精神分裂症症状与认知功能损害的关系

目的：探讨精神分裂症症状与认知功能损害的关系。方法：对１８例阴性精神分裂症和１５例阳性精神分裂症采用氯氮平治疗;对１１例阴性精神分裂症和１３例阳性精神分裂症采用利培酮治疗。并分别评估其治疗前和治疗８周后的阳性症状,阳性症状记忆,注意及执行功能。结果：精神分裂症的记忆损害与阴性症状和阳性症状都呈显著性相关,注意及执行功能损害与阴性症状显著相关,与阳性症状无明显相关;记忆随思维贫乏的改善而改善,注意和执行功能损害的改善与症状的改善无明显相关。结论：精神分裂症认知功能损害主要与阴性症状相关,但精神分裂症的大部分认知功能并不随阴性症状改善而改善。     

精神分裂症患者认知功能与精神症状的关系

近几年对精神分裂症患者认知损害与精神症状的关系尚无一致意见 ,我们对此进行研究 ,现将结果报告如下。1　对象和方法均为 2 0 0 2年 7月至 2 0 0 3年 1月在我院住院患者 ,符合中国精神障碍分类与诊断标准第 3版精神分裂症诊断标准 ,阳性与阴性症状量表 (PANSS)总分≥ 6 0分 ,病程≤ 2年 ,年龄16～ 35岁 ;入院前 2周内未服任何抗精神病药。无严重躯体疾病 ,能配合完成认知测验。共 6 0例 ,男 31例 ,女 2 9例 ,平均年龄 (2 5 .4± 5 .7)岁 ,平均受教育 (11.0± 2 .7)年 ,平均病程 (1.2± 0 .8)年。随机分为利培酮组及奎硫平组。奎硫平治疗…     

Wisconsin卡片分类测验与精神分裂症阴阳性症状

了解精神分裂症阴，阳性症状与Ｗｉｓｃｏｎｓｉｎ卡分分类试验的关系。给１９９４年９－１１月住院的４４例精神分裂症病人进行Ｗｉｓｃｏｎｓｉｎ卡片分类试验及ＳＡＮＳ和ＳＡＰＳ评定，阴性型的ＷＣＳＴ结果明显较差。保存记忆错误数与ＳＡＮＳ评分呈正相关。从ＷＣＳＴ可提示阴性精神分裂症病人有比较明显的额叶功能减退。     

稳定期精神分裂症患者精神症状、认知功能与社会功能的相关性

目的探讨稳定期精神分裂症患者认知功能、精神症状与社会功能的相关性,以进一步了解社会功能的影响因素。方法以连续入组的方式,在罗定市第三人民医院入组符合《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-Ⅳ)精神分裂症诊断标准的稳定期患者116例。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、精神分裂症认知功能成套测验共识版(MCCB)及个人和社会功能量表(PSP)分别评定患者的精神症状、认知功能及社会功能。采用线性回归及Logistic回归分析PSP、工作/学习、婚姻状态的影响因素。结果线性回归分析显示,PANSS阴性症状与PSP评分呈负相关(B=-0.323,P=0.004),加工速度、言语学习与记忆、社会认知与PSP评分呈正相关(B=0.270,0.243,0.141,P0.05或0.01)。Logistic回归分析显示阴性症状是工作/学习、婚姻的危险因素(OR=0.863,0.891,P均0.05),加工速度是其保护因素(OR=1.125,1.060,P0.05或0.01)。结论稳定期精神分裂症患者的社会功能可能与阴性症状、加工速度、言语学习与记忆、社会认知密切相关。     

阴性与阳性症状为主的精神分裂症患者执行功能的比较

目的:探讨以阴性或阳性症状为主的精神分裂症患者执行功能的特点。方法:采用威斯康星卡片分类测验(WCST)、Stroop色词测验(SCW)、空间广度测验、数字序列测验和伦敦塔测验分别对46例以阴性症状为主(阴性症状组)和46例以阳性症状为主(阳性症状组)的精神分裂症患者、以及46名健康者(对照组)进行执行功能测评。结果:阴性症状组和阳性症状组各项执行功能指标治疗前后差异无统计学意义,但两组的各项指标均明显差于对照组(P均0.01)。阴性症状组治疗前后WCST中的完成分类数、持续性错误数、随机错误数、数字序列测验的正序和倒序得分、SCW中的反应时(RTA、RTB、RTC)、干扰效应、以及空间广度测验和伦敦塔测验成绩均差于阳性症状组(P0.05或P0.01)。结论:精神分裂症患者执行功能缺损明显,尤以阴性症状为主的患者缺损更为明显。     

首发精神分裂症患者认知功能损害的研究

目的 探讨首发精神分裂症患者认知功能状况. 方法对60例首发精神分裂症患者进行威斯康星卡片分类测验(WCST),韦氏成人智力量表(WAIS-R)、韦氏记忆量表(WMS)、简明精神病评定量表(BPRS)评定,同时对60名正常健康志愿者进行WCST评定. 结果病例组在WCST完成分类数(t=-4.6,P<0.05)、正确应答数(t=-2.3,P<0.05)、概念化水平百分数(t=-4.9,P<0.05)、错误应答数(t=5.8,P<0.05)以及持续错误数(t=4.6,P<0.05)等评定指标上测试成绩明显差于对照组;患者的WCST正确应答数与操作智商(r=0.5,P<0.05)、总智商(r=0.5,P<0.05)以及总记忆商数(r=0.6,P<0.05)呈正相关;错误应答数与操作智商(r=-0.5,P<0.05)以及总智商呈负相关(r=-0.5,P<0.05);持续错误数与总记忆商数呈负相关(r=-0.5,P<0.05);BPRS迟滞因子分与WCST总用时、错误应答数呈正相关(r=0.4,P<0.05);敌对猜疑因子分与WCST总用时呈正相关(r=0.4,P<0.05). 结论精神分裂症患者部分认知功能受损,与精神症状之间存在相关.     

精神分裂症患者认知功能与精神症状相关性研究

目的：探讨精神分裂症患者认知功能与精神症状的相关性。方法：对40例精神分裂症患者于治疗前、治疗12周末分别进行韦氏成人智力量表（WAIS-R）、韦氏记忆量表（WMS）、H—R神经心理成套测验（HRB）中的连线测验A、威斯康星卡片分类测验（WCST）及言语流利性测验及简明精神病评定量表（BPRS）评定。结果：治疗前焦虑抑郁因子分与总记忆商数（MQ）分显著相关,迟滞因子分与WCST完成类别数、智力显著相关;治疗12周末焦虑抑郁因子分与总智商（IQ）显著相关,迟滞因子分与WCST持续反应数、言语IQ、操作IQ显著相关,猜疑因子分与WCST持续反应数显著相关。结论：精神分裂症患者部分认知功能与精神症状显著相关。     

精神分裂症认知功能与阴性症状的相关性分析

目的 探讨精神分裂症患者认知功能与阴性症状的相关性。方法 对1998年6月～1998年11月住院的57名诊断明确的精神分裂症患者采用WAIS-RC测量其认知功能。同时进行SANS测量,对测量结果进行相关性分析。结果 WAIS-RC总分与SANS各分量表分、SANS总分与WAIS-RC各分测验均呈显著负相关。结论 精神分裂症患者的认知功能障碍与阴性症状密切相关。     

精神分裂症患者的认知功能损害

本文复习国内外有关精神分裂症患者认知功能损害的研究情况和进展,概括介绍了精神分裂症认知功能损害的机制、临床表现、特点及影响精神分裂症患者认知功能的相关因素.     

团体游戏治疗对改善住院女性精神分裂症患者认知功能和阴性症状的效果

背景 精神分裂症患者常伴有阴性症状和严重的认知功能受损,但目前关于缓解阴性症状和提高认知功能的有效干预措施有限。精神分裂症团体游戏治疗的研究处于初步阶段,其可能对症状改善有积极影响。目的 探索团体游戏治疗对改善住院女性精神分裂症患者认知功能和阴性症状的效果,为对这一群体的临床干预提供参考。方法 纳入2022年4月—2023年5月于阜阳市第三人民医院住院治疗的、符合《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）精神分裂症诊断标准的40例女性患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组（n=20）和对照组（n=20）。两组均接受常规治疗,研究组在此基础上接受为期5周、共10次的团体游戏治疗。在基线期,采用阳性症状评定量表（SAPS）、阴性症状评定量表（SANS）、抑郁自评量表（SDS）、护士用住院患者观察量表（NOSIE）和重复性成套神经心理状态测验（RBANS）进行评定;治疗后,采用SAPS、SANS和RBANS进行评定。将患者基线期SAPS评分、SANS评分、RBANS总评分及各因子评分作为协变量,采用协方差分析比较治疗后两组患者各量表评分。结果 共39例患者完成本研究。协方差分析结果显示,治疗后,研究组SANS评分低于对照组,RBANS总评分以及即刻记忆、言语功能和注意因子评分均高于对照组,差异均有统计学意义（F=13.408、10.331、4.932、9.967、10.010,P<0.05或0.01）。结论 团体游戏治疗可能有助于改善住院女性精神分裂症患者的阴性症状和认知功能。     

具阴性症状精神分裂症的病程与其认知功能改善的相关性分析

目的探讨具阴性症状的精神分裂症病人的病程与其认知功能改善的关系。方法对60例具阴性症状的精神分裂症病人在氯氮平或利培酮治疗前后进行阴性症状评定量表（SANS）、简明精神病评定量表（BPRS）评定精神症状;用Wisconsin卡片分类测验（WCST）,Wechsler记忆测验（WMS）、Wechsler成人智力量表（WMS—RC）评定认知功能;以及对病程与认知功能的改善程度进行比较和相关性分析。结果WMS理解量袭分的前后差值与病程为0—5年和病程为11—15年有显著差异（P〈0．05）,在WSCT测验中总测验数的差值与病程为0—5年、6—10年和11—15年比较有显著差异（P〈0．05）,持续错误数的改善在病程为6—10年和11—15年两个组,有显著差异（P〈0．05）;WAIS—RC和WMS前后的差值与病程元相关性（P〉0．05）。结论具阴性症状的精神分裂症的部分认知功能改善程度与病程有关。     

阳性和阴性症状精神分裂症患者的血清睾丸酮水平测定结果与比较

目的 探讨阳性、阴性症状精神分裂症患者和正常对照组三者间血清总睾丸酮（T－Tes)和游离睾丸酮（F－Tes)水平的变化。方法 采用放射免疫分析法（RIA）和酶联免疫分析法（ELISA）,对阳性症状患者（78例）、阴性症状患者（94例）和正常人对照组（100例）的血清T－Tes和F－Tes水平进行测量和比较。结果 阴性症状患者血清T－Tes和F－Tes水平明显低于阳性症状患者组和正常对照组,差异有显著性（P＜0．05,P＜0．05）;阳性症状者组血清T－Tes和F－Tes水平与正常对照组相比较,虽有差异但无显著性（P＞0．05）。结论 精神分裂症患者的血清Tes水平存在一定的改变,尤以阴性症状患者血清Tes水平处于低值状态,提示该型患者下丘脑－垂体－性腺轴系统功能低下。     

精神分裂症记忆与阳性、阴性症状的研究

目的探讨精神分裂症患者记忆特点及与阳性、阴性症状的关系。方法采用修正的加工分离记忆实验程序测试精神分裂症患者记忆变化情况,用PANSS评定精神分裂症患者阳性、阴性症状分。结果精神分裂症外显记忆与对照组比较明显受损(P0.05),其文字概念和图像概念实验类型驱动的内隐记忆成绩与对照组比较也受损(P0.05);阳性症状为主的患者外显记忆成绩均高于阴性症状为主的患者组(P0.05);阳性症状为主的患者内隐记忆成绩与以阴性症状为主的患者组之间的差异无统计学意义(P0.05);阳性症状与外显记忆无显著相关关系(P0.05),阴性症状与外显记忆呈显著负相关关系(P0.01);阳性症状、阴性症状与内隐记忆均无显著相关关系(P0.05)。结论精神分裂症外显记忆严重受损,而内隐记忆不同程度的受损;外显记忆与阳性症状无相关性,与阴性症状有显著相关;内隐记忆与阳性、阴性症状均无明显相关性。     

The relationship of early premorbid adjustment with negative symptoms and cognitive functions in first-episode schizophrenia: A prospective three-year follow-up study

Premorbid adjustment is an important prognostic factor of schizophrenia. The relationships between sub-components of premorbid adjustment and outcomes on symptoms and cognition in first-episode schizophrenia were under-studied. In the current study, we prospectively followed up 93 patients aged 18–55 years presenting with first-episode schizophrenia-spectrum disorder. Psychopathological and cognitive assessments were conducted at baseline, clinical stabilization, 12, 24 and 36 months. Premorbid adjustment was sub-divided into discrete functional domains, developmental stages and premorbid-course types based on ratings of the Premorbid Adjustment Scale (PAS). The study focused on early developmental stages to minimize contamination by prodromal symptoms. Results indicated that gender differences in premorbid functioning were primarily related to early-adolescence adjustment and academic domain. Social domain was more strongly related to negative symptoms, while academic domain was more consistently linked to cognitive outcome (Wisconsin Card Sorting test and verbal fluency). Patients with stable-poor premorbid course had more severe negative symptoms and cognitive impairment. In conclusion, in a Chinese cohort of first-episode schizophrenia-spectrum disorder, sub-components of early premorbid adjustment were shown to be differentially related to clinical and cognitive measures. The results highlighted the importance of applying a more refined delineation of premorbid functioning in studying illness outcome.     

阿尔茨海默病阳性与阴性精神症状临床对照研究

目的研究以阳性症状与阴性症状为主的阿尔茨海默病(AD)患者的临床特征。方法根据入组时阳性和阴性症状量表(pANSS)的复合分,将所有病例分为阳性症状组和阴性症状组,分别比较两组．AD病理行为评分表(BEHAVE—AD)、简易智力状态检查(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、急性生活事件的LEU总值、脑电图(EEG)改变、头颅CT值及经颅多普勒超声(TCD)的异同。结果阳性症状组有较多的偏执和妄想观念、幻觉、行为紊乱及攻击行为,有更大强度的生活事件,经治疗后阳性症状组改善较明显,且起效快,日常生活能力改善也更加明显。阴性症状组的双侧脑室前角距／颅内板距比(BFR)较阳性症状组为大。结论以阳性症状与以阴性症状为主的AD患者的临床特征有所不同,可供分型时参考。     

以阴性症状为主的精神分裂症治疗前后甲状腺激素水平的对照观察

目的 为了解以阴性症状为主的精神分裂症患者治疗前后与甲状腺激素水平的关系。方法 对40例精神分裂症患者在治疗前和治疗3个月后进行甲状腺激素水平的测定。结果 以阴性症状为主的精神分裂症患者甲状腺激素水平与正常无差异，但治疗后FT3、T4水平有明显下降，且T4水平下降明显者疗效较好。结论提示以阴性症状为主的精神分裂症可能与甲状腺激素水平异常有关，且与疗效亦有关系。     

Dimensions of schizophrenic positive symptoms: an exploratory factor analysis investigation

Current psychopathology classifies schizophrenic positive symptoms into four groups: delusions, hallucinations, formal thought disorder, and catatonic symptoms. The present study explores the factor structure of different positive symptoms to refine this classification. The 35 positive symptoms of 429 psychiatric patients, consecutively admitted to any of 95 mental hospitals, with diagnosis of the ICD-10 F20 schizophrenia, were studied. After excluding those items with a base rate of 10% or less, factor analysis yielded six factors. The first factor was loaded by most of Schneider’s first-rank symptoms and two specific auditory hallucinations; the second by all the catatonic symptoms and incoherence; the third by bodily delusions/hallucinations; the fourth by delusions of persecution and reference; the fifth by grandiose and religious delusions; and the sixth by visual and miscellaneous hallucinations. The finding that schizophrenic positive symptoms may have more than four dimensions suggests the need for reclassification of schizophrenic symptoms and for reconsideration of evidence-based diagnostic criteria for the disorder. Received: 26 January 1996 / Accepted: 12 December 1998     

氟哌啶醇癸酸酯维持治疗阴阳性症状的对照研究

本文报告５个机构合作研究的结果。随机分层抽取社区中精神分裂症患者，进行一年前瞻性抗精神病药物治疗的对照研究，共２９２例，内氟哌啶醇癸酸酯（ＨＤ）治疗１５５例（ＨＤ组），原药维持１３７例（对照组）。结果显示ＨＤ维持治疗对阴性和阳性症状的有效率为６３～８００％，阴／阳性症状有效率为６６％。ＢＰＲＳ量表各国子分６个月和１２个月无显著差异．但ＳＡＮＳ量表各因子分１２个月比６个月有时明显进步。ＨＤ对阴性症状、ＢＰＲＳ量表因子Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ和ＳＡＮＳ量表各因子的疗效均优于对照组。