迟发性外伤性颅内血肿早期发现的护理对策

迟发性外伤性颅内血肿（DTICH）是指头部外伤后,首次CT检查未发现脑内血肿,经过一段时间后,再次检查始出现脑内血肿者;或于清除颅内血肿一段时间后又在脑内不同部位发现血肿者。本病的预后较差,死亡率为25％～55％。苏州大学附属第一人民医院2001年1月～2004年6月共收治34例DTICH,经临床严密观察和及时CT检查使之得到早期诊断和治疗,取得了良好的效果。现将护理对策报告如下。     

迟发外伤性颅内血肿相关因素分析

迟发外伤性颅内血肿临床上可见于任何年龄患者,在ＣＴ检查普及后,该病的检出率明显提高。分析本院３２５４例颅脑外伤中的２１２例迟发外伤性颅内血肿病例,对照各年龄组血肿的发生机制、临床特点和治疗措施进行分析,报告如下。１资料与方法１．１一般资料收集我科１９９２年３月～１９９９年６月收治的３２５４例颅脑外伤中发生迟发外伤性颅内血肿病例２１２例,发生率为６．５%,其中男１６４例,女４８例,平均年龄（４５±８．３）岁（１６～８０岁）,均为外伤后６ｈ内入院的本院首诊病例,全部病例行２次以上ＣＴ检查确诊。迟发血肿确诊时间…     

外伤性迟发性脑内血肿的CT分析

外伤性迟发性脑内血肿因其发生时间的不确定性而影响对病人的及时治疗和预后。ＣＴ检查对于脑内血肿诊断准确性高 ,能为临床治疗提供可靠的信息。本文对我院自 1996年 7月～ 2 0 0 1年 11月间具有可靠资料的 6 2例外伤性迟发性脑内血肿病例作回顾性ＣＴ分析 ,旨在进一步提高对该病的认识。1　临床资料1 1　一般资料　收集 6 2例具有 2次以表 1　 6 2例颅脑外伤ＣＴ初诊与复诊结果 (例 )复诊结果(迟发性血肿 )初诊结果阴性脑挫裂伤 单纯蛛网膜下腔出血颅内各类出血(行开颅术 ) 骨折合计额叶血肿 3 2 0 4 0 3 30颞叶血肿 2 1 4 5 6 0 2 7枕叶…     

外伤性迟发性颅内血肿的观察与护理

外伤性迟发性颅内血肿（traumatic delay intracranial hematoma,TDICH）系指患者头部外伤后首次CT扫描颅内未发现血肿,经过一段时间后再次CT扫描发现颅内血肿,或清除颅内血肿一段时间后又在颅内不同部位发现血肿.迟发性血肿往往加重病情,早期诊断和治疗是改善预后的关键,因此,对本病的观察与护理就显得特别重要.1990年3月至2004年3月,本院神经外科收治TDICH 72例,本文总结观察与护理体会.     

502例外伤性颅内血肿的诊断与治疗

本文总结了我院三年内收治的外伤笥颅内血肿５０２例的诊治。其中硬膜外血肿１４３例、硬膜下脑内血肿１８７例、慢性硬下血肿９９例、多发性血肿６２例和后颅窝血肿１１例的诊断治疗。在使用头部ＣＴ检查后，尤其慢性硬膜下血肿、多发性血肿和后颅窝血的诊断率、治愈率均有显著提高。治疗中脑疝前及时手术的死亡率极低。脑疝晚期手术死亡率明显增高。提出了外伤性颅内血肿早期诊断和及时手术治疗的重要性和必要性。     

28 例外伤性小儿颅内血肿的护理体会

２８例外伤性小儿颅内血肿的护理体会大连市第五人民医院（１１６００１）宁红岩大连第五建筑公司卫生所（１１６００１）韩德荣我院自１９９４年以来其收治小儿颅脑外伤７６例，其中经ＣＴ检查或手术探查确诊的颅内血肿２８例，现就其护理特点作一回顾总结。１临床资料...     

迟发性外伤性颅内血肿37例早期CT诊断分析

迟发性外伤性颅内血肿（DTICH）为头部外伤后首次CT检查未发现颅内肿,经过一段时间后再次检查发现有颅内血肿或清除颅内血肿一段时间后又在颅内其他部位发现血肿者,DTICH发病率为1．37％～7．4％,病死率为25％～55％^[1]。迟发性颅内血肿预后一般较差,及时发现可降低患者的病死率和伤残率。本文分析了自2000年以来,我院收治外伤性颅内血肿312例,其中迟发性颅内血肿37例,以提高对本病的认识,现报告如下。     

CT在外伤性天幕裂孔下疝中诊断价值的探讨

ＣＴ在外伤性天幕裂孔下疝中诊断价值的探讨崔尧元①俞永新张晓彪黄振杰②张煜①李秋平朱卫胡凡周浩熊治礼③外伤性天幕裂孔下疝（ｄｅｓｃｅｎｄｉｎｇｔｒａｎｓｔｅｎｔｏｒｉａｌｈｅｒｍｉａｔｉｏｎ；ＤＴＨ）是颅脑外伤继发颅内血肿和脑水肿导致颅内压增高紧急危及...     

CT诊断外伤性迟发性颅内血肿30例分析

目的探讨CT诊断外伤性迟发性颅内血肿的特点和临床应用价值。方法回顾分析30例外伤性迟发性颅内血肿患者的临床资料,分析迟发性血肿的CT表现特点,包括血肿的发生时间、类型、部位等。结果伤后2~3 d或术后72 h内出现进行性意识障碍或临床症状无明显改善,血肿类型主要是硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿,发生部位主要为颅骨骨折线区下方,颅骨受力处及其对冲部位等。结论 CT能够及时诊断外伤性迟发性颅内血肿的发生,为临床治疗提供可靠参考。     

外伤性脑梗死的CT诊断和临床分析

目的：结合文献分析外伤性脑梗死的发病机制及CT表现,提高对本病的临床诊断和治疗水平。方法：回顾性分析65例外伤性脑梗死患者的临床资料。结果：轻微外伤者梗死灶多位于基底节区及其附近部位,临床预后较好。严重外伤者,CT表现为基底节区和（或）脑叶梗死及颅脑损伤征象,梗死范围较大合并脑疝者,死亡率极高。结论：CT对外伤性脑梗死有很大的诊断价值,临床进行合理诊疗可以取得良好的疗效。     

鼻息肉的CT表现特点

目的 总结分析的息肉的ＣＴ表现特点。方法 对５５例鼻息肉病例进行了ＣＴ扫描检查。结果 鼻息肉在ＣＴ上表现为鼻腔内息肉样肿块,常合并有阻塞性副息窦炎表现,冠状位ＣＴ扫描水平位显示清楚。结论鼻息肉在ＣＴ上有比较特征性的表现,诊断明确,并能清楚显示鼻道解剖结构和病变本身特点,指导纤维内窥镜手术进路。     

腹盆腔CT扫描在评估卵巢癌分期及肿瘤细胞减灭术可行性中的 …

目的 探讨术前腹盆腔ＣＴ扫描在评估卵巢癌分期及肿瘤细胞减灭术可行性中的应用价值。方法 ４０例卵巢癌术前一周内行腹盆腔ＣＴ扫描,术后将其影像表现与手术病理对照分析。结果 ４０例卵巢癌ＣＴ分期准确性７５％,Ⅲ期分期的准确性８５％,ＣＴ对横膈,肝包膜,子宫直肠窝转移病变检测的敏感性为１００％,６９％,网膜转移敏感性。     

慢性鼻炎鼻窦炎的CT表现及诊断

目的 探讨慢性鼻炎及鼻窦炎的ＣＴ表现和诊断价值。方法 收集４６例经临床证实为慢性鼻炎及鼻窦炎病人的ＣＴ影像资料,进行回顾分析。结果 中道阻塞是引发鼻部及鼻窦疾病的重要原因,其中慢性上颌窦炎,筛窦炎与中鼻道的阻塞有明显的相关关系。结论ＣＴ能清晰的显示鼻窦和中鼻道的解剖及变异,为术前诊断,确定治疗方案及预后估计提供了重要的解剖依据,是目前诊断鼻腔－鼻窦首选的影像学方法。     

臀肌筋膜挛缩症的超声诊断及临床分型对比研究

目的 应用超声影像诊断臀肌筋膜挛缩症,并与临床分型对比观察。方法 用超声影像对４６例臀肌筋挛缩症患者的臀部肌肉进行检查。结果 ４６例虱臀部肌肉均见有挛缩组织呈斑块样回声。结论应用超声影像检查诊断臀肌挛缩症,为临床术前诊断本症提供辅助检查依据。     

腕管的高频超声

目的 观察正常人腕管的超声成像特点。方法 对２０例正常人的腕管进行检测。男１２例,女８例,平均年龄４６岁。结果 超声能动态显示腕管内容物的大小,形态,获得了有价值的资料和数据。结论为进一步研究引起腕管综合征的病因奠定基础。     

门静脉逆流原因的探讨

目的 探讨门静脉逆流的原因。方法 应用彩色多普勒超声检测４组不同人群的门静脉血流状态。结果 肝炎肝癌组门静脉逆流的发生率及每分种逆流次数高于肝硬化组,肝硬化组明显高于非肝炎肝癌组,非肝炎肝癌组高于对照组。结论门静脉高压是门静脉逆流的基础,肝动脉－门静脉瘘可加重逆流。     

三尖瓣下移畸形的超声诊断与鉴别诊断

目的 总结超声心动图准确诊断及鉴别诊断三尖瓣下移畸形,三尖瓣缺如有三尖瓣发育不全的问题并提出改进意见。方法 对７０例先天性三尖瓣畸形手术患者的超声诊断结果与手术结果对照进行回顾性分析。结果 ６６例三尖瓣下移畸形超声均做出定性诊断,下移瓣叶及合并畸形的诊断灵敏度不一。２例三尖瓣发育不全超声误诊炻尖瓣下移畸形,２例三尖瓣缺如的超声诊断经手术结果证实。     

肺淋巴管肌瘤病的高分辨率CT表现

目的 通过总结肺淋巴管肌瘤病的ＨＲＣＴ表现,讨论其诊断和鉴别诊断。方法 ３例均为女性,年龄为２４,２８和６９岁,其中６９岁患者合并右下肺腺癌。ＨＲＣＴ扫描技术包括１．５ｍｍ层面,骨重建算法,１４０ｋＶＰ和１４０－１７０ｍＡ,结果 ＨＲＣＴ均呈两肺多发,边缘清楚的薄壁囊状影,直径几毫米与２ｃｍ,囊壁从陷约可见至１ｍｍ厚,这些囊状影无外周或中心,上肺或下肺分布差异。     

经胸冠脉血流显像技术无创性评价冠脉血流储备的临床研究

目的　①探讨经胸冠脉血流显像技术评价正常人冠脉血流储备（ＣＶＲ）的可行性及测值可信性。②探讨年龄对冠脉血流储备的影响。方法　选取健康成人５８ 例,按年龄分组,评价各年龄段人群的冠脉血流贮备。结果　①三支血管显像率：前降支（ＬＡＤ）为９０ ％ ,后降支（ＬＣＸ）为７５％ ,ＰＤ 为８１％ 。②潘生丁药物负荷试验能诱导冠状动脉明显充血反应,出现最大充血反应时间为６－２ ±２－２ｍｉｎ,各血流动力学指标测值明显高于用药前测值（ Ｐ＜ ０．００１） 。③随着年龄增加,冠脉血流储备明显降低。结论　冠脉血流显像新技术可实时、定量地对正常人冠脉血流进行更详尽功能分析,是一种切实可行的评价冠脉储备的新方法     

纤维乳管镜的临床应用

目的 本课题拟探讨纤维乳管镜对乳头溢液的诊断瑟的应用价值。方法１９９９年３月－１９９９年８月,我们对４２例乳头溢液患者进行了纤维乳管镜检查,并与溢液涂片细胞学,超声检查和病理学检查作对照分析。结果 ４２例乳头溢液患者中计;乳腺导管扩张症２３例,乳腺炎１例,乳管内乳头状瘤９例,乳管内乳头状瘤病７例,乳腺癌２例。