上海市夫妇产后五年内首选避孕措施失败及停用的研究

对上海市卢湾、虹口两区 80年代末 71 0 1对初婚并已生育孩子的夫妇进行产后避孕状况的定群队列随访研究。结果显示 ,产后 5年内至少又妊娠过 1次的夫妇为40 .5 % ;妊娠过 2或 3次的夫妇分别为 5 .0 %及 0 .8% ;因带环或环移位而受孕的比例由 1次妊娠的 1 7.8%上升到 3次妊娠的 5 3 .1 %。首选避孕措施失败的主要原因 :安全期计算失误 (3 3 .4% )、环问题 (其中带环妊娠 1 7.8%、脱落 1 2 .6% )、未正确用套 (1 7.8% )及体外排精失控 (9.7% ) ,因漏用措施而妊娠者多在避孕套使用者 (65 .2 % )。寿命表法分析显示 ,夫妇产后 1 2个月时总避孕失败率 (2 6.4% )略低于新婚期 (44 .0 % ) ,但产后首选口服药或杀精剂的同期失败率却明显高于新婚期首选该两类的夫妇 ,避孕套及体外排精使用者失败率产后低于新婚期。提示产后妻子避孕实践的认真性不及丈夫。为进一步降低放环后脱落或带环妊娠 ,对放环妇女必须加强指导及做好随访     

上海市夫妇产后五年内首选避孕措施

对上海市卢湾、虹口两区80年代末7101对初婚并已生育孩子的夫妇进行产后避孕状况的定群队列随访研究.结果显示,产后5年内至少又妊娠过1次的夫妇为40.5%;妊娠过2或3次的夫妇分别为5.0%及0.8%;因带环或环移位而受孕的比例由1次妊娠的17.8%上升到3次妊娠的53.1%.首选避孕措施失败的主要原因安全期计算失误(33.4%)、环问题(其中带环妊娠17.8%、脱落12.6%)、未正确用套(17.8%)及体外排精失控(9.7%),因漏用措施而妊娠者多在避孕套使用者(65.2%).寿命表法分析显示,夫妇产后12个月时总避孕失败率(26.4%)略低于新婚期(44.0%),但产后首选口服药或杀精剂的同期失败率却明显高于新婚期首选该两类的夫妇,避孕套及体外排精使用者失败率产后低于新婚期.提示产后妻子避孕实践的认真性不及丈夫.为进一步降低放环后脱落或带环妊娠,对放环妇女必须加强指导及做好随访.     

上海市婚后六年妻子避孕知识状况及影响因素分析

目的 :了解上海市 80年代末初婚 76 93对夫妇婚后 6年内妻子避孕知识状况。方法 :由描述及拟合多元线性回归模型对影响妻子婚后 6年时避孕知识得分的因素进行分析。结果 :该时 96 .3 %的夫妇已有一孩 ;妻子平均避孕知识得分 ( 1 6 .4分 )虽明显高于新婚 3个月时 ( 5.9分 ) ,但与婚后 1 5个月时比较 ( 1 1 .9分 ) ,无显著差异 ;0 .9%仍对避孕措施一无所知 ;2 0 .5%仍不会正确使用避孕套 ;虽 95%知道口服药 ,仅 3 1 .8%能正确述出使用方法 ,对安全期基本了解的正确性相对较高 ,在 91 .7%的知道该措施的妻子中 ,77.1 %能基本掌握推算排卵期方法。多元回归模型显示 ,该时妻子避孕知识得分主要与其对避孕措施的负性态度、了解生殖健康有关知识的广度或受丈夫的避孕知识的影响有明显关系。不了解避孕套能预防艾滋病、性病或不愿使用某避孕措施的妻子其避孕知识得分明显偏低 ;产后首选非宫内节育器或有多种性生活体位者该时的避孕知识得分也相对较高。结论 :随婚后时间的推移 ,上海市妻子避孕知识增长趋向缓慢。计划生育工作人员及社会媒体有必要结合生殖健康知识的普及 ,继续加强对已生育孩子的夫妇双方避孕知识 ,特别是口服药对妇女健康效应的教育 ,以提高可接受性 ,进一步保障妇女健康、降低人工流产率。     

初婚夫妇自然受孕力及影响因素的研究

８０年代末，上海市区７８２６对初婚夫妇的前瞻性随访显示，领证夫妇开始每周有性生活后１年时，９２％的未避孕者及９０％的曾避孕者已首次受孕。７６％的未避孕及８６％的曾避孕夫妇于３个月内即受孕。以领证为起点估计上海市区夫妇婚后１年的受孕力为８３％，而如以夫妇开始每周性生活为起点，则９２％的初婚夫妇于婚后１年时已受孕。比例风险模型显示，除夫妇婚龄及妻子毒物接触史等外，夫妇生育意愿、同胞数、排行、工作单位所     

初婚夫妇自然受孕力及影响因素的研究

８０年代末，上海市区７８２６对初婚夫妇的前瞻性随访显示，领证夫妇开始每周有性生活后１年时，９２％的未避孕者及９０％的曾避孕者已首次受孕。７６％的未避孕及８６％的曾避孕夫妇于３个月内即受孕。以领证为起点估计上海市区夫妇婚后１年的受孕力为８３％，而如以夫妇开始每周性生活为起点，则９２％的初婚夫妇于婚后１年时已受孕。比例风险模型显示，除夫妇婚龄及妻子毒物接触史等外．夫妇生育意愿、同胞数、排行、工作单位所有制、个性及性生活状况等，均在不同程度上影响夫妇的自然受孕力。     

可孕妇女与不孕妇女自尊的调查分析

可孕指妇女或夫妇具有妊娠及抚育孩子的能力[1 ] ,在未避孕的情况下 ,6 0 %～ 70 %的夫妇在婚后6个月、80 %的夫妇婚后 9个月、90 %的夫妇婚后 1年就可以妊娠。不孕是指婚后未避孕、有正常性生活、同居 1年以上而未妊娠者 [2 ]。我国不孕妇女比例为 6 %～ 1 1 %。为了解我国可孕妇女和不孕妇女的自尊 ,1 997年 1 1月至 1 998年 2月 ,笔者对西安市 5所省市医院就诊的可孕、不孕妇女进行了抽样调查 ,旨在为从事妇女保健的临床护理人员、护理教育者以及护理科研工作者提供相关的理论依据。1　对象与方法1 .1　调查对象1 0 0例可孕、不孕妇女 ,…     

全面二孩政策下已生育女性重复人工流产现状调查与分析

目的了解全面二孩政策下已生育女性重复人工流产的状况以及影响因素。方法收集2018年4月～12月就诊我院计划生育科门诊自愿要求终止妊娠行人工流产的已生育女性1 773例,其中既往有过至少1次人工流产史为重复人工流产组(1 095例),既往从未行人工流产者为对照组,即非重复人工流产组(678例)。比较两组社会人口学特征、既往生育情况、再生育计划、人工流产前后避孕情况。结果重复人工流产组者主要年龄段集中在35～<40岁(38.9%),而非重复人工流产组年龄段主要集中在30～<35岁(47.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。与非重复人工流产组相比较,重复人工流产组大学以上学历、职业女性以及本地户籍所占比例更低,吸烟的比例更高,差异有统计学意义(P<0.05)。重复人工流产组中51.5%未来没有生育计划,显著高于非重复人工流产组(35.7%)(P<0.05)。与非重复性人工流产组相比较,重复性人工流产组人流术更倾向于选择长效可逆避孕方法(LARC),差异有统计学意义(P<0.05)。已生育1孩女性中重复人工流产组年龄≥35岁以上、吸烟者、本科以下学历、未来无再生育计划者、术后落实LARC者比例均显著高于非重复流产组(P均<0.05)。生育1孩高龄重复人工流产组中未来有生育计划的占20.1%,不确定是否再生育2孩占19.1%,显著低于非重复人工流产组(26.0%和24.0%)(P<0.05);重复人工流产组中无再生育计划占60.8%,显著高于非重复人工流产组(50.0%)(P<0.05)。结论已生育女性重复人工流产率高,高龄、仅生育1孩、无再生育计划者比例较高,人流术前避孕方法以避孕套为主,意外妊娠的原因主要是未避孕,人流术后LARC落实率较高。     

不育男性精浆总蛋白、白蛋白及铁蛋白含量的检测

据报道 ,不育夫妇约占已婚育龄夫妇的 10 % ,其中男性不育约占 4 0 % [1] ,男性不育症的诊治和研究日益受到重视。精子的生成、发育与成熟离不开必要的营养物质 ,为了探讨精浆中蛋白质含量与男性生育能力的关系 ,我们测定了 2 0例正常生育男性和 10 8例不育男性精浆中总蛋白 (TP)、白蛋白(Alb)及铁蛋白 (Fer)的含量 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　研究对象　 2 0 0 2年 9月～ 2 0 0 3年 2月本院男性科门诊不育男性 10 8例 ,年龄 2 2～ 4 3岁 ,性生活正常 ,未采取任何避孕措施 ,婚后 2年以上未孕 ;另以 2 0例正常生育男性为对照 ,年龄 2 …     

上海市夫妇婚后15个月时避孕知识状况及影响因素的分析

目的 :了解夫妇各自于婚礼后 1 5个月时避孕知识状况及影响因素。比较影响双方该时点避孕知识得分的因素。方法 :对上海市近 80 0 0对初婚夫妇自办婚礼后进行 2次随访。由拟合多元线性回归模型比较影响因素。结果 :该时点平均避孕知识得分妻子略高于丈夫 ,平均分别为 1 1 .7及 9.9分 ;对避孕措施一无所知分别为 1 .4%及 6.2 % ;对避孕套一无所知分别为 4.8%及 6.3 %。虽 98%的妻子及 81 %的丈夫知晓口服药 ,但能正确讲述其使用方法仅分别为 1 9%及 1 1 % ;分别有 44 %及 3 0 %未能正确掌握使用避孕套。多元回归模型显示 ,该时点夫妇避孕知识主要来自配偶、自我阅读或家庭内环境的改变。不愿服药或对避孕措施持否定态度的妻子其得分明显偏低。而新婚是否曾用避孕措施或多数性行为仅影响丈夫的得分。结论 :妻子产后近期对避孕措施的了解相对较丈夫被动。计划生育人员及社会媒体有必要消除夫妇对口服避孕药认识的误区 ,指导做好知情选择     

睾丸取精卵胞浆内单精子注射术后第3天移植四细胞胚胎获妊娠一例

患者25岁,婚后2年余未育,在外院多次检查精液中无精子来我院就诊.患者于2004年5月结婚,婚后长期同居,未避孕,性生活正常,性交次数2～3次/周,一直未孕.     

药铜宫内节育器的恒河猴实验研究

实验选用恒河猴放置药铜宫内节育器（ＬＮＧ－Ｃｕ－ＩＵＤ：ＬＮＧ６μｇ／ｄ，Ｃｕ２００ｍｍ２）６个月，以观察其节育效果及月经情况。结果：节育效果好，无妊娠、无脱落；月经改变表现为出血不规则、经量减少及闭经，但取器后即恢复正常；宫腔冲洗液ＰＧｓ放免测定，置器前后ＰＧＥ２、ＰＧＦ２α、６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α浓度无显著差异，ＴＸＢ２明显上升，６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α／ＴＸＢ２比值下降，提示ＬＮＧ－Ｃｕ－ＩＵＤ导致周期出血减少可能与此有关；置器后子宫内膜上皮细胞和若干酶活性不同程度受抑。结果提示：兼释ＬＮＧ和Ｃｕ２＋的ＩＵＤ具有节育效果可靠、经血量少等优点，但对月经的影响尚需深入研究。     

MLCu375SL宫内节育器325例——八年随访分析

为了解活性宫内节育器（ＩＵＤ）的安全性和长期使用效果，对我所１９８９ 年间放置的ＭｕｔｉｌｏａｄＣｕ３７５ＳＬ（ＭＬ） ＩＵＤ ３２５ 例进行使用８ 年的随访分析。结果：使用８ 年时净累积续用率、粗累积妊娠率、脱落率及因症取出率分别为７１．３４、７．７６、５．０２ 及１１．３８／１００ 妇女；置器后３０ 个月时血红蛋白较术前略有降低，但到６０ 个月时，差异已无显著性；宫颈防癌涂片及体重变化皆在正常范围。结果提示ＭＬＩＵＤ放置８ 年安全、有效、可接受性好     

ML Cu 375 SL宫内节育器紧急避孕多中心临床观察

目的 :评价育龄妇女放置母体乐宫内节育器 ( multiload IUD)作为紧急避孕的效果和可接受性。方法 :1 0 1 3例要求紧急避孕妇女经筛选合格后作为 IUD放置对象。其中经产妇 843例 ,未产妇 1 70例。采用的 IUD为母体乐 3 75 SL( ML Cu3 75 SL)于无保护性生活后 1 2 0 h内放置 ,置器前常规尿妊娠试验以排除妊娠。受试者于置器后下次预期月经后 1周门诊随访。以 Dixon的方法统计避孕效果 ,对经产妇与未产妇的避孕效果和副反应分组进行对比检验。结果 :要求紧急避孕的原因中避孕失败占 5 4.7% ,未采取避孕措施占 45 .3 %。置器后妊娠 2例 ,在两组分别各有 1例 ,避孕有效率经产妇组 97.81 %、未产妇组 90 .96% ,两组对比无显著性差异 ,总有效率为 96.48%、妊娠率为 0 .2 %。根据月经卡记录 ,64 4例 ( 65 % )于置器后有再次性交 ,随访中 2例完全脱落 ,3例部分脱落 ,3 9例因症取出。续用率经产妇 95 .7%、未产妇 80 %。置器后出血和月经改变不严重 ,未发生感染或子宫损伤。结论 :放置带铜 IUD无论对经产妇或未产妇都是一个安全、有效的紧急避孕方法。其优点是长效 ,对有过人工流产史的未产妇也可以选择应用 ,但对有生殖道感染史的妇女要慎重筛选。     

米非司酮、双炔失碳酯及宫内节育器用于紧急避孕临床效果观察

对８４名月经规律的正常妇女在避孕失败或无保护性交后要求紧急避孕者，按本人意愿分为３组：Ａ组（ｎ＝２４）于性交次日开始服米非司酮２５ｍｇ／１２ｈ、２天，共１００ｍｇ；Ｂ组（ｎ＝３０）性交次晨服双炔失碳酯７．５ｍｇ，１２小时后再服７．５ｍｇ，以后每晚服７．５ｍｇ，连服１０天，共９０ｍｇ；Ｃ组（ｎ＝３０）于性交后１２０小时内放置宫内节育器（ＩＵＤ）Ｍｕｌｔｉｌｏａｄ（ＭＩ）Ｃｕ３７５。结果：Ａ及Ｃ组无一例妊娠，成功率１００％，Ｂ组妊娠２例，成功率９３％。主要的副反应是恶心、呕吐等胃肠反应，均在Ｂ组出现，而月经改变以Ｂ及Ｃ组为多见。认为，米非司酮的效果优于双炔失碳酯；ＩＵＤ在排除了生殖道感染的妇女中使用，能取得满意的效果。     

RU486药物流产与手术流产方法的可接受性比较研究

对药物流产及手术流产的可接受性比较结果显示，１００例停经５６天以内的健康妇女接受药物流产，一次口服ＲＵ４８６６００ｍｇ，４８～５６小时内再口服米索前列醇（ＰＧＥ１）４００μｇ，完全流产率９１．Ｏ％，不全流产率５．０％，继续妊娠率４．Ｏ％。６８例停经４２～５６天的健康妇女接受手术负压吸宫术流产，完全流产率１００．Ｏ％。选择药物流产的主要原因是痛苦少（占７５．０％），选择手术流产的主要原因是流产效果好（占４１．２％）和流产时间短（占５７．４％）。药物流产的主要问题是出血时间长（占２５．Ｏ％）和出血量多（占１１．Ｏ％）。药物组９１例完全流产者流产后出血持续时间平均为１６．１±９．Ｏ天。手术组６８例完全流产者，流产后出血持续时间平均为８．９±６．１天。     

Contraceptive practice among postpartum urban womenin Zibo city of Shandong province

<正> Objectives:The objective of this study was to investigate the existing pattern ofcontraceptive use among postpartum women in urban areas of China.Method:A hospital based longitudinal study was carried out in Zibo city,Shandongprovince of China from June 1996 to November 1997.Both quantitative and qualitativeresearch approaches were used.This report mainly deals with the quantitative data.Qualitative data provided insights into the behavior of breastfeeding and contraceptiveuse,which helped to understand the perceptions and behavior of people and communityin this area.Information was obtained from 496 new parturient women who gave birthin the five district hospitals where they first were interviewed.They were then fol-lowed-up three timings for interview at 42 days,four months and one year after deliv-ery,respectively.Structured interview questionnaires filled out by trained interviewers.Total subjects of 492 women were for analysis in this paper.Results:The results showed that 74.4% of women were using contraceptive meth-ods when they resuming the first sexual activity after delivery.During postpartum peri-od,the majority of women interviewed used condom within 3 months,for instance,at 3months after delivery,there were still 84.5% of women use condom.Afterwards,mostof them switched to IUD.Life table analysis shows that the continuation rates of fullbreastfeeding,abstinence,amenorrhea and acceptance of contraceptive methods at 4months after delivery were 35.5%,68.2%,5.0%,and 86.3%,respectively.Conclusion:The policy implications of this study are that contraceptive services andinformation for postpartum women in urban areas need to be improved further.Thecontraceptive methods providing for postpartum women should have more methods to letwomen choose and instead of only one method for all of postpartum women.     

国产皮下埋植剂可接受性的对比研究

自１９９４年４～６月共接收对象１８４６人。课题统一设计，统一表格，经过筛选对象随机植入国产Ｉ或Ｉ型皮下埋植剂，术后按期回访。术后６、１２、２４个月时随访率分别为９７．３５％、９９．１２％及９６．１５％；两型的２年末净累积妊娠率分别为０及０．３６８／每百妇女；同期继续使用率分别为９０．６６及８９．５３／每百妇女。两型药物的有效率及继续使用率均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。术后６、１２、２４个月副反应发生率，Ｉ型为６２．３％、３２．８５％、２３．９３％；Ｉ型为６３．６９％、３２．１１％、２２．７１％（Ｐ＞０．０５）。其中以月经异常最常见（占４０％以上），其他依次为类早孕反应、情绪改变等。月经异常经Ｌｏｇｉｓｔｉｃ多元回归分析，年龄越小、孕次越少、文化程度越高，月经异常发生率越高。术后体重、血压、乳房及盆腔等项检查均未发现明显异常。认为国产（Ｉ型、Ｉ型）皮下埋植剂具有长效、高效及可接受性好等优点，可推广使用