手术与微创治疗高血压脑出血82例对比分析

以82例中、重度（出血量〉30ml）高血压脑出血患者为研究对象,外科开颅血肿清除术组35例,ICU床旁锥颅血肿穿刺引流组47例。结果：一组死亡率17．1％,二组死亡率12．7％。出院6个月随访总生活能力（ADL）,穿刺引流组ADLI—3级明显优于对照组（P〈0．01）。结论：ICU床旁锥颅血肿穿刺引流显著提高了中、重度高血压脑出血的救治成功率和生存质量。     

锥颅穿刺抽吸与开颅清除血肿治疗高血压脑出血疗效比较

自1998年8月至2004年8月，我院分别采用锥颅（钻孔）穿刺抽吸与开颅清除血肿治疗高血压脑出血各80例，现报告如下。     

颅锥钻孔抽吸、尿激酶灌注治疗高血压性脑出血

目的：探讨颅锥钻孔抽吸血肿加尿激酶灌注引流治疗高血压性脑出血的疗效。方法：对50例高血压性脑出血病例进行颅锥钻孔加尿激酶灌注治疗。结果：总有效率为68%，术后第7天复查CT颅内血肿清除率为65%。结论：颅锥钻孔抽吸血肿加尿激酶灌注引流治疗高血压性脑出血疗效显著，操作简单。不需要贵重仪器，可以推广应用。     

微创术治疗高血压性脑出血30例体会

颅钻孔穿刺抽吸引流的手术方法,因损伤小被称为微创术。高血压性脑出血是临床常见的急危重症之一,多发生于中老年人,死亡率和致残率都很高。我院自1999—2005年对30例高血压性脑出血应用锥颅血肿穿刺抽吸以及侧脑室置管引流术,效果良好,现报告如下。     

锥颅引流术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床效果比较

目的：探讨锥颅引流术和小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的治疗效果。方法随机选取60例患有高血压脑出血患者,分为30例行锥颅引流术治疗的锥颅引流组和30例行小骨窗开颅术治疗的小骨窗开颅组。观察并比较锥颅引流组和小骨窗开颅组术后1个月与6个月的疗效治疗效果。结果锥颅引流组患者治疗总有效率（93.3%）和格拉斯哥的预后量表评分的良好率（63.3%）均显著高于小骨窗开颅组的治疗总有效率（46.7%）和格拉斯哥的预后量表评分的良好率（20.0%）,2组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论锥颅引流术治疗高血压脑出血产生了较好的近期和远期的治疗效果,在临床上具有较好的应用价值。     

重型高血压脑出血早期穿刺引流20例疗效观察

重型高血压脑出血早期穿刺引流２０例疗效观察阎青连１兰小磊１王同伦１李洪善１刘伯晨１万明光２重型高血压脑出血的急救治疗方法目前仍有争论，多数学者主张早期手术。我们自１９９３年１０月～１９９５年４月对重型高血压脑出血病人采用ＣＴ扫描定位，进行早期快速锥颅...     

CT定位下微创置管抽吸治疗脑出血方法探讨

我院自1998年2月，采用CT定位下，用手锥锥颅软硅胶管穿刺引流治疗高血压脑出血100例，收到满意的效果，现报告如下。     

颅锥钻孔置管加尿激酶引流治疗高血压性脑出血

目的:探讨颅锥钻孔治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法:64例高血压性脑出血用骨锥锥颅置管抽吸加尿激酶溶解引流。结果:恢复良好30例,中残24例,重残3例,植物生存2例,死亡5例。结论:颅锥钻孔治疗高血压性脑出血是一种有效的方法,手术病死率高、创伤小、不需特殊设备,便于基层医院开展。     

高血压性脑出血立体定向锥颅碎吸引流（附43例报告）

高血压性脑出血立体定向锥颅碎吸引流（附４３例报告）张国强王福强（宁津县人民医院，２５３４００）关键词脑出血；高血压性脑出血；碎吸术；立体定向碎吸术高血压性脑出血是死亡率和致残率很高的一种常见病，其治疗存在一定困难。自１９９５年１２月以来，我院应用简易...     

锥颅置管注入尿激酶引流治疗高血压脑出血

目的：探讨锥颅置管注入尿激酶引流治疗高血压脑出血的疗效。方法：采用锥颅置引流管血肿腔注入尿激酶引流治疗高血压脑出血60例，并与同期采用保守治疗的49例作比较，观察其临床疗效，结果：锥颅治疗组患者意识恢复平均3．1d，血肿消失平均3．2d，死亡9例，远期疗效：恢复良好率80％，与对照组比较差异有显著性（P＜0．05），结论：锥颅置管注入尿激酶引流治疗高血压脑出血是一种简单，疗效确切的方法。     

高血压脑出血手术治疗方法的选择

高血压脑出血手术治疗方法的选择（８４３０００）新疆阿克苏农一师医院张玉亚李发吉张廷聪张海龙我院自１９９２～１９９７年收治的高血压脑出血在ＣＴ定位引导下采用手术治疗２６４例，其中锥颅穿刺置管注药抽吸术１４２例（以下简称锥颅穿刺术），小骨窗开颅血肿清除术...     

锥颅穿刺引流治疗高血压脑出血和脑室出血98例临床分析

目的探讨锥颅穿刺引流结合尿激酶治疗高血压脑出血和脑室出血的临床疗效、适应症、禁忌症及其独特优点。方法共收集经此方法治疗的98例病人,应用自制锥颅穿刺工具穿刺血肿和侧脑室,抽吸、引流、尿激酶溶解血肿和脑室出血。结果生存87例,死亡11例,生存率88.8%,死亡率11.2%。结论锥颅穿刺引流结合尿激酶治疗高血压脑出血和脑室出血快速、简便、创伤小、恢复快、具有良好的临床疗效。     

高血压脑出血破入脑室的微创治疗

目的 探讨高血压脑出血破入脑室的治疗方法及其效果评价。方法 对156例脑出血破入脑室者采用血肿穿刺抽吸的同时加侧脑室穿刺引流。结果 30天内死亡42例，病死率为26．2％；l-3个月因各种并发症死亡22例；3个月存活92例。按日常生活能力评定ADL1 19例，ADL2 28例，ADL3 40例，ADL4 5例。结论 锥颅血肿抽吸加侧脑室引流治疗脑出血破人脑室方法简捷，疗效确切，病死率及致残率低。     

早期微创锥颅治疗高血压脑出血110例临床研究

目的探讨在头颅CT引导定位下早期行软通道微创锥颅穿刺引流治疗高血压脑出血的临床疗效及安全性。方法110例高血压脑出血患者经CT检查确诊后,早期在头颅CT引导定位,局麻下行软通道锥颅穿刺置管引流。术后给予尿激酶2万U加生理盐水5m1分次注入血肿腔溶解血肿并持续引流。结果术后生存91例（82．7％）,出院时根据日常生活活动能力（ADL）分级标准：Ⅰ级16例,Ⅱ级24例,Ⅲ级35例,Ⅳ级12例,Ⅴ级4例。Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级为恢复优良,恢复优良率为68．18％（75／91）。死亡19例,病死率为17．3％。结论早期微创锥颅治疗高血压脑出血是一种有效、简便、可靠、安全的手术方法。     

锥颅血肿穿刺体外引流术治疗高血压脑出血回顾性研究

目的探讨高血压脑出血施行锥颅血肿腔置管体外引流的的临床疗效,提出高血压脑出血的锥颅手术的指征。方法应用CT片三维定位对106例高血压脑出血患者进行血肿穿刺引流术,并评价其治疗效果。结果随访1~10个月,手术有效率94%,术后死亡3例,死亡率<3%无颅内感染、昏迷等严重并发症。结论对高血压脑出血施行锥颅血肿腔吸引流术是一种安全有效的治疗,能提高临床救治成功率,改善患者的生存质量,值得推广应用。     

细孔锥颅穿刺血肿抽吸引流加中草药治疗高血压脑出血的效果

高血压脑出血是临床常见病、多发病，其特点是发病快，致残重，病死率高，康复慢。我们应用细孔锥颅穿刺血肿抽吸引流加中草药治疗高血压脑出血59例，效果良好。现报告如下。     

锥颅钻孔碎吸引流加尿激酶溶解治疗急性重症高血压脑出血15例分析

锥颅钻孔碎吸引流加尿激酶溶解治疗急性重症高血压脑出血１５例分析李光宁张鲁军高血压脑出血是神经内外科的常见病，死亡率较高。自１９９６年以来，我科应用锥颅钻孔碎吸引流加尿激酶溶解疗法抢救治疗急性重症高血压脑出血１５例，取得了满意的疗效，现报告如下。１临床...     

匙孔锥颅置管引流微创术治疗高血压脑出血49例

目的 :报道高血压脑出血匙孔锥颅置管引流吸除血肿 49例的疗效。方法 :选择血肿面积最大平面 ,计算穿刺深度 ,避开大血管或重要功能区 ,确定钻孔位置 ,局麻后用匙孔大骨锥经皮锥颅插管引流。结果 :按日常生活能力恢复Ⅰ～Ⅳ级 43例(87.8% ) ,疗效满意。结论 :术式操作简单 ,对脑组织创伤轻微 ,时间短 ,反应轻 ,术后恢复良好。     

两种引流术式治疗58例高血压脑室出血的比较

目的探讨两种不同的引流术式对高血压脑室出血的救治效果。方法58例高血压脑室出血患者，28例选择侧脑室前角或枕角入路，采用锥颅置硅胶管引流；30例患者采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针引流；2组患者均在引流3—5d后行间断性腰椎穿刺脑脊液置换至清亮。结果术后至6个月依据GOS评定疗效：锥颅置管引流术的28例，良好4例（14．2％），中残6例（21．4％），重残6例（21．4％），死亡12例（44．9％）；YL-1型颅内血肿粉碎穿刺引流的30例，良好12例（40．0％），中残6例（20．0％），重残4例（13．3％），死亡8例（26．7％）。结论YL-1型血肿粉碎针穿刺引流术式是针钻一体，在脑室内快速形成一固定的硬性通道，在抽吸、冲洗、引流等循环作业过程中颅内压仍能保持相对稳定，是当前较为理想的一种治疗方法。     

高血压脑出血两种术式治疗的临床研究

目的 探讨高血压脑出血的合适手术方法,评估各个手术方法的临床疗效,为临床治疗提供依据。方法 分别采用大骨瓣开颅血肿清除术、锥颅血肿抽吸引流术治疗高血压脑出共131例,其中大骨瓣组64例常规开颅手术显微镜下清除血肿,锥颅组67例,根据头CT选择血肿最大层面进行锥颅穿刺抽吸,尿激酶冲洗引流血肿。结果 锥颅组手术时间大为缩短为(0.5±0.2)h,术后GCS评分锥颅组平均12.46,开颅组平均10.24,再出血率锥颅组9/67（13.43%）,开颅组8/64(12.50%),预后GOS评分锥颅组术后神经功能恢复率高于开颅组,植物生存及死亡率低于开颅组,两组致残率接近。结论 早期锥颅穿刺抽吸引流术微创、操作简便、短时、安全有效,是治疗高血压脑出血的有效方法之一。