脑恶性胶质瘤X射线立体定向和三维适形放射治疗

Ｘ射线立体定向放射治疗 (ＳＲＴ)及三维适形放射治疗(3ＤＣＲＴ)可以使肿瘤靶区受到高剂量的照射 ,周围正常组织得以保护。ＳＲＴ脑部肿瘤国内已有报道 ,采用 3ＤＣＲＴ尚未见报道。我院从 1 997年 8月至 2 0 0 1年 1 2月共治疗 36例 ,现将治疗结果报导如下。一、材料和方法1 .临床资料 :36例中男 2 8例 ,女 8例 ;年龄 7～ 75岁 ,平均年龄 40 .5岁。 35例为单发病灶 ,1例为 2个病灶。 37处病灶中幕上 32处 ,幕下 5处 ;位于额叶 8处 ,颞叶 6处 ,顶叶4处 ,额颞叶 4处 ,额顶叶 2处 ,颞顶叶 3处 ,下丘脑 2处 ,视交叉后方 1处 ,基底节区 1处 ,第…     

159例放射治疗后复发的非小细胞肺癌再程放射治疗

非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)放射治疗首次失败的部位仍在局部 ,对局部复发的患者采用适当的方法进行二次放射治疗 ,既能提高局部控制率 ,也能提高生存率。笔者回顾分析了我院 1 992年 1 2月至 1 998年 1 2月收治的放射治疗后局部复发的ＮＳＣＬＣ 535例 ,其中 1 59例二次放射治疗时采用大剂量少分割的方式 ,取得了较满意的效果 ,现报道如下。一、材料与方法1 .临床资料 :1 59例ＮＳＣＬＣ患者 ,经组织学证实 1 34例 ,细胞学证实 2 5例。其中男 1 1 4例 ,女 45例 ,年龄 2 8～ 72岁。首次放射治疗采用常规分割方式 ,剂量 60～ 70Ｇｙ ,6～ 7周 …     

肺癌立体定向放射治疗临床应用初探

近年来,国内外已广泛开展高能Ｘ线立体定向大剂量分割放射治疗颅内肿瘤,此项治疗的效果优于常规分割放疗。随着治疗技术的改进和临床经验的积累,立体定向大剂量分割放疗已扩大到颅外的病变。我院自1997年7月引进体部立体定向放射治疗(ｓｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ,ＳＲＴ)系统至1998年12月已治疗肺癌39例,现将治疗方法及近期疗效报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　39例患者中男性34例,女性5例,年龄38～88岁,中位年龄64岁。所有患者均经病理细胞学证实,鳞癌21例,腺癌11例,腺鳞癌3例,未分化癌4例。按ＵＩＣＣ1997ＴＮ…     

19例脑转移瘤立体定向治疗临床分析

脑转移瘤占颅内肿瘤的一半左右,所造成的中枢神经系统障碍是肿瘤病人的常见死亡原因。我院自1994年9月至1996年3月对19例病人26个病变实施了ＳＲＳ治疗,取得了较好临床疗效。1　材料与方法1.1　临床资料:19例脑转移病人,以Ｘ刀联合会诊制定ＳＲＳ治疗方案。病人年龄40岁～69岁,男性11例,女性8例,13例原发肿瘤为肺癌,2例为甲状腺癌;肾癌、直肠癌各1例,2例原发灶不明。除1例复发性脑转瘤外其余19例均为初次治疗,1例接受全脑放疗30～40Ｇｙ后1～2周接受ＳＲＳ,其余7例以ＳＲＳ为脑转移瘤的初始治疗,其中有3例在ＳＲＳ后2～9个月出现新的颅内单…     

足叶乙甙口服与静脉给药加顺铂治疗小细胞肺癌的对比观察

1994年3月～1996年6月,我们进行了足叶乙甙(ＶＰ16)口服与静脉两种给药方法与ＤＤＰ合用时的随机对比观察。材料与方法一　研究对象　全组47例ＳＣＬＣ均经病理学证实。年龄27～73岁,中位年龄59岁。男39例,女8例。体力状况按Ｋａｒｎｏｓｋｙ评分>50分,肝肾功能正常,无化...     

放疗,化疗综合治疗晚期肺鳞癌52例临床报告

1994年 1月至 1997年 12月 ,我们采用放疗、化疗综合治疗 5 2例晚期肺鳞癌 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料5 2例肺鳞癌均经组织细胞学诊断证实 ,男性 47例 ,女性 5例 ,中位年龄 5 7岁 (30～ 70岁 )。全身功能状况 (ＥＣＯＧ ) 0～ 2级。按 1997年新修订的肺癌国际ＴＮＭ分期标准进行分期 :ⅢＡ期 17例 ,ⅢＢ期 2 3例 ,Ⅳ期 12例。治疗前后均行Ｘ线检查及腹部Ｂ超检查 ,大部分病例作胸部ＣＴ检查。1.2　治疗方法放射治疗 :全部病例在模拟机下定位 (部分病例采用ＴＰＳ) ,设前后对穿野 ,用60 Ｃｏ或 8ｍｖＸ线垂直照射。照射范围包…     

激光外照与Vit E治疗放射性湿性皮炎的疗效观察

肿瘤患者在放射治疗过程中出现湿性反应不仅给患者带来痛苦 ,而且延迟治疗时间 ,致使疗效不佳[1] 。为了确保放疗顺利进行 ,我科于 1999年 2月至 2 0 0 0年2月应用氦氖激光外照后涂ＶｉｔＥ溶液治疗放射性湿性皮炎 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料1 1　资料　本组 38例均接受6 0 Ｃｏ -γ射线及深部Ｘ线照射 ,在放疗剂量达到 4 0～ 70Ｇｙ时 ,放射区出现湿性反应。随机将病人分成两组 :观察组 19例 ,男 15例 ,女 4例。年龄 2 2～ 70岁 ,平均 5 4 2岁。皮损面积4ｃｍ× 4ｃｍ～ 7ｃｍ× 8ｃｍ。对照组 19例 ,男 13例 ,女 6例。年龄 19～ …     

直肠癌术后放疗后局部复发患者的立体定向放射治疗

我院1997年2月～1999年2月,采用Ｘ刀立体定向放射治疗10例直肠癌术后放疗后局部复发患者,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料10例中,男6例,女4例;年龄46～64岁,平均55岁。结合症状、病史及影像学检查,确诊为复发。其中1年内复发3例,2年内复发7例,复发肿块直径为20～60ｍｍ。1.2　治疗方法我们采用(深圳)奥沃公司生产的体部Ｘ刀,常规安装立体定位系统,行ＣＴ扫描将影像学信息输入ＳＧＩ图像工作站,重建复发灶的三维立体图像,确定病灶空间位置,选定合适直径的限光筒,设定各条非共面拉弧(一般4～6条)。使用的限光筒直径20～60ｍｍ,平均40ｍｍ,…     

MIP方案联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

1998年 2月～ 2 0 0 0年 2月 ,我们采用ＭＩＰ方案联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌 (ｎｏｎ ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ ,ＮＳＣＬＣ ) 2 5例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料本组 2 5例晚期ＮＳＣＬＣ均经细胞学或病理学证实。治疗前心、肝、肾功能及血常规检查均正常。男性 19例 ,女性 6例 ;年龄 45～ 70岁 ,平均年龄 5 8岁。其中腺癌 13例 ,鳞癌 8例 ,腺鳞癌 4例。全组均为复治病例 ,其中采用ＣＡＰ方案治疗失败14例 ,采用ＥＰ方案治疗失败 11例。Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分≥ 70分。按照肺癌新的ＴＮＭ…     

“野中野”放射治疗非小细胞肺癌所致肺不张

我科自 1995年 2月～ 1999年 3月应用放射治疗非小细胞肺癌伴肺不张 5 6例 ,其中通过“野中野”放射治疗 2 2例 ,常规放射治疗 3 4例。我们将两种治疗方法进行对比 ,重点观察肺复张情况。报告如下。一般资料 :“野中野”组 :2 2例患者中男 18例 ,女 4例 ,年龄43～ 69岁 ,中位年龄 5 8岁 ;肺鳞癌 15例 ,肺腺癌 7例 ;Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ(ＫＰＳ)评分 40～ 90分 ,中位 60分。常规放疗组 :3 4例中男 2 3例 ,女 11例 ,年龄 48～ 73岁 ,中位 5 8岁 ;肺鳞癌 2 2例 ,腺癌 9例 ,鳞腺癌 3例 ;ＫＰＳ评分 40～ 80分 ,中位 60分。两组无明显差别。治疗方…     

放化疗同期治疗中晚期食管癌

我科自 1995年 1月至 1997年 2月采用放化疗同期治疗2 3例中晚期食管癌 ,与单纯放疗 2 8例相对比。现报道如下 :材料和方法　所有病例均经病理学或细胞学证实 ,全部为鳞癌。放化疗同期治疗组 (放化组 ) 2 3例 ,其中男 18例 ,女 5例 ,平均年龄 64岁 ;单纯放疗组 (单放组 ) 2 8例 ,其中男 2 1例 ,女 7例 ,平均年龄 2 9岁。两组病例均采用 8ＭＶ Ｘ线前后二野对穿照射 ,放疗剂量至ＤＴ40 0 0ＣＧＹ后 ,等中心避开脊髓加量至ＤＴ60 0 0至 70 0 0ＣＧＹ。化疗自放疗第一日开始 ,冻干Ｃ ＤＤＰ40ｍｇ ＮＳ5 0 0ｍｌ ,静滴 ,连用 3天 ;5 Ｆｕ75 0…     

X线立体定向放射治疗在晚期胆管癌治疗中的价值

目的评价Ｘ线立体定向放射治疗在晚期胆管癌治疗中的价值。方法晚期胆管癌４１例，胆肠内引流术后行立体定向放射治疗（ＳＲＴ）１６例，单纯行立体定向放射治疗１５例，单纯行胆肠内引流术１０例。Ｘ线立体定向放射治疗采用分次照射，方法为５Ｇｙ／次～６Ｇｙ／次，每周３次，总量达３５Ｇｙ～３６Ｇｙ。结果胆肠内引流术加立体定向放射治疗组、单纯立体定向放射治疗组及单纯胆肠内引流术组的１ａ生存率分别为６３％、４６．７％、０。结论胆肠内引流术加立体定向放射治疗晚期胆管癌疗效优于单纯立体定向放射治疗及单纯胆肠内引流     

X线立体定向放射治疗在脑转移瘤治疗中的作用

目的探讨Ｘ线立体定向放射治疗在脑转移瘤常规放射治疗中的作用。材料与方法在４种预后因素（年龄、疗前ＫＰＳ评分、有无远处转移及是否单发转移灶）相同或相似的条件下，配对选择两组病例，Ｘ线立体定向放射治疗加常规放疗组４０例，常规放疗组８０例，常规放疗组采用全脑照射３０～４０Ｇｙ／３～４周；在Ｘ线立体定向放射治疗加常规放疗组中，Ｘ线立体定向放射治疗采用单次照射２７例，分次照射１３例，单次靶区平均处方剂量为１３．４Ｇｙ，分次照射方法为５～１０Ｇｙ／次，每周２次，总量达１５～３０Ｇｙ。结果Ｘ线立体定向放射治疗加常规放疗组与单纯常规放疗组比较：１年生存率分别为５０％，２０％；１年局控率分别为７３％，１５％；治疗后ＫＰＳ评分好转的比例分别为８８％，５６％；疗后１～３个月头部ＣＴ、ＭＲＩ示，影像学上有效率分别为８０％，５０％，以上结果经统计学处理均有明显差异（Ｐ＜０．０１）。在死因分析中，发现Ｘ线立体定向放射治疗加常规放疗组死于头部的比例为２２％比单纯放疗组４９％的低（Ｐ＜０．０５）。而两组病例的放射并发症发生率相似。结论Ｘ线立体定向放射治疗与常规放疗结合治疗脑转移瘤，疗效优于单纯常规放疗     

以顺铂为主方案加黄芪注射液治疗晚期非小细胞肺癌

从1994年1月至1998年6月我们应用顺铂(ＤＤＰ)为主的ＣＴＰ(环磷酰胺,ＣＴＸ;吡喃阿霉素,ＴＨＰ;顺铂,ＤＤＰ)和ＩＰ(异环磷酰胺,ＩＦＯ;顺铂)联合方案,并分别加或不加中药制剂黄芪注射液治疗晚期非小细胞肺癌(ｎｏｎｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ,ＮＳＣＬＣ)患者123例,对其疗效及毒副反应进行观察,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　123例ＮＳＣＬＣ患者中男性91例,女性32例,男女之比为2.8∶1;年龄26～77岁,中位年龄58岁,40岁以上者101例(82.1%)。有吸烟史者96例(78.0%)。初治者103例,复治者20例。患者均经病理组织学或…     

肝癌立体定向放射治疗临床分析(附52例)

立体定向放射治疗(ＳｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃＲａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙＳＲＴ)是利用立体定向技术对病灶区进行精确定位,采用多野、分次、大剂量适形野对病灶区实施聚焦照射,我科1998年7月至1999年10月对52例不能手术肝癌患者进行ＳＲＴ治疗,全部病例经病理学确诊,报告分析如下:临床资料　本组52例,男48例,女4例,年龄32～78岁(中位年龄55岁)原发肝癌42例,肝细胞癌36例,胆管细胞癌6例,转移癌10例,临床靶体积(ＣＴＶ)2～819ｃｍ3,病灶直径小于3ｃｍ8例,3～5ｃｍ15例,5～8ｃｍ20例,大于8ｃｍ9例,19例合并肝硬变、腹水、黄疸。治疗方法:ＳＲＴ治…     

健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

健择 (ｇｅｍｃｉｔａｂｉｎｅ ,ＧＥＭ)是治疗胰腺癌、非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)的一种新型抗癌药 ,国内近年来才在临床推广应用 ,我国文献报道较少。现将我院健择联合顺铂 (ＤＤＰ)治疗 31例晚期ＮＳＣＬＣ的结果报道如下。1　临床资料与方法1.1　病例选择　本研究纳入 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 7月在我院住院治疗的 31例晚期ＮＳＣＬＣ患者 ,均有细胞学和 或病理学依据。其中男性 2 5例 ,女性 6例 ;平均年龄 6 3.4岁± 6 .4岁。鳞癌 18例 ,腺癌 13例 ;ⅢＢ期2 3例 ,Ⅳ期 8例。Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分 >5 0分 ,肝、肾功能正常 ,血白细…     

中、晚期肝癌的立体定向放射治疗

我院于 1998年 7月至 1999年 7月运用立体定向放射治疗中、晚期肝癌患者 32例 ,收到很好的疗效 ,现报告如下。一般资料　 32例病人均有Ｂ超、ＣＴ、核磁 ,胎甲球化验确诊 ,其中男性 2 8例 ,女性 4例 ,年龄 42～ 70岁 ,中位年龄 5 8例。肿块直径 5～ 10ｃｍ者 11例 ,>10ｃｍ 13例 ,左右肝叶各有一个肿块者 8例。按国际抗癌联盟ＴＮＭ分期 ( 1987年 ) ,Ⅱ期 14例 ,Ⅲ期 18例。方法　采用深圳威达公司ＷＤＸＫ 80 8立体定向放射治疗系统及该公司ＷＤＶ 6 /10 0型医用电子直线加速器 ,在诊断扫描及放射治疗过程中 ,将患者固定在定位架内 ,利用真…     

放疗与支架治疗中晚期食管癌疗效分析

自 1998年 5月 ,对 38例中晚期食管癌患者施行了放射治疗和放置支架后放射治疗 ,其中放射治疗 2 8例 ,支架治疗10例 ,对其疗效分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料38例患者中 ,男 2 4例 ,女 14例 ,年龄 48～ 72岁 ,平均年龄 6 4岁 ;其中颈段 8例 ,胸上段 12例 ,胸中下段 18例 ;病变长度 6～ 13ｃｍ ;Ｘ线分型髓质型 2 9例 ,蕈伞型 6例 ,缩窄型 2例 ,溃疡型 1例 ;有 2 5例取得病理诊断 ,其中鳞癌 2 3例、腺癌 1例、腺鳞癌 1例。其余 13例病人因Ｘ线表现较典型 ,病人拒绝食管镜取活检 ,未作病理诊断。1.2　放射治疗使用日本三菱ＥＸＬ 15…     

X线立体定向放射治疗在脑转移瘤治疗中的应用

目的 探讨Ｘ线立体定向放射治疗在脑转移瘤常规放射治疗中的作用。材料与方法 在４种预后因素（年龄、疗前ＫＰＳ评分、有无远处转移及是否单发转移灶）相同或相似的条件下，配对选择两组病例，Ｘ线立体定向放射治疗加常规放疗组４０例，常规放疗组８０例，常规放疗采用单次照射２７例，分次照射１３例，单次靶区平均处方剂量为１３．４Ｇｙ３￣４周；在Ｘ线立体定向放射治疗加常规放疗组中，Ｘ线立体定向放射治疗采用单次照射２７     

X线立体定向治疗头颈部肿瘤30例初探

1995年3月至1995年10月,我科利用深圳柯瑞特ＸＳＴ-ＳＹＳＸ线立体定向治疗系统,通过ＣＴ定位,三维治疗计划引导,对30例头颈部肿瘤进行了立体定向放射治疗。根据不同病种、病情,采用常规外照射 Ｘ线立体定向(单次或分次)大剂量治疗。疗后患者颅高压及相应原有临床症状缓解,生存质量卡氏评分有所提高。部分已随诊一段时期的患者疗后1月、3月ＣＴ片复查显示肿瘤影变淡,缩小或消失,至今未见严重并发症。本文将简略介绍30例Ｘ线立体定向治疗的概况,重点讨论通过这一阶段工作,我们对立体定向放射治疗头颈部肿瘤患者的体会。　　我们收治30例。男…