沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤

目的观察沙利度胺（Thalidomide,国内商品名：反应停）联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤（Multiplemyeloma,MM）的疗效及副作用。方法对18例多发性骨髓瘤患者进行沙利度胺联合地塞米松治疗,沙利度胺治疗起始量为100 mg/d,根据患者耐受情况逐渐加量,每周增加100 mg/d,直到400 mg/d维持治疗,地塞米松15 mg/d,每月治疗1-4天。结果18例MM部分缓解5例,好转10例,无效3例,均出现不同程度的便秘,嗜睡等副作用,均可耐受,无不能耐受的毒副作用。结论沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤疗效明显,副作用小,耐受性好,给药方便。     

沙利度胺联合改良VAD＋M方案治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的评价沙利度胺联合改良VAD＋M方案治疗多发性骨髓瘤临床疗效。方法 27例多发性骨髓瘤分成两组,治疗组14例,给予长春新碱1.4mg/（m2.d）,阿霉素40mg/（m2.d）,地塞米松40mg d1-4;马法兰0.1 mg/kg、d1-7;均为28天1疗程;对照组13例,给予经典VAD方案。两组患者均同时给予沙利度胺（200mg/d）治疗。结果治疗组3例达CR,7例达PR,总有效率71.43%;对照组4例达CR,5例达PR,总有效率69.23%。两组疗效比较无显著性差异（P〉0.05）。不良反应：治疗组出现糖尿病、肺部真菌感染、消化性溃疡等严重不良反应较对照组明显减少（P〈0.05）。结论沙利度胺联合改良VAD＋M治疗方案多发性骨髓瘤疗效确切,不良反应少。     

大剂量强的松联合沙利度胺治疗老年人多发性骨髓瘤的疗效观察

目的：观察大剂量强的松联合沙利度胺治疗老年人多发性骨髓瘤的疗效。方法：13例老年人多发性骨髓瘤患者均采用大剂量强的松＋沙利度胺（反应停）治疗,具体为：强的松70mg/日,1次/日,口服,每服7天停5天;沙利度胺开始100mg/日,每晚服用,每1周增加50～100mg,最高剂量400mg/日,并维持治疗,治疗4个月。结果：完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）5例,进步1例,无效3例,1例退出观察,总有效率75%,不良反应可耐受。结论：大剂量强的松联合沙利度胺治疗老年人多发性骨髓瘤在短期内安全有效,患者容易接受。     

沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤18例疗效观察

目的观察沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效及不良反应。方法35例初诊多发性骨髓瘤病人随机分成对照组（VAD方案）：长春新碱加阿霉素加地塞米松;实验组：沙利度胺加地塞米松。沙利度胺起始剂量100mg／d,每周增加100mg,最大剂量400mg／d;地塞米松40mg,第1—4天,第9-12天,第17—20天口服,30d后重复,至少治疗3个月。比较两组疗效、不良反应。结果实验组总有效率为83．33％,对照组为88．24％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,副反应均可以耐受。结论沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效较好,使用方便,安全性好,值得临床推广应用。     

低剂量沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤

目的观察低剂量沙利度胺（Thalidomide,国内商品名：反应停）联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤（Multi-ple myeloma,MM）的疗效及副作用。方法对16例多发性骨髓瘤患者进行沙利度胺联合地塞米松治疗,沙利度胺起始量为每晚睡前100mg,每周增加50mg,直到200mg/天维持治疗,地塞米松15mg/天,每月治疗1～4天。结果 16例MM部分缓解4例,好转9例,无效3例,均出现不同程度的便秘,乏力等副作用,均可耐受,无不能耐受的毒副作用。结论低剂量沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤效果明显,副作用小,耐受性好,给药方便。     

沙利度胺加地塞米松治疗复发性多发性骨髓瘤的临床观察

目的观察沙利度胺加地塞米松治疗复发性多发性骨髓瘤的疗效.方法应用沙利度胺加地塞米松治疗复发性多发性骨髓瘤15例.为沙利度胺75～150mg/d,晚饭后1次顿服,1周后增加至200～300mg/d（增量至200mg分两次口服）,第3周以300mg维持至第10周;其间地塞米松予3mg/d晨服,至第6周开始减量,每周减0.75mg,第9周以0.375mg至第10周,与沙利度胺同时停药.10周为1疗程.结果1疗程结束后有7例患者部分缓解,4例进步,4例无效,总有效率达73%.结论沙利度胺加地塞米松治疗复发性多发性骨髓瘤疗效好,值得进一步观察总结.     

低剂量沙利度胺加地塞米松治疗难治性多发性骨髓瘤的临床疗效观察

目的 观察低剂量沙利度胺加地塞米松治疗难治性多发性骨髓瘤的疗效.方法 低剂量沙利度胺加地塞米松治疗难治性多发性骨髓瘤24例,治疗方法用沙利度胺初始剂量100～200mg/d,晚上1次顿服,从100mg开始的患者过2周加量至200mg,以后维持在200mg,地塞米松给予5mg/次,2次/d,口服,二药联合低剂量应用,持续12周.12周后进行化疗1个疗程,12周为1个周期.结果 2个周期治疗后有11例部分缓解,7例进步,6例无效.其中3例加重.总有效率75%.结论 低剂量沙利度胺加地塞米松治疗难治性多发性骨髓瘤疗效确切,不良反应少.     

低剂量沙利度胺加地塞米松治疗难治性多发性骨髓瘤的临床疗效观察

目的观察低剂量沙利度胺加地塞米松治疗难治性多发性骨髓瘤的疗效。方法低剂量沙利度胺加地塞米松治疗难治性多发性骨髓瘤24例,治疗方法用沙利度胺初始剂量100～200mg/d,晚上1次顿服,从100mg开始的患者过2周加量至200mg,以后维持在200mg,地塞米松给予5mg/次,2次/d,口服,二药联合低剂量应用,持续12周。12周后进行化疗1个疗程,12周为1个周期。结果 2个周期治疗后有11例部分缓解,7例进步,6例无效。其中3例加重。总有效率75%。结论低剂量沙利度胺加地塞米松治疗难治性多发性骨髓瘤疗效确切,不良反应少。     

小剂量沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的观察低剂量沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床疗效。方法17例多发性骨髓瘤患者,沙利度胺起始剂量为100 mg/d,每周增加50 mg,2周增至为200 mg/d,至少服用8周以上,同时联用地塞米松。结果部分缓解9例,进步5例,无效3例,总显效率82.36%。不良反应以便秘多见,无肝肾功能损害,无骨髓毒性。结论低剂量沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤简便、安全有效。     

沙利度胺联合VAD化疗方案治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的观察沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及不良反应。方法30例多发性骨髓瘤患者用沙利度胺联合VAD方案治疗,沙利度胺起始剂量为100mg/d,每周增加50mg/d,最大剂量为400mg/d,持续12周以上;VAD方案,长春新碱0.4mg/d静脉滴注第1～4天;表阿霉素10mg/d静脉滴注第1～4天;地塞米松40mg/d静脉滴注第1～4天、第9～12天和第17～21天。28d为1疗程,共3个疗程。结果30例患者中,部分缓解18例(60%),进步8例(26.7%),无效4例(13.3%),有效率86.7%。不良反应主要有便秘和嗜睡头昏等。结论沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤具有不良反应少、耐受性好、疗效明显等优点。     

米托蒽醌联合沙利度胺、地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效评价

目的比较单用TD方案（沙利度胺＋地塞米松,对照组）与TD联合米托蒽醌方案（治疗组）治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效和不良反应。方法治疗组23例,沙利度胺开始剂量为100 mg/d,每2 d增加50-100 mg,直到200 mg/d。米托蒽醌2 mg/d,地塞米松20-40 mg/d静脉滴注,第1-4天,28 d为1疗程。对照组,23例,沙利度胺、地塞米松的剂量和用法同治疗组。结果治疗组总有效率为78.2%（18/23）,对照组总有效率为65.2%（15/23）,两组间差异无统计学意义,（P〉0.05）。治疗组中位显效时间（time to response,TTR）为36.6 d（30-60）d。对照组的中位TTR为50 d（30-90）d。（P〈0.05）。治疗组不良反应与对照组差异无统计学意义。结论米托蒽醌联合沙利度胺、地塞米松方案治疗MM较单用TD方案中位显效时间短,起效快,肿瘤负荷下降快,患者耐受性好。     

沙利度胺联合小剂量HA方案治疗老年急性髓系白血病23例

目的:观察沙利度胺联合小剂量HA方案治疗老年人急性髓细胞白血病(AML)的疗效及安全性。方法:回顾分析接受沙利度胺联合小剂量HA方案治疗的老年AML患者23例的临床资料。沙利度胺100mg/d连续口服,小剂量HA方案为高三尖杉酯碱(har)1～2mg/d,静脉滴注,d1～14。阿糖胞苷(Ara-c)25～50mg/d静脉滴注,d1～14。14d为1疗程。1～2疗程结束后评价疗效。治疗1疗程达完全缓解者用常规DA、MA、EA等方案进行巩固治疗,连用2疗程不缓解者则更换方案。观察治疗效果及不良反应。结果:23例患者中,完全缓解7例,部分缓解9例,CR率30.4%,总有效率69.2%。所有患者均顺利完成化疗,不良反应除骨髓抑制外,无严重感染、出血及重要脏器损伤,无早期死亡病例。结论:沙利度胺联合小剂量HA方案治疗老年人AML疗效确切,相对安全,耐受性好。     

硼替佐米为主的化疗方案对改善初治多发性骨髓瘤患者生存的作用

目的评估以硼替佐米为主的化疗方案对初发多发性骨髓瘤患者的疗效,并分析其影响生存的预后因素。方法 38例初治骨髓瘤患者接受以硼替佐米为主的联合化疗,联合化疗药物分别为马法兰＋泼尼松、地塞米松、地塞米松＋环磷酰胺或地塞米松＋阿霉素。每3～4周1个疗程,疗程的第1、4、8、11天给予硼替佐米1.3 mg/m2静脉注射。患者至少接受2～10个疗程的治疗。采用欧洲血液和骨髓移植工作组标准评价疗效,按照国际癌症协会毒副反应共同术语3.0版标准判断不良反应。采用Log-rank检验和Cox回归模型进行预后分析。结果患者中位随访期为19个月;总反应率（完全缓解＋非常好的部分缓解＋部分缓解）为86.84%;中位无进展生存时间19.47个月,中位生存期39.17个月。单因素和多因素分析均显示,治疗后是否获得完全缓解或非常好的部分缓解是影响患者生存的因素,而M蛋白分型、年龄、Durie-salmon分期、高血清肌酐、低血红蛋白、低白蛋白、高β2微球蛋白、高乳酸脱氢酶均与预后无关。治疗中主要不良反应有胃肠道症状、白细胞减少、血小板减少、周围神经病变以及乏力等。结论硼替佐米联合化疗治疗初发骨髓瘤,患者的耐受好,疗效显著,可消除传统认为的不良预后因素对生存的影响。     

沙利度胺联合MP化疗方案治疗多发性骨髓瘤的疗效评价

目的 比较单用MP方案(马法兰加强的松,对照组)与MP联合沙利度胺方案(治疗组)治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效和不良反应.方法 治疗组:18例.沙利度胺起始剂量100mg/d,每2周剂量递增50mg/d,直至200mg/d维持治疗;同时联合MP方案化疗(马法兰8mg/m2,d1-4,强的松2mg/kg,d1-4),每月1个疗程.对照组:21例.马法兰、强的松的剂量和用法同治疗组.两组患者在第4个疗程结束后判断疗效.数据采用SPSS软件分析.结果 治疗组治疗后较治疗前平均血红蛋白浓度升高26.9%、骨髓瘤细胞百分比下降73.2%、IgG下降50.0%、IgA下降84.7%;治疗前后比较,P值分别为0.02、 0.047、0.183、0.047.对照组治疗后较治疗前平均血红蛋白浓度升高22.8%、骨髓瘤细胞百分比下降62.8%、IgG下降32.0%;治疗前后比较,P值分别为0.985、0.001、0.966.治疗组总有效率为72.22%(13/18),对照组总有效率为47.62%(10/21),两组间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组皮疹、便秘、嗜睡和水肿较对照组多,其他不良反应两组差异无统计学意义.结论 沙利度胺联合MP方案治疗MM较单用MP方案疗效更明显,患者耐受性好.     

小剂量反应停联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的：探讨小剂量反应停联合化疗治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效,方法：治疗组小剂量反应停（50～200mg／日）联合化疗,对照组常规化疗,对其临床疗效进行对比分析。结果：治疗组nCR2例,PR10例,ORR60％：对照组nCR1例,PR8例,ORR30％。治疗组疗效优于对照组且具有统计学意义,治疗过程中无不能耐受的不良反应。结论：小剂量反应停增加化疗的疗效。     

亚砷酸联合沙利度胺治疗慢性髓细胞白血病加速期临床分析

目的:探讨亚砷酸联合沙利度胺治疗慢性髓细胞白血病加速期的有效性和安全性。方法:24例CML加速期患者入组,并被分为对照组和治疗组;对照组11例:小剂量HA化疗:高三尖衫酯碱(HHT)2~3 mg/d/m2×7 d,阿糖胞苷(Ara-C)50~100 mg/d/m2×7 d;每月一次。治疗组13例:在对照组用药基础上,同时加用沙利度胺和亚砷酸。沙利度胺每晚睡前口服,初始剂量100 mg/d,然后每周剂量递增50 mg/d,3周后达最高剂量200 mg/d,第4周起改维持剂量100~200 mg/d;亚砷酸10mg/d,ivgtt,qd,亚砷酸结束后15分钟维生素C 3g/d,ivgtt,qd,每周五次,用4周休2周为一疗程,共用4个疗程,所有患者共计观察168天。结果:治疗组:完全缓解2例,部分缓解4例,好转5例,无效2例,有效率84.6%;对照组:完全缓解1例,部分缓解1例,好转3例,无效6例,有效率45.5%;两组有效率与附加染色体比较有显著性差异(P<0.05),两组Ph染色体比较无显著性差异(P>0.05);治疗组不良反应轻微,可以耐受。结论:亚砷酸联合沙利度胺治疗慢性髓细胞白血病加速期的有效率高,患者耐受性良好。     

硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤25例临床分析

目的：观察硼替佐米（B）联合地塞米松（D）治疗初治、复发难治多发性骨髓瘤（MM ）疗效及不良反应。方法①硼替佐米1.3 mg／m2,第1、4、8、11天静脉注射;地塞米松20 mg／d ,第1、2、4、5,8、9、11、12天,静脉滴入。②其他方法：硼替佐米1.6 mg／m2,每周1次,连用4周,每5周为1疗程;地塞米松20 mg／d ,第1、2、8、9、15、16、22、23天。③对于 BD 方案化疗2个疗程疗效不明显的患者,加用表柔比星10 mg／d ,第1～4天。化疗同时给予止吐、抑酸、补钙等支持治疗,每例患者至少接受1～6个疗程的治疗。采用国际骨髓瘤工作组（IMWG）标准评价疗效,按照 NCI‐CTCAE（第三版）判断不良反应。结果随访至2013年12月30日①初治15例中：完全缓解（CR）者2例,很好部分缓解（VGPR）者5例,部分缓解（PR）者6例,病情进展（PD）者2例,总有效率86.6％;②复发难治10例中：VGPR 者4例,PR 者4例,PD 者2例,总有效率80％。主要不良反应为周围神经炎和血小板减少。结论硼替佐米联合地塞米松对于初治、复发难治 MM ,是一种安全可靠,疗效较好的治疗选择。