阿立哌唑联合舍曲林治疗精神分裂症阴性症状30例

目的 探讨联用阿立哌唑与舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的疗效与安全性. 方法 将60例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为两组,各30例,治疗组给予阿立哌唑,起始10 mg.d^-1,两周内逐渐加量到20～30 mg.d^-1;舍曲林,起始25 mg.d^-1,一周内增至50 mg.d^-1,最高剂量100 mg.d^-1;对照组阿立哌唑用法同治疗组,联用安慰药治疗. 治疗过程中如出现锥体外系反应,可使用苯海索、普萘洛尔,睡眠欠佳者可酌情使用苯二氮类药物. 连续治疗12周. 治疗前及治疗4,8,12周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和不良反应量表(TESS)评定临床疗效及不良反应. 结果 12周末,治疗组总有效率86.7%,对照组83.3%,差异无统计学意义;PANSS总分(51.24±6.76)分和阴性症状分(24.78±4.23)分低于对照组[分别为(58.98±5.39),(28.89±3.29)分],TESS评分差异无统计学意义. 结论 阿立哌唑联用舍曲林能显著缓解精神分裂症阴性症状,且不良反应少.     

哌罗匹隆与奎硫平治疗首发精神分裂症临床对照

目的 比较哌罗匹隆与奎硫平治疗首发精神分裂症的临床疗效和安全性. 方法首发精神分裂症患者60例随机分成治疗组和对照组各30例. 治疗组给予哌罗匹隆片,po,起始剂量4 mg&#8226;d^-1,最大剂量48 mg&#8226;d^-1,平均(28.0±8.0) mg&#8226;d^-1. 对照组给予奎硫平,初始剂量100 mg&#8226;d^-1,最大剂量750 mg&#8226;d^-1,平均(650.0±75.0) mg&#8226;d^-1. 两组治疗均8周. 采用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评定疗效,以不良反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)及相关辅助检查评价耐受性. 结果 治疗8周后,治疗组PANSS分由治疗前 (92.4±22.6) 分降为(41.0±13.3)分(P<0.01);对照组PANSS总分由(92.5±23.1)分降为 (40.1±12.5)分(P<0.01); 治疗组和对照组显效率分别为80.0%和83.3%,不良反应发生率分别为30.0%和26.7%(P>0.05). 结论 哌罗匹隆与奎硫平治疗首发精神分裂症总体疗效相当,安全性好.     

不同剂量帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的临床观察

目的:比较不同剂量的帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法:将80例精神分裂症患者随机分成4组,分别给予帕利哌酮缓释片3,6,9和12 mg口服治疗8周,在治疗前及治疗第2,4和8周末采用阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)和不良反应症状量表(Treatment Emergent Symptoms Scale,TESS)评定疗效和安全性。结果:在治疗的第2,4和8周末,4组的PANSS量表总分及各因子分及减分率与基线相比均有统计学差异(P<0.05);第4周末,12 mg组的PANSS评分明显低于3 mg组(P<0.01),治疗第8周末,6,9和12 mg组的PANSS评分明显低于3 mg组(P<0.05),差异有统计学意义。帕利哌酮缓释片的主要不良反应为锥体外系反应、失眠、头晕和头痛。结论:帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症安全有效,呈一定的量效关系。     

帕利哌酮缓释片对急性期精神分裂症患者疗效与社会功能的影响

目的比较帕利哌酮缓释片与奥氮平对急性期精神分裂症患者疗效与社会功能的影响。方法将120例患者分为帕利哌酮缓释片组(60例)、奥氮平组(60例)分别于入组时和治疗后第1、2、4、8周末采用阳性与阴性症状量表(positive and negative symptoms scale,PANSS)和第4、8周末采用个人与社会功能量表(personal and social performance scale,PSP)进行评定。结果治疗后第1、2、4、8周末帕利哌酮缓释片组PANSS各因子分减分及总分减分与奥氮平组相当,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);第8周末帕利哌酮缓释片组PSP加分略优于奥氮平组。结论急性期用药能改善患者的精神症状及社会功能,帕利哌酮缓释片与奥氮平疗效相当;在社会功能改善方面,帕利哌酮缓释片略优于奥氮平。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效比较

目的 考察阿立哌唑治疗精神分裂症的有效性及安全性. 方法 60例符合CCMD-3精神分裂症患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组给予阿立哌唑,起始剂量5 mg·d^-1,以后每周增加5～10 mg,治疗剂量10～30 mg·d^-1;对照组给予利培酮,起始剂量1 mg·d^-1,隔3～7 d增加1 mg,2周内加至4 mg·d^-1,治疗剂量2～6 mg·d^-1,疗程均为8周.采用阳性症状与阴性症状量表及不良反应症状量表评定疗效与不良反应. 结果 治疗8周后,治疗组显效率63.3%,有效率90.0%,对照组显效率63.3%,有效率86.7%（P>0.05）.两组治疗后阳性症状与阴性症状评分均显著下降（P<0.01）, 治疗组不良反应发生率显著低于对照组（P<0.01）.结论 阿立哌唑与利培酮对精神分裂症疗效相当,前者所致不良反应发生率低,是一种安全有效的抗精神病药物.     

小剂量氯氮平联合氨磺必利治疗精神分裂症的临床疗效分析

目的 探讨小剂量氯氮平联合氨磺必利治疗精神分裂症的临床疗效及安全性. 方法 选取98例精神分裂症患者,将其随机分为对照组和治疗组,每组49例. 对照组口服氯氮平,初始量为每次25 mg,bid,2周内根据患者病情逐渐增至治疗量200～400 mg.d^-1,最高剂量为600 mg.d^-1. 治疗组采用小剂量氯氮平联合氨磺必利,初始量氯氮平25 mg.d^-1,氨磺必利200 mg.d^-1,2周内氯氮平增至100 mg.d^-1,氨磺必利增至400～1 200 mg.d^-1. 两组患者均治疗6周. 采用简明精神病评定量表(BPRS)和不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应. 结果 治疗组显效率(28.57%)和有效率(71.43%)明显高于对照组(分别为22.45%,61.22%,P<0.05或P<0.01);从第2周末开始治疗组的BPRS评分明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组TESS评分明显低于对照组(P<0.01). 结论 小剂量氯氮平联合氨磺必利治疗精神分裂症的临床疗效显著,不良反应少,依从性好,值得在临床推广.     

帕利哌酮与奥氮平对首发精神分裂症患者的疗效及社会功能影响

目的 探讨帕利哌酮缓释片与奥氮平对首发精神分裂症患者的疗效及社会功能的影响.方法 2012年1月至2014年1月北京市房山区精神卫生保健院收治的首发精神分裂症患者100例,随机分为治疗组(帕利哌酮缓释片)与对照组(奥氮平),每组50例,用药12周后以阳性和阴性症状量表(PANSS)和社会功能量表(PSP)评价疗效.结果 治疗组治疗后的总有效率达90%,显著高于对照组;治疗后第4周末PANSS总分、阳性症状均显著低于对照组;治疗后第12周末PANSS总分、阳性症状、阴性症状、思维混乱各因子评分均显著低于对照组(P <0.05).治疗后第2、4、12周末均治疗组PSP评分显著高于对照组(P <0.05).结论 帕利哌酮缓释片与奥氮平治疗首发精神分裂症均具有较好的疗效,但帕利哌酮较奥氮平可以明显改善患者的社会功能.     

帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症20例

目的探讨帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的疗效。方法将40例精神分裂症患者随机均分为两组,研究组服用帕利哌酮缓释片治疗,剂量6～12 mg/d,对照组予氯丙嗪片治疗,剂量400～600 mg/d,疗程均为8周。于治疗前和治疗后第2周末、第4周末、第8周末用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用个人和社会功能量表(PSP)评定社会功能。结果所有患者PANSS评分和PSP评分治疗前后均有显著性差异(P<0.01),研究组PANSS评分于治疗第4周末显著低于对照组(P<0.05),PSP评分于第2周末极显著高于对照组(P<0.01)。结论帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症能够较氯丙嗪片更显著地改善症状、提高患者社会功能。     

帕利哌酮缓释片与奥氮平治疗难治性精神分裂症的对照研究

目的:比较帕利哌酮缓释片与奥氮平对难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法:将30例难治性精神分裂症患者随机分为帕利哌酮组[15例,(10.1±2.6)mg.d-1]和奥氮平组[15例,(14.6±5.8)mg.d-1],疗程为12周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS),在治疗前及治疗第1,2,4,8和12周末分别评定疗效和不良反应。结果:①帕利哌酮组PANSS总分、阳性症状分及一般病理分从治疗第1周末起,阴性症状分从第2周末起较治疗前下降(P<0.05);奥氮平组PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分及一般病理分均从治疗第2周末起较治疗前下降(P<0.05);两组PANSS总分及各因子分自第2周末起差异无统计学意义。②治疗第12周末,帕利哌酮组和奥氮平组临床总有效率分别为73%(11/15)和67%(10/15),差异无统计学意义。③帕利哌酮组和奥氮平组的不良反应发生率分别为47%(7/15)和53%(8/15),差异无统计学意义。其中,帕利哌酮组异常泌乳和(或)闭经发生率高于奥氮平组(P<0.05),奥氮平组体质量增加及糖耐量异常发生率高于帕利哌酮组(P<0.01)。结论:帕利哌酮缓释片对难治性精神分裂症疗效良好且不良反应轻微。     

喹硫平治疗精神分裂症30例

目的 考察喹硫平治疗精神分裂症的有效性及安全性. 方法 将60例精神分裂症患者分为治疗组和对照组, 每组30例.治疗组给予喹硫平, 初始剂量100 mg&#8226;d^-1, 2周内加至400~800 mg&#8226;d^-1, 以后3周内视病情及不良反应调整剂量, 最大剂量1 200 mg&#8226;d^-1, 平均（728.3±199.9） mg&#8226;d^-1.对照组给予利培酮, 起始剂量1 mg&#8226;d^-1, 2周后加至治疗量3~6 mg&#8226;d^-1, 平均（4.9±0.9） mg&#8226;d^-1.疗程均为8周.两组根据情况给予苯海索、氮类药或普萘洛尔等对症处理, 以阴性和阳性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）分别评定疗效、病情严重程度和不良反应. 结果 治疗组与对照组的显效率均为70.0%, 有效率分别为90.0%和86.7%.两组在治疗前PANSS评分差异无显著性, 在治疗8周末, 两组PANSS评分较治疗前显著下降, 均差异有极显著性（均P< 0.01）.两组比较差异无显著性（P＞0.05）.治疗组的不良反应较对照组少而轻.结论 喹硫平可显著改善精神分裂症症状, 且不良反应发生率低, 是一种安全有效的抗精神病药物.     

帕利哌酮缓释片对改善慢性精神分裂症患者个人和社会功能效果

目的探讨采用帕利哌酮缓释片治疗慢性精神分裂症效果及对个人和社会功能影响。方法将53例精神分裂症患者随机分为两组,帕利哌酮缓释片组(观察组)27例与奥氮平组(对照组)26例。于治疗前及治疗后4、8、12周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、个人和社会功能量表(PSP)和不良反应量表,评估所有患者精神症状、个人和社会功能及安全性。结果治疗后两组有效率和组间PANSS总分大体一致;治疗第8、12周末组间PSP差异有统计学意义。结论帕利哌酮缓释片治疗慢性精神分裂症疗效显著,患者的个人和社会功能有明显改善。     

文拉法辛治疗躯体形式障碍30例

目的 对比文拉法辛与舍曲林治疗躯体形式障碍的临床疗效与安全性. 方法将60例躯体形式障碍患者随机分为治疗组和对照组各30例. 治疗组给予文拉法辛缓释胶囊,第 1 周75 mg.d^-1;第 2,3周可加至150 mg.d^-1;第4周可再增加75 mg.d^-1,最大剂量不超过225 mg.d^-1,平均(142.5±36.0) mg.d^-1. 对照组给予舍曲林,开始50 mg.d^-1,2周后渐增加剂量,最大剂量不超过100 mg.d-1,平均(70.8±23.7) mg.d^-1. 两组均以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表 (HAMA) 、临床疗效总评量表 (CGI-SI) 、不良反应症状量表(TESS)评定观察8周. 结果 治疗后,两组患者 HAMD、HAMA评分显著下降 (P<0.01),组间同期比较差异无统计学意义 (P＞0.05). 治疗组与对照组的总有效率分别为 76.7%和73.3%,差异无统计学意义(P＞0.05). 两组患者治疗后各时点 HAMD总分、HAMA总分及与各自基线评分比较,均有明显下降,且差异有统计学意义(P<0.01),两组间各时点比较差异无统计学意义(P＞0.05). 两组患者治疗8周后CGI-SI减分值,组内比较差异均有统计学意义,组间比较差异均无统计学意义. 治疗组不良反应发生率为56.7%(17/30),对照组为40.0%(12/30),差异无统计学意义(χ2＝0.869,P＞0.05). 结论 文拉法辛与舍曲林治疗躯体形式障碍疗效相当,且均较为安全.     

帕利哌酮缓释片与利培酮治疗精神分裂症和分裂样精神病的对照研究

目的：观察帕利哌酮缓释片（芮达）与利培酮治疗精神分裂症和分裂样精神病临床疗效、社会功能差异。方法：82例符合诊断标准的精神分裂症或精神分裂样精神病患者被随机分为帕利哌酮缓释片组（n=42）与利培酮组（n=40）进行4周的治疗和观察,在治疗后第1周末、第2周末、第3周末、第4周末比较两组之间阳性与阴性症状量表（PANSS）减分率、临床疗效总评量表（CGI）减分率和个体和社会功能量表（PSP）分值的差异。结果：PANSS减分率,帕利哌酮缓释片组在治疗后第1周末、第2周末、第3周末、第4周末均明显高于利培酮组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后第4周末,CGI减分率帕利哌酮缓释片组明显高于利培酮组,差异有统计学意义（P〈0.05）;PSP分值,帕利哌酮缓释片组在治疗后第1周末、第2周末、第3周末、第4周末均明显高于利培酮组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：帕利哌酮缓释片可以明显改善精神分裂症和分裂样精神病患者的精神病性症状及社会功能。     

奎硫平治疗精神分裂症31例

目的探讨奎硫平治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法 将61例精神分裂症患者随机分为两组，治疗组31例，使用奎硫平300～600 mg·d^-1，bid；对照组30例，使用氯氮平300 mg·d^-1，bid。疗程均为8周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)及不良反应量表(TESS)在治疗前及治疗后1，2，4，8周末分别评定疗效和不良反应。结果两组治疗后PANSS与治疗前相比，差异有极显著性(P＜0.01)。两组之间疗效差异无显著性。治疗组不良反应少于对照组(P＜0.01)。结论奎硫平治疗精神分裂症与氯氮平同样有效，但不良反应更少。     

自然状态帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症患儿的疗效和安全性研究及用药建议

目的:探讨帕利哌酮缓释片对精神分裂症住院患儿的疗效及安全性,提出利培酮滴定渐换帕利哌酮缓释片以及其他抗精神病药渐换帕利哌酮缓释片的用药建议。方法:入组2009年6月-2011年7月入住我院、接受口服帕利哌酮缓释片治疗、疗程满12周的所有精神分裂症患儿,共55例。帕利哌酮缓释片采用利培酮滴定逐渐加量方法,在基线时及治疗后第2,4,6,8,10和12周末应用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,使用不良反应量表(TESS)评价安全性,并于基线和治疗后第4,8和12周进行血常规、血生化、泌乳素、心电图检查,每周进行生命体征及体重测量。结果:全部患儿加药过程顺利,没有患儿因为帕利哌酮缓释片加量而出现耐受性问题。自第2周开始单用组、合用或换用帕利哌酮缓释片组PANSS总分、阳性量表分、阴性量表分、一般精神病理量表分均低于基线,差异均具有显著性意义(P<0.05)。单用组、合用或换用组均未见严重不良反应。单用组对体重影响较小,两组对泌乳素的影响无统计学差异。结论:帕利哌酮缓释片可有效改善精神分裂症患儿的阳性症状、阴性症状,安全性高,适合青少年精神分裂症的治疗。在青少年中使用时可尝试采用利培酮滴定逐渐换用和增加帕利哌酮缓释片剂量的方法。     

齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的对照研究

目的 探讨齐拉西酮治疗首发精神分裂症的有效性与安全性. 方法 将76例未服药的首发精神分裂症患者随机分为治疗组37例, 对照组39例. 治疗组给予齐拉西酮, 初始剂量为20～40 mg&#8226;d^-1 , bid, 餐时口服, 15 d内可视病情调整至最大剂量80～160 mg&#8226;d^-1 , 平均终末治疗剂量（90.1±10.2） mg&#8226;d^-1. 对照组给予利培酮, 初始剂量为0.5～1.0 mg&#8226;d-1 , 15 d内可视病情调整至2～6 mg&#8226;d^-1 , 平均治疗剂量（3.5 ±0.6） mg&#8226;d^-1. 疗程8周. 于治疗前和治疗第2, 4, 6, 8周末采用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效, 不良反应症状量表（TESS）评定不良反应. 结果 治疗第8周末治疗组和对照组PANSS评分均非常显著低于治疗前（P<0.01）, 但组间差异均无显著性（P>0.05）, 两组有效率分别为91.9%和89.8%, 差异无显著性（P>0.05）. 治疗组的不良反应较少, 两组差异无显著性（P>0.05）. 结论 齐拉西酮治疗首发精神分裂症的疗效与利培酮相当, 是安全、有效的新型抗精神病药物.     

喹硫平联合氟伏沙明治疗难治性强迫症31例

目的 探讨喹硫平联合氟伏沙明治疗难治性强迫症的疗效.方法将68例强迫症患者随机分为治疗组和对照组.治疗组34例,给予喹硫平0.1～0.6 g.d^-1,平均(0.287±0.128) g.d^-1,氟伏沙明50～300 mg.d^-1,平均(142.94±74.27) mg.d^-1;对照组34例,单用氟伏沙明治疗,氟伏沙明剂量50～300 mg.d^-1.平均(151.36±76.39) mg .d^-1,均为口服.两组氟伏沙明均在2周内加至治疗量,治疗8周,期间酌情使用苯二氮类等药物.用耶鲁布郎强迫量表(Y-BOCS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗数,治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果治疗组脱落3例,对照组脱落1例.治疗8周末,对照组和治疗组有效率分别为60.6%和83.9%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组和治疗组在治疗后2,4,8周末Y-BOCS评分和HAMA评分与治疗前比较均有改善,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗4,8周末治疗组Y-BOCS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗2周末起,各周HAMA评分治疗组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论单用氟伏沙明或氟伏沙明联合喹硫平治疗难治性强迫症均有效,联合用药疗效更显著.     

帕利哌酮缓释片治疗精神分裂急性期患者的应用价值分析

目的探究帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症急性期的临床疗效及应用价值。方法选择100例前来我院就诊并确诊精神分裂症的患者,随机分成两组,每组50例。对照组(给予奥氮平治疗)和实验组(给予帕利哌酮缓释片治疗),给予药物连续治疗8周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)于治疗前、治疗1周、治疗2周、治疗4周、治疗8周评价临床疗效;采用个人与社会功能量表(PSP)于治疗4周、治疗8周评价社会功能。结果两组患者在治疗后2周、4周、8周末的PANSS评分均较治疗前明显下降(P<0.01),在相同时间点两组患者之间的PANSS评分没有显著的统计学差异(P>0.05);采用PSP量表于治疗后4周、8周末评价两组患者的社会功能,较基线值均明显升高(P<0.01),在相同时间点两组患者的PSP值相似(P>0.05);奥氮平组患者不良反应发生率为34%,帕利哌酮缓释片组患者不良反应发生率为30%,两组之间无统计学意义(P>0.05),但不良反应种类存在差异性,奥氮平主要不良反应是体质量增加及嗜睡,帕利哌酮缓释片主要是椎体外系反应。两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论帕利哌酮缓释片能改善精神分裂症急性期患者的精神症状和社会功能,是一种治疗精神分裂症急性期安全有效的药物。     

帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症30例

目的观察帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的临床疗效、安全性。方法将60例患者均分为两组,各30例。研究组采用帕利哌酮缓释片治疗,对照组用阿立哌唑口腔崩解片治疗,采用阴性和阳性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)分别于治疗前、治疗后第2周、4周、8周评定疗效及安全性。结果与对照组相比各治疗时点PANSS总分及分量表与治疗前均明显下降(P<0.05),研究组第2,4周末PANSS总分与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组锥体外系反应和肝功能异常发生率较对照组差异具有统计学意义(P<0.01)。结论帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症临床疗效可靠、安全性好。     

喹硫平和奥氮平治疗阿尔茨海默病精神行为症状比较

目的 探讨喹硫平和奥氮平治疗阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者精神行为症状(behavioral and psychological symptom of dementia,BPSD)的临床疗效和不良反应. 方法 将70例AD患者随机分为喹硫平组和奥氮平组各35例,喹硫平组口服喹硫平,起始剂量25 mg.d^-1,根据临床疗效和不良反应调整剂量,4周内渐增至200～400 mg.d^-1,平均(235.3±98.7) mg.d^-1;奥氮平组口服奥氮平,起始剂量2.5 mg.d^-1,根据临床疗效和不良反应调整剂量,4周内渐增至5～15 mg.d^-1,平均剂量(10.3±4.6) mg.d^-1;两组禁止使用其他抗精神病药物,疗程均为12周. 采用阿尔茨海默病病理行为评定量(behavioral pathology in Alzheimer’ s disase,BEHAVE-AD)和简易智力状态检查(mini-mental state examination,MMSE)评价疗效,采用不良反应症状量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评价不良反应. 结果 两组治疗后第12周MMSE评分较治疗前均显著提高(P<0.05),两组之间评分差异无统计学意义,两组BEHAVE-AD总分均明显下降(P<0.01). 喹硫平组总有效率为85.7%,奥氮平组总有效率82.9%,差异无统计学意义. 两组各项不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05),主要不良反应为嗜睡、头晕和便秘. 结论 喹硫平和奥氮平治疗AD的精神行为症状疗效肯定,不良反应轻,安全性良好.