系统护理干预对深度手烧伤病人治疗依从性和术后功能恢复的影响

[目的]探讨护理干预对深度手烧伤病人治疗依从性和术后功能恢复的影响。[方法]将80例深度手烧伤病人随机分为对照组和干预组,两组病人手术后分别给予常规护理和系统护理干预,比较两组病人对治疗的依从性和术后功能恢复情况。[结果]干预组病人治疗依从性明显高于对照组(P<0.05),两组手部外观及感觉的恢复差异无统计学意义(P>0.05),功能恢复组间差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]系统护理干预的实施可以提高深度手烧伤病人对治疗的依从性,对病人术后早期及出院后的功能恢复有明显的促进作用。     

围术期护理干预对食管癌患者治疗依从性、生存质量及术后并发症的影响

目的探讨围术期护理干预对食管癌患者治疗依从性、生存质量、术后并发症的影响。方法选取224例食管癌患者,分为干预组和对照组各112例。对照组进行常规护理,干预组除了常规护理外还进行综合护理干预。分别对干预组和对照组在护理前后的治疗依从性、生存质量、术后并发症进行比较。结果干预组中完全依从为88例(78.57%),部分依从为18例(16.07%),不依从为6例(5.36%);总体生存质量评分为(59.80±6.47)分;并发症总体发生率为14.29%。对照组中完全依从为68例(60.71%),部分依从为20例(17.86%),不依从为24例(21.43%);总体生存质量评分为(50.69±5.13)分;并发症总体发生率为30.36%,2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。干预组与对照组相比,治疗依从性好,生存质量高,术后并发症少。结论在围术期进行护理干预对提高食管癌患者治疗依从性、生存质量、降低术后并发症有积极的作用。     

目的干预模式对急性脑梗死术后康复训练依从性及效果的影响

目的研究目的干预模式对急性脑梗死(ACI)患者术后康复训练依从性及效果的影响。方法选择2014年1月至2015年12月在该院接受治疗的ACI患者110例,分为对照组(n=55)和干预组(n=55)。干预组采用目的干预模式,对照组采用常规护理。结果干预组有47例完全依从,6例部分依从,总依从率为96.36%;对照组有31例完全依从,16例部分依从,总依从率仅为85.45%,两组总依从率比较差异有统计学意义(P0.05)。干预后干预组患者的NIHSS评分为(3.47±1.63)分、Barthel指数为(91.26±7.94)分、FMA评分为(92.53±6.37)分,对照组上述各项评分分别为(5.62±1.47)、(78.29±11.47)、(73.81±10.35)分,两组相应项目评分比较差异有统计学意义(P0.05);生活质量评价显示,干预组患者的生活质量评分更高(P0.05)。结论 ACI患者采用目的干预模式可以提高康复训练的依从性,提高神经、肢体功能康复水平和日常生活能力。     

综合护理干预对腰椎间盘突出术后患者阶段性功能锻炼依从性的影响

【】目的 探讨综合护理干预对腰椎间盘突出术后患者阶段性功能锻炼依从性的影响。方法 将实施综合护理干预阶段性功能锻炼前收治的68例患者列为对照组,实施综合护理干预阶段性性功能锻炼后收治的68例患者列为试验组。对照组采用常规护理方法,试验组除常规护理外在不同阶段(术前和住院治疗阶段、出院康复阶段)按照综合护理干预阶段性功能锻炼模式实行规范化管理,比较两组患者功能锻炼依从性、术后并发症发生率及护理满意度。结果 试验组患者功能锻炼依从性增强,其中试验组患者住院治疗阶段完全依从58例,部分依从10例,对照组完全依从20例,部分依从42例,完全不依从6例,组间比较差异具有统计学意义(Z=-6．620,P<0.05)。试验组并发症发生率明显降低,其中试验组发生下肢静脉血栓l例,对照组发生下肢静脉血栓8例,组间比较差异具有统计学意义(x2=4.28,P<0.05)。结论 综合护理干预阶段性性功能锻炼能有效增强患者功能锻炼依从性,降低术后并发症发生率,提高护理服务的满意度。     

膀胱癌术后灌注化疗患者心理及健康指导研究

目的探讨心理干预及健康指导对膀胱癌术后行膀胱灌注化疗患者负性情绪的影响,并评估对患者生活质量的改善作用。方法选择2013年1月~2015年12月膀胱癌患者80例,术后均进行膀胱灌注化疗,随机分为对照组和干预组,两组各40例,对照组进行常规护理;干预组在常规护理基础上进行心理干预及健康指导。应用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和生活质量指数评定表(QOL)评估心理状况及生活质量,并评估患者依从性和满意度。结果干预组干预后SAS和SDS分别为(55.27±5.63)分和(56.40±6.17)分,低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预组干预后总体生活质量、躯体功能、情绪功能、角色功能、认知功能和社会功能分别为(77.92±5.84)分、(71.46±5.02)分、(78.32±6.06)分、(72.74±4.15)分、(83.25±5.26)分和(71.44±6.12)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),干预组依从性和满意度分别为(90.35±9.63)分和(94.78±9.06)分,高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对膀胱癌术后行膀胱灌注化疗患者加强心理干预及健康指导,能够显著改善患者负性情绪和生活质量,患者依从性和满意度均得到显著提高。     

手部烧伤康复护理干预模式的效果研究

目的 :探讨手部烧伤康复护理干预模式的效果。方法 :将2013年3-10月在福建省某三级甲等医院烧伤科住院的60例手部深度烧伤患者随机分为对照组和实验组,每组30例。对照组给予常规康复护理措施,实验组则按制定的手部烧伤康复护理干预模式实施干预。两组于出院时采取关节角度尺和握力计评定手指关节总活动度和握力;出院后3个月随访手功能情况、手部畸形发生率及复工率。结果 :出院时实验组握力、手指关节总活动度整体水平、畸形率和复工率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。出院3个月后患者主观评价中实验组手部总体功能、日常活动情况、工作情况、外观及满意情况5个维度得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 :手部烧伤康复护理干预模式有利于促进手部深度烧伤患者手部功能恢复,减少手部畸形发生率,帮助患者重返工作岗位,提高患者主观满意度。     

康复护理干预对手深度烧伤患者康复的影响

目的：探讨康复护理干预对手深度烧伤后康复的影响。方法：64例手深度烧伤患者分为观察组和对照组各32例,均按烧伤治疗原则给予局部和全身治疗,并防止感染和并发症的发生。患者病情稳定后对照组进行常规护理及出院指导。观察组则制定系统的康复护理干预方案,包括心理护理及健康教育（体位摆放、压力疗法指导、手关节活动训练）等。结果：治疗6个月后,观察组手功能恢复优良率明显优于对照组（87.5%、31.2%,P〈0.05）。结论：针对性制定系统的康复护理干预能有效促进手深度烧伤患者功能的恢复,提高生存质量。     

院外延续性护理对脑卒中病人康复效果和生活质量的影响

[目的]探讨院外延续性护理干预对脑卒中病人的康复效果及生活质量的影响。[方法]选取90例脑卒中住院病人随机分为干预组与对照组各45例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予延续性护理干预,出院6个月后比较两组病人的院外康复依从情况、运动康复效果及生活质量。[结果]出院6个月后,干预组病人康复训练依从性总分(11.60分±1.67分)、Fugl-Meyer评分(76.27分±10.23分)、Barthel指数(72.08分±12.56分)和总体健康评分(72.68分±12.84分)高于对照组(9.58分±1.74分,68.64分±9.88分,60.44分±11.42分,64.13分±13.26分),差异有统计学意义(P0.05)。[结论]院外延续性护理干预提高了脑卒中病人院外康复的依从性,促进了病人肢体运动功能的恢复和日常生活能力的改善,同时也提高了病人的生活质量。     

PDCA 模式对深度手烧伤病人术后锻炼依从性及护理质量的影响

[目的]探讨 PDCA 模式对深度手烧伤整形病人术后锻炼依从性及护理质量的影响。[方法]选取110例深度手部烧伤整形病人为研究对象,根据随机数字表将病人分为观察组及对照组各55例,对照组术后行常规性护理,观察组病人术后行 PDCA 模式护理。干预1周后对两组术后康复锻炼依从性、并发症发生率、护理质量及病人满意度进行评价。[结果]观察组护理人员服务意识、工作责任心、专科护理能力、病房管理能力及总护理质量评分显著高于对照组(P <0.05)。观察组术后锻炼依从率、满意率高于对照组(P <0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义。[结论]PDCA 模式护理能有效提高深度手部烧伤整形病人术后护理质量,提高病人术后锻炼依从性,降低病人并发症发生率,提高病人满意度。     

PDCA模式对深度手烧伤病人术后锻炼依从性及护理质量的影响

[目的]探讨PDCA模式对深度手烧伤整形病人术后锻炼依从性及护理质量的影响。[方法]选取110例深度手部烧伤整形病人为研究对象,根据随机数字表将病人分为观察组及对照组各55例,对照组术后行常规性护理,观察组病人术后行PDCA模式护理。干预1周后对两组术后康复锻炼依从性、并发症发生率、护理质量及病人满意度进行评价。[结果]观察组护理人员服务意识、工作责任心、专科护理能力、病房管理能力及总护理质量评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后锻炼依从率、满意率高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义。[结论]PDCA模式护理能有效提高深度手部烧伤整形病人术后护理质量,提高病人术后锻炼依从性,降低病人并发症发生率,提高病人满意度。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。