16例颅骨嗜酸性肉芽肿的临床分析

目的:探讨颅骨嗜酸性肉芽肿的临床表现、诊断与治疗方法。方法:回顾性分析16例颅骨嗜酸性肉芽肿患者临床资料,总结其临床特点、治疗方法。结果:所有患者均接受手术治疗,术后病理组织学检查有多量的Langerhans细胞增生和大量嗜酸性粒细胞。预后好,无复发。结论:颅骨嗜酸性肉芽肿为良性病变,外科手术治疗对本病是一种积极有效的手段。     

颅骨嗜酸性肉芽肿患者的临床治疗

目的 讨论颅骨嗜酸性肉芽肿的治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 嗜酸性肉芽肿常出现硬膜浸润,彻底清除病灶及对硬膜的恰当处理是手术治疗的关键.激素和抗肿瘤药物可以控制病情发展.本病对放射治疗较敏感,对多发病变广泛者,经活检证实后应进行放射治疗,一般用6～9Gy小剂量照射即可.病变较小者可行手术切除治疗,一般预后较好.     

颅骨嗜酸性肉芽肿患者28例CT和MR影像分析

目的分析颅骨嗜酸性肉芽肿的CT和MR影像学表现,提高诊断及鉴别诊断能力。方法回顾性分析2008年1月-2017年2月重庆市新桥医院经手术病理证实的颅骨嗜酸性肉芽肿患者28例的影像学资料,其中21例行CT平扫,2例行MR平扫,5例行MR平扫+增强扫描。结果 28例均为单发病灶,发生于额骨20例,顶骨8例;病灶呈圆形或类椭圆形,边界清晰,病变直径0.5~3.5 cm。CT表现为颅骨的溶骨性骨质破坏,边界清楚,无骨膜反应,部分病灶内可见残存的小骨片,病灶内并可见大小不等的软组织肿块形成,密度不均匀,边界清晰;MR表现为颅骨局限性的长T1、长T2信号影,信号不均匀,T2WI可见斑点状低信号影,增强扫描轻中度不均匀强化。结论颅骨嗜酸性肉芽肿的影像学表现有一定的特点,充分结合CT及MR检查有助于提高对颅骨嗜酸性肉芽肿的诊断。     

颅骨嗜酸性肉芽肿21例临床病例分析并文献复习

目的分析21例颅骨嗜酸性肉芽肿临床表现,诊断标准,治疗方式及预后,并总结为嗜酸性肉芽肿治疗方案。方法选取徐州医科大学附属医院神经外科自2010年1月至2017年1月治疗的经手术和病理证实的21例颅脑嗜酸性肉芽肿的临床资料进行回顾性分析。结果患者男:女=2:1,年龄2~65 (13.5±5.2)岁。发生部位:额部9例,顶部6例,颞部5例,枕部1例。18例患者主诉为发现头皮下包块伴局部压痛为首发症状,2例患者伴有颅内压增高症状伴恶心呕吐。1例患者为体检发现。入院常规行血常规及肝、肾功能检查、胸部平片及四肢X线、心电图、头颅平片或CT检查。本组20例患者行扩大病灶切除术,1例多发颅骨病灶并有颅底侵犯行骨穿后转血液科继续治疗。进行诱导化疗治疗。所有20例病例经手术治疗后病情均有明显好转,出院随访3个月至3年,2例在3年内出现其他部位再次出现发病,予以再次手术,1例广泛颅骨侵犯者经血液科治疗随访未见复发。结论颅骨嗜酸性肉芽肿为良性病变,目前对于单发病例主张扩大颅骨切除术。术中需要处理病变硬膜,对于多发及侵犯颅底的SEG者活检明确后可行放化疗综合治疗。     

吲哚美辛在儿童颅骨嗜酸性肉芽肿中的应用

目的探讨吲哚美辛在儿童颅骨嗜酸性肉芽肿病变中应用的有效性和安全性。方法 2008年1月~2014年1月期间笔者医院神经外科就诊的16位颅骨嗜酸性肉芽肿病变儿童,在病理检查取得支持后,给予6~12周吲哚美辛口服治疗,其中吲哚美辛口服前肿物全切12例,活检1例,3例多发者行部分切除。回顾性分析这16例患者的临床资料及治疗效果。结果16例患者对吲哚美辛耐受良好,本组内未见复发病例。结论吲哚美辛对儿童颅骨嗜酸性肉芽肿治疗初步显示了较好效果,但未来需要更多研究。     

小儿骨嗜酸性肉芽肿的影像学特点及临床分析

目的 探讨多发全身各部位骨嗜酸性肉芽肿的临床表现、影像学特点、诊断及手术治疗.方法 对本科近1年经手术和病理证实的15例骨嗜酸性肉芽肿的影像学检查及临床资料进行回顾性分析.结果 其中颅骨8例,下颌骨2例,椎体及下肢5例,临床行病灶全切,随访6～12个月,1例多发颅骨嗜酸性肉芽肿术后3个月出现新病灶,其余病例未见复发.结论 全身各部位骨嗜酸性肉芽肿的影像学表现具有一定特征性,同时结合临床表现及实验室检查,是临床选择治疗方案的关键.     

儿童四肢长骨嗜酸性肉芽肿的临床观察与误诊分析

目的探讨儿童长骨嗜酸性肉芽肿的临床诊断和治疗方法。方法本组16例儿童四肢长骨嗜酸性肉芽肿患者,1例锁骨患者因术中不能明确诊断给予单纯刮除,其余15例患者均给予病变刮除植同种异体骨手术。结果术后经病理检查证实16例患儿均为嗜酸性肉芽肿,除1例患者1年后复发行二次手术外,其他15例患者一次愈合。结论对四肢长骨嗜酸性肉芽肿的患儿误诊的原因是其影像学表现易和其他疾病混淆,术前详细询问病史和仔细观察X线图片有助于明确诊断,同种异体骨移植是其有效的治疗方法。     

颅骨嗜酸性肉芽肿4例报告

报告４例颅骨嗜酸性肉芽肿，提出本病发病与外伤有一定关系。ＣＴ检查对本病的诊断和治疗有一定帮助。对颅骨缺损直径在３０ｃｍ以上的单发病灶可在手术切除的同时进行颅骨修补术。     

颅骨嗜酸性肉芽肿11例临床与病理分析

目的：探讨颅骨嗜酸性肉芽肿（ＳＥＧ）的临床表现、病理改变和诊断与治疗的方法，方法：通过对８年来收治的１１例ＳＥＧ病倒进行回顾性分析。结果：１１例患者均接受手术治疗，切除标本经病理组织学检查均证实为嗜酸性肉芽肿，其中有６例随访２～７年，未见复发，结论：ＳＥＧ具有某些类似肿瘤样的临床表现，确诊主要为嗜酸性肉芽肿，其中有６例随访２～７年，未见复发，结论：ＳＥＧ具有某些类似杀的临床表现，确诊主要靠病理学检     

颅骨嗜酸性肉芽肿的CT与MRI诊断

目的探讨颅骨嗜酸性肉芽肿的CT与MRI特点,提高对该病的诊断准确性。方法回顾性分析经手术病理证实的9例嗜酸性肉芽肿的CT与MRI表现。结果 9例共11个颅骨病灶,单发者6例,多发者3例。颅骨嗜酸性肉芽肿在CT上多表现为形态不规则的穿凿样、溶骨样或虫蚀样骨质破坏,内见稍高密度软组织填充,3例可见硬化边;3例见"纽扣征"死骨;1例可见"双边征"。MRI T2WI多呈稍高信号,内见点状低信号,T1WI多呈等信号,内见点状低信号,增强扫描不均匀强化,内见无强化的低信号区。结论颅骨嗜酸性肉芽肿的CT和MRI表现有一定的特征性,分析其特点有助于提高术前诊断的准确性。     

儿童颅骨嗜酸性肉芽肿的影像学诊断

目的：探讨儿童颅骨嗜酸性肉芽肿（EG）的影像学表现,以提高临床对此病的诊断水平。方法：回顾性分析经临床病理证实的20例颅骨EG的影像资料,包括X线摄片检查2例,CT检查20例,MRI检查4例（其中2例增强扫描）。结果：20例中16例单发病灶,4例多发病灶,共26个病灶,累及颞骨13个,额骨7个,枕骨4个,顶骨2个。X线检查2例均表现为边缘清晰、锐利的圆孔状骨质破坏;CT检查示26个病灶,7个呈溶骨性破坏,19个呈边界清晰的穿凿样破坏,21例存在软组织肿块;MRI检查示4例骨质破坏区软组织肿块形成,与脑灰质相比,在T1、T2加权均呈等信号,增强扫描明显强化。结论：儿童颅骨EG的CT及MRI表现具有一定特征性,结合临床病史,大多数病例可被准确诊断。MRI对观察软组织肿块成分及病灶侵犯范围有重要价值。     

手术联合吲哚美辛口服治疗颅骨多发嗜酸细胞肉芽肿患儿一例

一例13岁女孩因为头痛5 d入院,CT检查提示其颅骨三处病变分别为大小约2.5 cm×3.2 cm,1.2 cm×1.0 cm,0.3 cm×0.3 cm。患者最大一处病变接受手术切除,术后病理证实为嗜酸细胞肉芽肿。而后给予其吲哚美辛片25 mg每天两次口服,应用3个月,患者耐受良好。术后3个月及1年CT复查提示未手术处病变进行性缩小,术后1年时新生骨组织基本替代原病变缺损。     

嗜酸性淋巴肉芽肿的临床特点和治疗

目的分析嗜酸性淋巴肉芽肿的临床病理特点,探讨合理的治疗方案。方法对20例经病理学确诊的嗜酸性淋巴肉芽肿患者的临床特点、治疗方法和预后进行回顾性分析。结果全组20例患者中男性多见,平均发病年龄39岁;临床上表现为单发或多发的结节性肿块,以腮腺区最为多见（41．4％）。所有患者外周血嗜酸性粒细胞均增高。病理学上表现为淋巴组织增生并形成淋巴滤泡,生发中心极性存在,血管周围及滤泡问大量的嗜酸性粒细胞浸润。行单纯手术治疗的3例患者中有2例复发。结论嗜酸性淋巴肉芽肿是一种具有特殊临床和病理表现的慢性炎症性疾病。单纯手术容易复发,手术联合放疗的综合治疗可提高疗效。     

椎体嗜酸性肉芽肿的影像学诊断

目的:探讨椎体嗜酸性肉芽肿的影像表现。方法:回顾性分析74例经临床手术证实的骨嗜酸性肉芽肿的影像学表现。结果:74例中病灶位于颈椎22例,胸椎28例,腰椎24例。74例均行DR检查,椎体病变表现为不同程度的椎体变扁平,间隙正常或增宽。62例CT平扫,表现为骨质破坏,周围骨质硬化多见。56例MR检查,表现为骨形态及信号的异常,椎间盘信号正常。24例出现椎旁软组织肿胀。2例行NM检查,显示椎体及椎旁软组织内的核素浓集。结论:椎体嗜酸性肉芽肿晚期椎体形态改变有一定特征性;活动期病变联合多种影像方法及结合临床、实验室检查可提高诊断准确性。     

Unusual location of eosinophilic granuloma

Eosinophilic granuloma EG is a well-recognized benign form of Langerhans cell histiocytosis, most commonly involving the skull bones. In this paper, we report an 8-year-old girl with EG of posterior element of vertebra; she had complete resolution with surgical curettage and bone grafting.     

A case report of unifocal Langerhans' cell histiocytosis or eosinophilic granuloma

A case of unifocal Langerhans' cell histiocytosis or eosinophilic granuloma in a child is reported where the frontal, zygomatic and maxillary bones of the left orbital wall are affected. As eosinophilic granuloma is a rare disease and the involvement of maxillary bone in orbital eosinophilic granuloma is not well documented in the literature, this case is reported for its unusual involvement of 3 bones at a single site. The diagnosis was established by clinical, radiological and histological findings. As no other system or site was involved and considering the osseous involvement of multiple bones at one site, local radiotherapy was preferred as the mode of treatment. The patient responded favourably to radiotherapy with reduction of proptosis and tumour mass but there was no visual recovery. In the absence of universal agreement over the mode of treatment, the result emphasises the probable benign nature of the tumour and the need to withhold more aggressive treatment modalities for extensive multisystem involvements.     

MRI, CT, scintigraphic and histological features of a vanishing scapular eosinophilic granuloma

Introduction  Vanishing bone lesions have been previously described in patients with eosinophilic granuloma. Materials and methods  We present the magnetic resonance imaging, computed tomography, scintigraphic and histological findings in a 26-year-old woman presenting with a painful scapular mass that subsequently completely resolved, compatible with the diagnosis of eosinophilic granuloma. Conclusion  Clinicians should be aware of the multimodality appearances and natural history of resolving eosinophilic granuloma.     

Unusual location of eosinophilic granuloma

Eosinophilic granuloma EG is a benign self-limiting disease, which belongs to the spectrum of Langerhans' cell histiocytosis LCH. The etiology of LCH remains unknown, although the evidence indicates that it is a clonal proliferative disorder of Langerhans cells, it has also been characterized as reactive disorder, neoplastic process and a berrant immune response. Eosinophilic granuloma is characterized by single or multiple skeletal lesions occurring predominately in children, adolescents and young adults, it accounts for 70% of LCH. It is more common in males, and the common sites are the skull, mandible, ribs, spines and long bones particularly the femur and the humerus. The estimated incidence of EG is 3-4 per million of the population. Vertebral bone involvement is rarely seen and usually affects the vertebral body. We are reporting an unusual case of EG in a female child presented with a solitary lesion at posterior element of lumbar vertebra.     

108例嗜酸性肉芽肿患者的临床分析

目的分析骨的嗜酸性肉芽肿的临床治疗策略。方法回顾性分析1985年1月～2005年12月间于本院确诊为嗜酸性肉芽肿的108例患者的临床资料。其中42例患者行病灶内甲基强的松龙注射,66例患者接受了病灶内刮除手术。共有84例获得随访。结果 35例单纯激素注射治疗的患者中1例股骨受累的患者1个月后出现病理骨折,经石膏固定保守治疗后骨折愈合。28例病灶完全吸收,7例患者的病灶也有不同程度的吸收,所有患者均未出现病变的局部复发。49例手术治疗的患者中有32例患者的病灶完全吸收,植骨愈合,14例患者病灶有不同程度的愈合,3例患者出现病灶增大。结论对于脊柱、骨盆以及上肢受累的患者首选病灶内的激素注射,对于症状轻微或无症状的患者可以进行密切的观察。而病变累及下肢的股骨、胫骨时可以采用手术刮除肿瘤,并进行植骨,必要时使用内固定以预防病理骨折。     

Pneumothorax in pulmonary eosinophilic granuloma

The cases are described of two patients with pulmonary eosinophilic granuloma who presented with spontaneous pneumothorax. Prolonged air leak and recurrence of the pneumothorax after initial re-expansion of the lung occurred in both patients. In one of the patients the pneumothorax was simultaneously bilateral and almost complete.

Thoracotomy, with aggressive and total pleurodesis, is recommended in the management of these patients to prevent recurrence and complications. Lung biopsy should be performed in all patients undergoing thoracotomy for recurrent pneumothorax.