妊娠急性脂肪肝6例分析

妊娠急性脂肪肝 (acute fatty liver of pregnaney,AFL P)是妊娠晚期特有的严重疾病 ,发病率由百万分之一至万分之一不等 ,近年报道逐渐增多 [1 ,2 ] ,我院近 5年来收治AFL P患者 6例 ,现分析总结如下 :一、资料与结果1.诊断标准 :(1)孕晚期突发消化道症状、黄疸、肝功能损害 ;(2 )血清学检查排除甲、乙、丙、丁、戊型肝炎及药物性、中毒性或其他肝病 ;(3)肝活检者 ,病理符合 AFL P改变。2 .一般资料 :1996年 7月 1日至 2 0 0 1年 6月 30日 ,我院共发生 6例 AFL P,同期住院分娩孕产妇共 910 3例 ,发生率为 0 .0 7% ,孕妇年龄 2 4～ 3…     

妊娠合并急性脂肪肝7例分析

妊娠急性脂肪肝 (ＡＦＬＰ)是妊娠特发性疾病 ,临床上少见 ,但预后不佳 ,母婴病死率极高。如能早期诊断及时终止妊娠 ,每能挽救母儿生命[1] ,降低母婴病死率。本院收治ＡＦＬＰ 7例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1983年 1月至 1999年 12月在我院产科住院分娩产妇 3985例 ,其中妊娠合并急性脂肪肝 7例。 7例患者中 ,年龄 2 3～ 2 9岁。初产妇 5例 ,经产妇 2例。单胎 6例 ,双胎 1例。孕产妇 4例存活 ,3例死亡 ,病死率为42 86 %。围生儿存活 6例 ,2例胎死宫内 ,围生儿病死率为 2 5 0 0 % ,临床资料见表 1。作者单位 :南京市第二医…     

围生期合并急性肾衰9例临床分析

围生期合并急性肾功能衰竭 (ARF)病程发展快 ,并发症多 ,母儿愈后差 ,如诊断及时 ,治疗正确可降低围生儿及产妇的病死率。本文对 1995～ 2 0 0 1年我院收治的 9例围生期合并ARF的病例作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　患者年龄 2 2～ 3 3岁 ,平均 2 6岁。均为初产妇 ,孕周为 3 0～ 41周 ,平均 3 5周。产前 6例 ,产后 3例 ,分别为产后 6h ,产后 2 4h及产后 3天。 9例均符合急性肾衰的诊断标准[1 ] 。1 2　临床诊断　重度妊高征 (PIH ) 5例 ,其中 1例合并HELLP综合征 ,1例合并急性肝炎 ,1例合并妊娠急性脂肪肝 (AFLP)。妊娠…     

妊娠急性脂肪肝七例临床分析

妊娠急性脂肪肝 (AFL P)是妊娠晚期特发的疾病 ,发生率低 (1/ 13 32 3) ,母婴死亡率高达 75 % [1 ,2 ]。目前病因尚不明确 ,可能与孕期激素异常、缺乏某些营养物质、代谢障碍、胎儿等因素有关。Strauss等 [3 ]指出基因缺陷是 AFL P的病因。　　一、临床资料1982年 1月～ 1999年 12月 ,我院共收治 AFL P患者 7例。初产妇 6例 ,经产妇1例 ,其中双胎 2例。发生率为 3.88/10 0 0 0 ,孕产妇死亡率 85 .71% ,围产儿死亡率为 6 6 7‰ ,为我院 18年孕产妇死亡首位原因。6例否认肝病史 ,1例少年时患甲肝治愈。主要临床表现见表 1。实验室检查 :…     

妊娠合并肝豆状核变性二例分析

肝豆状核变性又名Ｗｉｌｓｏｎ病 ,是一种少见的疾病。现将我院收治的 2例妊娠合并肝豆状核变性患者的临床资料分析报道如下。一、临床资料1.一般资料 :我院自 1999年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治了 2例妊娠合并肝豆状核变性患者。年龄分别为 2 7岁及 2 6岁 ,孕周为 3 4周 +4 及 42周 +3。例 1平素月经规律 ,此次为双胎妊娠 ,例 2月经周期 3 7～ 45ｄ ,2例均为孕 1产 0。2 .临床表现 :例 1孕期间断性出现牙龈、鼻的出血及皮肤瘀斑 ,孕 3 3周时出现轻度妊娠高血压综合征 (妊高征 ) ,血压由 10 0 / 60ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ)升至 …     

特发性妊娠急性脂肪肝误诊四例报告

特发性妊娠急性脂肪肝误诊四例报告王松贤赵根成吕云飞朱常美特发性妊娠急性脂肪肝，临床上酷似亚急性重型肝炎，抢救困难，误诊率及死亡率均高。现将我院近７年间收治的４例特发性妊娠急性脂肪肝报告如下。一、临床资料１．一般资料：４例患者，年龄２４～２９岁（平均２...     

妊娠合并卵巢肿瘤113例诊治分析

妊娠合并卵巢肿瘤在临床常见 ,其危害性较非孕期大 ,对母儿均可产生不良影响。因此早期诊断 ,及时治疗非常重要。现将我院 13年来收治的 113例妊娠合并卵巢肿瘤病人的临床资料进行回顾性总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1990年 1月至 2 0 0 2年 12月我院分娩孕妇总数 3 0 2 40例 ,同期收治妊娠合并卵巢肿瘤 113例 ,发生率占 0 4%。病人年龄 2 1～ 40岁 ,平均 2 6岁。卵巢肿瘤发生在左侧有 59例 ,右侧 48例 ,双侧 6例。1 2　诊断方法及时间　 113例妊娠合并卵巢肿瘤的诊断方法及时间见表 1。 3 5例于孕前已确诊为卵巢肿瘤 ,≤ 12孕…     

妊娠合并急性胰腺炎——附四例报告

急性胰腺炎 (AP)是由多种原因引起的胰腺自身消化性疾病 ,属危重急腹症之一 ;尤其是急性出血坏死性胰腺炎(AHNP) ,其呼吸功能和肾功能不全发生率分别为 72 %和 6 7% ,死亡率高达30 %～ 5 0 % [1 ]。据 Ram in等 [2 ]报道妊娠期 AP发生率为 1:3333,虽然妊娠合并急性胰腺炎较少见 ,但因二者相互影响且发病急 ,进展快 ,临床过程凶险 ,可致多脏器功能衰竭 (MOF) ,对母婴生命危害极大。现就我院收治妊娠合并急性胰腺炎 4例报道如下。一、临床资料　　 1.一般资料 :我院 1997年 8月至 1999年 7月共收治妊娠合并急性胰腺炎 4例 ,其发生率占同…     

妊娠合并急性阑尾炎22例临床分析

妊娠合并急性阑尾炎是妊娠期最常见的急腹症之一 ,但因孕妇特殊的生理和解剖改变 ,妊娠合并急性阑尾炎的临床表现常不典型 ,病情发展快 ,并发症多 ,甚至对母婴的生命造成严重威胁 ,本文总结分析我院 5年间 2 2例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床表现及处理 ,现报道如下。一、临床资料与分析1 一般资料 :我院 1995年 1月～ 1999年 12月共收治妊娠合并急性阑尾炎 2 2例 ,年龄 :2 0～ 38岁 ,孕周 :6～ 41周。其中初产妇 18例 ,经产妇 4例。均无其他内外科合并症及并发症。2 治疗方法 :本组 2 2例中 16例行阑尾切除术 ,6例行保守、安胎治疗。手术…     

12例妊娠急性脂肪肝肝衰竭的临床护理及结局分析

目的探讨ICU有效的护理干预对妊娠急性脂肪肝的治疗及预后的影响。方法 2010年6月至2015年3月收治的12例妊娠急性脂肪肝肝衰竭患者的临床诊疗、护理及结局进行分析。结果 ICU护士予患者以有效的护理干预,配合医生以血浆置换或(和)血滤等积极抢救治疗,同时给予保肝、抗感染对症治疗,间断给予血浆、纤维蛋白原、凝血酶原复合物及营养支持等综合治疗,12例妊娠急性脂肪肝患者,除2例自动出院外,其余均临床治愈出院。结论 ICU护士有效的护理干预对提高妊娠急性脂肪肝患者预后有极大的帮助。     

特殊部位异位妊娠88例临床分析

我院 1981年 1月至 1998年 12月间共收治特殊部位异位妊娠 88例 ,现将其报道如下。一、临床资料与分析1 一般资料 :88例特殊部位异位妊娠中卵巢妊娠 4 0例( 4 6% )、宫角妊娠 17例 ( 19% )、残角子宫妊娠 15例 ( 17% )、腹腔妊娠 12例 ( 14 % )、宫颈妊娠 4例 ( 5 % ) ,所有病例均经手术和病理检查证实。患者年龄 2 1～ 4 5岁 ,平均 3 1 9岁 ,初孕妇 10例 ,孕 2～ 6次 78例 ,5 2例患者放置了宫内节育器 ,5例为输卵管结扎术后。2 临床特征 :65例有 3 3ｄ至 4个半月停经史 ,76例均有不同程度腹痛 ,呈突发下腹剧痛或持续性下腹隐痛伴逐渐加剧…     

子宫颈妊娠八例临床分析

宫颈妊娠临床上比较少见 ,我院于 1998年 12月至 2 0 0 0年 8月共收治宫颈妊娠患者 8例。为探讨宫颈妊娠的临床特点和治疗方法 ,我们对这 8例宫颈妊娠患者的临床资料进行回顾性分析 ,现将结果报道如下。一、临床资料与分析1.一般情况 :我院 1998年 12月至 2 0 0 0年 8月共收治异位妊娠患者 376例 ,其中宫颈妊娠 8例。 8例患者年龄最大45岁 ,最小 2 5岁。初产妇 5例 ,经产妇 3例。有 1次人工流产史者 4例 ,2次以上人工流产史者 3例 ,无人工流产而有剖宫产史者 1例。 8例患者均有停经史 ;均伴有阴道出血 1～30ｄ ,量不等。2 .临床特点 :1例停…     

妊娠合并急性胰腺炎39例临床特征及预后分析

目的:探讨妊娠合并急性胰腺炎患者的临床特征、实验室检查及预后.方法:回顾分析2015年6月至2021年7月山东大学齐鲁医院收治的39例妊娠合并急性胰腺炎(APIP)患者的临床资料.结果:轻症胰腺炎(MAP)组21例(53.8％),中重症胰腺炎(MSAP)组6例(15.4％),重症胰腺炎(SAP)组12例(30.8％)....     

妊娠合并卵巢肿瘤的诊断方式与处理

妊娠合并卵巢肿瘤亦不少见 ,有时诊断较为困难 ,一旦诊断 ,慎重处理颇为重要 ,因孕期卵巢手术对母亲及胎儿都有一定的危险性 ,而保守处理又顾虑肿瘤扭转、恶变等并发症或影响继续妊娠及分娩。本文分析我院 9年间收治的妊娠合并卵巢肿瘤 5 4例 ,探讨其诊断与处理方法1　临床资料1.1　一般资料　 1991年 10月至 1999年 10月 ,我院分娩总数 90 5 4例 ,同期收治妊娠合并卵巢肿瘤病人 5 4例 ,发生率为 0 6 %。年龄 2 0 42岁 ,孕次 17次。卵巢肿瘤发生在左侧 2 1例 ,右侧 2 2例 ,双侧 11例。1.2　诊断方式及时间　 5 4例妊娠合并卵巢肿瘤诊断方式…     

宫颈妊娠6例临床分析

宫颈妊娠 (ｃｅｒｖｉｃａｌｐｒｅｇｎａｎｃｙ)是指受精卵种植在宫颈管内 ,组织学内口水平以下 ,并在该处生长、发育 ,人流、剖宫产史、子宫畸形及子宫肌瘤、受精卵运行种植异常、内膜异常以及试管婴儿是发生宫颈妊娠的危险因素[1] 。宫颈妊娠虽发病率低 ,但是异位妊娠的一种严重类型 ,有时因发生不可控制的大出血而切除子宫。现将我院 16年间的 6例宫颈妊娠的资料进行分析如下。1　临床资料1986年～ 2 0 0 2年我院共收治宫颈妊娠患者 6例 ,2 5～ 3 6岁 ,均有停经、阴道流血等症状 ,其中 3例 (Ｃ1、Ｃ2、Ｃ5 )出血较多 ,术前超声不能排除…     

卵巢妊娠15例临床分析

卵巢妊娠是少见的异位妊娠,术前难以诊断,一旦破裂极易引起腹腔内出血,严重危胁妇女的健康。因此,及时诊断和治疗非常重要。本文对我院收治的15例卵巢妊娠临床资料进行回顾性分析,现报道如下。1临床资料1.1一般资料1977年1月至2006年12月间我院共收治异位妊娠1237例,其中卵巢妊娠15例,发生率为1.22%(15/1237)。年龄20~37岁,平均27.3岁。1.2孕产次与避孕情况15例中2次妊娠6例,3次妊娠4例,4次妊娠3例,>5次妊娠2例。放置宫内节育器7例,工具避孕2例,无避孕措施6例,其中5例为未婚患者。1.3手术及宫腔操作史15例中剖宫产4例,阑尾切除术2例,行人工…     

再次重度妊娠高血压综合征30例的围产期结局

重度妊娠高血压综合征 (妊高征 )是导致围产期母婴死亡率增加的重要原因 ,初次妊娠为妊高征者 ,再次妊娠发病早 ,病情重 ,多数患者须在 3 2周前终止妊娠。现将我院收治的 3 0例再次重度妊高征患者的围产期结局报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1999年 1月至 2 0 0 0年 7月在我院住院的二次重度妊高征患者 3 0例 ,平均 3 2岁 ,孕 2 6～ 3 1周 ,平均 2 9+ 5周。孕期检查次数 0～ 2次。且初产时有妊高征病史 ,产前产后均未作系统的保健 ,产后血压未恢复至正常。患者入院时情况见表 1。表 1　 3 0例患者入院时情况ｎ 病例来源 (ｎ)农村城…     

异位妊娠三种治疗方法疗效与效益分析

异位妊娠是我国育龄期妇女的常见病 ,其发生率有逐渐上升趋势。我科自 1995年 10月起对早期未破裂异位妊娠行甲氨蝶呤保守治疗[1] ,1998年开始使用腹腔镜进行诊断与治疗。现对 1998年以来收治的异位妊娠患者资料进行分析 ,总结各种方法的优缺点 ,结果如下。1　资料与方法1.1　一般资料1998年 1月至 2 0 0 1年 5月我院收治异位妊娠患者 317例 ,其中保守治疗 112例 ,常规手术治疗 10 0例 ,腹腔镜手术治疗 10 5例。三组平均年龄分别为 (2 7 2± 4 7)岁、(2 9 4±2 3)岁及 (30 0± 5 6 )岁 ,无显著性差异 (Ｐ >0 0 5 )。1.2　方法1.2 .1　…     

妊娠急性脂肪肝24例临床分析

妊娠急性脂肪肝(AFLP)是严重的妊娠晚期特发性疾病,以黄疸、凝血功能障碍、脑病及肝脏小脂肪滴脂肪变性为特征,发病率1/13000～1/15000~[1],起病凶险,进展迅速,母婴死亡率高.现将我院收治的24例AFLP患者的临床资料分析报道如下.     

异位妊娠误诊为宫内妊娠9例分析

1　临床资料1.1　一般资料　自 1996年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,我院共收治异位妊娠 390例 ,其中误诊为宫内妊娠有 9例 ,其中未产妇 7例 ,经产妇 2例 ,最小年龄 2 4岁 ,最大年龄 42岁 ,平均年龄 32 4岁 ,孕产次为 2～ 6次 ,均有 2次及 2次以上人工流产史 ,最多者达 4次 ;9例中有 5例未采取避孕措施 ,有 3例为带环妊娠。1.2　临床诊断及处理　 9例均有明确停经史 ,停经最短者34天 ,最长者 45天 ,仅 2例有厌食等早孕反应 ;9例中有 3例未做Ｂ超检查 ,仅根据停药史及尿妊娠试验阳性诊为早期妊娠 ,行人工流产术 ,术后 2周内突发下腹痛 ,出现急腹症…