者胃脘胀痛3年,每遇生气而加重。1周前因情绪波动而胃脘胀痛,连及两胁,嗳气频作,不能进食,食则欲呕,时有反酸,大便不畅。上消化道钡透提示幽门痉挛。服用中西药物治疗(药名不详),效果欠佳,疼痛频作而不食来诊。伴神倦,表情抑郁,     

银翘散加减治疗急性上呼吸道感染的效果观察

目的 探讨银翘散加减治疗急性上呼吸道感染的临床效果.方法 选取本院2010年3月～2012年3月收治的108例急性上呼吸道感染患者,随机分为观察组与对照组,每组各54例.观察组用银翘散加减治疗,对照组用感冒清、酚氨咖敏及吗啉胍治疗,比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为96.3％,对照组总有效率为83.3％,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）.结论 银翘散加减治疗急性上呼吸道感染的效果显著,退热效果稳定,不良反应少,值得推广.     

芦根临床应用举隅

芦根始载于《别录》,《本草图经》谓：＂芦根,旧不载所出州土,今在处有之。生下湿陂泽中。其状都似竹而叶抱茎生,无枝。花白作穗,若茅花。根亦若竹根而节疏＂。生长于河流、池沼岸边浅水中。全国各地均有分布,采收方便,成本低廉,其性甘、寒。归肺、胃经。功效清热泻火、生津止渴、     

黄芪临床应用举隅

黄芪具有补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利水消肿之功效,临床上对于以气虚引起的各种病症,用之效果显著.我们应用黄芪为主配伍相应药物治愈自汗、头痛、劳淋等病症,举例如下.     

泻白散临床应用举隅

泻白散针对肺中伏火之病机而设,应用于治疗久咳、鼻衄、小儿多发性抽动症、便秘等疾病,拓宽了其临床运用范围,收效满意。     

梅花针临床应用举隅

梅花针在临床治疗中应用非常广泛，它对许多疾病都有很好的治疗效果，特别是对皮肤病的治疗有很大的优势。现举例说明：     

代赭石的临床应用举隅

代赭石为三方晶系赤铁矿Hematite的矿石，主要含有三氧化二铁，其异名繁多，又称赭石、血师、赤土、土米等，其性平微寒味苦，入肝、胃及心包经，具有平肝潜阳、降逆平喘、降胃止呕、镇痛止血、坠痰下行，开结通便等功效，现举验案如下：     

血府逐瘀汤临床应用举隅

血府逐瘀汤出自清代王清任《医林改错》。方由当归、生地、桃仁、红花、赤芍、枳壳、甘草、柴胡、川芎、桔梗、牛膝组成，是治疗胸中血府血瘀症著名方剂，全方不仅能行血分瘀滞，亦可散气分郁结，活血祛瘀无伤血之虑，行气利气，无燥热之弊，瘀祛气行，诸症自愈。笔者在临床工作中，除治疗胸中血府血瘀症外，常用本方治疗气滞血瘀所致的各种病症，取得较满意的疗效。现报告如下。     

银翘散加减汤联合青霉素治疗化脓性脑膜炎的临床观察

目的观察银翘散加减汤联合青霉素治疗成人化脓性脑膜炎的临床疗效。方法选取60例成人化脓性脑膜炎感染住院患者,随机分为观察组与对照组。对照组单纯给予青霉素治疗,观察组在给予青霉素治疗的基础上额外给予银翘散加减汤。观察并比较2组治疗效果、退热时间、格拉斯评分(GCS)、炎症指标变化以及并发症发生情况等。结果观察组总有效率为83.3%,较对照组的总有效率67.7%有明显提高(P<0.05);与对照组比较,观察组患者退热时间明显缩短,GCS评分明显提高,全血白细胞数(B-WBC)及脑脊液白细胞数(CSF-WBC)均明显降低(P<0.05);治疗前,观察组与对照组血清及脑脊液TNF-α和CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,观察组与对照组治疗后血清、脑脊液TNF-α和CRP水平均明显下降(P<0.05);其中观察组治疗后血清及脑脊液TNF-α水平较对照组明显降低(P<0.05)。结论银翘散加减汤联合青霉素治疗成人化脓性脑膜炎具有显著的疗效,能明显缓解患者发热、意识障碍和炎症因子异常等症状,值得临床进一步推广应用。     

炭药临床应用举隅

应用炭药治病 , 是祖国医药学的重要特点之一 , 有着悠久的历史 . 所谓炭药 , 是将中药饮片干品用火炒至表面焦黑似炭 , 里面焦黄色或棕褐色 , 达到部分炭化而未至灰化 , 习称 存性 . 炒炭的关键是掌握好火候 , 明代 < 本草蒙荃 > 中指出 : 凡药制造贵在适中 , 不及则功效难求 , 太过则气味反失 .     

血府逐瘀汤加减临床应用举隅

血府逐瘀汤出自<医林改错>,是清代名医王清任数十年的临床经验方.此方有活血行瘀、疏肝解郁、理气止痛之功效.笔者将该方临床加减应用,现举病例如下.     

当归四逆汤临床应用举隅

当归四逆汤一方出于《伤寒论》厥阴篇,是血虚寒凝的代表方。该方由当归、桂枝、白芍、大枣、细辛、通草、甘草组成。当归甘辛温,养血补血,是滋补肝血之要药;辅以芍药、桂枝,芍药益阴和营,桂枝宣通阳气,温经通脉;芍药配当归酸甘化阴,增强养血之功,当归配桂枝,辛甘化阳,温通血脉,芍药配桂枝,内疏厥阴,外和营卫;佐以细辛外温经脉,内温脏腑;     

四磨汤临床应用举隅

四磨汤加减治疗七情郁结、正虚邪实所致疾病如糖尿病胃轻瘫、肺心病心力衰竭、膈肌痉挛、术后肠粘连等取得良好效果。