病毒性心肌炎血清肌钙蛋白I动态变化的特征研究

病毒性心肌炎 (VMC) 40例患者 ,分别在入院时、病程第 2周、第 4周、第 6周以及 3个月后监测血清肌钙蛋白cTnI与同期肌酸激酶同功酶 (CK -MB)水平动态变化。病程 2周内出现一次高峰 ,在临床治疗 4周内cTnI和CK -MB水平下降 ;第 6周出现二次高峰 ,3个月后又明显下降 ;自身对照均P <0 .0 1。由逻辑质方法说明VMC患者血清cTnI水平变化和CK -MB水平呈动态变化一致 (均P >0 .0 5 )     

动态检测血清肌钙蛋白I对儿童病毒性心肌炎预后的临床价值

目的:探讨血清肌钙蛋白I(cTnI)在儿童病毒性心肌炎(VMC)动态变化的临床价值。方法:选择符合VMC诊断标准儿童VMC患者67例,ELISA法对患儿病程各阶段进行血清cTnI动态检测,并观察患儿心功能、检查纪录心电图和超声心动图(LVEDd和LVEF)等临床指标的变化。结果:VMC患儿病程中血清cTnI水平呈动态变化;血清cTnI水平与心功能损害程度一致,组间比较有显著差异(P均<0.05);以血清cTnI浓度1峰与2峰的峰值比k值为指标,治疗前后,k值>1组,心电图和超声心动图显示预后指标均显著优于k值<1组(P均<0.05)。结论:动态检测血清cTnI对儿童VMC病情判断有一定临床价值,血清cTnI浓度1峰与2峰的峰值比k值可作为儿童VMC预后评价的重要指标之一。     

动态检测血清肌钙蛋白Ⅰ对儿童病毒性心肌炎预后的临床价值

目的：探讨血清肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）在儿童病毒性心肌炎（VMC）动态变化的临床价值。方法：选择符合VMC诊断标准儿童VMC患者67例，ELISA法对患儿病程各阶段进行血清cTnI动态检测，并观察患儿心功能、检查纪录心电图和超声心动图（LVEDd和LvEF）等临床指标的变化。结果：VMC患儿病程中血清cTnI水平呈动态变化；血清cTnI水平与心功能损害程度一致，组间比较有显著差异（P均〈0．05）；以血清cTnI浓度1峰与2峰的峰值比k值为指标，治疗前后，k值〉1组，心电图和超声心动图显示预后指标均显著优于k值〈1组（P均〈0．05）。结论：动态检测血清cTnI对儿童VMC病情判断有一定临床价值，血清cTnI浓度1峰与2峰的峰值比k值可作为儿童VMC预后评价的重要指标之一。     

新生儿窒息后心肌损伤的动态变化研究

目的:探讨新生儿窒息以后血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnI)和心脏超声左室射血分数(LEF)的动态变化及其临床意义。方法:对2007年1月～2009年1月28例窒息患儿和50例正常新生儿分别在生后1天内、第3天、第7天采集股静脉血测定血清中CK-MB、cTnI及检测LEF。结果:①窒息组血清CK—MB和cTnI水平均随着病情加重而升高,生后1天内均达到峰值,第3天开始下降,第7天重度组CK-MB、cTnI仍明显高于对照组(P0.01)。窒息组LEF随着病情加重而降低,生后24h内均达到最低值,第3天开始上升,但是第7天重度组LEF仍明显低于对照组(P0.01)。②重度窒息组血清CK-MB、cTnI及LEF与对照组和轻度组比较差异有统计学意义(P0.01),轻度组血清CK-MB、cTnI及LEF与对照组比较无统计学意义(P0.05)。结论:①血清中CK-MB、cTnI及LEF水平与窒息程度密切相关,窒息程度越重,血清CK-MB和cTnI水平越高,而LEF水平越低。②血清CK-MB、cTnI及LEF是患儿心脏损伤的早期敏感指标,联合测定CK-MB、cTnI及LEF是量化评价窒息后心肌组织损伤的较为全面、可靠的良好指标,对临床进行干预治疗和早期估计预后具有重要的意义。     

严重急性呼吸综合征病程中的血清酶变化规律

目的　探讨严重急性呼吸综合征 (SARS)病程中血清丙氨酸转氨酶 (ALT)、天冬氨酸转氨酶 (AST)、肌酸激酶 (CK)和乳酸脱氢酶 (LD)活性的变化规律。方法　对 2 0 0 3年 2月 2日至 5月 2 5日在广州市某医院住院治疗的临床资料完整的 1 2 5例SARS患者进行血清ALT、AST、CK和LD测定 ,分析ALT和AST在病程中的变化规律以及CK与发热、LD与肺损害之间的关系。结果　 1 2 5例SARS患者 (39例重症病例、86例普通型病例 )血清ALT活性在病程第 1、2周开始升高 ,第 2周时重症、普通型患者的ALT升高率分别高达 87 2 %、82 6 % ,差异无显著性 (χ2 =0 0 1 2 ,P >0 0 5 ) ;第 4周后随病情好转开始缓慢下降 ,第 1 2周时患者ALT已基本恢复正常。SARS患者血清AST活性在病程第 1、2周开始升高 ,第 2周时重症、普通型患者的AST升高率分别为 6 6 7%、4 5 3% ,差异有显著性 (χ2 =4 885 ,P <0 0 5 ) ,第 4周开始下降 ,第 8周时基本恢复正常。重症患者和普通型患者在发热期的CK升高率分别为 5 1 3%和 5 2 3% ,退热后一周的CK升高率降至 2 6 %、2 3% ,前后比较差异均有显著性 (P均 <0 0 1 )。重症患者和普通型患者在出现肺损害时的LD升高率分别为 6 9 2 %和 5 9 3% ,与发病初期的升高率 (1 2 0 %、1 6 3% )比较差异均     

血清SAA及PTX-3和肌钙蛋白在儿童病毒性心肌炎诊断及预后评估中的价值

目的 探讨血清淀粉样蛋白A (SAA)、正五聚体蛋白-3(PTX-3)及肌钙蛋白(cTnI)在儿童病毒性心肌炎(VMC)诊断及预后评估中的价值。方法 选取2012年10月-2020年12月济宁医学院附属医院收治的VMC患儿82例为VMC组,另选取同期健康体检儿童40名为对照组,分析血清SAA、PTX-3及cTnI水平对VMC诊断及预后评估中的价值。结果 82例患儿共分离出病毒83株,其中柯萨奇病毒占比高于其他病毒株;VMC组血清SAA、PTX-3、cTnI水平高于对照组(P<0.05);血清SAA、PTX-3、cTnI水平联合检测诊断VMC的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.948,灵敏度为90.24%,特异度为95.00%;血清SAA、PTX-3、cTnI水平随VMC患儿心衰程度加重而升高(P<0.05);预后不良组血清SAA、PTX-3、cTnI水平高于预后良好组(P<0.05);血清SAA、PTX-3、cTnI水平联合检测评估VMC患儿预后不良的AUC为0.856,灵敏度为91.67%,特异度为65.52%。结论 VMC患儿血清SAA、PTX-3、cTnI...     

病毒性心肌炎患儿血清肌钙蛋白Ⅰ的测定及临床价值

目的探讨肌钙蛋白I(CTnl)在病毒性心肌炎(VMC)患儿血清中的变化及诊断价值.方法对62例VMC患儿血清CTnl进行动态检测,并与CK、CK-MB做比较.结果VMC组入院时初次采集的血样中CTnl、CK、CK-MB均显著高于对照组(P＜0.01),动态检测VMC组各期CTnI异常率均高于CK、CK-MB,且CTnI升高持续时间可维持2～3周.结论CTnI是诊断VMC的敏感指标,并能为临床医生提供较长的诊断时间窗口.     

心肌肌钙蛋白Ⅰ与肌酸激酶同功酶-MB在小儿心肌炎诊断中的应用

目的:探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)与肌酸激酶同功酶-MB (CK-MB)在小儿心肌炎诊断中的应用.方法:选择2008年6月～2010年12月急性心肌炎患儿92例,同时选择86例健康儿童作为对照组,入院时和住院2周检测患儿cTnI和CK-MB水平,比较患儿入院时、治疗2周时cTnI和CK-MB水平.结果:心肌炎患儿cTnI和CK-MB水平较正常儿童显著升高(P＜0.05);cTnI检测异常率(76.1％)显著高于CK-MB检测异常率(50.0％)(P＜0.05);治疗2周后,CK-MB恢复正常,而cTnI水平仍显著高于对照组(P＜0.05);心电图异常者,cTnI检测异常率(90.5％)显著高于CK-MB检测异常率(76.2％)(P＜0.05).结论:cTnI、CK-MB对小儿心肌炎的诊断均较敏感,其中cTnI对心肌损害的敏感性及特异性高于CK-MB;cTnI诊断时间窗宽于CK-MB,特异性也高于心肌酶学检查.     

羚羊钩藤汤对手足口病重症患儿心肌功能的保护作用

目的探讨羚羊钩藤汤对手足口病重症患儿心肌功能的保护作用。方法选取2013年10月-2014年9月于定州市某医院诊断为手足口病重症伴心肌损伤患儿120例,随机分为研究组与对照组,每组60例。对照组患儿依据《手足口病诊疗指南(2010版)》给予对症处理,研究组患儿在对照组治疗的基础上给予羚羊钩藤汤口服。治疗前后对2组患儿进行血清磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及血浆脑钠肽(BNP)水平检测,并对检测结果进行比较。结果治疗前,2组患儿血浆BNP与血清HMGB1水平比较,差异均无统计学意义(t=0.689,0.675,P0.05);治疗后,2组患儿血浆BNP与血清HMGB1水平较治疗前明显下降,组内比较差异均有统计学意义(t=3.094,2.878,2.875,1.984,P0.05);且研究组患儿血浆BNP和血清HMGB1水平均明显低于对照组患儿,组间比较差异有统计学意义(t=2.905,1.984,P0.05)。治疗前,2组患儿血清CK-MB,cTnI水平比较,差异均无统计学意义(t=0.683,0.686,P0.05);治疗后,2组患儿血清CK-MB,cTnI水平较治疗前明显下降,组内比较差异有统计学意义(t=3.783,2.871,3.031,2.217,P0.05);且研究组患儿血清CK-MB,cTnI水平明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(t=3.983,2.586,P0.05)。结论羚羊钩藤汤可以降低手足口病重症患儿血清CK-MB与cTnI水平,减轻心肌损伤,同时还可降低血浆BNP及血清HMGB1水平,改善心脏功能,对手足口病重症患儿心肌功能发挥保护作用。     

前列腺素E1对慢性重型肝炎患者血清可溶性白细胞介素-6受体及其β链的影响

目的　观察前列腺素E1(PGE1)对慢性重型肝炎患者血清可溶性白细胞介素-6受体(SIL-6R)及其β链(sgp130)的影响。方法　应用酶联免疫吸附法检测16例慢性重型肝炎患者经PGE1治疗前后血清SIL-6R、sgp130的动态变化。结果　慢性重型肝炎患者血清SIL-6R、sgp130水平较健康对照组明显升高(P<0.01),PGE1治疗后血清SIL-6R、sgp130水平较治疗前明显下降(P<0.01),且治疗组死亡率明显下降(P<0.01)。结论　监测血清SIL-6R、sgp130水平能反映慢性重型肝炎的肝损伤程度及判定预后;PGE     

252例SARS患者T淋巴细胞亚群动态改变与病情变化的相关性分析

目的　研究SARS患者T淋巴细胞亚群的动态变化规律 ,探索SARS特异性早期诊断的指标 ,寻找SARS的病情发展的预警指标 ,为研究SARS发病机制提供依据。方法　收集我院SARS确诊病人 2 5 2例患者的抗凝血 ,用特异性荧光抗体标记 ,通过FACS流式细胞仪检测CD4,CD3 ,CD8,NK ,CD4/CD8。每 3～ 5d复查 1次 ;比较不同病情及病程不同阶段时 ,上述指标的变化及相关关系。结果　所有的SARS患者在病程的第 1,2周 ,均有CD4,CD3 ,CD8,下降 ,在第 2周时降至最低 ,尤其以CD4下降最明显 ,在第 3周开始回升。重型患者CD4,CD3 ,CD8的变化规律与轻型相同 ,但下降程度更严重 ,持续时间更长。CD4+ 淋巴细胞计数在轻型患者病程第一周为 5 15± 44 4/μl ,第二周 42 1± 3 5 0 /μl ,第 3周为 60 0± 3 89/μl ,各周间差异均有显著性 ( P <0 0 5 ) ,第 4周为 773± 45 6/μl ,恢复至正常水平。在重型患者的病程第一周为 3 12± 15 8/μl,第二周 2 5 5± 187/μl,( P >0 0 5 ) ,在第三周回升为 43 5± 3 43 /μl ,第 4周5 3 9± 3 94/μl,仍未恢复至正常。NK细胞在发病期间亦有所下降 ,但其水平波动不大。CD4/CD8在整个发病过程中变化不大 ,基本在正常水平。结论　CD4,CD3 ,CD8等淋巴细胞亚群减少是早期诊断的敏感指标 ,也是病情加     

STAg、蜂胶和IFN-γ联合滴鼻免疫对小鼠抗体影响

目的 观察弓形虫可溶性速殖子抗原(STAg)联合蜂胶和γ干扰素(IFN -γ)滴鼻免疫BALB/c小鼠后诱导血清IgG,粪便、鼻咽冲洗液和阴道冲洗液中IgA特异性抗体动态变化,探讨抗弓形虫感染作用机制.方法 将5～6周龄雌性BALB/c小鼠96只随机分为免疫组和对照组,免疫组以弓形虫复合黏膜疫苗(20 μg STAg+ 40 μg蜂胶+ 1000U IFN -γ)滴鼻免疫,对照组以磷酸盐缓冲液滴鼻.分别于滴鼻2次(间隔2周)后第1、2、3、4、6、8、10和12周处死小鼠,收集血清、粪便、鼻咽冲洗液和阴道冲洗液,采用酶联免疫吸附法检测血清IgG,粪便、鼻咽、阴道冲洗液中IgA抗体.结果 免疫组小鼠血清IgG,粪便、鼻咽、阴道冲洗液中IgA均高于对照组,血清IgG水平第3周达高峰(吸光度A值0.257),第1、2、3、4、6周IgG水平明显高于对照组(F=5.87,P＜0.05);粪便IgA抗体第2周达高峰(吸光度A值0.054),第2、3、4周明显高于对照组(F=5.32,P＜0.05);鼻咽、阴道冲洗液中IgA第1周即达高峰(吸光度A值分别为0.0313,0.0533),之后逐渐降低,至第12周仍明显高于对照组(F =6.15,P＜0.05).结论 STAg联合蜂胶和IFN -γ滴鼻免疫小鼠可诱导高水平特异性抗体,且可持续较长时间.     

丙烯腈对雄性大鼠血清中性激素影响的重复测量设计研究

目的探讨丙烯腈(ACN)对大鼠血清中性激素水平影响的动态变化。方法将40只成年雄性健康的SPF级SD大鼠,按体质量随机分为对照组(玉米油)、低、中、高剂量组(ACN染毒剂量分别为12.5、25.0、50.0mg/kg),对各组大鼠分别给予玉米油和不同剂量的ACN灌胃,1次/d,每次5ml/kg,连续12周,每两周心脏采血1次,共7次。将血样离心后取血清,用放射免疫分析法(RIA)测定睾丸(T)、间质细胞刺激素(ICSH)、促卵泡激素(FSH)水平。结果染毒后第4、6、10周,低、中、高剂量组T水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);染毒后第2和第12周,中、高剂量组的ICSH水平均明显低于对照组和低剂量组,差异有统计学意义(P0.05);染毒后第2周,高剂量组FSH水平明显高于低、中剂量组;第6周中、高剂量组的FSH水平均低于对照组;第8周高剂量组的FSH水平低于对照组。ICSH时间与染毒组间有交互作用。结论在该实验条件下,随着ACN染毒剂量的增加,血清中T、ICSH和FSH水平在一定时间内有下降,但非某一时间点的直线下降,呈一定的曲线波动。     

胸段硬膜外阻滞对非体外循环冠状动脉搭桥围术期心肌酶及心电图ST段的影响

目的 分析胸段硬膜外阻滞对非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)围术期心肌酶及心电图ST段的影响.方法 40例择期行OPCAB患者按随机分为两组:观察组为高位胸段硬膜外阻滞复合全麻组;对照组为单纯全麻组,在麻醉诱导前(T0)、术后1 h(T1)、24 h(T2)、48 h(T3)4个时间点抽取血样测定血浆肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)值并记录患者1～7d心电图ST段的动态变化.结果 所有患者手术经过及术后恢复顺利,无一例转为体外循环.术前两组间各项指标差异均无统计学意义(P＞0.05).两组术后各时间点CK、CK-MB、cTnI均较术前明显升高(P＜0.05).与对照组相比,观察组术后各时间点明显降低(P＜0.05).心电图监测显示观察组术后ST段抬高导联数3 d内较术前均有所增多,在术后第4天开始下降,术后第7天已恢复至术前水平.而对照组各时间点增多均较观察组更明显,在第5天开始下降,但一直较术前高(P＜0.05).术后两组各时间点ST段下移的导联数与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 硬膜外阻滞复合全麻为OPCAB围术期心肌提供良好保护作用.     

H-FABP对非体外循环冠状动脉旁路移植术后心肌损伤的早期诊断价值

目的 探讨H-FABP对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后心肌损伤的早期诊断价值.方法 收集40例首次行OPCABG冠心病患者,按照心电图、血心脏标记物及UCG的变化将患者分成心肌损伤组(6例)和对照组(34例),分别在术前1天、术中末端血管吻合毕时0h、2h、4h、24 h、48 h、72 h采中心静脉血检测H-FABP、CK-MB、cTnl水平.结果 术前两组患者间静脉血中的H-FABP、cTnI和CK-MB水平均无显著性差异(P＞0.05);在心肌损伤组,手术后各时间点血清H-FABP水平较术前显著升高((F =7.900,P=0.007),并在术后2h即达到峰值;术后各时间点的cTnI水平较术前显著升高(F=3.789,P=0.045),并于术后4h才达到峰值,且峰可持续24h;血清CK-MB值于术后4h明显升高(F =3.533,P=0.015),且于术后24h到达峰值.结论 对OPCABG术后心肌损害的检测,H-FABP较CK-MB、cTnI更具优势,其能更早期发现心肌损害,并能预示心肌损害的程度.     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术不同止血方法对卵巢储备功能的影响

目的:探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症(内异症)囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢储备功能的影响。方法:回顾性分析因双侧卵巢内异症囊肿初次手术的80例患者临床资料,80例患者随机分为两组,术中创面止血采用单纯缝合方法 (缝合组)40例,采用电凝止血(电凝组)40例。于术前、术后第2次月经及术后6个月后第1次月经的第2～3天,分别检测患者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,阴道B超检测窦状卵泡数(F0)、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值(PSV),以判断卵巢储备功能。结果:两组患者术前一般状况和卵巢储备功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);缝合组术前、术后第2次月经及6个月后第1次月经的第2～3天的FSH、FO、PSV水平与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);E2水平与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05);电凝组术前、术后第2次月经及6个月后第1次月经的第2～3天的E2、FSH、F0、PSV水平与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后第2次月经时、术后6个月后第1次月经的第2～3天时的雌二醇、FO、PSV水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下双侧卵巢内异症囊肿剥除术后可能造成卵巢储备功能下降,对卵巢创面出血的处理,电凝法较单纯缝合法所致卵巢储备功能下降更加明显。     

高血压性脑出血患者手术前后D-二聚体、肌酸激酶同工酶及肌钙蛋白I水平的变化

目的 观察高血压性脑出血患者早期微创清除术后D-二聚体、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白I(cTnI)水平的变化.方法 选取30例高血压性脑出血早期患者作为治疗组,均行CT立体定向抽吸术治疗.另选择同期开颅手术者30例作为对照组,分别于治疗后第1、15天和6个月测定两组患者血清D-二聚体、CK-MB、cTnI水平.结果 治疗前,两组D-二聚体、CK-MB、cTnI水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后第1、15天和6个月,治疗组D-二聚体[分别为(4.36±1.23)、(2.48±O.13)、(0.41±0.11)μg/L]、CK-MB[分别为(250.36±29.24)、(214.48±35.65)、(187.96±34.02)kU/L]、cTnI[分别为(O.95±0.11)、(0.62±O.14)、(0.24±O.10)μg/L]水平均明显低于对照组[分别为(5.26±1.15)、(4.06±0.15)、(1.74±0.15)μg/L;(395.85±57.68)、(352.38±52.55)、(265.85±56.90) kU/L;(1.22±0.13)、(O.98±0.15)、(0.52±0.11)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压性脑出血后超早期和早期行微创血肿清除术与传统开颅手术相比,可以明显减轻急性脑损伤、保护心肌,从而降低病死率,提高患者生存质量.     

1,6-二磷酸果糖和黄芪对小儿病毒性心肌炎血清肌钙蛋白水平及预后的影响

目的:探讨1,6-二磷酸果糖和黄芪对小儿病毒性心肌炎血清肌钙蛋白(cTnI)水平及预后的影响。方法:将68例经临床确诊为病毒性心肌炎的患儿随机分为观察组38例,对照组30例,两组均给予黄芪注射液10 m l/次,加入10%葡萄糖注射液150~250 m l静脉点滴,每日1次,15 d为1疗程,并辅以大量维生素C、能量合剂等常规治疗,观察组加用1,6-二磷酸果糖(FDP)150~250 mg/(kg.d),15 d为1疗程。两组在治疗前及治疗后1周、2周分别测血清cTnI及心电图,并对心电图进行为期3个月的随访观察,同时测柯萨奇病毒抗体(CVB-IgM)。结果:治疗后1周、2周两组血清cTnI均较治疗前下降,但观察组下降程度明显大于对照组(分别为:t=3.636,P<0.01;t=6.67,P<0.001)。治疗后1周两组ECG异常情况无显著性差异,但在2周、1个月后ST-T改变、室性早搏恢复例数观察组多于对照组,相比有显著性差异(2χ分别为5.705、6.42、6.411、4.5,P<0.05)。3个月复查时,ST-T改变恢复观察组优于对照组,两者相比有显著性差异(2χ=5.621,P<0.05)。结论:1,6-二磷酸果糖和黄芪联用能够快速降低病毒性心肌炎患儿血清cTnI,促进异常心电图的恢复,改善其预后。     

血清TNF-α、cTn I、MIF在病毒性心肌炎的诊断效果评估

目的探究血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、心肌肌钙蛋白I(cTn I)、巨噬细胞游走抑制因子(MIF)在病毒性心肌炎(VMC)中的诊断效果评估价值。方法分析乌鲁木齐第一人医院2018年5月至2020年5月收治的136例VMC患者临床资料,纳入研究组;选取同期来本院进行健康体检的120例患者作为健康对照组,对比两组患者血清TNF-α、cTnI、MIF水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析 TNF-α、cTnI、MIF 水平诊断 VMC 的价值。结果观察组患者 TNF-α(113.41±15.69)、cTnI(0.60±0.15)、MIF(68.38±14.49)水平均显著高于健康对照组(67.28±10.36、0.15±0.04、33.15±5.74)差异有统计学意义(P<0.05);TNF-α、cTnI、MIF 诊断 VMC 的 AUC 依次为 0.918、0.920、0.931,敏感度依次为 86.8%、91.9%、86.8%,特异度依次为93.3%、90.8%、92.5%,cTnI水平诊断价值最高(P<0.05)。结论 TNF-α、cTnI、MIF水平对VMC均具有较高的诊断价值且cTnI诊断价值最高,三者联合诊断病毒性心肌炎具有较高准确度,可为病毒性心肌炎的临床诊断提供科学依据。     

足月儿与早产儿血清 CK-MB、MYO、BNP、cTnI水平变化及其临床意义

目的：探讨足月儿与早产儿血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白（MYO）、脑钠肽（BNP）和肌钙蛋白I（cTnI）水平的变化及其临床意义。方法选取2012年9月至2015年10月在南京医科大学附属淮安第一医院分娩的新生儿211例,比较足月儿与早产儿的血清CK-MB、MYO、BNP和cTnI水平的差异;比较足月儿与早产儿的新生儿窒息和新生儿缺血缺氧性脑病发生率的差异;比较新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病与正常新生儿的CK-MB、MYO、BNP和cTnI水平的差异;分析新生儿CK-MB、MYO、BNP和cTnI水平的相关性。结果足月儿血清中的CK-MB和MYO低于早产儿,差异均具有统计学意义（ t值分别为7．057、13．029,均P＜0．05）;足月儿与早产儿血清BNP和cTnI的差异均无统计学意义（均P＞0．05）。足月儿中新生儿窒息和新生儿缺血缺氧性脑病发生率均低于早产儿,且差异均有统计学意义（χ2值分别为13．642、10．913,均P＜0．05）。新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病患儿血清中的CK-MB、MYO、BNP和cTnI水平均高于正常新生儿,且差异具有统计学意义（ t＝4．088～21．802,均P＜0．05）。新生儿血清中的CK-MB水平与MYO水平呈正相关（r＝0．356,P＜0．001）。结论足月儿血清中的CK-MB、MYO低于早产儿,新生儿窒息和新生儿缺血缺氧性脑病患儿血清中的CK-MB、MYO、BNP和cTnI水平均高于正常新生儿,而且新生儿血清CK-MB与MYO呈正相关。