维持性血液透析患者丙型肝炎病毒感染危险因素分析

目的探讨维持性血液透析（MHD）患者丙型肝炎病毒（HCV）感染危险因素,为临床防控提供科学依据。方法收集2017年12月至2019年12月在南昌大学第一附属医院行维持性血液透析治疗达3个月以上患者392例为研究对象,收集患者一般资料、临床资料及实验室检测数据,透析前后对所有患者行丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）检测。比较受试者透析治疗后HCV感染阳性患者（阳性组）与HCV感染阴性组患者（阴性组）的相关资料,采用Logistic多因素回归分析分析维持性血液透析感染HCV的危险因素。结果 392例MHD患者透析治疗后HCV感染20例,丙型肝炎发生率为5.1%。Logistic多因素回归分析显示,透析时间长、输血次数多、频繁异地透析、肾移植史等因素是HCV感染的危险因素。结论血液透析是丙型肝炎病毒感染的高危人群,丙型肝炎病毒感染与输血次数、透析时间长短及频次、肾移植史等因素密切相关。严格按照《血液净化标准操作规程》认真操作,可明显减少医源性HCV交叉感染的发生。     

维持性血液透析患者肝炎病毒感染发生情况及原因分析

目的调查分析维持性血液透析患者病毒感染情况及相关因素。方法收集于解放军总医院肾内科行维持性血液透析的163例患者的临床资料,观察乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)及丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染情况并分析其与透析时间、肾移植史、外科手术史及输血的关系。结果纳入研究的163例患者中,感染HBV的患者18例(11.0%),感染HCV的患者14例(8.6%)。感染HCV患者的透析龄最长,为(79.0±51.6)月,同时,感染HCV的患者肾移植病史及外科手术史比例也高于其他两组患者。分析HCV及HBV首次发现时间,患者感染HCV多发生在肾移植术后,感染HBV多发生于透析开始前,而发生在透析间期的比例不高。结论血液透析患者中,感染HCV与HBV患者的比例无明显差异,但感染HCV的患者多继发于肾移植、手术及输血,而感染HBV的患者多为原发。因此,加强对血液透析患者继发感染HCV的控制十分重要。     

血液透析患者肝炎病毒感染危险因素分析

目的 了解血液透析患者乙型、丙型和庚型肝炎病毒(HBV、HCV和HGV)感染及合并感染的危险因素。方法 采用酶联免疫法(ELISA)检测了44例血透患者的HBV标志物、抗-HCV和抗-HGV抗体,逆转录-套式PCR法检HCV BNA及HGV RNA。结果 血透患者三种肝炎总感染率达77.3％,HBV、HCV、HGV感染率分别为72.7％、13.6％和13.6％,HBV/HCV、HCV/HGV、HGV/HBV合并感染分别为11.4％、2.3％和11.4％,HBV、HCVT HGV三重感染率为2.3％。HCV感染与输血次数、透析年限明显相关,而HBV和HGV感染与输血次数、透析年限无显著相关。肝炎病毒合并感染组与单纯感染组、阴性组比较,输血次数明显增多、透析年限明显延长。结论 血透患者HBV、HCV和HGV感染率均较高。严格消毒措施,减少输血,血源筛查,对减少透析中肝炎病毒感染至关重要。     

血液透析患者肝炎病毒感染情况分析

目的了解血液透析患者肝炎病毒感染情况及发展趋势。方法选择辽宁省大连市中心医院肾内科1997-2006年行规律性血液透析的患者786例，观察乙型肝炎病毒（HBV）及丙型肝炎病毒（HCV）感染情况并分析其与透析时间、输血、透析器复用的关系。结果786例患者中HBV感染45例（4．4％），HCV感染146例（14．2％），（HBV＋HCV）感染12例（1．5％），肝炎病毒感染呈逐年下降趋势。结论血液透析患者是肝炎病毒感染的高危人群，透析时间、输血及透析器复用是血液透析患者感染肝炎病毒的高危因素，通过严格控制，HBV、HCV感染的危险性有望进一步降低。     

血液透析患者并发感染危险因素分析

感染是血液透析患者的常见并发症之一,严重的感染常危及患者的生命。因而探讨并发感染的危险因素,及时有效的防止感染的发生尤为重要。我们对我科1996年6月至1998年6月血液透析患者全部病历进行统计、整理,对致感染的危险因素进行分析,现报告如下。 1 临床资料 1.1 病历选择 全部患者均为我科1996年6月至1998年6月血液透析患者共123例,均为慢性肾功能不全,尿毒症患者,其中原发病为:慢性肾炎66例,高血压肾病27例,糖尿病肾病16例,梗阻性肾病14例,年龄16～75岁,男73例,女50例,住院最长时间963天,最短23天。     

维持性血液透析患者乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染临床调查分析

目的 调查分析维持性血液透析患者乙型肝炎病毒(HBV)及丙型肝炎病毒(HCV)的感染情况.方法 回顾性分析镜湖医院1985年2月～2010年12月期间维持性血液透析3个月以上患者的临床数据,调查分析肝炎病毒感染的情况.结果 1155例患者,HBV阳性总数83例(7.18%),其中原有感染阳性者77例(6.66%),透析后感染阳性者6例(0.57%);HCV阳性总数59例(5.10%),其中原有感染阳性者38例(3.29%),透析后感染阳性者21例(2.01%).透析后感染率明显低于原有感染率( P＜0.05).透析后肝炎病毒感染,尤以HCV的感染多见,而HBV的感染则少见.原有感染组中,有7例HBV阳性者转阴,2例HCV的阳性者转阴.结论 有效隔离,防止交叉感染,广泛使用促红细胞生成素,使用一次性透析器,血液透析肝炎病毒感染可以得到有效控制.     

血液透析患者肝炎病毒感染原因分析及预防

自的：探讨血液透析(HD)患者肝炎病毒感染的相关因素及应采取的预防措施。方法：对150例行维持性血液透析患者并发病毒感染的发病率较高，尤以丙型肝炎发生率最高，并发现发生率的高低同反复输血及透析年限呈相关性。结论：病毒性肝炎仍足血液透析的主要并发症之一，要严格执行消毒隔离制度，专机专用，注射促红细胞生成素，减少输血，避免交叉感染，提高免疫力，采用过氧乙酸液消毒，从而减少病毒型肝炎的发生。     

维持性血液透析患者感染并发症

据国外资料统计 ,感染是导致终末期肾衰竭透析患者死亡的第二位病因 (平均约占死亡病例的2 5 % ) ,仅次于心血管疾病 (约占 5 0 % )。尽管透析患者的感染死亡率在过去几年中已有显著下降 ,如美国已从上世纪 90年代初的 36 %降至 12 .7% ,但是 ,对透析患者感染进行积极预防和治疗仍是一临床重要课题 (乙型、丙型肝炎已有很多报道 ,此不赘述 )。一、透析患者易于发生感染的相关因素(一 )机体因素1.免疫功能低下　尿毒症患者体液免疫及细胞免疫功能普遍低下 ,这是患者易于感染的一个重要原因。尽管大多数尿毒症患者血清免疫球蛋白水平正常 ,但…     

维持性血液透析患者病毒性肝炎感染分析

目的了解维持性血液透析患者病毒性肝炎感染情况及危险因素,探讨预防血液透析患者感染病毒性肝炎的措施。方法对2009～2011年中国医科大学附属第一医院肾内科血液透析室的125例维持性血液透析患者,采用化学发光法检测丙型肝炎病毒(HCV)抗体及乙型肝炎6项,回顾分析维持性血液透析患者的临床资料。结果 125例维持性血液透析患者肝炎病毒感染率分别为乙型肝炎病毒(HBV)23.2%,丙型肝炎病毒5.6%。不同年龄和性别在病毒性肝炎感染率差异无显著性(P>0.05),HBV感染组、非感染组在输血次数差异无显著性(P>0.05),在透析时间差异具有显著性(HBV感染组60.1±25.7月比非感染组43.0±25.3月,P<0.01)。HCV感染组、非感染组在输血次数(HCV感染组85.7%vs.非感染组15.7%,P<0.05)、透析年限(HCV感染组65.9±35.9月比非感染组43.0±25.3月,P<0.05)的差异均有显著性。结论血液透析患者是肝炎病毒感染的高危人群,乙型肝炎感染率在输血次数的差异无显著性,与透析年限的差异有显著性,丙型肝炎感染率随输血次数及血液透析时间的延长而增高。严格隔离可以预防医院内交叉感染的发生。     

相邻三县区丙型肝炎病毒感染状况分析

目的：通过分析观察相邻三县区（沾化县、利津县及河口区）研究对象血清丙型肝炎病毒（HCV）抗体的检测结果,了解丙型肝炎感染状况,为该地区临床防治工作提供依据。方法：对26558例就诊患者和健康体检者进行抗HCV检测,抗HCV检测采用酶联免疫吸附法（ELISA）。结果：检出抗HCV阳性者752例,阳性率为2.83%,其中男性为3.10%、女性为2.42%,男性显著高于女性（P＜0.01）。各年龄组中,以老年组阳性率最高（3.38%）。752例抗HCV阳性者既往有手术史（251例,33.38%）、血液透析史（137例,18.22%）及输血或血制品史（61例,8.11%）的人群为本地区的高危人群,173例（23.01%）感染HCV者原因不明。结论：该地区HCV的感染率较高,既往有手术史、血液透析史及输血或血制品史的人群为高危人群,原因不明的隐性感染者的发生率较高。     

维持性血液透析病人感染病毒性肝炎情况调查

血液透析是慢性肾衰竭病人为延长生命或等待肾移植最重要的治疗手段。血液透析病人是血源性传播疾病的高危人群,肝炎发病率高,且以乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎常见。为探讨经血液传播病原体与血液透析的关系以及血液透析在引发经血液传播病原体感染的危险程度,对正在某院维持性血液透析病人经血液传播病原体感染情况进行了一次调查,并将调查结果进行分析。现报道如下。     

Current status of hepatitis C virus infection in Korea

Chronic liver disease, including liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma (HCC), has been a major cause of mortality in Korea. The prevalence rates of hepatitis C virus (HCV) and hepatitis B virus (HBV) infections in the general population of Korea are approximately 1 and 5%, respectively. The most common genotypes of HCV in Korea are 1b and 2a. The sustained virological response rates after antiviral therapies, including combined interferon-alpha and ribavirin, have been reported to be 38-59%. The annual incidence of HCC among HCV-related liver cirrhosis has been estimated at 5%, and approximately 12% of HCC is attributable to HCV and 68% to HBV in Korea. The mean age of patients with HCV-related HCC at the time of diagnosis was consistently 10 years older than that of patients with HBV-related HCC. Moreover, HCV-related HCC was accompanied by more advanced liver cirrhosis than HBV-related HCC. Coinfection with HBV seemed to increase the risk of developing HCC in chronic HCV infection. After the successful program of hepatitis B vaccination, HCV infection is now emerging as an important etiology of chronic liver disease in Korea, which warrants more detailed and large-scale studies.     

维持性血液透析患者丙型肝炎病毒感染的危险因素

目的 探讨深圳市第二人民医院血液透析中心维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者丙型肝炎病毒感染的发生率及相关危险因素. 方法 研究对象为2001年1月至2013年3月于本中心接受MHD达3个月或以上的患者共183名,收集患者的一般资料、临床资料、实验室数据进行分析. 结果 183例MHD患者中有19名患者感染HCV（10.38％）,其中抗HCV抗体13例（7.1％）,HCV-RNA阳性19例（10.38％）.单因素分析表明,HCV感染与透析龄、透析总次数、异地透析次数、复用透析器、乙型肝炎病毒感染相关（P.＜0.05）.多因素logistic回归分析提示,异地透析次数（0R=1.060,95％ CI=1.019～1.103,P=0.004）及乙型肝炎病毒感染（0R=-3.816,95％ CI=1.119～13.009,P=0.032）为本中心MHD患者HCV感染的独立危险因素.结论 MHD患者是丙型肝炎病毒感染的高危人群,通过采取严格隔离措施如血透室分室分机、血透室患者/医务人员合理的比例避免共用注射药物及复用透析器,减少频繁异地透析及控制乙肝病毒的传播可有效的控制HCV传播、降低HCV感染率.其中严格控制异地透析频度及乙肝患者传播途径对防治透析中心丙肝病毒感染具有重要临床意义.     

乙肝病毒感染者对相关知识认知状况调查

目的:分析乙肝病毒感染者相关知识掌握状况及知识需求,采取有针对性的健康教育,以提高患者的疾病知识,增强患者的自我护理能力。方法:采用自制问卷对符合条件的200例门诊就诊者进行调查。结果:初诊与复诊患者对疾病知识了解情况存在明显差异(P0.05),且与文化程度具有相关性。结论:文化程度较低及初诊患者相关知识了解较少,容易轻信广告。复诊及文化程度较高者,其相关知识了解较多,主动通过正规途径寻求知识及医学帮助的愿望较强烈。     

血液透析人群丙型肝炎病毒感染的多中心临床研究

目的探讨多中心维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)人群丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染的发生率、危险因素以及血清转氨酶水平的变化。方法采集多中心MHD患者病史、输血史、肾移植史等临床资料,检测丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)、抗HCV抗体及HCV-RNA。结果 796例透析患者抗HCV抗体阳性176例(22.1%),其中HCV-RNA阳性142例(80.7%)。单因素分析表明,MHD患者的HCV感染与透析时间、输血率、透析器复用率及肾移植有关(均P<0.05)。多因素logistic回归分析提示透析时间(OR=1.38,95%CI=1.24～1.53,P<0.05)和透析器复用史(OR=10.91,95%CI=5.52～21.55,P<0.05)是HCV感染的独立危险因素。HCV感染组和HCV未感染组的ALT水平分别为(25±30)U/L和(12±13)U/L,AST水平分别为(24±20)U/L和(16±14)U/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。HCV感染组和HCV未感染组的ALT异常增高率分别为17.0%(30/176)和2.4%(15/620),AST异常增高率分别为10.5%(18/171)和4.8%(29/608),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论抗HCV抗体阳性的透析患者可进一步检测HCV-RNA以判断其活动性;监测血清转氨酶水平虽不宜作为判断血液透析患者HCV感染的敏感指标,但可作为了解肝损害的指标;针对MHD患者应当采取综合措施,控制HCV的传播,降低感染率。     

应重视维持性血液透析患者乙、丙型肝炎病毒感染的防治

维持性血液透析是慢性肾衰竭尿毒症患者维持生命的基本治疗手段。血液透析通过40余年的发展,至今在许多城市和地区已经普及和成熟,成功挽救了许多尿毒症患者,使部分患者能长期存活。但是作为一种治疗手段,血液透析技术仍有其局限性,患者仍有较多的短期和长期并发症。在接受血液     

维持性血液透析患者乙型和丙型肝炎感染的危险因素及预防

血液透析（hemodialysis,HD）是治疗慢性肾衰竭有效的替代疗法之一,但是血透患者又是血液性传播疾病的高危人群,尤其是容易感染乙型和丙型肝炎病毒。由于血透患者免疫机能低下,一旦感染肝炎病毒后,不仅对原有肾脏疾病的恢复不利,而且容易发生慢性病毒性肝炎,甚至发生肝硬化或肝癌,且易造成血透患者之间及医护人员的交叉污染,