氯氮平所致意识障碍12例

氯氮平因作用强，疗效快被广泛应用于精神科临床。但其副反应也较多，除流涎、心动过速等，还可引起意识障碍，本介绍12例在临床工作中遇到的氯氮平所致的意识障碍，并进行了讨论。     

氯氮平治疗引致意识障碍6例报告

氯氮平治疗引致意识障碍６例报告新疆石河子绿州医院杨德祺，朱守霞作者报告精神分裂症病人接受氯氮平治疗引致意识障碍者６例。并认为其特点一是占同期住院接受氯氮平治疗者的０．３７％（１６３３）：二是出现意识障碍时氯氮平的剂量为：日服５０ｍｇ者３例，日服１２５...     

氯氮平所致意识障碍2例报告

氯氮平所致意识障碍２例报告四川省云阳县精神卫生保健院李翔华氯氮平在精神科临床中应用较广泛，对精神分裂症的兴奋躁动，幻觉妄想，淡漠退缩有一定的治疗作用，但氯氮平的副反应亦不可忽视，现将我院遇到的氯氮平所致意识障碍２例报告如下。例１，男，１５岁。因独自发...     

氯氮平所致恶性综合征4例

氯氮平所致恶性综合征４例安顺市０一一基地三０二医院哈保奎报道发生ＮＭＳ的４例患者全部具备以下５个特征：①ＮＭＳ症状突然出现在氯氮平调整剂量过程中，未见任何先兆症状记载．②高热，腋下体温达３９℃以上。③肌张力增高，震颤或肌束阵挛、④不同程度的意识障碍⑤...     

氯氮平所致恶性症状群的抢救处理及院外护理

氯氮平中毒所致的恶性症状群（简称NMS）临床表现为持续高热、出汗、肌强直及程度不同的意识障碍、植物神经功能紊乱和心血管系统症状等。本对10例氯氮平中毒患的抢救进行研究，结果显示：大剂量用药、突出用药、空气高温潮湿、过冷、伴躯体疾病发生NMS的可能性大，同时精神科病人的院外护理也至关重要。     

氯氮平的日剂量与流涎副反应的关系

目的了解不同剂量氯氮平治疗时流涎的发生率。方法 回顾１９９４年至１９９６年服用氯氮平治疗的住院患者１００例，氯氮平用量分为小量，一般剂量（１００￣３００ｍｇ／日）及大量（３００￣６００ｍｇ／日）。结果 三种剂量所致流涎发生率虽有差异，但无统计学显著意义。结论 氮氮平所致流涎发生率各家报告不同，但与剂量大小是否有关尚待进一步探讨。     

氯氮平致意识障碍31例分析

氯氮平引起意识障碍并不少见 ,现对氯氮平治疗中出现药源性意识障碍的临床资料总结分析如下。1　临床资料系 1986～ 1996年期间在我院住院患者 31例 ,男 19例 ,女 12例 ,年龄 2 5～ 6 9岁 ,平均 49.9岁。诊断精神分裂症 2 1例 ,癔病 4例 ,躁狂症 4例 ,脑动脉硬化所致精神障碍 2例。氯氮平每日剂量为 5 0～ 6 0 0 mg,平均 2 91mg/ d。 2 3例为单用氯氮平 ,氯氮平合用碳酸锂或奋乃静各 4例。有 5例合用安坦。意识障碍在用药 1～ 13天 ,平均 6 .8天后发生。同时有躯体疾患者 19例 ,其中发热 7例 ,心肌劳累 7例 ,腹泻 3例 ,高血压脑动脉硬化 2例…     

氯氮平所致躯体异常感觉（附8例临床分析）

对８例氯氮平所致躯体异常感党的临床分析。发现躯体异常感觉发生于氯氮平治疗初期，与氯氮平剂量无明确关系。表现形式为炸裂感、沉重感、紧压感、漂浮感粘滞感和触电感。持续时间３～１０天，可自行缓解。发生机理可能与氯氮平所致的过度镇静相似或有关。临床上不必因此而放弃氯氮平治疗。     

氯氮平所致意识障碍7例报告(摘要)

本文报告7例氯氮平所致意识障碍,其中男5例、女2例。精神分裂症5例,情感障碍2例,年龄20～62岁,平均40.5岁。单独使用氯氮平6例,合用安坦者1例,剂量25～700mg/日,平均353.57mg/日,用药后出现意识障碍时间12小时～20天,平均6.64天,有5例在一周内发生。意识障碍发生时,有躯体因素3例,窦性心动过速2例,白细胞增高(1.32×10~9/L)1例,锥体外系反应3例。意识障碍表现为意识模糊4例,谵妄1例,     

氯氮平的副反应

编辑：氯氮平有形形色色的副反应，我刊过去已有数篇报道，近又收到若干这方面的稿件，选出由１６单位２９位作者所写的１７篇稿件，再加以综合报道。１意识障碍宋淑琴、郑成泰：氯氮平可引起意识障碍，甚至昏迷。我院有一例女性，３０岁，精神分裂症患者，先后住院５次，...     

氯氮平日用剂量与流涎的关系

对200例精神分裂症住院病人，采用不同日剂量氯氮平治疗了解患流涎的发生率。共分为三种剂量，小于100mg/日，一般剂量100－300mg/日，大剂量300－600mg/日。结果显示：虽流涎程度轻重不一，三种剂量所致流涎的发生率为82％，但与氯氮平日用剂量及男女无明显差异，无统计学意义     

氯氮平引起粒细胞改变对临床使用的影响：附85例临床分析

对氯氮平治疗的１３２例病人进行调查，并就有粒细胞改变的８５例加以分析。结果提示：氯氮平治疗所致粒细胞改变与服药剂量、单一或合并用药无关，性别差异显著，随着用药时间增长，粒细胞改变发生率有减少趋势。     

氯氮平治疗过程中迟发性运动障碍的随访研究

本文对长期使用氯氮平治疗的精神分裂症病人所致的迟发性运动障碍进行了三年随访，发现ＴＤ发生与年龄，病程，疾病严重度，抗精神病药使用时间有关；部分ＴＤ病人加大氯氮平剂量后ＴＤ症状缓解，临床以口面部和上肢的运动障碍多见。     

纳洛酮治疗36例氯氮平中毒临床疗效观察

纳洛酮为阿片受体拮抗剂,小剂量肌注或静注能迅速消除呼吸抑制。现将我院急诊科自１９９３年１月～１９９７年１０月用纳洛酮治疗３６例氯氮平中毒的情况报道如下。１　临床资料抢救氯氮平中毒患者３６例,男２２例,女１４例;年龄１８～４８岁,平均３８１岁;一次性服氯氮平剂量为１０５０～２５００ｍｇ,平均１４７２±６０７ｍｇ;服药后就诊时间０５～６小时,平均３８小时。病情按意识障碍程度划分：轻度意识障碍１０例,表现为嗜睡状态,能被轻刺激或言语唤醒,刺激停止后又很快入睡;中度意识障碍１８例,表现为对强刺激有…     

抢救氯氮平所致严重粒细胞减少（附5例报告）

抢救氯氮平所致严重粒细胞减少（附５例报告）黄能达作者于１９８６～１９９０年期间，抢救５例氯氮平所致的严重粒细胞减少，其中４例成功、１例死亡。５例中男４、女１，年龄２４～５２岁，诊断均为精神分裂症。氯氮平剂量逐渐增加，最高为每日３００～６００毫克，于服...     

利培酮所致不良反应207例综合分析

目的:综合分析利培酮所致不良反应的临床特征.方法:对1997至2005年国内文献利培酮所致不良反应的病例报道96篇、207例患者进行汇总分析.结果:利培酮不良反应的发生多与用药剂量、加药剂量速度及患者的个体差异有关.结论:利培酮用药剂量不宜过大,加药速度不宜过快,用药剂量应注意遵循个体化原则.     

精神药物致恶性综合征32例I临床分析

目的：了解精神药物所致恶性综合征（NMS）的临床特征，并探讨NMS发生的影响因素。方法：对32例精神药物所致NMS患者进行临床分析。结果：精神药物致NMS男性多见于女性，青壮年居多，传统抗精神病药、多种抗精神病药联用、增加剂量过快是产生NMS危险因素。结论：临床应尽量减少合并用药、加量过速，以免导致NMS。     

精神药物的不良反应

1 氯氦平致意识障碍 韩立永，郝卫萍，刘召珍：氯氮平引起意识障碍已有报道，但本例在长期服药无不良反应后，突然发生。患者男性，25岁，诊断精神分裂症。给予氟哌啶醇10mg静脉滴注，每日1次；氯氮平50mg／d，后渐增至250mg／d。出现震颤、静坐不能，给予苯海索4mg／d，症状改善。辅助检查无异常，18d后好转出院，在家服药不规律。约2年后再次住院。     

氯氮平药物代谢与外周白细胞的关系

目的：探讨氯氮平代谢与外周白细胞的关系。方法：对55例单独接受氯 氮平治疗的精神分裂症和分裂样精神病患者每周1次作血常规监控，在稳定治疗剂量1周以上后，应用高效液相色谱测定氯氮平血液浓度和代谢产物去甲氯氮平水平，并将其与治疗后白细胞及分类作相关分析。结果：氯氮平代谢率与治疗后中性白细胞百分比呈显著负相关，与淋巴细胞百分比呈显著正相关，而与白细胞，粒细胞，淋巴细胞计数的变化无关。结论：氯氮平代谢率很可能与导致白细胞减少或粒细胞缺乏的危险性有关。     

氯丙嗪和氯氮平所致体重增加的对照研究

目的 比较氯丙嗪与氯氮平所致体重增加。方法 对１９９５年住院精神分裂症；口服氯丙嗪或氯氰坪治疗４个月并随访半年的６２例病人的体重进行对照分析。结果 氯丙嗪和氯氮平均使大多数病人的体重增加，二者无显著性差异，体重增加的发生率与性别无关，但女性患者平均增重量较男性偏高，且体重加与剂量在，与服药时间及症状改善有关。结论不论服用氯丙嗪或氯氮平均导致体重增另，并无显著差异。