经尺骨鹰嘴截骨入路治疗闭合性肱骨髁间骨折

目的：探讨经尺骨鹰嘴截骨入路治疗闭合性肱骨髁间骨折的临床效果。方法：对15例闭合性肱骨髁间骨折采用经尺骨鹰嘴截骨入路,骨折复位后,应用钢板、螺钉固定骨折。结果：其中12例随访,随访时间6～36个月。按Cassebaum评分标准,优6例,良4例,可2例,优良率83％。结论：经尺骨鹰嘴入路手术显露充分,便于骨折复位和内固定,利于早期功能锻炼且并发症较少。     

经尺骨鹰嘴截骨入路Y形钢板治疗肱骨髁间骨折临床探讨

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路用Y形钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法28例肱骨髁问骨折均采用肘后侧尺骨鹰嘴截骨翻转入路,骨折复位后用Y形钢板内固定,术后进行早期功能锻炼。结果平均随访14个月,按改良Cassebaum评分系统对其疗效进行评定,优11例,良14例,可3例,无差病例,优良率为89．3％。结论经鹰嘴截骨入路采用Y形钢板内固定治疗肱骨髁问骨折具有显露清晰、操作简单、固定牢靠、肘关节功能恢复满意等优点。     

经尺骨鹰嘴截骨入路应用双侧锁定加压钛板治疗C3型肱骨髁间骨折23例分析

目的 探讨经尺骨鹰嘴截骨入路应用肱骨远端背外侧及肱骨远端内侧镇定加压钛板治疗C3型肱骨髁间骨折的疗效.方法 从2007-07- 2011-04经尺骨鹰嘴截骨入路应用肱骨远端背外侧及肱骨远端内侧镇定加压钛板治疗C3型肱骨髁间骨折23例,术后早期行肘关节主动及被动功能锻练.结果 经6个月～4 a随访,23例患者全部骨愈合,采用Cassebaum法评分:优7例,良12例,可3例,差1例,优良率82.6％.结论 经尺骨鹰嘴截骨入路应用肱骨远端背外侧及肱骨远端内侧镇定加压钛板治疗C3型肱骨髁间骨折,显露充分,固定牢靠,术后可早期进行功能锻练,是治疗C3型肱骨髁间骨折的较好方法.     

双重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折32例

目的探讨采用双重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的方法及效果。方法对肱骨髁间粉碎性骨折32例均采用肘后正中切口,2例合并尺骨鹰嘴骨折者经骨折端进入,余病例均经尺骨鹰嘴截骨入路,复位后用双重建钢板固定。结果 32例均获随访,随访时间12~36个月,平均20个月。术后骨折全部愈合,根据Cassebaum方法评定肘关节功能:优22例,良7例,可3例,优良率90.6%。术后出现伤口感染2例,异位骨化、桡神经牵拉损伤各1例,经伤口换药、抗感染和神经营养药物治疗后恢复。结论采用鹰嘴截骨入路双重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,术中显露充分,骨折达到解剖复位,固定牢靠,术后可早期行功能锻炼。     

Y形钢板和双钢板经不同置入途径治疗肱骨髁间骨折的比较

背景：成人肱骨裸间骨折内固定及置入途径选择对置入成功及内固定后功能有明显影响。目的：比较Y形钢板和双钢板经不同置入途径治疗肱骨髁间骨折疗效的差异。方法：纳入肱骨髁间骨折患者139例,采用Y形钢板和双钢板两种内固定方式,根据内固定方案分为4组,经尺骨鹰嘴截骨入路44例,经肱三头肌两侧入路46例,经肱三头肌舌状瓣入路27例,经肱三头肌劈开入路22例。随访3个月～2年,根据Aitken和Rorabeck肘关节功能评定标准对各组患者内固定后肘关节功能进行评定。结果与结论：双钢板在尺骨鹰嘴截骨组、肱三头肌两侧组和肱三头肌劈开组中优良率优于Y形钢板（P〈0.05）,而在肱三头肌舌状瓣组中优良率差异无显著性意义（P〉0.05）。前3种入路的双钢板固定优良率差异无显著性意义（P〉0.05）,但均比肱三头肌舌状瓣入路双钢板固定优良率高（P〈0.05）。提示肱骨髁间骨折双钢板固定治疗优于Y形钢板固定,尺骨鹰嘴截骨入路、肱三头肌两侧入路和肱三头肌劈开入路可获得相同的临床效果,而且它们的内固定效果均优于肱三头肌舌状瓣入路。     

经尺骨鹰嘴关节外截骨Y型钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

目的评价经尺骨鹰嘴关节外截骨Y型钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法采用经尺骨鹰嘴关节外截骨Y型钢板内固定治疗肱骨髁间骨折21例。结果术后随访12～36个月,平均18个月。骨折全部愈合,按Cassebaum法对肘关节功能进行评定：优12例,良7例,可2例,优良率90．5％。结论经尺骨鹰嘴关节外截骨Y型钢板内固定具有易操作,更有利于截骨部骨折的愈合,内固定牢固,利于早期功能锻炼,术后关节功能恢复好、并发症少等优点,是治疗肱骨髁间骨折的适宜方法。     

Y形钢板和双钢板经不同置入途径治疗肱骨髁间骨折的比较

背景:成人肱骨裸间骨折内固定及置入途径选择对置入成功及内固定后功能有明显影响。目的:比较Y形钢板和双钢板经不同置入途径治疗肱骨髁间骨折疗效的差异。方法:纳入肱骨髁间骨折患者139例,采用Y形钢板和双钢板两种内固定方式,根据内固定方案分为4组,经尺骨鹰嘴截骨入路44例,经肱三头肌两侧入路46例,经肱三头肌舌状瓣入路27例,经肱三头肌劈开入路22例。随访3个月～2年,根据Aitken和Rorabeck肘关节功能评定标准对各组患者内固定后肘关节功能进行评定。结果与结论:双钢板在尺骨鹰嘴截骨组、肱三头肌两侧组和肱三头肌劈开组中优良率优于Y形钢板(P<0.05),而在肱三头肌舌状瓣组中优良率差异无显著性意义(P>0.05)。前3种入路的双钢板固定优良率差异无显著性意义(P>0.05),但均比肱三头肌舌状瓣入路双钢板固定优良率高(P<0.05)。提示肱骨髁间骨折双钢板固定治疗优于Y形钢板固定,尺骨鹰嘴截骨入路、肱三头肌两侧入路和肱三头肌劈开入路可获得相同的临床效果,而且它们的内固定效果均优于肱三头肌舌状瓣入路。     

Y型锁定钢板置入治疗成人肱骨髁间骨折36例

背景:肱骨髁间骨折是一种复杂的关节内骨折,骨折端的显露及固定均比较困难.目的:观察经尺骨鹰嘴截骨入路Y型解剖型锁定钢板治疗肱骨髁间骨折的效果.方法:采用尺骨鹰嘴截骨入路,Y型解剖型锁定钢板治疗肱骨髁间骨折36例,男22例,女14例,年龄19-76岁,平均47岁,按AO/OTA分型:C1型8例,C2型15例,C3型13例.结果与结论:32例获得随访,随访时间为10～26个月.用改良的Cassebaum评分标准评分,优15例,良13例,中3例,差1例,优良率89.6%.尺骨鹰嘴截骨入路切口无一例感染,骨折愈合时间为2.5～4.5个月,平均3.5个月.固定后钢板未出现松动现象.结果显示用尺骨鹰嘴截骨入路Y型解削型锁定钢板治疗肱骨髁间骨折,显露范围广,固定牢靠,能有效防止骨折不愈合,可指导患者早期在CPM机上进行肘关节功能锻炼,肘关节功能恢复良好,是治疗肱骨髁间骨折的有效方法.     

平行双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的：探讨平行双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2010年9月—2011年8月采用尺骨鹰嘴截骨入路、平行双钢板内固定进行手术治疗的8例肱骨髁间粉碎性骨折患者的临床资料。结果：8例均获随访,随访时间为3~12个月。所有骨折均一期愈合。按照Mayo肘关节功能评分标准,疗效评估：优5例,良2例,可1例,优良率为87.5%。结论：平行双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折利用＂拱门＂原理,选择尺骨鹰嘴截骨显露,较肱三头肌—肘肌舌形瓣反转和劈开肱三头肌的软组织损伤小,只要鹰嘴固定稳定,即可早期康复训练,更有利于功能恢复。同时由于显露充分,给手术复位带来极大便利,大大提高了复位固定的成功率。     

双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效

目的 探讨双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效.方法 对58例肪骨髁间粉碎性骨折患者采用尺骨鹰嘴截骨入路治疗.术前行螺旋CT及三维重建检查,术中采用双钢板内固定,其中32例行尺神经前置,术后早期进行肘关节功能锻炼.结果 58例患者均获随访,随访时间12～36个月,平均18.6个月.其中优28例,良19例,可7例,差4例.优良率为81.0%.术后发生伤口感染1例(为开放性骨折伴糖尿病),拆除钢板后换药愈合.发生尺神经炎2例、骨折不愈合1例、异位骨化3例、牵拉致挠神经及尺神经损伤各1例,经保守治疗后恢复.结论 尺骨鹰嘴截骨入路能充分显露肱骨远端骨折,双钢板固定可以获得牢固定,有利于患者早期进行功能锻炼,提高疗效.     

经尺骨鹰嘴V形截骨双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

目的探讨经尺骨鹰嘴V形截骨双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的方法和疗效。方法应用尺骨鹰嘴V形截骨双钢板内固定治疗肱骨髁间C型骨折19例。结果本组19例骨折均达到解剖复位和坚强内固定,17例经过1~2年的随访,手术后半年至1年骨折全部骨性愈合,术后肘关节功能优10例,良4例,可2例,差1例,优良率82.3%。结论尺骨鹰嘴V形截骨双钢板内固定治疗肱骨髁间C型骨折,可获解剖复位和坚强内固定,疗效满意。     

肱骨髁间骨折的几种手术入路的对比研究

．目的：评价不同入路手术治疗肱骨髁间骨折的优缺点。方法：10a来随机采用三种不同的入路，切开复位，内固定手术治疗肱骨髁间骨折共80例，其中经鹰嘴后入路，切开复位，人字形钢板内固定手术治疗肱骨髁间骨折共34例；经典后入路31例；内外侧联合切口15例。其中T形骨折48例，Y形骨折17例；粉碎骨折15例。结果：骨折在术后6周－13周愈合。术后随访6个月－18个月。疗效：经鹰嘴后入路，优22例，良9例，中2例，差1例，总优良率为92％。经典后入路, 优16例，良7例，中3例，差5例，总优良率为75％。内外侧联合切口；优12例，良1例，差2例，总优良率为80％。全部总优良率为84％。结论：对比研究证明经鹰嘴入路手术治疗肱骨髁间骨折是一种疗效较好的方法，它利于充分暴露骨折，进行固定，对保留远端端血运有利，但要人为造成鹰嘴骨折,对手术技巧要求较高。     

采用平行双钢板技术治疗肱骨髁间骨折的疗效分析

目的 探讨平行双钢板技术治疗肱骨髁间骨折的疗效.方法 对28例肱骨髁间骨折患者采用平行双钢板治疗,取肘后正中切口,经尺骨鹰嘴截骨显露肱骨髁间骨折,复位后采用肱骨内、外侧解剖钢板固定,尺骨鹰嘴部使用张力带固定.结果 28例患者均获随访,时间12～26个月,平均19.2个月.根据改良Cassebaum评分系统进行评分:优16例,良8例,可4例,优良率85.7%.发生创伤性异位骨化2例,尺神经炎1例.结论 肱骨远端骨折选择平行双钢板内固定,能够保证坚强的固定及较高愈合率,它可以实现骨折早期稳定性,有助于患肢早期功能锻炼,从而利于关节功能的恢复.     

鹰嘴截骨入路治疗老年肱骨髁间粉碎骨折

目的:观察应用尺骨鹰嘴截骨入路手术治疗的疗效。方法:对15例老年肱骨髁间粉碎骨折的患者,采用尺骨鹰嘴截骨入路手术切开复位内固定的方法进行治疗。结果:本组15例均得到随访,骨折全部愈合,2例患者术后肘关节活动不良,其余患者肘关节活动良好。结论:应用尺骨鹰嘴截骨入路手术治疗的方法高疗效,缩短病程,是一种切实可行的有效方法。     

肱骨远端复杂性骨折的治疗

目的：从生物力学角度探讨肱骨远端复杂性骨折的治疗情况。方法：2003年3月-2007年12月，手术治疗肱骨远端复杂性骨折23例，按A0／Asig分型，C．型9例、C2型8例、C3型6例。合并尺神经损伤6例，行尺神经前移8例。所有病例在伤后72h内施行手术。经尺骨鹰嘴截骨入路，注重关节面解剖复位和准确对位对线（尤其是对线），AO重建钢板或加解剖钢板经塑形固定。术后1周行主、被动功能锻炼，术后6个月内不作负重活动。结果：术后均作随访，随访时间8～65个月，平均26个月。根据Mayo评定标准，优良率82．6％，C2-C3骨折优良率78．6％。结论：经尺骨鹰嘴截骨入路及用AO重建钢板或加解剖钢板固定术的暴露好、创伤小、固定牢靠，其符合生物力学固定，为早期功能锻炼打下基础。     

尺骨鹰嘴截骨入路内固定治疗肱骨远端C型骨折

目的探讨平行双钢板经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定对肱骨远端C型骨折患者术后骨折愈合时间及生活质量的影响。方法选取我院87例肱骨远端C型骨折患者,依据手术术式不同分组,对照组43例,观察组44例,均经尺骨鹰嘴截骨入路实施手术,对照组行Y型钢板内固定治疗,观察组行平行双钢板内固定治疗,观察比较两组肘关节功能恢复情况及术后骨折愈合时间,并统计两组并发症发生率及生活质量(QOL)评分。结果观察组肘关节功能恢复优良率为88.64%(39/44),高于对照组69.77%(30/43),差异有统计学意义(P0.05);观察组术后骨折愈合时间较对照组小,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为9.09%(4/44),低于对照组25.58%(11/43),差异有统计学意义(P0.05);观察组术后6个月QOL评分较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论平行双钢板经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定可改善肱骨远端C型骨折患者肘关节功能,缩短骨折愈合时间,降低并发症发生率,疗效确切。     

经尺骨鹰嘴截骨入路结合双钢板内固定术对肱骨远端C型骨折患者术后肘关节功能的影响

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路结合双钢板内固定术对肱骨远端C型骨折患者术后肘关节功能的影响。方法回顾性分析我院2014年4月~2015年10月63例肱骨远端C型骨折患者临床资料,均行经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定术治疗,对照组(n=31)结合Y型钢板内固定术治疗,观察组(n=32)结合双钢板内固定术治疗,术后随访12个月,比较两组骨折愈合时间、并发症发生率,并采用改良Cassbaum评分系统评价患者术后肘关节功能。结果两组骨折愈合时间、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组优良率93.75%(30/32)高于对照组70.97%(22/31),差异有统计学意义(P0.05)。结论经尺骨鹰嘴截骨入路结合双钢板固定术能充分暴露关节面,有利于解剖复位,内固定稳定性较高,肘关节功能恢复良好,可作为肱骨远端C型骨折理想手术方法。     

成人C型肱骨髁间骨折的内固定治疗

肱骨髁间粉碎性骨折是严重的关节内创伤，处理比较棘手。作者自2001年7月至2005年10月采用经肘后尺骨鹰嘴V型截骨入路与双钢板内固定，治疗成人C型肱骨髁间骨折16例，取得较好疗效，现报道如下。     

经尺骨鹰嘴截骨双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折一直是创伤骨科中较难治疗的关节骨折之一。近年来多数学者趋向于早期切开复位,牢固内固定,术后早期进行积极的关节功能锻炼。我院2001年6月至2005年9月采用经尺骨鹰嘴截骨入路,双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折25例,疗效满意,现报告如下。[第一段]     

平行双钢板复位内固定在肱骨骨折治疗中的应用

目的:探究平行双钢板复位内固定在肱骨骨折治疗中的应用效果。方法:选取2015年3月~2017年2月我院收治的68例肱骨远端C型骨折患者作为研究对象,按照手术方法分为对照组和观察组,每组34例。对照组行Y型钢板经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定,观察组行平行双钢板经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定。采用Cassebaum肘关节评分表评估比较两组术后的肘关节功能,采用简明健康状况调查量表(SF-36)评估比较两组手术前后的生活质量。结果:观察组的Cassebaum肘关节评分优良率为91.18%,高于对照组的70.59%,差异有统计学意义,P0.05;观察组术后的生理功能、躯体疼痛、社会功能和生理职能评分高于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:采用平行双钢板经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定治疗肱骨远端C型骨折,可提高患者的肘关节功能和患者生活质量。