多发性骨髓瘤

１概述多发性骨髓瘤（ｍｕｌｔｉｐｌｅｍｙｅｌｏｍａ,ＭＭ）为骨髓内单一浆细胞株异常增生的恶性肿瘤,属浆细胞恶性增殖性疾患中最常见的一种,好发年龄为５０～７０岁,其主要特征为骨髓中异常浆细胞（或称骨髓瘤细胞）增生,并浸润骨骼及软组织。临床上主要表现有：...     

氯乙酸酯酶方法的改良

氯乙酸酯酶 (ＣＥ)属特异性酯酶 ,它是在萘酚ＡＳ Ｄ 氯化醋酸酯为底物时 ,酯酶活性主要出现于中性粒细胞系中。故萘酚ＡＳ Ｄ 氯化醋酸酯酶 (简称ＡＳ Ｄ ＣＥ)又称中性粒型酯酶〔1〕。除了在肥大细胞见到活性外 ,其他细胞成分如单核细胞、淋巴细胞、巨核细胞、红细胞系基本阴性。其反应原理为底物在酶的作用下 ,分解产物与重氮盐结合 ,引起偶氮偶联 ,使其形成不溶性沉淀—偶氮染料 ,以此标识酶的定位。此酶可耐受病理常规固定和石蜡包埋过程 ,因此能为急性粒细胞和早幼粒性白血病的诊断提供准确、快速、灵敏的方法。1　材料与方法1 1　材…     

多发性骨髓瘤漏诊一例

【病例】　男 ,76岁。因右小腿疼痛 1年余 ,予理疗及自服双氯芬酸 3个月无效 ,到我院就诊。查血尿酸 5 62 μmol/L ,尿素 9 68mmol/L ,总蛋白 90 6g/L ,白蛋白 45 9g/L ,球蛋白44 7g/L。右小腿X线片检查未见异常 ,予对症处理。半年后来院复检 ,患者呈轻度贫血貌 ,查血尿酸 4     

60例多发性骨髓瘤的形态学分析

多发性骨髓瘤（multiplemyeloma,MM）是一种异质性浆细胞恶性增殖性疾病,临床上以骨质破坏、贫血、肾功能损害和免疫功能异常等为主要特征。骨髓细胞形态学检查是诊断MM的一个重要依据。现回顾性分析2002-2006年底在该院诊断的60例MM患者的血象及骨髓象资料,报道如下。     

一例多发性骨髓瘤报导

病例：患者，男性，67岁。主诉：双下肢关节疼痛，头昏乏力二月余，近加重就诊。 患者无明显诱因发病二月余，出现四肢乏力，近一周来，症状加重，并出现头昏，活动时胸闷，气促。心电图示：“左室肥厚劳损”。既往有高血压病史，神志清楚，浅表淋巴结未触及，皮肤无黄染，腹平，肝脾肋下未触及。左侧第四、五肋骨有压痛，牙龈有出血。门诊血常规检查： Hb48g／LRBC1．6×1012／L WBC5．8×109／L，血片可见幼浆细胞。骨髓检查：骨髓增生活跃。粒系占10％，红系占2．5％，淋巴系4．5％，浆细胞占83％。其中：原浆细胞占5．5％，幼浆细…     

多发性骨髓瘤一例误诊为肾炎

1 病例资料 男,46岁.因自觉乏力、腰背酸痛10个月第1次入院.无尿频、尿急、尿痛,无低热、咳嗽、盗汗.查体:血压130/80 mmHg.营养中等,无颜面水肿,无四肢畸形及关节肿胀;肝、脾不大,肾区无叩痛.     

以长期发热为特征的多发性骨髓瘤一例

以长期发热为特征的多发性骨髓瘤一例王学文应江山作者单位：２１０００２南京军区南京总医院血液病科患者，男，５２岁，发热３月余伴消瘦，于１９９２年１０月３１日入院。近３月余持续发热３７．５～３９．０℃，曾在外院用青霉素和丁胺卡那霉素治疗无效，体重下降约５...     

多发性骨髓瘤15例实验室检查结果分析

目的了解实验室检查指标对诊断多发性骨髓瘤(MM)的作用及价值,不断提高对MM的诊断水平。方法对已经确诊的15例MM患者实验室检查资料进行回顾性总结分析。结果 15例中骨髓增生活跃或明显活跃者14例,占93.3%(14/15),1例为增生减低,占6.7%(1/15)。骨髓瘤细胞以幼浆细胞为主,占93.3%(14/15),瘤细胞分化发育良好者仅1例,占6.7%(1/15)。血常规:白细胞结果异常者4例,占26.7%(4/15),红细胞结果异常者14例,占93.3%(14/15),血红蛋白结果异常者14例,占93.3%(14/15),血小板结果异常者1例,占6.7%(1/15)。外周血涂片红细胞呈缗钱状排列者14例,占93.3%(14/15)。可见到幼浆细胞者2例,占13.3%(2/15)。尿中本-周蛋白阳性者11例,占73.3%(11/15)。肾功能检查异常者10例,占66.7%(10/15)。结论对不明原因贫血、有主诉骨骼疼痛的中、老年患者应尽早做骨髓涂片等相关的实验室检查,以减少漏诊、误诊,使患者得到及时有效的治疗。     

多发性骨髓瘤38例分析

目的分析和研究多发性骨髓瘤(MM)的临床特征。方法对38例MM患者的临床资料进行回顾性分析。结果骨痛与乏力是最常见的首发症状,贫血及消瘦多见,免疫分型以IgA、IgG型最常见,T-VAD及T-MP方案治疗初发患者38例,有效率达76.3%,生存60个月以上5例,最长73个月,目前尚生存,2例复发患者给予硼替佐米-VAD化疗后获得部分缓解,维持时间超过20个月,目前仍在随访观察中。结论 MM起病隐匿,临床表现多样化。沙利度胺联合传统化疗方案取得了较好的疗效,对于复发患者加用硼替佐米的治疗,提高缓解率及生存期。     

180例多发性骨髓瘤免疫电泳的探讨

１８０例多发性骨髓瘤免疫电泳的探讨严伊文由于多发性骨髓瘤（ＭＭ）细胞增殖不同，以及分泌异常免疫球蛋白的种类和数量的不一致，因此免疫电泳对ＭＭ的诊断、分型具有重要意义。现将我院１９８８～１９９５年１８０例ＭＭ免疫电泳的结果分析如下。病例和方法１标本来源...     

多发性骨髓瘤34例误诊分析

多发性骨髓瘤是一种临床表现复杂、特征性不强、早期诊断有一定困难、误诊率较高的疾病。现将我院收治的一组多发性骨髓瘤病例误诊情况分析如下：1临床资料本组34例，男26例，女8例，年龄38～77岁，中位年龄52岁。发病初诊到确诊时间2～25月。其中曾误诊为各类贫血12例、慢性肾     

多发性骨髓瘤11例误诊分析

多发性骨髓瘤（ＭＭ）是浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤，临床以骨骼破坏及疼痛、病理性骨折、贫血、肾脏病变及免疫球蛋白异常为主要表现。由于临床表现多样，常导致误诊。我院自１９９０年１０月～１９９７年５月共发现１１例，入院前及入院后均有过误诊，部分病例先后在...     

多发性骨髓瘤的临床分析

目的 探讨多发性骨髓瘤的临床特点，诊断，治疗及预后等相关因素，减少误诊，误治。方法 对93例多发性骨髓瘤患者的临床资料回顾性分析。结论 多发性骨髓瘤临床表现复杂多变，受累靶器官先后顺序，轻重程序及伴随症状不同，极易误诊，误治。同时利用有关检查，可正确评估疾病的预后。     

多发性骨髓瘤60例临床分析

多发性骨髓瘤 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｍｙｅｌｏｍａ ,ＭＭ)是克隆性浆细胞异常增生性疾病 ,多见于 6 0岁以上的老年人 ,约占恶性血液病的 10 %。该病早期临床表现复杂多样 ,易误诊或漏诊 ,常规化疗完全缓解率甚低 ,预后不良。现将我院 1992～ 2 0 0 1年收治住院、病历资料较为完整的 6 0例ＭＭ患者进行总结。1　临床资料1.1　一般资料　 6 0例患者中 ,男 39例 ,女 2 1例 ,男∶女 =1.86∶1。年龄 4 0～ 80岁 ,平均发病年龄为 (6 0 .2± 18.7)岁 ,其中 30～ 4 0岁者 1例 (1.7% ) ,4 1～ 5 0岁者 7例 (11.7% ) ,5 1～ 6 0岁者 2 0例 (33.3% ) ,6 1…     

10例多发性骨髓瘤的误诊体会

１０例多发性骨髓瘤的误诊体会邓祖平四川省建筑医院内科（６１００８１）贺学碧西南财经大学校医院（６１００７２）多发性骨髓瘤（ＭＭ，ｍｕｌｔｉｐｌｅＭｙｌｏｍａ）是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。骨髓内有大量异常浆细胞增殖，引起骨骼破坏，血浆出现异常的单克隆免...     

多发性骨髓瘤1例实验室诊断分析

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)又称浆细胞骨髓瘤。骨髓瘤细胞在骨髓内恶性增生,浸润骨骼或软组织,导致骨骼破坏,引起骨痛、病理性骨折、高钙血症、贫血等。血清中单克隆蛋白(monoclonal protein,M-蛋白)或其多肽链的亚单位增多,正常免疫球蛋白减少,临床上常有感染、出血及肾功能衰竭等表现。本例患者因腰背疼痛起病,查本-周蛋白阳性,进     

多发性骨髓瘤24例分析

多发性骨髓瘤（MM）是一种浆细胞克隆性恶性增生性疾病，发病年龄高峰45～60岁，男女之比约为1．5：1，约占恶性血液病的10％。近二三十年来，MM的发病率呈上升趋势。临床表现复杂多样，易误诊或漏诊。现将我院I998／2008-11住院多发性骨髓瘤24例分析如下。     

非典型多发性骨髓瘤20例误诊分析

多发性骨髓瘤（ＭＭ）是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。因临床起病隐袭、缓慢，表现复杂多样等特点而易于误漏诊。近１０年来，我院收治不典型ＭＭ２０例，初诊时均误诊，现分析如下。１临床资料本组男女各１０例；年龄４０～７５岁，平均６０岁。误诊时间７天～３年，平均１...