乳腺原发性恶性淋巴瘤1例

1　病例资料患者周×× ,女 ,4 2岁 ,3个月前发现右侧乳房有一肿物 ,初时较小 ,以后逐渐增大 ,不痛 ,近来增大明显。入院检查 :一般无特殊 ,右乳房外上象限处可扪及一肿物 ,4ｃｍ× 3ｃｍ ,结节状 ,质硬 ,活动度好 ,无压痛 ,局部无红热 ,乳头无下陷、无溢液。腋下可扪及两粒如黄豆大小淋巴结 ,活动好 ,无压痛。锁骨上及其它浅表淋巴结不大。Ｘ线胸片、腹腔Ｂ超及ＣＴ等检查均无异常发现。临床诊断 :右乳腺癌。右侧乳房针吸细胞学报告 :恶性肿瘤 ,考虑为恶性淋巴瘤。经术前准备后在硬膜外麻醉下行右乳腺姑息切除及右腋窝淋巴结清除术。病理检…     

以乳腺包块为首发症状的胸膜结核1例

患者 ,女 ,5 7岁。自觉右乳包块 1月 ,隐疼不适而入院。查体 :Ｔ36.5℃ ,全身浅表淋巴结无肿大 ,右乳内下象限扪及 4 .5ｃｍ× 4 .5ｃｍ× 4 .0ｃｍ包块 ,与皮肤粘连 ,无乳头内陷及乳头溢液。实验室检查 :ＷＢＣ 5 .6× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .73,Ｌ 0 .2 5。Ｂ超示 :右乳占位性病变 ,与肋骨无粘连。胸片示 :右下胸膜炎 ,右胸腔少量积液。临床诊断 :右乳腺肿瘤。术中见包块位于右乳内下象限 ,边界不清 ,内为黄色粘稠脓液 ,混有大量干酪样组织。胸大肌、胸小肌有 3ｃｍ× 2ｃｍ缺损 ,缺损处第 6、7肋骨外露 ,肋骨膜残缺不全 ,附有干酪样组织 ,第 6～…     

乳腺恶性淋巴瘤3例报告

乳腺恶性淋巴瘤临床少见,现将我们所遇三例介绍如下。 １病例报告 例１、患者女,见岁。以“右乳肿块四个月”为主诉人院。查体：肿块位于右侧乳晕下,大小约 ２ｃｍ × ２ｃｍ×２ｃｍ。质地较硬,不活动。表面可触及多个结节,局部皮肤无改变,同侧腋窝触及肿大淋巴结,约 ３ｃｍ ×２ ｃｍ × １ｃｍ,质中等。临床诊断为右乳癌,伴同侧腋窝淋巴结转移。遂在硬膜外麻醉下行右乳根治术。术中见：肿瘤位于右侧乳晕下,界限清楚与周围组织轻度粘连,质硬,不活动。术中取部分组织送验,快速冰冻切片诊断报告为慢性乳腺炎．未见癌。 例２、…     

隐性乳腺癌的诊断和治疗

隐性乳腺癌（ＯＢＣ临床上极为少见，发病率低，大约１％左右，极易造成误诊，延误治疗。作者通过对２例ＯＢＣ病人的诊治，对ＯＢＣ的诊断和治疗进行讨论。１临床资料例１：女，５４岁。右腋窝处出现一肿块３年，无疼痛等不适。检查发现肿块位于右乳腺外缘近腋窝处，大小约２ｃｍ×３ｃｍ，质硬，活动，表面光滑，无压痛，右乳腺检查未见异常。行单纯肿块切除，病理报告为转移性腺癌。进行全身详细检查，未发现原发病灶。２０个月后随诊发现右乳腺可触及直径１ｃｍ肿块，质硬，活动，右腋窝可触及３枚花生米大小淋巴结，行乳腺癌根治术，…     

子宫圆韧带包虫囊肿误诊1例

１　临床资料患者３１岁,于６年前产前检查时发现右附件区直径３ｃｍ大小包块,之后定期随访,发现包块渐增大,并出现右下腹部阵发性隐痛,偶有低热。１９９８年１０月１６日Ｂ超示：右附件区５．８ｃｍ×４．８ｃｍ囊肿占位,入院治疗。妇科检查：子宫中位,正常大小,右附件区于子宫前方可触及６ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ大小的囊性包块,质韧,表面光滑,活动,有压痛。入院诊断：右侧卵巢囊肿。入院第２天夜间患者无明显诱因出现下腹部剧烈疼痛。急查Ｂ超示：子宫右上方可见一约５ｃｍ×６ｃｍ暗区,透声差,周边有肠胀气,提示：右侧卵巢…     

乳腺癌合并卵巢恶性淋巴瘤一例

乳腺癌合并卵巢恶性淋巴瘤一例本院附院肿瘤内科孙惠娟，秦凤展患者，女，３６岁．因右乳腺肿块一周，于１９９０年２月２日收住本院肿瘤外科．检查：右乳外上象限触及４ｃｍ×５ｃｍ×３ｃｍ大小肿块，质韧，表面结节感，无压痛，可活动．右腋下可触及一枚淋巴结０．５ｃ...     

隐性乳腺癌一例

隐性乳腺癌 (ｏｃｃｕｌｔｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ ,ＯＢＣ)是临床上乳房触不到肿块 ,仅以同侧腋窝淋巴结转移为首发症状 ,临床上较少见 ,容易误诊。1　临床资料女 ,43岁 ,右腋下肿块 2ｍｏ余 ,无触痛 ,光滑 ,活动 ,皮肤无红肿 ,右乳未扪及肿块 ,取右腋下淋巴结 (肿块 )活检。病理诊断为“淋巴结转移性腺癌” ,在我院行“右乳腺癌改良根治术”。病理资料 (术后 ) :ａ 大体 :全切乳腺 1个 ,体积 2 2ｃｍ×14ｃｍ× 5ｃｍ ,多切面切开肉眼未见明显肿物 ,多处取材。送检腋窝及锁骨下淋巴结取材。ｂ 病理诊断 (术后 ) :右乳腺内见低分化腺癌组…     

5例起始于胃肠道之恶性淋巴瘤

1　病例报告1 1　患者 ,女性 ,6 0岁。因右下腹胀痛 5 月 ,发现包块 1 月入院。查体 :慢性病容 ,全身皮肤粘膜无黄染、出血点 ,全身浅表淋巴结不大 ,胸骨无压痛 ,心肺阴性 ,腹软 ,右下腹扪及 6ｃｍ× 5ｃｍ包块 ,质韧 ,压痛 ,表面光滑 ,边缘清楚 ,形状欠规则 ,可活动 ,肝脾未扪及。实验室检查 :血尿常规正常 ,大便黄软 ,镜检无特殊。Ｂ超发现右下腹包块 ,子宫附件未见特殊。考虑盲肠癌 ,在全麻下行右下腹包块切除术 ,切除 1 5ｃｍ× 1 8ｃｍ包块 ,送病理活检 ,报告为小肠系膜非何杰金恶性淋巴瘤 ,Ｂ细胞源性 ,ＣＯＭＰ方案 (异环磷酰胺 2…     

B超诊断男性乳腺粘液癌1例

病例报告　患者 ,男 ,74岁。发现右乳包块 1年 ,右腋窝包块半年 ,于 2 0 0 3年 7月来我院就诊。查体 :右乳头区能触及一肿块 ,质硬 ,活动欠佳 ,皮肤表面红肿。B超检查 :右乳头下方可探及一大小为 2 .4 cm× 2 .1cm× 2 .7cm的均质性低回声包块 ,边界尚清楚 ,无明显包膜 ,后方无增强效应。超声提示 :右乳实性占位 ,不排除乳腺癌。术后病理证实为乳腺混合性粘液癌。　　讨论　女性乳腺癌临床多见 ,而男性乳腺不发育 ,乳癌发病率极低 ,而粘液癌更为少见 ,病变早期也不易引患者和临床医生的注意。男性乳腺癌超声声像图特点与女性不同 ,其位置…     

甲状腺包虫病1例

患者女 ,45岁 ,汉族 ,牧民。以颈部右侧无痛性包块进行性肿大一年就诊。既往无其它病史。查体 :一般情况可 ,颈部右侧可触及一约 5ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,质硬 ,边界清 ,表面光滑 ,可随吞咽上下移动的包块 ,无触痛。Ｂ超示 :甲状腺瘤并囊肿。基础代谢率、甲状腺功能测定正常。术前口服复方磺化钾溶液。如期行甲状腺次全切除术 ,术后见甲状腺组织有一约 4ｃｍ× 3ｃｍ大小包块 ,部分灰白色 ,质硬如蛋壳 ,未予切开。术后病理报告示 :甲状腺包虫合并囊壁钙化。甲状腺包虫病1例@吴晋$新疆兵团农六师奇台医院外一科!831800 @余博$新疆兵团农六师奇…     

巨大肾囊肿1例

患者,男性,４０岁。１０年前发现腹部一约鸡蛋大小包块,质软,偶感腹痛,小便不畅,抗炎处理后缓解。６月前包块迅速增大、腹部胀痛加剧,遂来本院就诊。家族无特殊病史。查体：生命体征平稳,腹部膨隆,可触及一直径约３０ｃｍ大小包块,质软,活动度差。Ｂ超及ＣＴ检查提示右肾巨大囊肿,右输尿管结石。静脉肾盂造影检查示右侧肾脏及输尿管未显影,左侧正常。择期在全麻下行剖腹探查术。术中见右肾受压变形,附着囊肿约３０ｃｍ×３０ｃｍ×２０ｃｍ大小,右输尿管近端一约３ｃｍ×２ｃｍ×１ｃｍ大小结石,放出囊液约２０００ｍｌ,肉…     

子宫腺瘤样瘤1例

1患者,4 5岁。发现下腹包块半年 ,经期正常无腹痛。查体 :Ｔ3 6℃Ｐ 84次 /分 ,ＢＰ 110 / 80ｍｍＨｇ,下腹偏右可触及约 8ｃｍ× 6ｃｍ包块 ,活动。妇科检查 :子宫增大如孕 60天 ,宫体右侧突出约 8ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ之包块 ,与子宫相连 ,质硬 ,活动 ,无触痛 ,双侧附件无异常。阴道Ｂ超显示 :子宫14 .8ｃｍ× 9.3ｃｍ× 8.7ｃｍ ,呈球形增大 ,宫底右前壁浆膜下探及一肌核 ,直径 8.3ｃｍ ,中央部回声增强 ,周边见条索状液性暗区 ,回声不均 ,内膜厚 0 .6ｃｍ ,双侧附件无异常。临床诊断 :子宫肌瘤。手术切除子宫。病理检查 :全切子宫一个 ,…     

乳腺原发性非何杰金氏淋巴瘤1例

1　临床资料患者　女 ,2 4岁 ,未婚。因发现右乳腺包块半年 ,于 2 0 0 0年 8月 7日入院。查体 :一般情况好 ,神志清 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,双侧乳腺对称 ,乳头、乳晕存在 ,乳头无内陷 ,右乳腺外上象限可触及一直径 2 .5ｃｍ包块 ,质硬 ,表面光滑 ,与周围组织分界清 ,压痛阴性 ,可移动。初步诊断 :右乳腺纤维腺瘤。入院后查腹部Ｂ超、胸部平片均未见异常。 8月 11日行右乳腺包块切除 ,术中冰冻切片示恶性淋巴瘤 ,因家属不同意 ,未行乳腺单纯切除 ,术后辅以放疗、化疗。病理报告 :瘤细胞较小 ,形态一致 ,胞桨少 ,核圆形 ,染色质粗块状 ,有核…     

淋巴结肿块为首发症状的男性乳腺癌一例

患者 5 3岁 ,发现右腋下肿块 1月余。体检 :右腋下可触及 1个 8ｃｍ×6ｃｍ肿块 ,质中 ,活动度可 ,边界清 ,无红肿热痛 ;两侧乳房、四肢、皮肤、心、肺、甲状腺及其他部位无异常发现。Ｂ超示右腋下肿块 ;ＣＴ示右腋窝多颗淋巴结肿大 ;Ｘ线胸片示心、肺、膈无殊。血常规在正常范围。肝功能检查 :ＡＳＴ6 4ＩＵ/Ｌ ,ＡＬＴ 97ＩＵ/Ｌ。临床诊断 :右腋下肿块 ,恶性淋巴瘤、神经纤维瘤 ?行淋巴结清扫术 ,术中发现右腋下数颗肿大淋巴结。病理检查 ,肉眼见切面脂肪组织内有一灰黄色肿物 ,4.0ｃｍ×3 .5ｃｍ× 3 .5ｃｍ ,边界清 ,肿块周围未见明显…     

乳腺少见肿瘤2例

1　临床资料　　例 1,女 ,4 6岁 ,因发现右乳腺包块 2 0天 ,左乳腺包块 5天入院。查体 :右乳外上象限见一包块无红肿 ,无酒窝征及桔皮样改变 ,扪及一约 3cm× 4cm× 3cm大小肿块。左乳外上象限扪及一约 2cm× 2cm× 2cm大小肿块。均质硬 ,无压痛 ,边界清楚 ,活动 ,不光滑。浅表淋巴结均未扪及肿大。B超提示实质性低回声团 ,性质待定。临床疑为乳腺癌。腹部B超及胸片均未见包块。术中将双侧包块取出 ,标本送快速冰冻切片示 :双侧恶性肿瘤。遂行右乳腺癌改良根治术及左乳腺外上象限切除 ,术后病理诊断 :双侧乳腺非何杰金淋巴瘤。术后给予化疗…     

右侧乳腺成骨肉瘤1例

1 病例报告 患者女,41岁.因发现右乳腺包块6年,近2月包块明显增大来我院就诊.查体:右乳腺外上象限局限性隆起,触及如核桃大小质硬包块,无压痛,边界清,活动可.B 超示:右侧乳腺实性占位.     

乳腺脂质分泌型癌二例报告

乳腺脂质分泌型癌二例报告解放军２０８医院吴传真王宗良脂质分泌型癌是乳腺癌的一种少见类型。其组织形态特殊、预后也好于其它型。现报告如下。１典型病例〔病例１〕患者，女，４２岁。右乳无痛性包块半个月。查体：右乳上方包块３ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ，无触痛，表面光...     

颈动脉体瘤误诊一例报告

患者 ,女 ,5 4岁。因右颈部无痛性包块渐进性增大8年 ,于 2 0 0 2年 8月入院。体格检查 :体温、血压正常 ,一般情况好 ,浅表淋巴结未触及 ,心肺未见异常。右颈部可触及约 4ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ大小的包块 ,质硬、无压痛 ,未触及搏动 ,表面光 ,左右可轻度活动 ,上下不活动。鼻内窥镜检查患侧鼻咽部未见新生物 ,患者无头痛、痰血、涕中带血情况 ,血ＥＢ病毒检测阴性 ,排除了鼻咽癌颈部转移情况。颈部包块ＣＴ扫描及采超检查提示为实质性包块 ,血流非常丰富。入院后综合上述检查术前诊断为 :①淋巴瘤 ;②神经纤维瘤。于 2 0 0 2年 8月 1 6日在…     

输尿管子宫内膜异位致下段梗阻一例

患者 ,女 ,36岁 ,因“继发性渐进性痛经五年 ,右侧腰骶部隐痛二年”于 2 0 0 0年 10月 2 6日入院。末次月经为 2 0 0 0年 10月 19日 ,月经规律 ,Ｇ3 Ｐ1,上环10年。妇检 :子宫平位、饱满、质中。右附件触及一鸭蛋大囊性包块、活动差、触痛。陶氏腔触及一 2ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ结节 ,质硬、触痛、固定。Ｂ超检查 :子宫 5 .6ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 4 .1ｃｍ ,右附件探及一 6 .2ｃｍ×4 .2ｃｍ× 4 .5ｃｍ囊性暗区 ,囊内见不规则中强回声。肝肾功能正常。入院后给予抗炎治疗 ,包块无明显缩小。于 2 0 0 0年 11月 6日行剖腹探查术 :子宫平位稍大 ,…     

甲状旁腺瘤1例

患者 ,男 ,48岁。因全身骨骼疼痛 1 0ａ ,近日活动后加重以及行走困难收入院。查体发现甲状腺右叶略大 ,且外侧偏下可触及肿物直径约 1 0ｃｍ ,质韧、表面光滑 ,无压痛 ,吞咽时活动 ,甲状腺左叶未触及肿物。实验室检查 :血钙 3 76ｍｍｏｌ/Ｌ ,血磷 0 6 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,碱性磷酸酶 1 47 80Ｕ/Ｌ。Ｂ超示甲状腺右叶原 3 0ｃｍ ,回声不均匀 ,下极见 2 9ｃｍ× 2 7ｃｍ实质性不均质光团反射 ,随吞咽活动而变动。边界清。双肾Ｂ超示双肾结石。诊为肾骨性甲状旁腺功能亢进。行右侧甲状旁腺瘤切除术。术中见右侧下极甲状旁腺增大 ,质软 ,表面光…