首发青少年精神分裂症药物疗效的纵向比较

目的　了解利培酮、氯氮平、氯丙嗪、氟哌啶醇 4种抗精神病药物治疗首发青少年精神分裂症患者的近期和远期疗效。方法　将首发青少年精神分裂症 2 36例分成利培酮组、氯氮平组、氟哌啶醇组及氯丙嗪组 ,采用BPRS及TESS在患者首次住院治疗前及治疗后 2、4、6、8周进行评定 ,并观察 4组药物的副反应 ;对 4组患者出院后 3年内进行随访 ,并利用BPRS、TESS及SDSS每年评定 1次。结果　在首次住院中 ,4种抗精神病药物在治疗精神分裂症症状方面的近期疗效基本相同 ,但在药物副作用方面 4组患者有显著差异 ;在 3年随访中 ,4组患者在中断治疗、社会功能恢复等方面也有显著差异。结论　非典型抗精神药物的远期疗效优于典型抗精神病药物 ,提示在治疗青少年精神分裂症患者时可首选利培酮或氯氮平等非典型抗精神病药物     

抗精神病药物治疗抽动障碍有效性和安全性的Meta分析

目的 本研究采用Meta 分析的方法,评估各种抗精神病药物治疗抽动障碍的有效性和安 全性。方法 计算机检索Cochrane 图书馆、PubMed、EMBASE 中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期 刊全文数据库（CNKI）、中国科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库,并查看纳入文献清单和相关系统评 价的参考文献,全面收集抗精神病药物治疗抽动障碍的随机对照试验（RCT）,对研究结果进行Meta分析, 采用Stata 软件进行统计分析。结果 纳入60 项研究,涉及4 077 例患者,年龄2～65 岁,研究论文发表 时间为1978—2015 年。各研究的样本量为4～180 例（中位数为61 例）。改善抽动症状评分方面,利培 酮比氟哌啶醇（P=0.54）、阿立哌唑比氟哌啶醇（P=0.45）、盐酸硫必利比氟哌啶醇（P=0.52）、氟哌啶醇比哌 咪清（P=0.67）、奥氮平比氟哌啶醇（P=0.15）、哌咪清比安慰剂（P=0.06）,组间差异均无统计学意义。喹硫 平优于氟哌啶醇,阿立哌唑优于盐酸硫必利,利培酮和氟哌啶醇优于安慰剂（P均＜ 0.05）,组间差异有统 计学意义。42 项研究报道了不良反应,非典型抗精神病药物耐受性较好,无严重不良反应。结论 典 型抗精神病药物能治疗抽动症状,效果明显,但不良反应较多,临床应用受到限制;非典型性抗精神病 药物（利培酮、阿立哌唑、奥氮平、齐拉西酮、喹硫平）能有效改善抽动症状,且耐受性较好,其中利培酮 和阿立哌唑是研究证据相对充足的有效药物,喹硫平是具有较好前景的药物,齐拉西酮、奥氮平与喹硫 平有一定疗效,但研究证据较缺乏。抗精神病药物的远期疗效和安全性有待高质量的研究来证实。     

从抗精神病药的疗效谈起

从抗精神病药的疗效谈起于清汉抗精神病药物治疗精神病特别是精神分裂症始于５０年代初。１９５５年氯丙嗪引进我国并在临床广泛的应用。６０～７０年代又有奋乃静、三氟拉嗪、氟奋乃静、泰尔登、甲硫哒嗪等问世，继而氟哌啶醇、舒必利、氯氮平和新近的产品利培酮先后相继...     

奥兰托平：一种新型的抗精神病药

自从五十年代氯丙嗪应用于精神科临床以来,彻底改观了对精神病人的治疗方法。据统计迄今已研制出各种抗精神病药有一百七十余种。经典抗精神病药物(如氯丙嗪、氟哌啶醇)通过阻断多巴胺(DA)受体,特别是阻断D_2受体而达到治疗精神分裂症的目的。多年来临床实践证明,经典抗精神病药主要对精神分裂症阳性症状疗效较好,而对阴性症状及认知功能的缺陷疗效不很理想,约有15％～30％的精神     

溴哌醇对精神分裂症的疗效

溴哌醇(Bromperidol,BPD)是于1974 年问世的丁酰苯类抗精神病药。1981年开始应用于临床。1985年Itoh用双盲法研究指出,本药属强效抗精神病药,对幻觉妄想有强大疗效,对精神运动性兴奋有中等疗效,显效快,对急慢性症状均有良效,且锥体外系症状、精神运动性抑制及植物性神经副作用均比氟哌啶醇(HPD)少。作者等将本药与氟哌啶醇(HPD)及Timiperone(TMP)的疗效进行对比研究。     

奥氮平与氟哌啶醇对难治性精神分裂症的疗效对照分析

传统的抗精神病药物治疗精神分裂症，约有15％～20％患者疗效不佳，鉴于奥氮平是一种新型的抗精神病药物，并能有效地治疗精神分裂症的阳性症状和阴性症状。为此，我们采用它治疗难治性精神分裂症，并与氟哌啶醇治疗进行了疗效及不良反应比较。现报道于后。     

新型非典型抗精神病药—哌罗匹隆（perospirone）

精神分裂症是精神科常见疾病,自20世纪50年代初发现氯丙嗪的抗精神病作用以来,精神分裂症一直以药物治疗为主。目前常用的抗精神病药物按受体阻断作用不同分为典型和非典型两大类:典型抗精神病药以氯丙嗪、氟哌啶醇为代表,主要作用机理为阻断多巴胺(DA)D_2受体,它们对精神分裂症的阳性症状(幻觉、妄想、兴奋躁动、冲动行为等)有较好疗效,同时锥体外系反应(EPS)常见,而对阴性症状(情感     

奎硫平与氟哌啶醇治疗精神分裂症兴奋激越症状的对照研究

目的 比较奎硫平与典型抗精神病药氟哌啶醇治疗精神分裂症病人伴有兴奋激越的疗效与不良反应。方法 符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症住院患者,采用随机对照、开放性研究治疗21天。以阳性与阴性症状量表（PANSS）评估疗效,以副反应量表（TESS）评估不良反应。统计学检验采用t检验和非参数检验。结果 奎硫平组40例,氟哌啶醇组30例。1．奎硫平与氟哌啶醇的总体疗效（t=1．815）、兴奋症状的控制（t=0．478）效果相当（P〉0．05）。2．不良反应方面：氟哌啶醇引起的椎体外系不良反应如肌强直、静坐不能较奎硫平高。结论 奎硫平合并氯硝西泮对精神分裂症兴奋症状的疗效与典型抗精神病药物氟哌啶醇相当,不良反应较小。     

抗精神病药药理学与副作用的相关性

抗精神病药药理学与副作用的相关性汪卫华孙剑审校经典抗精神病药物（如氟哌啶醇）和新型非经典抗精神病药［如氯氮平、利培酮和奥兰托平（Ｏｌａｎｚａｐｉｎｅ）］的药理学谱预示了每一种药物的副作用类型和严重性。为了评估特异性新型抗精神病药引起各种副作用的相对潜...     

银杏叶提取物结合氟哌啶醇治疗慢性精神分裂症的双盲对照研究

目的探讨银杏叶提取物结合氟哌啶醇对慢性精神分裂症的治疗作用。方法采用随机、双盲、空白对照法，用银杏叶提取物３６０ｍｇ／ｄ结合氟哌啶醇（０２５ｍｇ／ｋｇ）对１１２例慢性精神分裂症患者进行治疗１２周，在治疗前后评定ＢＰＲＳ、ＳＡＰＳ、ＳＡＮＳ和ＴＥＳＳ量表。结果银杏叶提取物结合氟哌啶醇治疗慢性精神分裂症的疗效比单用氟哌啶醇要好，前者ＢＰＲＳ、ＳＡＰＳ和ＳＡＮＳ量表总分明显降低，而后者仅ＢＰＲＳ量表总分明显降低；同时前者治疗后ＳＡＰＳ量表评分显著低于后者；银杏叶提取物具有减轻氟哌啶醇锥体外系和行为毒性副反应的作用。结论银杏叶提取物可提高抗精神病药治疗慢性精神分裂症的疗效，并减轻抗精神病药副作用。     

安度利可血浓度与临床疗效相关研究

氟哌啶醇癸酸酯(安度利可,HD)是西安杨森制药有限公司生产的一种长效抗精神病药物,其叔醇脂化的立体结构使其化学稳定性良好,因而能维持长时间的疗效。经肌肉注射后,HD 从注射部位的油剂中缓慢、持久、稳定地释放到组织和血液淋巴循环中,其药理作用与普通氟哌啶醇相同,主要是选择性地阻断多巴胺 D_2受体。     

影响氟哌啶醇治疗精神分裂症疗效因素的分析

为了进一步探讨影响氟哌啶醇（ＨＬ）治疗精神分裂症疗效的因素，对病程＜５年的３０例住院偏执型精神分裂症患者，以ＨＬ０．２０ｍｇｋｇ－１ｄ－１固定剂量治疗６周，以简明精神病评定量表、阳性症状评定量表、阴性症状评定量表（ＳＡＮＳ）评定疗效，以药物不良反应量表评定治疗副反应，放射免疫法测定药物浓度。结果：药物不良反应与临床疗效呈显著负相关，疗效好的患者游离氟哌啶醇血浆浓度反而较低。ＳＡＮＳ因子４（兴趣减少／社交活动减少）、因子５（注意障碍）的评分在治疗６周后比４周时有上升趋势。提示神经阻滞剂治疗造成的不良反应，会加重患者的某些阴性症状，最终导致总的临床疗效不满意。     

阿立哌唑及氟哌啶醇治疗儿童青少年抽动障碍的开放性对照研究

目的 比较非典型抗精神病药物阿立哌唑与经典抗精神病药物氟哌啶醇治疗儿童青少年抽动障碍的疗效及耐受性.方法 对48例符合〈中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）〉（CCMD-3）抽动障碍诊断标准的儿童青少年抽动障碍患者按2：1比例随机分配入阿立哌唑或氟哌啶醇治疗组,分别治疗8周,治疗前后分别使用耶鲁抽动症严重程度量表（YGTSS）评定疗效,使用副反应量表（TESS）评定不良反应.结果 两组患者治疗后的YGTSS总分均较治疗前下降,差异有统计学意义（P〈0.001）,但在治疗终点时两组间YGTSS总分差异无统计学意义（P＞0.05）;阿立哌唑组的睡眠过度、锥体外系症状及头痛三种不良反应发生率低于氟哌啶醇组（P〈0.05）.结论 阿立哌唑及氟哌啶醇对儿童青少年抽动障碍疗效相当,但阿立哌唑的耐受性优于氟哌啶醇.     

抗精神病新药:依洛哌酮

近年来,新一代抗精神病药相继问世,同传统的经典抗精神病药如氯丙嗪、氟哌啶醇相比,新一代抗精神病药具有下列特点:锥体外系反应少而轻;对阳性症状,尤其对传统的、经典的抗精神病药无效的阳性症状有效;对阴性症状,认知功能障碍以及精神分裂症病人的情感症状也有效。这类药物称为不典型抗精神病药,有利培酮(Risperidone)、奎     

氟哌啶醇治疗镇静—安眠剂的戎断症状引起致死性高热

酚噻嗪类药对体温调节的影响是众所周知的,不少病例表现体温过低或过高,有的病人甚至因此致死。氟哌啶醇是一种丁酰苯类衍生物,抗精神病效力与酚噻嗪类类似。下面报告一例用较高剂量氟哌啶醇治疗镇静—安眠剂的戒断症状引起的致死性高热。     

利培酮和氟哌啶醇治疗精神分裂症的双盲对照研究

目的 比较利培酮和氟哌啶醇治疗精神分裂症的疗效及副作用。方法 采用双盲双模拟的研究方法,实验及统计结束后揭盲。疗效评定采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)及临床总体疗效四级评定标准。不良反应采用不良反应量表(TESS)和Simpson-Angus量表(SAS)。观察8周。结果 1)两组在PANSS和BPRS总分较治疗前显著降低(P<0.001)组间无显著性差异。2)两组治疗后PANSS减分率:氟哌啶醇组58.08±21.12％,利培酮组65.37±16.50％。两组间无显著性差异。3)总有效率;氟哌啶醇组64％,利培酮组74.07％。4)TESS表明:两组在失眠、头晕、口干、视物模糊、心动过速、体重增加等项严重程度无显著性差异,在肌强直、震颤、静坐不能等项,两组有显著性差异,利培酮组优于氟哌啶醇组。5)安坦合并用药率,利培酮组显著低于氟哌啶醇组(P<0.05)。结论利培酮和氟哌啶醇一样能有效治疗精神分裂症,但利培酮锥外系副作用更小。利培酮和氟哌啶醇都是有效、安全的抗精神病药物。     

奥氮平合并碳酸锂治疗躁狂发作临床对照研究

目的研究奥氮平合并碳酸锂与氟哌啶醇合并碳酸锂治疗躁狂发作的疗效及安全性。方法将72例躁狂发作患者随机分为两组,其中奥氮平组和氟哌啶醇组各36例,进行为期6周的对照研究,采用躁狂量表和不良反应症状量表评定疗效及安全性。结果奥氮平组与氟哌啶醇组疗效相当(P>0.05),而奥氮平组副作用明显少于氟哌啶醇组。结论奥氮平合并碳酸锂是治疗躁狂发作安全有效的药物。     

抗精神病药物所致的运动系统相关不良反应的Meta分析

目的 系统评价抗精神病药物对精神障碍患者所致的运动系统相关不良反应。方法 计 算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane 图书馆、Cochrane 临床对照试验数据库、CNKI、VIP,CBM 及万 方数据库,搜集各类抗精神病药物与安慰剂或其他精神病药物对照比较治疗精神病的随机对照试验 （RCT）,检索时间均从建库至2017 年11 月。按 Cochrane 系统评价的方法评价纳入研究质量,对同质研究 采用RevMan 5.3 进行Meta 分析,对数据不能合并者,则进行描述性的定性分析。结果 本研究共纳入 81 篇RCT,共21 810 例患者。针对出现的运动系统相关不良反应频率,帕金森症方面,利培酮大于喹硫 平;锥体外系反应方面,奥氮平、氟哌啶醇大于阿立哌唑,氟哌啶醇大于齐拉西酮,齐拉西酮大于安慰剂, 阿立哌唑低于安慰剂;震颤方面,氟哌啶醇大于阿立哌唑、利培酮、齐拉西酮,利培酮大于喹硫平,阿立 哌唑低于安慰剂;肌肉僵直方面,氟哌啶醇大于安慰剂;静坐不能方面,氟哌啶醇大于阿立哌唑、奥氮平、 利培酮,奥氮平大于氯氮平,齐拉西酮大于安慰剂,阿立哌唑低于安慰剂。结论 抗精神病药物在神经 系统方面的不良反应主要是帕金森症、锥体外系反应、震颤、僵直和静坐不能。阿立哌唑引起运动类不 良反应的事件少,统计结果小于安慰剂;氟哌啶醇引起的运动类不良反应事件较多,高于大多数非典型 抗精神病药物。说明典型抗精神病药物与非典型抗精神病药物相比更容易导致运动类不良反应。     

非典型抗精神病药治疗精神分裂症的评价(一)

精神分裂症是一组严重的精神疾病,虽然发病率不高,但因症状持续,起病于青壮年而导致较高的患病率和严重的功能损害而常危及家庭和社会。直到1952年临床实践中发现氯丙嗪具有抗精神病疗效和改善精神分裂症患者的精神症状,才开始了精神分裂症等精神病性障碍的现代治疗。之后的30多年间,氯丙嗪、氟哌啶醇等一直应用于临床,并称之为“经典抗精神病药（classic antlpsychotics）”,     

利培酮和氟哌啶醇对精神分裂症白细胞介素的作用及其与疗效的关系

目的　探讨典型、非典型抗精神病药对精神分裂症白细胞介素 (IL)的影响及其与疗效之间的关系 ,以及免疫状态与精神症状的关系。方法　采用随机、双盲法应用固定剂量的利培酮和氟哌啶醇对 78例慢性精神分裂症进行 12周治疗 ,并在治疗前后评定PANSS量表。以 18例健康人为对照。同时在治疗前后测定血浆IL 2、IL -6和IL -8含量。结果①利培酮和氟哌啶醇治疗均降低精神分裂症过高的IL 2水平 ,两者之间无明显差异。②两种药物对患者过高的IL -6、IL 8水平均无明显影响。③治疗前IL 2、IL 8越低 ,则疗效越好。④治疗后IL 8水平与精神症状、主要是阳性症状有关。结论非典型和典型抗精神病药对精神分裂症免疫应答产生一定程度的抑制作用 ,两者之间无明显差异 ;患者治疗前的免疫水平与疗效之间存在一定的关系